Решение № 2-1934/2025 2-1934/2025~М-1206/2025 М-1206/2025 от 21 сентября 2025 г. по делу № 2-1934/2025

Дело № 2-1934/2025

УИД 33RS0014-01-2025-001824-91


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 сентября 2025 года г. Муром Владимирской области

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Макаровой Т.В.,

при секретаре Плоткиной А.В.,

с участием представителя истца помощника Муромского городского прокурора Галкиной Е.С., представителя ответчика ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Муромского городского прокурора в интересах ФИО2 к ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о льготном лекарственном обеспечении, взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственного препарата,

установил:

Муромский городской прокурор, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» (далее - ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ»), Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (далее - ГКУЗ ВО «Центр закупок») и просит взыскать с ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница», ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в пользу ФИО2 денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов « (данные изъяты)» и «эритропоэтин» (МНН « (данные изъяты)») в размере 28 017 руб. 60 коп.

В обоснование исковых требований указано, что (данные изъяты) ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ» с диагнозом: « (данные изъяты)» и является региональным и федеральным льготником. В соответствии с выпиской из амбулаторной карты ОП ООО « (данные изъяты)» г. Муром от 03.09.2024 ФИО2 назначено лечение лекарственным препаратом « (данные изъяты)» 4000 МЕ 3 раза в неделю. В соответствии с заключением врача-нефролога ОП ООО « (данные изъяты)» г. Муром от 30.09.2024 ФИО2 назначено лечение лекарственным препаратом « (данные изъяты)» 6000 МЕ 3 раза в неделю. Лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» пациенту 04.02.2025 оформлен рецепт серии (номер) на « (данные изъяты)» 2000 МЕ/мл, 1 мл № 10, однако ввиду отсутствия медикамента в аптеке рецепт нет отоварен, снят с обслуживания по истечению срока его действия. 21.04.2025 ФИО2 оформлен рецепт серии (номер) на препарат « (данные изъяты)» 2000 МЕ/мл, 1 мл № 10, однако до настоящего времени медикамент пациентом не получен. В связи с необеспечением пациента медикаментом последний вынуждена была приобретать его самостоятельно. Общая сумма затраченных ФИО2 денежных средств составила 28 017 руб. 60 коп. В результате ненадлежащей организации ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ», ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», обеспечения ФИО2 льготным лекарственным препаратом нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст.ст. 39, 41 Конституции РФ.

В судебном заседании представитель истца помощник Муромского городского прокурора Галкина Е.С. исковые требования поддержала и просила удовлетворить.

Истец ФИО2, будучи надлежаще извещенной, в судебное заседание не явилась.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ» ФИО1, действующая на основании доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований к лечебному учреждению, поддерживая отзыв, из которого следует, что ФИО2 является (данные изъяты), находится под наблюдением врача-терапевта поликлиники № 1 ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ» с диагнозом: « (данные изъяты) стадии».

Согласно выписки из амбулаторной карты из ОП ООО « (данные изъяты)» г. Муром от 03.09.2024 врачом- (данные изъяты) рекомендовано лечение по хронической болезни (данные изъяты): (данные изъяты) 4000 МЕ 3 раза в неделю. Системный (данные изъяты) 3 раза в неделю. 30.09.2024 врачом - (данные изъяты) изменена схема лечения, рекомендовано лечение: (данные изъяты) 6000 МЕ 3 раза в неделю. Системный (данные изъяты) 3 раза в неделю. Потребность пациентки в лекарственном препарате (данные изъяты) на 2025 год учтена в централизованной заявке за счет средств федерального бюджета от 04.09.2024.

На 2025 год потребность пациентки в препарате (данные изъяты) не заявлена, так как заявка делается в текущем году на следующий в рамках заявочного перечня (номенклатуры). Однако препарат (данные изъяты) не вошел в заявочный перечень. В целях решения данной проблемы ими неоднократно направлялись запросы в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области целью внесения требуемых препаратов в заявочную компанию. 17.03.2025 получено письмо от Министерства здравоохранения Владимирской области от 14.03.2025, согласно которого Министерством сформирована заявка на препараты (данные изъяты) и (данные изъяты) и направлена в ГКУЗ ВО «Центр закупок». Препараты поступили в аптеку только в мае 2025 года. Таким образом в рамках компетенции, ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ» были соблюдены права пациента и выполнены все обязательства, направленные на своевременное обеспечение ее требуемыми препаратами. Не обеспечение истца лекарственным препаратом не связано с не исполнением своих обязанностей ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ».

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился.

Представитель ответчика ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», будучи надлежащим образом извещенным, в судебное заседание не явился. В представленном отзыве на исковое заявление просил рассмотреть дело в свое отсутствие, а также указал, что в 2025 году в адрес Учреждения не поступало распоряжение Министерства здравоохранения Владимирской области с протоколом врачебной комиссии из медицинского учреждения на закупку лекарственных препаратов для ФИО2

Представитель третьего лица ООО «Медилон-Фармимэкс», привлеченного к участию в деле определением суда от 06.08.2025, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился.

