Решение № 2-2-162/2019 2-2-162/2019~М-2-130/2019 М-2-130/2019 от 29 декабря 2019 г. по делу № 2-2-162/2019

дело №2-2-162/2019


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

р.п. Старая Кулатка 30 декабря 2019 года

Ульяновской области

Радищевский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Корсаковой И.М.,

при секретаре Аввясовой И.Р.,

с участием заместителя прокурора Старокулаткинского района Ульяновской области Берникова Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве от 25 октября 2019 года, обязании назначить ежемесячные страховые выплаты в связи с трудовым увечьем,

У С Т А Н О В И Л :

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве от 25 октября 2019 года, обязании назначить ежемесячные страховые выплаты в связи с трудовым увечьем.

В обосновании иска указал, что с 1966 по 1999 год работал в колхозе «...», в том числе с 1968 по 1975 год – трактористом. 03 декабря 1973 года произошел несчастный случай на производстве, в результате которого он получил согласно акту формы Н-1, составленному работодателем, «закрытый перелом левой повздошной, … оскольчатый перелом обеих костей левой плюсны». Колхоз в 1992 году был реорганизован в производственный кооператив «...», который в 2003 году прекратил свою хозяйственную деятельность. В июне 1999 года он был признан инвалидом 3 группы по общему заболеванию, в последующем инвалидность подтверждалась при ежегодном освидетельствовании. С 2000 по 2004 дважды в год проходил курсы стационарного лечения с диагнозом «Посттравматическая нейропатия малоберцового нерва слева», 11 марта 2002 года установлен диагноз «Посттравматический коксартроз слева» и 13 мая 2004 установлена инвалидность 3 группы по общему заболеванию бессрочно.

В связи с не установлением ФКУ ГБ МСЭ по Ульяновской области степени утраты профессиональной трудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве он обратился в суд и на основании апелляционного определения Ульяновского областного суда от 19 марта 2019 года 05 июня 2019 года ему была определена степень утраты профессиональной трудоспособности 10% с 20 мая 2019 до 01 июня 2020 года. С указанным страховым случаем он обратился к ответчику с заявлением о выплате страховых взносов и 25 октября 2019 года ему было отказано в связи с тем, что несчастный случай не подпадает под действие Федерального закона №125-ФЗ и рекомендовано обратиться к причинителю вреда либо его правопреемнику. Данное решение ответчика считает незаконным. Просит признать незаконным решение ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации № от 25 октября 2019 года об отказе в назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшем 03 декабря 1973 года в колхозе «...», обязать ответчика назначить ежемесячные страховые выплаты в связи с трудовым увечьем с 20 мая 2019 года бессрочно с последующей индексацией исходя из уровня инфляции, устанавливаемой Правительством РФ.

В судебном заседании истец ФИО1, его представитель ФИО2 исковые требования полностью поддержали по приведенным основаниям.

Представитель ответчика ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в судебное заседание не явился, извещен, представил отзыв с просьбой отказать в иске, поскольку несчастный случай на производстве с ФИО1 не подпадает под действие Федерального закона от 24 июля 1998 года №125-ФЗ и ответственность за вред, причиненный здоровью члена колхоза в результате виновных действий колхоза, возлагается на его причинителя в соответствии с общими правилами гражданского законодательства. Также считает неправомерными требования истца о назначении ему ежемесячных страховых выплат в связи с трудовым увечьем с 20 мая 2019 года бессрочно с их индексацией исходя из уровня инфляции, поскольку было ему установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности на период с 20 мая 2019 года по 01 июня 2020 года и согласно п.11 ст.12 Федерального закона №125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ГУЗ «Старокулаткинская районная больница», ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения данного дела извещены надлежащим образом.

Заслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими частичному удовлетворению, исследовав и оценив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 7 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон) право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно ст.3 Закона страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть. Страховщиком по этому виду страхования является Фонд социального страхования Российской Федерации.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что истец состоял в трудовых отношениях с колхозом «...» с 1966 года по 1999 год, в период с 1968 года по 1975 год работал в колхозе трактористом.

03 декабря 1973 года в 12 часов 30 минут с ФИО1 произошел несчастный случай: при спускании из кабины трактора он ногой задел скоростной рычаг, включилась скорость и, при падении из кабины, левая нога ФИО1 попала под заднее колесо трактора.

По данному факту работодателем был составлен акт формы Н-1 о несчастном случае на производстве, согласно которому ФИО1 получил «закрытый перелом левой повздошной, … оскольчатый перелом обеих костей левой плюсны».

