Решение № 2-168/2024 2-168/2024~М-116/2024 М-116/2024 от 12 мая 2024 г. по делу № 2-168/2024

Дело № 2-168/2024

УИД № 29RS0025-01-2024-000196-14


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

пос. Октябрьский 13 мая 2024 года

Устьянский районный суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Заостровцевой И.А., при секретаре Абакумовой О.Н., с участием помощника прокурора Устьянского района Мальцева В.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Устьянского района Архангельской области в интересах ФИО2 к ГБУЗ АО «Устьянская центральная районная больница» о возмещении материального ущерба, компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Устьянского района Архангельской области в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к ГБУЗ АО «Устьянская центральная районная больница» (далее по тексту ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ») о возмещении материального ущерба в размере 7460 рублей 00 копеек, компенсации морального вреда в размере 50 000 рублей. В обоснование иска ссылается на то, что инвалиду ... группы ФИО2 проходящему стационарное лечение в ГБУЗ АО «...» с диагнозом «...» при выписке даны рекомендации, в том числе, пройти .... Назначена явка на консилум 28.09.2023. Врачом-... ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» при обращении ФИО2 11.09.2023 на прием, создано направление истца на ... в ... центральную городскую больницу .... Вместе с тем данное направление передано в информационно-аналитический центр только 27.09.2023 после непосредственного обращения ФИО2 к руководству больницы. ФИО2 26.09.2023 самостоятельно прошел медицинское обследование в ООО «...», стоимость которого составила 7460 рублей 00 копеек. Поскольку обращение ФИО2 в ООО «...» являлось вынужденным и вызвано несвоевременной передачей сведений о необходимости записи истца для прохождения ..., ему причинен материальный ущерб на указанную сумму. В связи с индивидуальными особенностями пациента, которому некачественно оказана медицинская услуга, истцу причинен моральный вред, который он оценивает в 50 000 рублей.

На судебном заседании помощник прокурора Устьянского района Мальцев В.С. исковые требования в интересах ФИО2 поддержал по доводам, изложенным в иске, полагает, что истцу причинен моральный вред в связи с фактическим неоказанием медицинской услуги, которая должна была быть оказана ФИО2 бесплатно.

Истец ФИО2 на судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, ходатайствует о рассмотрении дела без его участия, исковые требования прокурора поддерживает в полном объеме.

Ответчик ГБУЗ Архангельской области «Устьянская ЦРБ» в судебное заседание представителя не направил, извещен надлежащим образом. Согласно предоставленному отзыву, с исковыми требованиями Учреждение не согласно, поскольку в их компетенцию не входит возмещение затрат услуг ... и проезд к месту оказания услуг и обратно.

Ответчик Министерство здравоохранения Архангельской области надлежащим образом извещено о времени и месте судебного заседания, представителя не направил.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства и иные материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно ч. 1 ст. 39, ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Судом установлено, что ФИО2 ... г.р. согласно справке ... от ...г. установлена ... группа инвалидности бессрочно, причина инвалидности – ....

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Прокурор обратился в суд в интересах ФИО2 в рамках предоставленных ему полномочий, поскольку в соответствии с ч.1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ, п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной тайны.

В силу ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Пунктами 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», раскрывая в части 1 статьи 2 основные используемые в нём понятия, определяет медицинскую помощь как комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3); медицинскую услугу как медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункт 4); диагностику как комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий (пункт 7).

Одним из основных принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются в том числе возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с указанным законом (пункт 6 статьи 4, пункт 3 статьи 10 поименованного закона).

Согласно частям 2 и 5 статьи 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

Из выписного эпикриза ГБУЗ АО «...» следует, что ФИО2 проходил стационарное лечение в отделение ... с ...г. по ...г. с диагнозом ....». При выписки для определения дальнейшей тактики лечения ему даны рекомендации, в том числе пройти .... Назначена явка в ГБУЗ АО «...» к 13 час. 00 мин. 28.09.2023.

11.09.2023 ФИО2 обратился на амбулаторный прием к врачу-... ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» ФИО1, которой на основании рекомендаций указанных в выписном эпикризе больного создано направление последнего на ... ... в ГБУЗ АО «...)».

