Постановление № 5-191/2019 от 22 сентября 2019 г. по делу № 5-191/2019

Дело № 5-191/2019

УИД 33RS0014-01-2019-002142-11


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

23 сентября 2019 года <...>

Судья Муромского городского суда Владимирской области Новикова Л.А.,

с участием главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Муромская городская больница № 2» -ФИО1 и представителя ФИО2, действующей по доверенности,

рассмотрев протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и материалы дела в отношении юридического лица - государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Муромская городская больница № 2» (далее ГБУЗ ВО «МГБ № 2») (602256, <...>, (данные изъяты)),

у с т а н о в и л:

На основании приказов руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области от 7 июня 2019 года № П33-126/19, от 9 июля 2019 года № ПЗЗ-146/19 и в соответствии с утвержденным прокуратурой Владимирской области планом проверок на 2019 год (план проверок: 2019025951, проверка № 331901902949 от 3 октября 2018 года) в период с 1 июля 2019 по 23 августа 2019 проведена плановая выездная проверка в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Муромская городская больница № 2» (далее ГБУЗ ВО «МГБ № 2») по адресу места осуществления деятельности: 602265, <...>, с целью осуществления, в том числе, лицензионного контроля медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области установлены нарушения требований действующего законодательства, которые зафиксированы в акте проверки № 67/02-32 от 23 августа 2019 года.

В результате проверки установлено, что у ГБУЗ ВО «МГБ № 2» лицензия на осуществление медицинской деятельности по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии общей практики отсутствует, однако деятельность по адресу: 602265, <...>, осуществляется.

Из протокола об административном правонарушении следует, что в ГБУЗ ВО «МГБ № 2» допускалось нарушение подп. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» ГБУЗ ВО «МГБ № 2» по адресу: 602265, <...>, осуществляет деятельность по стоматологии общей практики, без соответствующего разрешения (лицензии).

Представитель Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Главный врач ГБУЗ ВО «МГБ № 2» ФИО1 и представитель ФИО2 нарушения, указанные в акте и протоколе об административном правонарушении, не оспаривают. Указывают, что незамедлительно приняли меры по устранению выявленных нарушений. Просят учесть характер совершенного правонарушения, отсутствие вреда и негативных последствий, оказание содействия административному органу в установлении обстоятельств дела, добровольное исполнение предписаний, ненамеренный характер действий, социальную направленность деятельности лица, а также тяжелое финансовое положение, наличие высокой кредиторской задолженности и несвоевременное финансирование. Просят прекратить производство по делу об административном правонарушении и освободить от административной ответственности, учитывая малозначительность совершенного административного правонарушения.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы административного дела, суд приходит к выводу, что виновность ГБУЗ ВО «МГБ № 2» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях нашла свое подтверждение.

Административная ответственность по ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно Приложению к постановлению Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Приказом Минздрава России от 11 марта 2013 года № 121н утверждены Требования к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Работы (услуги) выполняются на основании лицензии, приложения к которой оформляются в соответствии с перечнем работ (услуг), утвержденных приказом Минздрава России от 11 марта 2013 года № 121н.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации обязаны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Установлено, что ГБУЗ ВО «МГБ № 2» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной департаментом здравоохранения администрации Владимирской области № ЛО-33-01-002698 от 15 ноября 2018 года, сроком действия - бессрочно, в том числе по адресу места осуществления деятельности: <...>, на осуществление, в том числе, следующих видов работ (услуг):

при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и тециализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются ждующиеработы (услуги):

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в ыбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением

толъзования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного юерывания беременности), дерматовенерологии, кардиологии, клинической шбораторной диагностике, лечебной физкультуре и спортивной медицине, трологии,

организации здравоохранения и общественному здоровью, оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации), офтальмологии, профпатологии, психиатрии, психиатрии-наркологии, пульмонологии, рентгенологии, стоматологии терапевтической, стоматологии хирургической, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, функциональной диагностике, хирургии, эндокринологии, эндоскопии, эпидемиологии.

В результате проверки установлено, что у ГБУЗ ВО «МГБ № 2» лицензия на осуществление медицинской деятельности по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии общей практики, отсутствует, однако деятельность по вышеназванному адресу осуществляется.

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 года № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» в список должностей специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием включена должность врача-специалиста.

Требованиями к квалификации врача-специалиста являются: высшее профессиональное образование, в том числе по специальности «Стоматология», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, без предъявления требований к стажу работы.

Приказом Минздрава России от 8 октября 2015 года № 707н утверждены Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», согласно которому врачи К. и К. отвечают требованиям к квалификации и осуществляют деятельность согласно трудовым договорам, дополнительным соглашениям к ним, табелям учета рабочего времени, медицинской карте пациента.

