Решение № 2-58/2019 2-58/2019~М-14/2019 М-14/2019 от 17 февраля 2019 г. по делу № 2-58/2019

Дело № 2-58/ 2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 февраля 2019 года с. Усть-Цильма

Ижемский районный суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Засыпкиной Т.И.,

с участием прокурора Казаченко Е.Н.,

при секретаре Ермолиной Г.Ф.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Печорского межрайонного прокурора Республики Коми в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», Сосногорского филиала ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО2, суд

УСТАНОВИЛ:

Печорский межрайонный прокурор в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», Сосногорского филиала ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» обратился в суд с иском к ФИО1 указывая, что приговором Печорского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 11 месяцев.

В ходе судебного заседания установлено, что ФИО1 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни и здоровья человека, а именно: в период времени с 20 часов 00 минут до 20 часов 39 минут ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь возле <адрес> в <адрес> Республики Коми, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение физической боли и телесных повреждений ФИО2, вооружившись ножом, используя его в качестве оружия, умышленно нанесла данным предметом не менее одного удара по телу потерпевшего ФИО2, причинив последнему тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни в виде проникающего <данные изъяты>.

ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ был доставлен в ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» бригадой скорой медицинской помощи. В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на лечении в стационаре хирургического отделения ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», при этом затраты ГУ РК ФОМС согласно справкам-реестрам составили всего 97554,88 рублей.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, причиненный вред подлежит возмещению в полном объеме виновным лицом.

Согласно ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В порядке ст. 45 ГПК РФ, ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», просит суд:

1.Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. материальный ущерб в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в сумме 97554,88 рублей.

2.Взыскать с ответчика госпошлину в доход государства.

В судебном заседании старший помощник прокурора <адрес> ФИО3, действующая по поручению Печорского межрайонного прокурора, исковые требования уточнила, просила суд взыскать с ответчика ФИО1 в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» 97554,88 рублей, а также в доход бюджета МО МР «Усть-Цилемский» государственную пошлину.

Представителем истца ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» направлено в суд заявление, из которого следует, что исковые требования прокуратуры <адрес> о взыскании с ответчика ФИО1 в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» 97554,88 рублей, затраченные на лечение потерпевшего ФИО2, поддерживаются в полном объеме. В заявлении содержится просьба рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Судом в качестве третьего лица привлечено АО «Согазмед», представитель которого в судебном заседании не участвовал.

Ответчик ФИО1 своего представителя в судебное заседание не направила, об отложении дела не ходатайствовала, свое отношение к предъявленному иску не выразила.

Поскольку истец ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», ответчик ФИО1, третье лицо- АО «Согазмед» о рассмотрении дела уведомлены надлежащим образом, суд счел возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, заслушав старшего помощника прокурора <адрес> ФИО3 и, исследовав материалы дела, пришел к следующему.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета.

Согласно статье 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон) одними из принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования, а также государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Согласно частям 1 и 2 статьи 6 Закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 34 Закона территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации. Территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации.

В соответствии с частью 7 статьи 14 Закона страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

В соответствии с частью 2 статьи 39 Закона, по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, согласно действующему законодательству финансирование страховых организаций на территории Республики Коми осуществляет фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми, финансовые средства которого являются государственной собственностью.

Как следует из приговора Печорского городского суда Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 в период времени с 20 часов 00 минут до 20 часов 39 минут ДД.ММ.ГГГГ, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь возле <адрес> в <адрес> Республики Коми, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение физической боли и телесных повреждений ФИО2, вооружившись ножом, используя его в качестве оружия, умышленно нанесла данным предметом не менее одного удара по телу потерпевшего ФИО2, причинив последнему тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни в виде проникающего колото-резаного ранения передней поверхности грудной клетки справа, с развитием гемопневмоторакса.

Указанным приговором ФИО1 была признана виновной по п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ей назначено наказание в виде 11 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Судом установлено, что в связи с полученным ранением ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ был доставлен в ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» бригадой скорой медицинской помощи. В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находился на лечении в стационаре хирургического отделения ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ». Общие затраты на оказание ФИО2 медицинской помощи составили 97554,88 рублей, которые понесло ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

Согласно представленным справкам –реестрам к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, на лечение ФИО2 были потрачены денежные средства в общем размере 97554,88 рублей ( 4330,33 руб. - ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» - скорая медицинская помощь; 93224,55 - ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ»- стационар с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а так же вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 Постановления Президиума Верховного Совета Республики Коми от ДД.ММ.ГГГГ № «О порядке исчисления средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий», плата за стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате преступных действий, подлежит взысканию с осужденных за эти преступления в размере фактических затрат, понесенных лечебным учреждением.

Согласно ч.1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Поскольку ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» понесло расходы на оказание медицинской помощи ФИО2 в сумме 97554,88 рублей, что подтверждается справками- реестрами к отчету по оплате за оказание медицинской услуги ФИО2, то указанную сумму фонд вправе требовать с ответчика на основании статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и ст.1064 ГК РФ.

В соответствии с ч. 3 ст. 1083 ГК РФ, суд может уменьшить размер возмещения вреда, причинного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Судом установлено, что вред здоровью ФИО2 возник от умышленных действий ФИО1, следовательно размер возмещения снижению не подлежит.

Удовлетворяя требования истца, государственная пошлина от уплаты которой истец был освобожден, суд в соответствии со ст. 103 ГПК РФ находит подлежащим взысканию с ответчика ФИО1.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Печорского межрайонного прокурору Республики Коми удовлетворить.

1.Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, урож. <адрес> Коми АССР, зарегистрированной по адресу: <адрес> пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» затраты на лечение ФИО2 в размере 97554,88 рублей.

Реквизиты: Получатель УФК по <адрес> (Государственное бюджетное учреждение Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» ( сокращенное наименование ГУ ТФОМС Республики Коми), ИНН <***> КПП 110101001; расчетный счет №, Банк получателя - Отделение - НБ <адрес>; КБК 395 1162 109 009 000 0140, БИК 048702001; ОКТМО 87701000, ОКПО 29665387; ОКВЭД-84.30; ОКОПФ-75203; ОКОГУ 4100202; ОКФС-13.

2.Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, урож. <адрес>, зарегистрированной по адресу: <адрес> доход бюджета МО МР «Усть-Цилемский» государственную пошлину в размере 3126,60 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Коми в течение одного месяца со дня вынесения, через Ижемский районный суд Республики Коми.

Судья Т.И. Засыпкина