Решение № 2-2530/2020 2-2530/2020~М-2370/2020 М-2370/2020 от 9 ноября 2020 г. по делу № 2-2530/2020

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 ноября 2020 года г.Улан-Удэ

Советский районный суд г.Улан-Удэ в составе председательствующего судьи Смирновой Ю.А., при секретаре Цыдендоржиевой Т.Е., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-2530/2020 по иску ФИО1 к ГУ –региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия о признании незаконным отказа в назначении выплат по обязательному социальному страхованию, обязании назначить выплаты, взыскании компенсации морального вреда

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия, Фонду социального страхования Российской Федерации, в котором просил признать незаконным уведомление ...с от ДД.ММ.ГГГГ (выданное ГУ региональное отделение ФСС РФ по РБ); признать незаконным отказ ФСС России ...л. от ДД.ММ.ГГГГ; обязать ГУ региональное отделение ФСС РФ по РБ назначить единовременную и ежемесячную страховую выплату по обязательному социальному страхованию с даты отказа.

В обоснование иска указывал, что на его обращение в ГУ – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия с заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты получено Уведомление об отказе в назначении единовременной и ежемесячной выплат ...с от ДД.ММ.ГГГГ Ссылается на незаконность данного отказа, поскольку, если право на получение единовременной страховой выплаты возникло после ДД.ММ.ГГГГ, единовременная страховая выплата назначается независимо от даты произошедшего несчастного случая (установления диагноза профессионального заболевания).

Определением суда от 20.10.2010 производство по делу прекращено в части требований о признании незаконным отказа ФСС России ...л. от ДД.ММ.ГГГГ; принято уточнение исковых требований, согласно которым истец просит признать незаконным отказ ГУ – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия в назначении единовременной и ежемесячной выплаты в форме Уведомления об отказе в назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат ...с от ДД.ММ.ГГГГ. Обязать ГУ региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия назначить единовременную и ежемесячную страховую выплату по обязательному социальному страхованию с даты отказа. Также судом принято увеличение исковых требований в части взыскания компенсации морального вреда в размере 100000 руб.

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, в письменном заявлении просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель истца ФИО2, действующий на основании доверенности, исковые требования поддержал. Пояснил, что направленное ответчиком истцу уведомление фактически является отказом в назначении выплат по существу. Также. пояснил, что при подаче заявление на получение государственной услуги все необходимые документы в оригинале, либо надлежаще заверенной копии у истца имелись и в случае необходимости были бы представлены.

В судебном заседании представитель ГУ- региональное отделение ФСС РФ по Республике Бурятия по доверенности ФИО3 исковые требования не признала, дала пояснения согласно приобщенному отзыву на иск. В частности, пояснила, что направленное истцу уведомление фактически решением по существу заявленных ФИО1 требований, поскольку им не были предоставлены необходимые для рассмотрения его заявления документы в надлежащем виде. Кроме того, пояснила, что на момент несчастного случая, происшедшего с ФИО1 законодательство о труде не распространялось на внутриколхозные отношения.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующему.

Гарантированное каждому статьей 39 Конституции Российской Федерации право на социальное обеспечение, предусматривает, что каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно п.2 ст.15 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее- Федеральный закон №125-ФЗ» днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным или лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законным или уполномоченным представителем заявления на получение обеспечения по страхованию.

В соответствии с п.4 ст. 15 Федерального закона №125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, через единый портал государственных и муниципальных услуг.

Также, в указанном пункте предусмотрено предоставление одновременно с заявлением страхователем или вышеуказанными лицами необходимых документов (их копий, заверенных в установленном порядке).

Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее десяти календарных дней (в случае смерти застрахованного - не позднее двух календарных дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их копий, заверенных в установленном порядке) по определенному им перечню. О принятом решении страховщик уведомляет застрахованного в письменной форме в течение трех рабочих дней со дня принятия соответствующего решения. (абз.25 п.4 сст.15 Федерального закона №125-ФЗ).

При этом, назначение и выплата страховых выплат, в том числе, на основании судебного постановления, производятся территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации в рамках процедур и сроки, которые предусмотрены Федеральным законом №125-ФЗ и Административным регламентом Фонда социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде временной и (или) ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 мая 2019 г. №262 (далее – Административный регламент).

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился к ответчику с заявлением о назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве. К заявлению были приложены копии акта о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ, справки о заработной плате от ДД.ММ.ГГГГ ..., решения Джидинского районного суда Республики Бурятия от 05.03.2020.