Согласно штатному расписанию ГБУЗ ВО «МГБ № 2» с 1 января 2019 года на 2019 год, утвержденным главным врачом 9 января 2019 года, в структурном подразделении «Поликлиника» Учреждения предусмотрена должность «Врач - стоматолог» Стоматологического кабинета (2,0 шт.ед.).

В соответствии с дополнительным соглашением № 11 от 29 декабря 2018 года к трудовому договору от 3 июля 2013 года № 20 К. переведена с должности зубного врача на должность врача-стоматолога с 1 января 2019 года.

В соответствии с дополнительным соглашением № 10 от 1 февраля 2018 года к трудовому договору от 18 июля 2011 года № 28 К. переведена с должности зубного врача на должность врача- стоматолога с 1 февраля 2019 года.

Таким образом, ГБУЗ ВО «МГБ № 2» допускалось осуществление медицинской деятельности с нарушением пункта 3 Положения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года № 291, выразившегося в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли по адресу: 602265, <...>, без лицензии на осуществление медицинской деятельности по стоматологии общей практики.

Факт совершения ГБУЗ ВО «МГБ № 2» административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях, и его виновность подтверждены совокупностью исследованных доказательств, а именно: протоколом об административном правонарушении № 261/02-33 от 26 августа 2019 года с вышеизложенными обстоятельствами совершенного административного правонарушения (л.д. 2-10); приказом от 7 июня 2019 года № П 33-126/19 о проведении плановой выездной проверки ГБУЗ ВО «МГБ № 2» (л.д. 20-48); приказом от 9 июля 2019 года № П 33-146/19 о продлении срока проведении плановой выездной проверки ГБУЗ ВО «МГБ № 2» (л.д. 51); актом проверки № 67/02-32 от 23 августа 2019 года, в котором указаны выявленные в ходе проверки нарушения (л.д. 56-135); копией устава ГБУЗ ВО «МГБ № 2», с внесенными в него изменениями, утвержденным приказом директора Департамента здравоохранения администрации Владимирской области от 20 декабря 2011 года № 1608; копией лицензии на осуществление медицинской деятельности № ЛО-33-01-002698 от 15 ноября 2018 года с приложениями, из которых следует, что лицензия на осуществление медицинской деятельности по оказанию первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии общей практики у ГБУЗ ВО «МГБ № 2» отсутствует (л.д. 152-157); копией штатного расписания ГБУЗ ВО «МГБ № 2» на 2019 год (л.д. 158-160); копией дополнительного соглашения № 11 к трудовому договору от 3 июля 2013 года № 20 работника К. (л.д. 161-168); копией должностной инструкцией врача-стоматолога (л.д. 169-175); копиями документов об образовании К. (л.д. 177-180); копией дополнительного соглашения № 10 к трудовому договору от 18 июля 2011 года № 28 работника К. (л.д. 181-183); копиями документов об образовании К. (л.д.184-187); копией табеля учета рабочего времени за период с 1 июня 2019 года по 30 июня 2019 года (л.д. 188-189); копией табеля учета рабочего времени за период с 1 июля 2019 года по 31 июля 2019 года (л.д. 190-191); копией медицинской карты пациента Е.

Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Частью 1 статьи 2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба, в частности правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности.

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (часть 2 статьи 2 названного закона).

К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием (ч. 3 ст. 2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

В имеющейся у ГБУЗ ВО «МГБ № 2» лицензии такой вид работ (услуг) как оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по стоматологии общей практики отсутствует, однако деятельность по данному виду работ (услуг) осуществлялась.

Анализ и оценка доказательств приводит к выводу о виновности ГБУЗ ВО «МГБ № 2» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

При назначении административного наказания, суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, данные о юридическом лице, характере его деятельности, обстоятельствах послуживших причиной допущенных нарушений.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность, является признание вины.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

Принимая во внимание, что в материалах дела отсутствуют сведения о привлечении ГБУЗ ВО «МГБ № 2» ранее к административной ответственности за нарушение лицензионной деятельности, отсутствие отягчающих обстоятельств, фактическое признание вины в несоблюдении лицензионных требований, имущественное и финансовое положение, характер совершенного административного правонарушения, не повлекшим каких-либо негативных последствий, принятие мер к устранению выявленных нарушений, учитывая предусмотренные ст. 3.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях цели административного наказания, а также то, что санкция ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусматривает альтернативное наказание, и данная норма не конкретизирует субъекта административной ответственности, в отношении которого может быть применена санкция в виде предупреждения, считаю возможным назначить наказание в виде предупреждения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9-29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях,

п о с т а н о в и л:

Признать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области «Муромская городская больница № 2» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 19.20 Кодекса РФ об административных правонарушениях и назначить наказание в виде предупреждения.

Постановление может быть обжаловано во Владимирский областной суд в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Л.А. Новикова