Решение № 2-446/2019 2-446/2019~М-125/2019 М-125/2019 от 26 марта 2019 г. по делу № 2-446/2019

Дело № 2-446/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 марта 2019 года г. Грязи

Грязинский городской суд Липецкой области в составе

председательствующего судьи Дудникова С.А.

при секретаре Курзяковой О.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности от ДД.ММ.ГГГГ; о понуждении установить инвалидность,

Установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (далее - ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России), о признании незаконным решения бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении ФИО1 инвалидности, возложении на бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России обязанности установить ему группу инвалидности в связи с имеющимся заболеванием. В обоснование исковых требований ФИО1 указал следующее. ФИО1 на протяжении длительного времени испытывает боли и затруднения в передвижении, вызванные имеющимися у него заболеваниями. В частности, на протяжении более десяти лет ФИО1 испытывает постоянные боли т ограничение в движении в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу, онемение и слабость в правой ноге, что вызывает затруднение при ходьбе, чувство нехватки воздуха, что вызывает затруднение при дыхании, непродуктивный кашель, одышка при ходьбе, учащенное сердцебиение, неустойчивость артериального давления, головные боли, шум в ушах, нарушение сна и памяти. В течение ДД.ММ.ГГГГ-ДД.ММ.ГГГГ годов состояние здоровья истца ухудшилось: ограничение в движениях в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающееся при незначительных физических нагрузках с иррадиацией в ноги, что вызывает необходимость пользоваться опорой при ходьбе. Истцу было выдано направление на освидетельствование в Бюро медико-социальной экспертизы для разрешения вопроса об установлении инвалидности. Решением Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ истцу было отказано в установлении инвалидности в связи с отсутствием к тому оснований. Данное решение истцом в вышестоящие инстанции не обжаловалось. Истец полагает, что выводы экспертов об отсутствии оснований для установления ему инвалидности в связи с имеющимся у него заболеванием являются незаконными и необоснованными, так как они сделаны без учета последствий имеющихся у него заболеваний, а также противоречат результатам инструментальных исследований и выводам лечащего врача. По мнению истца, у ответчика не имелось законных оснований для отказа в установлении ему инвалидности в связи с имеющимся заболеванием.

Истец просит признать незаконным решение бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ об отказе в установлении ФИО1 инвалидности; возложить на бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России обязанность установить ему инвалидность в связи с имеющимся заболеванием.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные исковые требования поддержал, ссылаясь на доводы, изложенные в иске. Полагает, что отказ в установлении инвалидности является необоснованным и противоречит имеющимся медицинским документам, подтверждающим обоснованность заявленных истцом требований. Дополнительно пояснил, что на протяжении длительного времени в результате имеющихся у него заболеваний, он испытывает сильную боль в области поясницы при движении (не может длительное время стоять либо пройти на незначительное расстояние). В ДД.ММ.ГГГГ году ФИО1 была установлена 3 группа инвалидности, однако по прошествии года он не смог пройти переосвидетельствование и группа инвалидности была снята. Состояние его здоровья за истекший период не улучшилось. Просит иск удовлетворить.

В судебном заседании представители ответчика ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России, ФИО2, ФИО3, действующие на основании доверенностей, исковые требования не признали, возражали против удовлетворения исковых требований. Дополнительно пояснили, что основания и порядок установления инвалидности определен действующим законодательством. Наличие у истца заболевания ответчиком не оспаривается, но вследствие имеющегося у истца заболевания в ходе освидетельствования не было установлено наличия стойкого нарушения функций организма (свыше 40%), что ведет к необходимости оказания гражданину социальной защиты и как следствие установление инвалидности. При принятии оспариваемого решения были учтены все представленные истцом медицинские документы, результаты инструментальных исследований. Просят в иске отказать.

Выслушав объяснения истца, объяснения представителей ответчика, исследовав представленные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В силу пункта 2 статьи 29 ГПК РФ иск к организации, вытекающий из деятельности ее филиала или представительства, может быть предъявлен также в суд по месту нахождения ее филиала или представительства.

Из представленного представителем ответчика Устава ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области» следует, что Бюро № медико-социальной экспертизы, расположенное по адресу: <адрес>, является филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>». Следовательно, данный иск может быть предъявлен по месту нахождения филиала ответчика, то есть в Грязинский городской суд Липецкой области.