ДД.ММ.ГГГГ ГУ региональное отделение ФСС РФ по РБ направлено ФИО1 «Уведомление об отказе в назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат» ...с, в котором указано, что у отделения Фонда отсутствуют основания для назначения единовременной страховой выплаты. При этом, указав, что на момент несчастного случая законодательство о труде не распространялось на внутриколхозные отношения, а «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей" (далее по тексту Правила), утвержденные Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 декабря 1992 г. N 4214-1, были распространены на членов колхозов только с 1992 года. Согласно абзацу 2 пункта 1 Правил, действовавшего до вступления в силу Закона, выплата единовременного пособия производилась в случаях трудового увечья, полученного после введения указанных Правил (с 1 декабря 1992 года). Таким образом, право на единовременную страховую выплату истец не имеет, поскольку законодательством, действовавшим до введения в действие Правил, выплата единовременного пособия не предусматривалась.

Также, в Уведомлении указано, что представленные ФИО1 документы не соответствуют требованиям Административного регламента.

В связи с данным обстоятельством позиция стороны ответчика сводится к тому, что данным Уведомлением не рассмотрено заявление ФИО1 по существу.

Проверяя указанный довод стороны ответчика, суд приходит к следующему.

В соответствии с п.п.68, 69 Административного регламента При наличии оснований, указанных в пункте 28 настоящего Регламента, должностное лицо, ответственное за предоставление государственной услуги, подготавливает проект письменного уведомления об отказе в назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат с указанием оснований отказа и порядка обжалования принятого решения, которое подписывает руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда.. Результатом административной процедуры является назначение единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат либо отказ в назначении единовременной и (или) ежемесячной страховых выплат.

Согласно п.28 Административного регламента основаниям для отказа в предоставлении государственной услуги являются, в том числе, непредставление в территориальный орган Фонда одного или нескольких документов, указанных в пунктах 18, 19 настоящего Регламента, и (или) представление указанных документов, оформленных с нарушением требований действующего законодательства Российской Федерации, в сроки, установленные в уведомлении, направленном в соответствии с пунктом 65 настоящего Регламента, и (или) сообщении, направленном в соответствии с пунктом 87 настоящего Регламента.

В соответствии с п.65 Административного регламента в случае непредставления заявителем одного или нескольких документов, необходимых для предоставления государственной услуги, или представления документов, оформленных с нарушением требований действующего законодательства Российской Федерации, должностное лицо, ответственное за предоставление государственной услуги, направляет заявителю посредством почтовой связи уведомление о необходимости представления документов, указанных в пунктах 18, 19 настоящего Регламента (далее - уведомление), в установленный в уведомлении срок.

Поскольку в обжалуемом Уведомлении какой-либо срок для предоставления документов не указан, дана оценка прав ФИО1 на страховые выплаты, а также, с учетом наименования документа «Уведомление об отказе в назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат», суд приходит к выводу, что указанным документом разрешены требования ФИО1 по существу.

Вместе с тем, с учетом изложенного, указанное Уведомление не может быть признано законным, поскольку принято в нарушение порядка, предусмотренного Административным регламентом.

Поскольку Уведомлением ответчика разрешено требование истца по существу и с учетом представленных в материалы дела документов, суд полагает возможным дать оценку по вопросу наличия, либо отсутствия права ФИО4 на спорные страховые выплаты.

Так, судом установлено и подтверждено материалами дела, что истец ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, являясь членом колхоза «Мир» Джидинского района, получил вред здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ.

Вступившим в законную силу решением Джидинского районного суда от 05 марта 2020 года установлен факт принадлежности ФИО1 следующих документов: трудовой книжки, выданной ДД.ММ.ГГГГ в колхозе «Мир» Джидинского района Бурятской АССР на имя ФИО4 Даши-Доржиевича; акта о несчастном случае на производстве ..., составленного ДД.ММ.ГГГГ в колхозе «Мир» в отношении ФИО4 Д.-Доржиевича; архивной справки ..., выданной ДД.ММ.ГГГГ архивным отделом администрации МО «Джидинский район» Республики Бурятия, о размере заработной платы ФИО5 ФИО6-Д.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлена ... группа инвалидности бессрочно в связи с трудовым увечьем от ДД.ММ.ГГГГ С ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 была назначена пенсия по инвалидности.

Согласно материалам дела ФИО1 впервые было установлено ... утраты профессиональной трудоспособности ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно сведениям архивного отдела Администрации Джидинского района следует, что сельскохозяйственная артель (колхоз «Мир») образовалась в декабре ДД.ММ.ГГГГ года. С января месяца ДД.ММ.ГГГГ сельскохозяйственная артель (Колхоз «Мир») переименовано в колхоз «Мир». Постановлением главы районной администрации № 368 от 24 августа 2000 года на базе колхоза «Мир» образовался сельскохозяйственный производственный кооператив «Мир». Определением арбитражного суда от 19 апреля 2004 года колхоз «Мир» признан банкротом и ликвидирован.