Согласно территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2023 год и на плановый период 2024-20025, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 28.12.2022 № 1180-пп, действующей в момент предоставления ФИО2 услуги, гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при заболеваниях, в том числе ... (п. 23 Программы).

Проведение компьютерных томографий (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию) и магнитно-резонансных томографий, антиографий при оказании первичной медико-санитарной помощи включается в территориальную программу ОМС (п. 28).

Таким образом, истец ФИО2 в рассматриваемый период, в силу имеющегося у него заболевания имел право на получение медицинской помощи бесплатно.

Согласно Уставу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Медицинский информационный-аналитический центр» (далее по тексту ГБУЗ АО «МИАЦ»), Положению о региональном центре по вопросам здравоохранения на территории Архангельской области создан ГБУЗ АО «МИАЦ» задачами которого являются: - обеспечения граждан по принципу «одного окна» удобным и бесплатным каналом для телефонных обращений по вопросам оказания медицинской помощи; - повышение доступности получения консультации по всем вопросам оказания медицинской помощи, качеству получаемых услуг, лекарственному обеспечению медицинскими сервисами, и прочим вопросам, адресованным в министерство здравоохранения Архангельской области; - повышение удовлетворенности граждан качеством предоставляемых по телефону консультаций; - повышение удовлетворенности граждан качеством предоставляемых услуг в медицинских организациях.

Согласно регламенту записи пациентов по направлениям медицинских организаций на ... через единую региональную информационную справочную службу 122, утвержденному распоряжением Министерства здравоохранения Архангельской области от 02.09.2022 № 66-ро в редакции распоряжения Министерства здравоохранения Архангельской области от 22.06.2023 № 32-ро (далее по тексту - регламент), рекомендуемая маршрутизация пациентов Устьянского района для проведения ... предлагается в ... или в ... в ГБУЗ АО «...)».

Из указанного регламента следует, что направляющая медицинская организация формирует электронное направление на ... в соответствии с Приложениями № 1 к Правилам организации проведения ... в амбулаторных условиях, утвержденных настоящим распоряжением в медицинской информационной системе (далее МИС) с подписанием электронной подписью; далее информирует пациента о том, что с целью записи на ... сотрудник регионального ситуационного центра по вопросам здравоохранения на базе ГБУЗ АО «МИАЦ» (службы 122) свяжется с ним по телефону и затем направляющая медицинская организация сформированное в МИС направление на ... и контактные данные пациента в течение рабочего дня с использованием технических средств передает в служу 122 (пункты 1, 2 регламента).

В соответствии с пунктом 3 регламента, служба 122 с момента получения направления осуществляет запись пациента на ... согласно рекомендуемой маршрутизации пациентов на проведение ... в амбулаторных условиях и сроков ожидания проведения ... в конкретной медицинской организации, с учетом очередности поступления электронных направлений и наличия свободных слотов для электронного записи на обследование.

Согласно ответу ГБУЗ АО «МИАЦ» и представленным ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» скриншотам указанное направление на имя ФИО2 для прохождения ... загружено направляющей медицинской организации ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» в информационную систему ... в 10 час. 52 мин. 27.06.2023.

28.09.2023 направляющая медицинская организация ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» в информационной системе закрыла задачу с комментарием «завершить», вследствие чего работа с заявкой для оператора 122 стала невозможна.

Из сообщения ГБУЗ АО «... от 02.05.2024 следует, что направление ФИО2 на исследование ... от ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» было получено в работу, выполнить его не удалось ввиду появившееся записи в системе «...» об отказе направляющей медицинской организацией. Запись на исследование ... осуществлена на была.

Как следует из договора ... от 26.09.2023 на оказание платных медицинских услуг, кассовых чеков 26.09.2023 ФИО2 самостоятельно прошел медицинское обследование в ООО ...», где ему были оказаны медицинские услуги: ... стоимостью 3590 руб. и ... стоимостью 3870 руб. 00 коп, всего на общую сумму 7460 руб. 00 коп.

