Решение № 2-5802/2025 2-5895/2025 2-673/2026 2-673/2026(2-5802/2025;)~М-5039/2025 М-5039/2025 от 24 февраля 2026 г. по делу № 2-5802/2025

№ 2-673/2026 (№ 2-5895/2025)

УИД 61RS0006-01-2025-007036-87


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

«12» февраля 2026 года

Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону

в составе:

судья Коваленко И.А,

при секретаре Суровцевой И.В,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, к Министерству здравоохранения Ростовской области об обеспечении лечебным питанием, расходными материалами и средствами по уходу,

У С Т А Н О В И Л :

Истец обратился в суд с настоящим иском, ссылаясь на то, что ему, ФИО1,, поставлен диагноз – нарушение всасывания после хирургического вмешательства (синдром ультракороткой кишки), он является инвалидом 1 группы.

Врачебной комиссией ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» выдан протокол №3278 от 03.10.2025 года, в соответствии с которым, истец имеет показания к получению и применению парентерального и энтерального питания, лекарственных препаратов и расходных материалов.

Истец указал, что он, через «Госуслуги» обратился в Министерство здравоохранения Ростовской области об обеспечении его препаратами, медицинскими средствами и питанием.

Ответчик подтвердил его право на обеспечение, однако, обеспечение в настоящий момент отсутствует.

Истец, уточнив исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, просит суд обязать Министерство здравоохранения Ростовской области бесплатно, за счет средств бюджета Ростовской области, обеспечивать его по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе (ежемесячно), средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, энтеральным питанием, средствами по уходу за центральным катетером, назначенными врачебной комиссией ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» по протоколу №3278 от 03.10.2025 года, до момента их отмены.

Истец в судебное заседание явился, исковые требования поддержал в полном объеме, просил иск удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО2, действующий по доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал, просил отказать в их удовлетворении в полном объеме, дал пояснения, аналогичные изложенным в письменном отзыве на исковое заявление.

Суд, выслушав истца и представителя ответчика, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются, в том числе, здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7).

В силу части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

На основании части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя при этом каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Из приведенных норм международного и национального права следует, что право на охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ), частью 1 статьи 19 которого предусмотрено, что каждый имеет право на медицинскую помощь.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых – соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Одновременно законодателем определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан.

Так, согласно части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, организация охраны здоровья осуществляется путем: организации оказания первой помощи, всех видов медицинской помощи, в том числе гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, редкими (орфанными) заболеваниями (пункт 3); обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5).

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Кроме того, в силу пункта 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ инвалиды относятся к числу граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 названного Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

При этом в силу прямого указания части 15 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

На основании положений частей 1 и 2 статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.

Врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

В свою очередь, согласно частям 3 и 4 статьи 48 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ консилиум врачей – совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимое для установления состояния здоровья пациента, диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности направления в специализированные отделения медицинской организации или другую медицинскую организацию и для решения иных вопросов в случаях, предусмотренных названным Федеральным законом.

Консилиум врачей созывается по инициативе лечащего врача в медицинской организации либо вне медицинской организации (включая дистанционный консилиум врачей). Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента. В протоколе консилиума врачей указываются фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей, сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования и решение консилиума врачей. При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись. Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определен Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 9 августа 2005 года № 494.

На основании пункта 3 Положения о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной медицинской организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

Судом установлено, что истец ФИО1,, является инвалидом 1 группы, ему поставлен диагноз – нарушение всасывания после хирургического вмешательства (синдром ультракороткой кишки).

В соответствии с протоколом Врачебной комиссии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» №3278 от 03.10.2025 года, истец имеет показания к получению и применению парентерального и энтерального питания, лекарственных препаратов и расходных материалов, а именно:

Лекарственные препараты парентерального питания (указывается объем и количество в месяц): Комбинированный препарат для парентерального питания (СМОФ Кабивен Центральный - 1477 мл - 30 контейнеров в месяц); Комплексные витаминные препараты - поливитамины (Виталипид - 30 флаконов в месяц и Солувит Н - 30 флаконов в месяц; ИЛИ Церневит - 30 флаконов в месяц); Микроэлементы для добавления в растворы для парентерального питания (Аддамель Н 10мл в сутки - 30 флаконов в месяц).;