Судом установлено и усматривается из материалов дела, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ГУЗ «Грязинская МРБ» ДД.ММ.ГГГГ было выдано направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь №.

Согласно сведениям, указанным в представленном направлении от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 испытывает боли в позвоночнике более 10 лет, состояние с постепенным ухудшением. С ДД.ММ.ГГГГ года нарастающие боли и резкое ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающиеся при движениях, при ходьбе, незначительных физических нагрузках с иррадиацией в левую ногу, слабость и онемение в левой ноге, похудение мышц левой голени, деформацию стопы по типу «конской», затруднение при ходьбе. Инвалид 3 группы по март ДД.ММ.ГГГГ года. Переосвидетельствование просрочено. По результатам обследования на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника от ДД.ММ.ГГГГ №, а также по результатам консультации нейрохирурга ЛОП № («Липецкая областная поликлиника №) от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 выставлен диагноз: <данные изъяты> учитывая кардиологическую патологию и объем необходимого вмешательства, от оперативного вмешательства решено воздержаться. В настоящее время сохраняется стойкий выраженный болевой и мышечно-тонический синдром пояснично-крестцовой локализации, левосторонний корешковый синдром L5-S1, с легким парезом левой стопы, деформация левой стопы по типу «конской», амиотрофические и стато-динамические нарушения, затруднения при передвижении, при ходьбе по лестнице, необходимость передвигаться с опорой на палочку, перебои в работе сердца, одышка при ходьбе. На протяжении ДД.ММ.ГГГГ годов ФИО1 продолжал амбулаторное лечение; состояние больного без существенного улучшения. Клинический и трудовой прогноз неблагоприятный.

По данным осмотра лечащим врачом и другими специалистами проведенного при направлении ФИО1 на медико-социальную экспертизу установлено следующее:

Терапевт прием ДД.ММ.ГГГГ: Жалобы на боли и ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в правую ногу, онемение и слабость в правой ноге, затруднение при ходьбе, чувство нехватки воздуха, затруднение при дыхании, непродуктивный кашель, одышка при ходьбе, учащенное сердцебиение, неустойчивость АД (артериальное давление), головные боли, шум в ушах, нарушение сна, памяти. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное; ЧСС (частота сердечных сокращений) – 72 удара в минуту; Тоны сердца ритмичные, приглушены; АД 130/80 мм. рт. ст.; ЧДД – 17 ударов в минуту; движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника резко ограничены, болезненны; Поясничный лордоз сглажен; Дифанс мышц спины.

Невролог прием ДД.ММ.ГГГГ: Жалобы на постоянные ломящие боли и ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадирующие в ноги, больше в левую, слабость и онемение в ней скованность движений, усиление болей при движении, попытке наклониться, ходьбе, головные боли шаткость. Объективно: сознание ясное; Ориентирован правильно; Координационные пробы выполняет удовлетворительно с 2-х сторон; В позе Ромберга – покачивание; Расстройств чувствительности – гипостезия левой стопы; Походка – степаж. Движения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника ограничены, болезненны, остистые отростки болезненны, нагрузки на позвоночник болезненны, сколиоз+; Симптом Ласега угол 55 градусов справа, 65 градусов слева. Гипотрофия голени и стопы левой ноги.

Хирург прием ДД.ММ.ГГГГ: Жалобы на боли в левой нижней конечности, уменьшение объема левой голени. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Поколачивание в поясничной области безболезненно.

Кардиолог прием ДД.ММ.ГГГГ: Жалобы на эпизоды сердцебиения, нестабильные цифры АД. Объективно: состояние относительно удовлетворительное.

Консультация невролога ЛОП № ДД.ММ.ГГГГ – Диагноз: Дорсопатия поясничной локализации, вертеброгенно обусловленная, левосторонний корешковый синдром L5-S1 хроническое рецидивирующее течение. ДЭП сложного генеза 2ст., вестибулярные нарушения.

Консультация областного пульманолога ЛОКБ ДД.ММ.ГГГГ. Диагноз: <данные изъяты>

Представлены результаты дополнительных методов исследования.

