Решение № 2-863/2017 2-863/2017~М-725/2017 М-725/2017 от 12 ноября 2017 г. по делу № 2-863/2017

Гр. дело № 2-863/2017 копия


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

13 ноября 2017 года г.Сосновоборск

Сосновоборский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Петраковой Е.В.,

с участием представителя истца ФИО1 – ФИО2, действующего по доверенности от 29.04.2017г.

при секретаре Нагорной И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 <данные изъяты> к ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском (впоследствии уточненным) к ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, ссылаясь на то, что 05.05.2016г. между ФИО1 и ООО СК «ВТБ Страхование» был заключен договор страхования. Выгодоприобретатель по страховым случаям: «смерть в результате НС и Б» и «инвалидность в результате НС и Б» в размере фактической задолженности Застрахованного по договору потребительского кредитования, заключенному между Страхователем и Банком, на дату подписания страхового акта является Банк; в размере положительной разницы между страховой суммой и фактической задолженностью Застрахованного по кредитному договору на дату подписания страхового акта является Застрахованный, а в случае смерти Застрахованного – его наследник. По страховым случаям: «Временная нетрудоспособность в результате НС и Б», «госпитализация в результате НС и Б», «травма» и «потеря работы» Выгодоприобретатель – Застрахованный. Страховой случай: смерть в результате НС и Б; инвалидность в результате НС и Б; временная нетрудоспособность в результате НС и Б; потеря работы. Срок действия договора с 00часов 06.05.2016г. по 24 часа 05.05.2021г., но не ранее 00 часов даты, следующей за датой уплаты страховой премии. Страховая сумма 180288,00 рублей, страховая премия – 30288,00 рублей. В момент заключения договора истец оплатил сумму страховой премии. При заключении договора был выдан полис Единовременный взнос № <данные изъяты> 26.09.2016г. по 10.10.2016г. истец находился на лечении в филиале №<данные изъяты>.10.2016г. по настоящее время истец находится на лечении в КГБУЗ «Сосновоборская ГБ». Таким образом, наступил страховой случай. Истец предпринимал попытки урегулировать спор в досудебном порядке, направил ответчику претензию, однако, требование о выплате страховой суммы ответчик не удовлетворил. Неисполнение обязательств ответчиком вызвали у истца сильные душевные волнения, острые переживания, с учетом продолжительности и силы переживаний определяет сумму морального вреда в размере 150 000 рублей. Истец не имея юридических знаний и навыков вынужден был обратиться за помощью к профессиональным юристам, заключив с ООО «Марко» договор оказания юридических услуг, стоимость которых составила 15300 рублей.

Просит взыскать с ответчика в свою пользу <данные изъяты> рублей составляющих размер страхового возмещения, компенсацию морального вреда в размере 150000 рублей, расходы по оплате юридических услуг в размере 40300 рублей, штраф в размере 50 % от присужденной судом суммы в пользу потребителя.

В соответствии с определением суда от 21.08.2017г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, на стороне ответчика – Банк ВТБ 24 (ПАО).

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, доверил представление своих интересов ФИО2

В судебном заседании представитель истца ФИО1 - ФИО2, уточненные исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, пояснил, что характер заболевания, которым страдает истец, не позволяет определить, что могло стать причиной данного заболевания, явилось ли данное заболевание следствием какого-либо несчастного случая. Однако, конкретного факта, то есть конкретного несчастного случая не произошло с истцом. Также пояснил, что в диагнозе «синдром отмены алкоголя» имеет место ошибка врачей скорой медицинской помощи.

Представитель ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» - ФИО3, действующая по доверенности от 05.05.2015г., в судебное заседание не явилась, просила рассмотреть дело без ее участия, направила письменный отзыв на исковое заявление, согласно которого, считает исковое заявление ФИО1 необоснованным и неподлежащим удовлетворению, по следующим основаниям: Между ООО СК «ВТБ Страхование» и ФИО1 был заключен договор страхования по Программе «Профи» «Единовременный взнос» полис № <данные изъяты>., сроком действия с 06.05.2016г. по 05.05.2021г. застрахованным является Страхователь, страховыми случаями являются: смерть в результате НС и Б; инвалидность в результате НС и Б, временная нетрудоспособность в результате НС и Б; потеря работы, страховая сумма 180288 рублей, страховая премия 30288 рублей. Полис выдан на основании устного заявления Страхователя и подтверждает заключение договора страхования на условиях и в соответствии с Особыми условиями по страховому продукту «Единовременный взнос», являющимися неотъемлемой частью Полиса. 17.02.2017г. ФИО1 обратился в ООО СК «ВТБ Страхование» с заявлением о наступлении события «госпитализация Застрахованного в результате болезни», указанное событие не входит в перечень страховых событий, определенных Полисом страхования. К документам была приложена выписка из истории болезни амбулаторного больного ФИО1, согласно которой ему установлен диагноз: «Острое шизореноформное психопатическое расстройство». В соответствии с п. 4.5. Особых условий страхования, события, указанные в п.п. 4.2.1.-4.2.4, 4.2.6 Условий не признаются страховыми, если они произошли в результате следующих обстоятельств: 4.5.7. Причин, прямо или косвенно вызванных психическим заболеванием Застрахованного лица, параличей, эпилептических припадков, если они не являлись следствием несчастного случая. Письмом от 14.04.2017г. ФИО1 отказано в выплате страхового возмещения.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, на стороне ответчика, Банк ВТБ 24 (ПАО) в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщили, о дне, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно пункту 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Положениями статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