Средства по уходу за центральным венозным катетером (порт-системой): Дуралок-С 46,7% - 10 упаковок в месяц; Тауролок Геп 500 по 5 мл в ампулах -20 ампул в месяц; TauroLock-U25.000 - 5 мл во флаконах - 5 флаконов в месяц; Раствор Натрия хлорида изотонический 0.9% по 200 мл - 50 флаконов в месяц; Спиртосодержащее антисептическое средство для дезинфекции кожи, флакон 1000 мл - 1 флакон в месяц; Стерильные повязки для катетеров (TEGADERM наклейка для фиксации катетеров с хлоргексидином, размер 8,5Х11,5 см) - 6 шт в месяц; Иглы Губера для порт-систем (Онко-Грип (FB Medical Onco-Grip GN 2215) или Сурекан Сайфти II (SurecanSafety) II 22 G 15 mm - 5 шт. в месяц;

Пероральные препараты: Полиферментные препараты (Креон или Микразим, или Эрмиталь) 25000 Ед по 1 капс - 4 р/сут.) - 120 капсул в месяц; Противодиарейные средства (Лоперамид или Имодиум - 120 капсул в месяц), пробиотики (Хилак форте 100 мл -- 2 флакона в месяц, Максилак 30 капсул в мес.); Симетикон (ИЛИ Эспумизан, ИЛИ Боботик) - 5 флаконов в месяц; ИЛИ Метеоспазмил 90 капсул в месяц; Адсорбенты энтеральные - ФИО3 или Смекта - 60 пакетиков в месяц; Фолиевая кислота 1 мг (5 мг в день) в таблетках - 150 таб в месяц; Витамин D - Аквадетрим ИЛИ Вигантол, ИЛИ Витамин Д3 по 10 мл - 5 флаконов в месяц; Комплекс кальций (кальция цитрат или кальция карбонат) 500мг + колекальциферол (витамин Д3) 200ME+ магий 40мг+ цинк7,5мг+ медь 1,8мг+бор 250мг (ФИО4 Адванс) 1 таб 1 раз в сутки 30 таблеток в месяц; Питьевой солевой раствор для оральной регидратации с содержанием натрия 90 ммольл, порошок для приготовления раствора 18,9г - 30 пакетов в месяц; Эзомепразол 20 мг таблетки - 60 таб в месяц; Ребамипид 100 мг (по 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 30 дней Х 4 курса в год) - 360 таблеток в год; ФИО5 200 мг - 60 таб. в месяц; Метронидазол 500 мг - 30 таб. в месяц; Алюминия фосфат гель 20% - 30 пакетиков в месяц; Блемарен шипучие таблетки - 60 таблеток в месяц.

Лекарственные препараты энтерального питания: Нутридринк компакт протеин, или ФИО6 Энергия, или Суппортан, или Нутрикомп Энергия ликвид, или Ресурс 2,0 в суточной дозе 200 мл/сут (1 флакончик) - 30 флаконов в месяц; ФИО7 Крем 2 ккал - 125 мл - 60 стаканчиков в месяц ФИО7 Йогурт 1,5 ккал - 125 мл - 60 стаканчиков в месяц

Парентеральные лекарственные препараты: Препараты для метаболической терапии: Элькар 100 мг/мл ампулы по 5 мл - 30 ампул в месяц; Регидратирующие инфузионные полиионные растворы (Йоностерил или ФИО8, флаконы по 500 мл или 1000 мл в сутки -30 флаконов в месяц); Растворы электролитов: Аспаркам 5 мл или ФИО9 5 мл - 120 ампул в месяц; или Раствор Калия хлорида 4%-10 мл - 60 ампул в месяц и Раствор Магния сульфата 25% - 10 мл - 60 ампул в месяц; Препараты кальция: Раствор кальция хлорида 10%-10 мл ИЛИ Раствор кальция глюконата 10%-10 мл - 120 ампул в месяц; Препараты железа: Феринжект 500 мг - 1 флакон в месяц; Цианокобаламин 500 мкг ампулы - 30 ампул в месяц; ФИО10 или Клексан 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл - 60 ампул в месяц