Из вышеизложенного следует, что истец ФИО2 после прохождения стационарного лечения в ГБУЗ АО «...» в силу имеющегося у него заболевания для определения дальнейшей тактики лечения имел право на прохождение исследования ... бесплатно. При этом ответчик ГБУЗ Архангельской области «Устьянская ЦРБ», как направляющая медицинская организация, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь истцу по месту жительства, должна была своевременного, в течение рабочего дня передать созданное 11.09.2023 лечащим врачом в медицинской информационной системе направление ФИО2 на ... в информационно-справочную информационную службу ГБУЗ АО «Медицинский информационно-аналитический центр» для записи истца на исследование, что сделано не было. Указанное направление загружено ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» в информационную систему ... только 27.06.2023, при необходимости явки истца в ГБУЗ АО «...» с результатами данного обследования к 13 часам 00 минутам 28.09.2023.

Таким образом, невыполнение ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» обязанностей по своевременной передаче сформированного лечащим врачом в медицинской информационной системе электронного направления в ГБУЗ АО «МИАЦ» (службу 122) для записи истца на исследование ..., свидетельствует о существенном нарушении гарантированных Конституцией Российской Федерации прав и законных интересов истца.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Поскольку обращение ФИО2 26.09.2023 в ООО «... для прохождения платного медицинского исследования являлось вынужденным, поскольку результаты исследования требовалось предоставить при явке на консилиум врачей для определения дальнейшей тактики лечения, причинный истцу материальный ущерб в размере 7460 руб. подлежит взысканию с ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ».

Прокурором Устьянского района в интересах ФИО2 заявлена компенсация морального вреда в размере 50 000 рублей.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинён вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причинённых потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учётом фактических обстоятельств, при которых был причинён моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в пункте 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причинённых нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причинённого действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага.

Учитывая, что предусмотренное нормативными положениями законное право истца ФИО2 на бесплатное проведение диагностического исследования, в котором он нуждалась по состоянию здоровья, направлено на дальнейшее эффективное лечение истца, поддержание жизнедеятельности, сохранение его жизни и здоровья, действия (бездействие), нарушающие это право, лишают истца возможности получить эффективное лечение в связи с имеющимся заболеванием, отрицательно сказываются на его эмоциональном состоянии, затрагивают достоинство личности, то есть одновременно нарушают личные неимущественные права и другие нематериальные блага, причиняя ему тем самым моральный вред (нравственные страдания).

Учитывая степень нравственных страданий истца, его индивидуальные особенности, которые заключаются в том, что он является инвалидом ... группы, страдает ... заболеванием, а также требования разумности и справедливости, суд приходит к выводу о том, что в пользу истца с ответчика ГБУЗ Архангельской области «Устьянсчкая ЦРБ» подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 20 000 рублей.

Исковые требования к Министерству здравоохранения Архангельской области о взыскании материального ущерба и компенсации морального вреда, не подлежат удовлетворению, поскольку со стороны ответчика Министерства здравоохранения Архангельской области нарушений закона и прав ФИО2 допущено не было.

Поскольку прокурор в соответствии подпунктом 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации был освобождён от уплаты государственной пошлины, с проигравшего ответчика на основании статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Устьянского района в интересах ФИО2 к ГБУЗ АО «Устьянская центральная районная больница» о возмещении материального ущерба, компенсации морального вреда, удовлетворить.

Взыскать с ГБУЗ АО «Устьянская центральная районная больница» (ИНН ...) в пользу ФИО2 (паспорт серии ...) материальный ущерб в размере 7460 рублей 00 копеек, компенсацию морального вреда в размере 20 000 (двадцать тысяч) рублей.

В удовлетворении исковых требований о взыскании с Министерства здравоохранения Архангельской области материального ущерба и компенсации морального вреда – отказать.

Взыскать с ГБУЗ АО «Устьянская центральная районная больница» (ИНН ...) в доход бюджета Устьянского муниципального округа Архангельской области государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Архангельском областном суде, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме путем подачи жалобы через Устьянский районный суд.

Председательствующий Заостровцева И.А.

Решение в окончательной форме изготовлено 17 мая 2024 года.