Выслушав объяснения прокурора, представителя ответчика, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подп. «ж» п. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан, в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом Владимирской области от 02.10.2007 № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» (далее - Закон № 120-ОЗ).

Частью 1 ст. 57 Закона № 120-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В указанный перечень входят, в том числе инвалиды I группы.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 является (данные изъяты), состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ» с диагнозом: « (данные изъяты)» и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального и регионального бюджетов.

В соответствии с выпиской из амбулаторной карты ОП ООО « (данные изъяты)» г. Муром от 03.09.2024 ФИО2 назначено лечение лекарственным препаратом « (данные изъяты)» 4000 МЕ 3 раза в неделю.

В соответствии с заключением врача-нефролога ОП ООО « (данные изъяты)» г. Муром от 30.09.2024 ФИО2 назначено лечение лекарственным препаратом « (данные изъяты)» 6000 МЕ 3 раза в неделю.

Лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» пациенту 04.02.2025 оформлен рецепт серии (номер) на « (данные изъяты)» 2000 МЕ/мл, 1 мл № 10.

21.04.2025 ФИО2 оформлен рецепт серии (номер) на препарат « (данные изъяты)» 2000 МЕ/мл, 1 мл № 10.

Указанные рецепты не были отоварены пациентом в связи с отсутствием необходимого лекарственного препарата в аптечной организации.

По информации ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ» лекарственный препарат « (данные изъяты)» не вошел в заявочный перечень на 2025 год ни по региональной, ни по федеральной льготе.

В связи с этим, 14.08.2024, 12.09.2024, 01.11.2024, 22.01.2025 ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ» в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области направлены письма о необходимости включения лекарственного препарата (данные изъяты)» в список лекарств, подлежащих закупке в 2025 году для льготной категории граждан.

По сведениям ГБУЗ ВО «Муромская ЦРБ» в соответствии с письмом Министерства от 14.03.2025 сформирована заявка на препараты « (данные изъяты)» и « (данные изъяты)», которая направлена в ГКУЗ ВО «Центр закупок».

В связи с не обеспечением ФИО2 вышеуказанным лекарственным препаратом, последняя была вынуждена неоднократно приобретать его самостоятельно.

Так, согласно кассовым и товарным чекам ФИО2 приобрела:

- 11.04.2025 препарат « (данные изъяты)» 2 000 МЕ 1 мл № 10 на сумму 7 215 руб.;

- 28.03.2025 препарат « (данные изъяты)» 2 000 МЕ 1 мл № 10 на сумму 5 952 руб.;

- 23.04.2025 препарат « (данные изъяты)» 2 000 МЕ 1 мл № 10 на сумму 7 258 руб.;

- 12.05.2025 препарат « (данные изъяты)» 2 000 МЕ 1 мл № 10 на сумму 5 952 руб. 60 коп.

Общая сумма затраченных ФИО2 денежных средств составила 28 017 руб. 60 коп.

Таким образом, в результате не обеспечения необходимым лекарственным препаратом ФИО2 причинен материальный ущерб на вышеуказанную сумму.

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи постановлением Правительства Владимирской области от 26.12.2023 № 997 утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа № 997).

В разделе V Программы № 997 указано, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.

Приложением 4 к Программе № 997 утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В указанный перечень входит препарат « (данные изъяты)».

В силу п.п. 2.12, 2.15 положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного указом Губернатора Владимирской области 28.12.2023 № 1011, к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относится, в том числе координация деятельности органов исполнительной власти Владимирской области, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

В результате ненадлежащей организации обеспечения ФИО2 льготным лекарственным препаратом нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст. ст. 39, 41 Конституции РФ. Не обеспечение истца лекарственным препаратом повлекло существенное нарушение его прав на получение медицинской помощи бесплатно, а также значительные материальные потери.

Согласно ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Отсутствие или недостаточное финансирование не может являться основанием для невыполнения установленных Конституцией РФ и федеральными законами социальных гарантий.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

По мнению суда, денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственного препарата в сумме 28 017 руб. 60 коп. в пользу ФИО2 подлежат взысканию с Министерства здравоохранения Владимирской области, поскольку именно орган исполнительной власти несет ответственность за отсутствие лекарственных препаратов, в том числе входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, учитывая, что лечебным учреждением в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области неоднократно направлялись письма о необходимости включения лекарственного препарата « (данные изъяты)» в список лекарств, подлежащих закупке в 2025 году для льготной категории граждан.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу ФИО2, (дата) года рождения (СНИЛС (номер)), денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов « (данные изъяты)» и « (данные изъяты)» (МНН « (данные изъяты)») в размере 28 017 руб. 60 коп.

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы или представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Т.В. Макарова

Мотивированное решение составлено 22 сентября 2025 года.