ФИО1 при направлении на медико-социальную экспертизу выставлен диагноз: (по МКБ: М51.1) основное заболевание: «<данные изъяты>, по данным МРТ пояснично-крестцового, грудного, шейного отделов позвоночника от ДД.ММ.ГГГГ сколиоз грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит, хроническое рецедивирующее течение, со стойким выраженным болевым и мышечно-тоническим синдромом, частыми до 3-4 раз в год обострениями, продолжительностью до 1,5-2 месяцев. Вторичная миелорадикулопатия с корешковым синдромом L5-S1 справа с умеренным парезом правой стопы, амиотрофическими, стато-динамическими нарушениями, стойким выраженным болевым и мышечно-тоническим синдромом, в стадии нестойкой ремиссии.

Цель направления на медико-социальную экспертизу – установление инвалидности, для разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Рекомендовано поддерживающее лечение курсами амбулаторно и стационарно по показаниям; консультация невролога; МР-контроль в динамике через 12 месяцев. СКЛ (санаторно-курортное лечение) 1 раз в год при отсутствии противопоказаний; трость опорная с анатомической ручкой и системой противоскольжения.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России с заявлением о проведении медико-социальной экспертизы для установления ему группы инвалидности.

Решением бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №.№ ФИО1 отказано в установлении ему инвалидности по причине незначительности расстройств функций организма, которые не приводят к ограничению ни одной из основных категорий жизнедеятельности ФИО1

Так, критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты (пункт 8 раздела 4 «Классификации …»).

Из объяснений истца следует, что имеющееся у него заболевание относится к заболеванию опорно-двигательной системы – заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника - в результате чего он испытывает болезненность и ограничение при передвижении (не может длительное время стоять или ходить на большие расстояния). Следовательно, у истца имеется ограничение способности к самостоятельному передвижению (подпункт «б» пункта 5 раздел 3 «Классификации и критерии»).

В свою очередь, согласно пункту 6 раздела 3 «Классификации и критерии» выделяются 3 степени выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности человека: способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом: 1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительном затрачивании времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств; 3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц.

Согласно протоколу проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ №.№ следует, что ФИО1 не работает, находится на иждивении члена семьи, являющегося инвалидом. При обследовании ФИО1 отмечает жалобы на постоянные ломящие боли и ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающиеся при незначительных физических нагрузках, после длительной ходьбы, после позиционных нагрузок с иррадиацией в ноги, больше в левую, онемение и слабость в левой ноге, похудание мышц левой голени, судороги в ногах по ночам, затруднение при ходьбе, необходимость пользоваться опорой при ходьбе, головные боли, головокружение, шум в голове, сухой кашель, одышка при физической нагрузке, повышение АД.

Проведен медицинский анализ амбулаторной карты и представленной документации: Со слов боли в позвоночнике беспокоят с ДД.ММ.ГГГГ года. Периодически лечился амбулаторно и стационарно. В ДД.ММ.ГГГГ году лечился по поводу туберкулеза легких, в ДД.ММ.ГГГГ году получил оперативное лечение по поводу многоузлового эутиреоидного зоба. Освидетельствован во МСЭ ДД.ММ.ГГГГ – группа инвалидности не установлена. С ДД.ММ.ГГГГ года боли и ограничение движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающиеся при движении, при ходьбе, незначительных физических нагрузках с иррадиацией в левую ногу, слабость и онемение в левой ноге, похудение мышц левой голени. В ДД.ММ.ГГГГ году установлена 3 группа инвалидности. ДД.ММ.ГГГГ освидетельствован в бюро МСЭ№ – группа инвалидности не установлена. Решением экспертного состава № Главного бюро МСЭ по липецкой области решение бюро МСЭ№ от ДД.ММ.ГГГГ оставлено без изменения. За межэкспертный период состояние без отрицательной динамики. Стационарное лечение не получал. Консультирован неврологом ГУЗ "ЛОКБ" от ДД.ММ.ГГГГ. Диагноз: <данные изъяты>. <данные изъяты>. Назначенное лечение не получал.