В соответствии с п. 1 ст. 5, п. 1 ст. 7 ст. 9 Федерального закона № 125-ФЗ застрахованные лица, имеют право на получение страховых выплат, в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона № 125-ФЗ страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;

Согласно ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Тем самым, указанный Федеральный закон № 125-ФЗ понятие страхового случая связывает с фактом подтверждения повреждения здоровья застрахованного лица и не связывает непосредственно с самим событием в виде несчастного случая на производстве.

Такая позиция согласуется с пунктом 12 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 10 марта 2011 N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", в соответствии с которым, право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от № 125-ФЗ признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

В настоящем случае днем наступления страхового случая является день освидетельствования истца ДД.ММ.ГГГГ в МСЭ, которым с указанного дня установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 30%.

В силу абзаца 1 пункта 1 статьи 10 Федерального закона № 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с ч. 1 ст. 28 Федерального закона № 125-ФЗ лицам, получившим до вступления в силу этого Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с указанным Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Тем самым, согласно положениям приведенных норм федерального законодательства страховое возмещение должно выплачиваться исходя из факта утраты профессиональной трудоспособности независимо от того, когда произошел несчастный случай.

В связи с изложенным, суд не принимает доводы ответчика о том, что момент несчастного случая законодательство о труде не распространялось на внутриколхозные отношения, а «Правила возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей", были распространены на членов колхозов только с 1992 года.

При таких обстоятельствах, направленное ответчиком Уведомление об отказе в назначении единовременной и ежемесячной страховых выплат не может быть признано законным и по существу рассмотренного вопроса. В связи с чем, суд удовлетворяет требования истца в данной части.

Вместе с тем, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований об обязании ГУ региональное отделение ФСС РФ по РБ назначить истцу единовременную и ежемесячную страховую выплату по обязательному социальному страхованию с даты отказа, поскольку, в соответствии с приведенными выше нормами Федерального закона № 125-ФЗ и Административного регламента, указанные полномочия по решению вопроса о назначении истребуемых выплат отнесены законодателем к компетенции ответчика.

При таких обстоятельствах, учитывая признание незаконным обжалуемого Уведомления, суд считает необходимым возложить на ГУ –региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия обязанность повторно рассмотреть заявление ФИО1 о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию с учетом выводов, изложенных в настоящем решении.

Разрешая исковые требования ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других предусмотренных законом случаях, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации морального вреда.

Согласно п. 1 ст. 1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе, в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Применение нормы статьи 1069 ГК РФ предполагает наличие как общих условий деликтной ответственности, таких как наличие вреда, противоправность действий причинителя вреда, наличие причинной связи между вредом и противоправными действиями, вины причинителя, так и специальных условий такой ответственности, связанных с особенностями субъекта ответственности и характера его действий.

Недоказанность одного из названных условий влечет за собой отказ в удовлетворении исковых требований.

В обоснование степени физических и нравственных страданий и, как следствие, истребуемого размера компенсации морального вреда, сторона истца, ссылается на ухудшение состояния здоровья и представляет медицинскую документацию.

Вместе с тем, стороной истца, в нарушение ст.56 ГПК РФ, в рамках рассмотрения настоящего иска не представлено доказательств, с достоверностью подтверждающих наличие причинно-следственной связи между действиями ответчика и ухудшением состояния здоровья ФИО1, поскольку представленной документацией лишь констатируется факт состояния здоровья истца.

Тем самым, оснований для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда суд не усматривает.

Ст. 100 ГПК РФ предусматривает, что стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В подтверждение судебных расходов истец представлены договоры об оказании юридических услуг и расписки от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, подтверждающие понесенные им расходы на оплату услуг представителя в сумме 60000 руб.

Вместе с тем, исследованием договора от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что его предметом являлась подготовка искового заявления и участие представителя в судебных заседаниях по обжалованию отказа ответчика от ДД.ММ.ГГГГ, ввиду чего суд не может признать данные расходы на представителя понесенными по настоящему делу.

Суд, принимая во внимание обстоятельства дела, объем и сложность гражданского дела, общую продолжительность рассмотрения дела, количество представленных доказательств по делу, участие представителя в судебных заседаниях, учитывая принцип разумности и справедливости, считает возможным взыскать с ответчика в пользу истца судебные расходы на оплату услуг представителя в сумме 20 000 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Признать незаконным отказ ГУ –региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия в назначении выплат по обязательному социальному страхованию, оформленный уведомлением ...с от ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать ГУ –региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия повторно рассмотреть заявление ФИО1 о назначении единовременной и ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию.

Исковые требования ФИО1 в остальной части оставить без удовлетворения.

Взыскать ГУ –региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Бурятия в пользу ФИО1 расходы на оплату слуг представителя в размере 20000 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Верховного суда Республики Бурятия в течение месяца через Советский районный суд г.Улан-Удэ.

Решение в окончательной форме изготовлено 16.11.2020.

Судья: Ю.А. Смирнова