Колхоз «...» в 1992 году был реорганизован в производственный кооператив «...», в 2003 году кооператив прекратил свою хозяйственную деятельность.

В июне 1999 года истец признан инвалидом 3 группы по общему заболеванию, в последующем инвалидность подтверждалась при ежегодном освидетельствовании. В период с 2000 по 2004 год регулярно дважды в год он проходил курсы стационарного лечения по месту жительства с диагнозом: «Постравматическая нейропатия малоберцового нерва слева», 11 марта 2002 года установлен диагноз: «Посттравматический коксартроз слева». 13 мая 2015 года ФИО1 установлена 3 группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Ульяновского областного суда от 19 марта 2019 года решение Радищевского районного суда Ульяновской области от 7 ноября 2018 года отменено в части отказа в установлении причинно-следственной связи имеющихся у ФИО1 части заболеваний с несчастным случаем на производстве, установлено наличие причинно - следственной связи заболеваний ФИО1: «Сросшийся перелом костей левой голени в нижней трети с угловым смещением левой большеберцовой кости под углом 165 гр., посттравматическая нейропатия малоберцевого нерва с парезом стопы (легко выраженным)» с несчастным случаем на производстве, имевшим место 03 декабря 1973 года, и оформленным актом по форме Н-1 комиссией колхоза «...» ... 03 декабря 1973 года.

По результатам медико-социальной экспертизы, проведенной Бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России, ФИО1 установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности в связи с первым несчастным случаем на производстве на срок 1 год с установлением даты очередного освидетельствования 20 мая 2020 года.

24 сентября 2019 года ФИО1 обратился к ответчику с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в колхозе «...».

Письмом ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 25 октября 2019 года в назначении указанных выплат ФИО1 было отказано в связи с тем, что несчастный случай не подпадает под действие Федерального закона №125-ФЗ, рекомендовано обратиться к причинителю вреда либо его правопреемнику.

Пункт 1 ст.8 Закона в числе разновидностей обеспечения по страхованию предусматривает осуществление ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае смерти застрахованного лицам, имеющим право на их получение, в периоды, установленные п.3 ст.7 Закона (п. 3 ст. 10).

Согласно ст.7 Закона право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Таким образом, Закон понятие страхового случая связывает с фактом подтверждения повреждения здоровья застрахованного лица и не связывает непосредственно с самим событием в виде несчастного случая на производстве.

Указанная позиция согласуется с пунктом 12 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10 марта 2011 года №2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в соответствии с которым, право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Закона признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

В рассматриваемом случае днем наступления страхового случая является день освидетельствования истца 20 мая 2019 года в Бюро №-филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области», которым с указанного дня установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%.

В силу абз.1 п.1 ст.10 Закона единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с ч.1 ст.28 Закона лицам, получившим до вступления в силу этого Федерального закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с указанным Федеральным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья.

Таким образом, согласно положениям приведенных норм федерального законодательства страховое возмещение должно выплачиваться исходя из факта утраты профессиональной трудоспособности независимо от того, когда произошел несчастный случай.

С учетом установленных в судебном заседании обстоятельств суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 о признании незаконным отказ ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в назначении ФИО1 страховых выплат в связи с несчастным случаем на производств и обязании ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ФИО1 ежемесячные страховые выплаты с несчастным случаем на производстве с 20 мая 2019 года.

Вместе с тем, суд находит необоснованными и не подлежащими удовлетворению исковые требования ФИО1 в части бессрочного назначения ежемесячных страховых выплат и их последующей индексации исходя из уровне инфляции, устанавливаемой Правительством РФ, поскольку согласно положения Закона ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, а истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности на один год с датой очередного освидетельствования 20 мая 2020 года и кроме того, согласно п.11 ст.12 Закона размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации один раз в год с 1 февраля текущего года исходя из индекса роста потребительских цен за предыдущий год. Коэффициент индексации определяется Правительством РФ.

Что касается доводов ответчика о необходимости обращения ФИО1 к непосредственному причинителю вреда либо его правопреемнику, то они основаны на неверном толковании закона по указанным выше в решении основаниям.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Признать незаконным отказ ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в назначении ФИО1 страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве.

Обязать ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации назначить ФИО1 ежемесячные страховые выплаты с несчастным случаем на производстве с 20 мая 2019 года с последующей индексацией в установленном законом порядке.

В остальной части в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГУ - Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в назначении страховых выплат в связи с несчастным случаем на производстве от 25 октября 2019 года, обязании назначить ежемесячные страховые выплаты в связи с трудовым увечьем отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Радищевский районный суд Ульяновской области в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья И.М. Корсакова