В анамнезе в течение более 10 лет гипертоническая болезнь, ИБС. Артериальное давление адаптированное 120/80 мм рт ст; артериальное давление максимальное значение – 170/110 мм рт <адрес> препараты не принимает. Динамика АД по данным амбулаторной карты: 130/80 – 120/80 – 130/80 мм рт ст. По данным амбулаторной карты посещения терапевта: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ, кардиолога: ДД.ММ.ГГГГ, хирурга: ДД.ММ.ГГГГ, невролога: ДД.ММ.ГГГГ. По данным амбулаторной карты кризовых состояний, приступов удушья, декомпенсации гемодинамики не выявлено. Не работает. Трудовой направленности нет.

Болевая гипестезия по задней поверхности бедра слева, <данные изъяты> слева. В позе Ромберга стоит устойчиво, координационные пробы удовлетворительно с 2 сторон. Движения в поясничном отделе позвоночника незначительно болезненны, в достаточном объеме. Движения в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника в достаточном объеме. С-мы натяжения шейные (-) с 2 сторон. Синдром Лассега под углом - 80 град, слева, 85 справа. Синдром Мацкевича, Вассермана (-) слева, справа, Синдром Нери (-). Дефанса длинных мышц спины нет. Сколиоз поясничного отдела позвоночника легкий, поясничный лордоз незначительно сглажен. Проба Томайера до н/3 голеней. Мышечная сила в левой стопе до 4 баллов. На носках, пятках стоит справа, слева отказывается. Легкая асимметрия надплечий, ягодичных складок. Проба подбородок-грудина - до грудины. Дуга позвоночника при наклоне вперед от остистых отростков 7 шейного- 5 поясничного позвонков увеличивается более чем на 10 см, при разгибании уменьшается на 5 см. Гипотония, гипотрофия мышц левой голени, стопы. Стопа с высоким сводом слева. Функция схвата и удержания в кистях не нарушена. Раздевается – одевается самостоятельно, в обычном темпе, в полном объёме, с использованием обеих рук. Походка в обычном темпе, в обычной обуви, с тростью, без достаточной опоры на нее.

По результатам МСЭ ограничений жизнедеятельности не выявлено, социальной недостаточности не выявлено, инвалидность не установлена. Реабилитационный потенциал высокий. Реабилитационный прогноз благоприятный.

В качестве обоснования принятого экспертного решения указано, что по результатам медико-социальной экспертизы на основании анализа представленных медицинских, медико-экспертных документов, медицинской карты амбулаторного больного, результатов объективного осмотра выявлены стойкие незначительные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, сенсорных (боль, чувствительность) функций, функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, не приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности, не вызывающие необходимость в мерах социальной защиты и не являющиеся основанием для установления группы инвалидности, в соответствии с нормативными правовыми документами: пункт 2 раздел 1, пункты 5,6 раздел 2 «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №; пункт 4 раздел 2, пункты 5,6,7 раздел 3, пункт 8 раздел 4 «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы», утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-н. Максимально выраженное в процентах нарушение функций организма 10% установлено по пункту количественной системы оценки 13.3.1.1.

Наличие факта влияния других нарушений функций, утяжеляющих максимально выраженное в процентах нарушение функций организма, не установлено.

ФИО1 был разъяснен порядок обжалования данного решения бюро МСЭ№, однако, не согласившись с ним, ФИО1 своим правом не воспользовался и в ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>" Минтруда России его не обжаловал.

Оспаривая указанное выше решение бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 указывает на то обстоятельство, что при направлении его на медико-социальную экспертизу ему был выставлен диагноз, который подтверждается представленными исследованиями (МРТ-исследование, рентгенограммы), а также заключениями лечащих врачей. Наличие указанных заболеваний позволяет, по мнению истца, установить ему группу инвалидности.

Вместе с тем, ходатайства о назначении по делу судебной медико-социальной экспертизы истец не заявлял.

Следует отметить и то обстоятельство, что при освидетельствовании ФИО1 и проведении в отношении него медико-социальной экспертизы, экспертным составом была исследована представленная истцом медицинская документация, в том числе медицинская карта амбулаторного больного, результаты клинических исследований, проведенных ранее. Таким образом, оспариваемое решение было принято с учетом всех установленных по делу обстоятельств.

Само по себе наличие того или иного заболевания в отсутствие соответствующей степени стойких расстройств (ограничения) функций организма не является безусловным основанием для установления инвалидности.