В соответствии со статьей 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 года N 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В судебном заседании установлено, что 05.05.2016г. ФИО1 заключил с Банк ВТБ 24 (ПАО) кредитный договор <данные изъяты>, в соответствии с которым ему выдан кредит в размере 180288 рублей на срок до 05.05.2012 года под 19% годовых. В соответствии с п. 20 данного договора Заемщик дает поручение Банку составить распоряжение от его имени и в течение одного рабочего дня со дня зачисления кредита на Банковский счет №1 перечислить с банковского счета № 1 денежные средства в счет оплаты страховой премии в сумме 30288 рублей обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование».

05.05.2016г. ФИО1 заключен договор страхования по программе «Профи» Полис Единовременный взнос № <данные изъяты> с ООО СК «ВТБ Страхование» сроком действия с <данные изъяты>

Указанный Полис выдан на основании устного заявления Страхователя и подтверждает заключение договора на условиях и в соответствии с Особыми условиями по страховому продукту «Единовременный взнос», являющимися неотъемлемой частью настоящего Полиса. Страховыми случаями по условиям договора являются: 1) смерть в результате НС и Б; 2) инвалидность в результате НС и Б; 3) временная нетрудоспособность в результате НС и Б; 4) потеря работы.

В соответствии с пунктом 4.2. Особых условий по страховому продукту «Единовременный взнос» в качестве страхового случая может быть признано событие: смерть застрахованного в результате несчастного случая или болезни (4.2.1.); постоянная утрата трудоспособности Застрахованного с установлением 1группы или 2 группы инвалидности в результате несчастного случая или болезни (4.2.2.); временная утрата трудоспособности Застрахованным в результате несчастного случая или болезни (4.2.3); возникновение у Работника убытков в результате прекращения в период действия договора страхования контракта между работником и Контрагентом – Потеря работы (4.2.5.).

В соответствии с п. 4.5. Особых условий страхования, события, указанные в п.п. 4.2.1.-4.2.4, 4.2.6 Условий не признаются страховыми, если они произошли, в том числе, в результате следующих обстоятельств: 4.5.7. Причин, прямо или косвенно вызванных психическим заболеванием Застрахованного лица, параличей, эпилептических припадков, если они не являлись следствием несчастного случая.

Из представленных медицинских документов (ответ за судебный запрос врача-психиатра КГБУЗ «Сосновоборская ГБ», ответ на судебный запрос администрации филиала № 5 КГБУЗ ККПНД №1) следует, что ФИО1 находился на стационарном лечении в Краевом красноярском наркологическом диспансере № 1» с 08.09.2016г. по 20.09.2016г. с диагнозом: синдром отмены алкоголя с делирием (при поступлении), выписан с диагнозом: паранойдная шизофрения. Также находился в <данные изъяты> Овсянка с <данные изъяты> диагноз: острое шизофреноформное расстройство. Амбулаторное лечение постоянно. Состоит на диспансерном учете у врача психиатра с ноября 2016г., диагноз: шизофрения, галлюцинаторно-бредовй синдром.

Таким образом, у ФИО1 в период действия договора страхования возникло нарушение состояния здоровья, вызванное психическим заболеванием, что подтверждено вышеуказанными медицинскими документами, при этом, указанное психическое заболевание не являлись следствием несчастного случая, что не является страховым случаем согласно условий договора страхования, заключенного между ФИО1 и ответчиком. В связи с чем, у страховой компании отсутствовала обязанность по выплате истцу страховой суммы в соответствии с заключенным договором.

С учетом изложенного, оснований для удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО СК «ВТБ Страхование» не имеется.

Поскольку нарушения прав потребителя ФИО1 не установлено и в удовлетворении заявленного им требования о взыскании страхового возмещения судом отказано, оснований для взыскания с ответчика в пользу истца компенсации морального вреда, штрафа, а также судебных расходов по оплате юридических услуг, у суда также не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 <данные изъяты> к ООО Страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы в Сосновоборский городской суд.

Председательствующий: -подпись-

Копия верна.

Решение не вступило в законную силу.

Председательствующий: Е.В. Петракова