Расходные материалы: Инфузионная система ЛУЕРЛОК Intrafix SafeSet 180 см REF 4063006 или 230 см REF 4063003, или B.Braun Infusomat Space Line Standart 250 см – 60 шт в месяц; Инфузионный фильтр Интрапур Липид 4099702 (BBraun) ИЛИ фильтры Vygon REF 807.504 или инфузионные и трансфузионные системы для дозирования, смешивания, переливания и введения внутривенных инфузионных растворов (Светоустойчивая удлинительная система с антигрибковым фильтром, объем 1,5мл) MF 1646 -30шт/месяц; Удлинитель Original Perfusor- Leitung Luer Lock 190см (ББраун) - 30шт/месяц; Шприц инсулиновый 1 мл - 60 шт в месяц; Шприцы 5 мл с иглами Луер -30шт/месяц; Шприцы 10 мл с иглами Луер -100шт/ месяц; Шприцы 20 мл с иглами Луер -100шт/месяц; Пластырь Hudrofilm 10*12, 5 мм -6 шт/месяц; Гипоаллергенный фиксирующий пластырь Omniplast 5 см* 5м - 5шт/месяц; Стерильные салфетки 16*14 в упаковке - 100уп/месяц; Стерильные простыни одноразовые без выреза 70*80 см -30шт/месяц; Перчатки медицинские стерильные размер 8,0 или L - 60 пар месяц; Кран трехходовой инфузионный Discofix REF 16496 60 шт в месяц или Vvgon Octopus - 6 шт/месяц; Безыгольный коннектор Бионектор для использования с устройствами сосудистого доступа (VygonBionector ИЛИ SafeFlow REF 409100H) - 6 шт/месяц; Коннектор с возвратным клапаном "Infuvalve", REF 4094000N - 30 штук в месяц; Шприцы стерильные преднаполненные физ.раствором 0,9% NaCI для промывания BD PosiFlush SP, 10 мл REF 306585 - 60 штук в месяц; Салфетка антисептическая спиртовая 135?185 мм - 60 штук в месяц; Салфетка антисептическая спиртовая 60?100 мм - 60 штук в месяц; Иглы для инъекций одноразовые стерильные - 30 шт. в месяц; Колпачки заглушки инфузионныелуерлок - 30 шт. в месяц; Бинт когезивный самофиксирующийся 4метра х 6 см, в рулоне - 2 шт в месяц; Насос инфузионный волюметрический (Инфузомат) - 1 шт; Фильтр канюли мини-спайк - 30 шт в месяц.

Однако, как указывает истец, и не опровергнуто представителем ответчика в ходе судебного разбирательства, на момент рассмотрения дела ФИО1 указанными лекарственными препаратами, медицинскими средствами и расходными материалами, назначенными ему по жизненным показаниям, не обеспечен.

Проанализировав приведенные выше нормативные положения, регулирующие спорные правоотношения, применительно к установленным фактическим обстоятельствам настоящего дела, суд приходит выводу об обоснованности заявленных ФИО1 требований, поскольку, являясь инвалидом, он имеет право на обеспечение лекарственными препаратами и иными средствами, назначенными ему в установленном законом порядке по жизненным показаниям консилиумом врачей ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии».

На основании статьи 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

При этом частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ закреплено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу пункта 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Анализ приведенных правовых норм свидетельствует о том, что, гарантируя соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этого права государственными гарантиями, законодатель устанавливает, в том числе, льготное обеспечение отдельных категорий граждан, страдающих определенными заболеваниями, в том числе лекарственными препаратами для медицинского применения. При этом источниками финансового обеспечения соответствующих мероприятий в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Однако, учитывая, что непосредственное обеспечение граждан, имеющих право на получение бесплатной социальной помощи в виде необходимых им по жизненным показаниям лекарственных препаратов, осуществляется уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации, суд приходит к выводу о том, что в данном случае имеются основания для возложения именно на ответчика министерство здравоохранения Ростовской области обязанности принять меры по бесплатному обеспечению истца такими лекарственными препаратами.

Оценив представленные сторонами доказательства по правилам статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в их совокупности и каждое в отдельности, суд приходит к выводу о том, что исковые требования ФИО1 являются законными и обоснованными.

Кроме того, принимая во внимание наличие жизненных показаний для обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами, суд, с учетом требований части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации также приходит к выводу о необходимости обращения решения к немедленному исполнению.

На основании изложенного, и, руководствуясь ст.ст. 12, 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Обязать Министерство здравоохранения Ростовской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) бесплатно, за счет средств бюджета Ростовской области, обеспечивать ФИО1,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе (ежемесячно), средствами для доставки парентерального питания, расходными материалами, парентеральным питанием, лекарственными препаратами, энтеральным питанием, средствами по уходу за центральным катетером, назначенными врачебной комиссией ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» по протоколу №3278 от 03.10.2025 года, до момента их отмены.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Ростоблсуд через Первомайский районный суд г. Ростова-на-Дону в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

С У Д Ь Я -

Мотивированное решение изготовлено 25 февраля 2026 года