По результатам проведенной экспертизы было установлено наличие у ФИО1 основного заболевания в виде <данные изъяты> не соответствует той степени, при которой может быть принято решение об установлении инвалидности.

Статьей 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ) определено, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ дает понятие медико-социальной экспертизы как признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма (часть 1 статьи 7 Федерального закона).

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (часть 2 статьи 7 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ).

Согласно статье 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагается, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты пункт 1 части 3 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ).

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности (часть 4 статьи 8 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ).

Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке (статья 32 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года №95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила признания лица инвалидом (далее - Правила).

Согласно пункту 1 Правил признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главным бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 2 Правил).

Пунктом 3 Правил предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина (в том числе степени ограничения способности трудовой деятельности) и его реабилитационного потенциала.

В соответствии с пунктом 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В силу пункта 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Пунктом 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (далее - консультанты). Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения (пункты 26, 27, 28 Правил).

Приказом Минтруда России от 11 октября 2012 года №310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. К ним относятся: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (пункт 1 Порядка).

В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности определены лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, в том числе, на соответствие соискателя лицензии - юридического лица, намеренного осуществлять медико-социальную экспертизу, установленным статьей 60 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и статьей 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" требованиям, касающимся организационно-правовой формы юридического лица (подпункт "з" пункта 4 Положения).

Пункт 1 части 1 статьи 100 Федерального закона от 2 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусматривает, что право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

В пунктах 42-46 Правил признания лица инвалидом определен порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро, которым предусмотрено, что гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанная процедура обжалования истцом соблюдена не была; в соответствии с решениями медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ в установлении ФИО1 инвалидности было отказано. Представленное заключение последовательно и не противоречиво, изготовлено специалистами государственного учреждения медико-социальной экспертизы, в пределах соответствующей компетенции, по результатам очного обследования лица с изучением представленной медицинской документации. Основания сомневаться в достоверности представленного заключения у суда не имеется.

Довод истца в той части, что вывод оспариваемого заключения не соответствует заключению его лечащего врача, суд считает несостоятельным поскольку клинико-функциональный диагноз является одним из оснований для принятия решения об установлении инвалидности, но не достаточным и рассматривается в совокупности с иными основаниями (критериями).

Каких-либо иных доказательств, отвечающих требованиям статей 59 и 60 ГПК РФ и подтверждающих наличие оснований для установления ФИО1 инвалидности в связи с имеющимися у него заболеваниями суду представлено не было, следовательно, основания для удовлетворения заявленных истцом требований отсутствуют.

Требование истца в части возложения на бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России обязанности установить ФИО1 инвалидность в связи с имеющимся у него заболеванием, удовлетворению не подлежит, поскольку оспариваемое истцом решение бюро медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ признано судом законным и обоснованным. Кроме того, заявляя данное требование, истец фактически требует признание его инвалидом судом, в то время как установление инвалидности и признание лица инвалидом не относится к компетенции судебных органов. В случае несогласия гражданина с решением медико-социальной экспертизы об отказе в установлении ему инвалидности он вправе обжаловать это решение в суд. Суд, разрешая дело, при наличии оснований, предусмотренных процессуальным законом, может назначить проведение судебной медико-социальной экспертизы в учреждениях, которым предоставлено в соответствии с положениями действующего законодательства право проводить такие экспертизы.

Ввиду приведенных обстоятельств и отсутствия заключения учреждения медико-социальной экспертизы о наличии оснований для установления ФИО1 инвалидности у суда не имеется правовых оснований для удовлетворения заявленных исковых требований ФИО1 о признании незаконным состоявшегося ДД.ММ.ГГГГ года решения бюро медико-социальной экспертизы и о возложении на бюро медико-социальной экспертизы №<адрес> ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области" Минтруда России обязанности установить ФИО1 инвалидность в связи с имеющимися у него заболеваниями.

На основании изложенного и, руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Липецкой области " Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности от ДД.ММ.ГГГГ; о понуждении установить инвалидность, отказать.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Липецкий областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Грязинский городской суд Липецкой области.

Судья С.А. Дудников

Мотивированное решение изготовлено 02 апреля 2019 года.