Решение № 2-1079/2023 2-89/2024 2-89/2024(2-1079/2023;)~М-1013/2023 М-1013/2023 от 11 февраля 2024 г. по делу № 2-1079/2023

2-89\2024


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12 февраля 2024 года с.Бижбуляк

Бижбулякский межрайонный суд РБ в составе председательствующего судьи Ярмиева Т.Н. при секретаре Мелиховой А.С.. с участием пом прокурора Бижбулякского района РБ Савлуковой О.Л., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Бижбулякского района РБ (в порядке ст. 45 ГПК РФ) в интересах ФИО2 –Ша к Министерству здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ о бесперебойном обеспечении лекарственными препаратами и взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

Прокуратурой Бижбулякского района Республики Башкортостан проведена проверка по обращению ФИО1 о ненадлежащем лекарственном обеспечении, в ходе которой установлено следующее.

Проверкой установлено, что согласно результатам проведенной медико-социальной экспертизы ФКУ «ГБ МСЭ по Республики Башкортостан» Минтруда России Бюро № 5 – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Абу Зари Рустаму Ахмат-Ша установлено основное заболевание – <данные изъяты>. На основании которого Абу Зари Рустаму Ахмат-Ша выдана справка № 0694493 об установлении инвалидности третьей группы.

В соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли <данные изъяты> утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.09.2022 № 639н Абу-Зари Рустам Ахмат-Ша имеет право на льготное лекарственное обеспечение в течение 2х лет.

Из представленной из ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ медицинской амбулаторной карты № 2 ФИО1- Ша следует, что с 24.06.2022 по 04.07.2023 он находился на стационарном лечении в отделение кардиологии с функцией регионального сосудистого центра ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова, лечащим врачом ему назначен прием препаратов «Эликвис» (ФИО3), «Бисопролол», «Амиодарон», «Эналаприл», входящие в Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.09.2022 № 639н.

Установлено, что ФИО1 в ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ выданы рецепты 02-23 № 1272118 от 22.09.2023 «Эликвис» (ФИО3) 5 мг., 60 таблеток, № 1272124 от 22.09.2023 «Амиодарон» 200 мг., 30 таблеток, № 1276188 от 09.11.2023 «Амиодорон» 200 мг., 30 таблеток, № 1276180 от 09.11.2023 «Эликвис» (ФИО3) 5 мг., 60 таблеток, № 1276178 от 09.11.2023 «Бисопролол» 5 мг., 30 таблеток. Однако, в связи с отсутствием указанных лекарственных средств в аптеке № 60 структурного подразделения ЦРА № 17 филиала ГУП «Башфармация» Республики Башкортостан данные рецепты поставлены на отсроченное обслуживание.

Более того, в ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ выданы рецепты от 24.01.2023 02-23 ФЛ № 1251399 на 1 упаковку «Амиодарон» 200 мг., 30 таблеток, от 24.01.2023 02-23 ФЛ № 1251389 на 1 упаковку «Апиксабан» 5 мг., 60 таблеток, от 24.01.2023 02-23 ФЛ № 1251397 на 1 упаковку «Спиронолактон» 25 мг., 20 таблеток, 02-23 ФЛ № 1251394, на 1 упаковку «Аторвастатин» 40 мг., 30 таблеток, от 31.01.2023 02-23 ФЛ № 1252082 на 1 упаковку «Бисопролол» 5 мг., 30 таблеток, от 07.03.2023 02-23 № 1255166 на 1 упаковку «Апиксабан» 5 мг., 60 таблеток, которые согласно распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» относятся к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Фактически с января 2023 года ФИО1 указанными лекарственными препаратами не обеспечивался, что подтверждается также его обращением в прокуратуру района, информацией Аптеки № 60 структурного подразделения ЦРА № 17 филиала ГУП «Башфармация» РБ от 30.11.2023, рецептами от 24.01.2023, 31.01.2023, 07.03.2023, что создало угрозу причинения вреда здоровью пациента, нуждающемуся в обеспечении по рецепту указанными лекарственными средствами.

Ввиду отсутствия бесплатного обеспечения в целях недопущения ухудшения состояния здоровья Абу-Зари Р.А 05.04.2023 приобрел 1 упаковку лекарственного препарата «Эликвис» (ФИО3) 2,5 мг., 60 таблеток на сумму 2718.30 рублей, 1 упаковку «Амиодарон» 200 мг., 20 таблеток на сумму 128.30 рублей, 02.05.2023 приобрел «Амиодорон» 200 мг., 20 таблеток на сумму 140.00 рублей, 1 упаковку «Эликвис» (ФИО3) 2,5 мг., 60 таблеток на сумму 2561.00 рублей, 29.05.2023 приобрел 1 упаковку «Аторвастатин-Алси» на сумму 351.70 рублей, 1 упаковку «Эликвис» (ФИО3) 2,5 мг., 60 таблеток на сумму 2718.30 рублей, 16.06.2023 приобрел 1 упаковку «Аторвастатин» 200 мг., 30 таблеток на сумму 210.60 рублей, что подтверждается кассовыми чеками.

Прокурор просит обязать ответчиков бесперебойно обеспечить ФИО1 вышеуказанными лекарственными препаратами, взыскав с них в пользу больного денежные средства в размере 8 828,20 рублей, затраченных на приобретение лекарств, обратив решение в части бесперебойного обеспечения пациента лекарствами к немедленному исполнению.

На судебном заседании пом прокурора Савлукова О.Л.. иск поддержала, суду привела те же доводы, что и в иске, просит удовлетворить.

Надлежаще извещенные ответчики с\з не явились, о причинах неявки суду не сообщили, своих доводов, возражений по иску не представили, имея на то достаточно времени.

Суд, выслушав пом прокурора, исследовав материалы дела, находит исковое заявление подлежащим удовлетворению.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь и государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующею бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

На основании Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу ст. 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 29 Закона № 323-ФЗ определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 11 Закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно ст. 82 Закона № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с ч. 7 ст. 80 Закона № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики.

В силу требований п. 3 ст. 80 Закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 № 2505, устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно (согласно разделу III данной программы к числу которых относятся болезни системы кровообращения).

Статьей 151 ГК РФ установлено, что, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Статьей 1068 ГК РФ предусмотрено, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В силу требований п. 3.24, 4.1. Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства РБ от 09.07.2014 № 310, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, и др.

Таким образом, на Министерство здравоохранения РБ возложена обязанность по бесплатному обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В силу требований ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Учитывая, что отсутствие обеспечения лекарственным препаратом может привести к ухудшению состояния здоровья Абу-Зари Р.А, имеются основания для обращения решения суда по настоящему иску к немедленному исполнению.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

Учитывая вышеизложенное и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

1. Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ бесперебойно бесплатно обеспечивать ФИО1-Ша, ДД.ММ.ГГГГ года рождения жизненно необходимыми лекарственными препаратами «Аторвастатин», «Бисопролол», «Амиодарон», «Спиронолактон», «Апиксабан», а также «Эликвис» (ФИО3), «Эналаприл» входящих в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.09.2022 № 639н в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препаратов.

2. Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан и ГБУЗ РБ Бижбулякская ЦРБ в пользу ФИО1-Ша, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, сумму денежных средств в размере 8 828 руб. 20 коп., затраченных им на приобретение 1 упаковки лекарственного препарата «Эликвис» (ФИО3) 2,5 мг., 60 таблеток на сумму 2718.30 рублей, 1 упаковки «Амиодарон» 200 мг., 20 таблеток на сумму 128.30 рублей, «Амиодорон» 200 мг., 20 таблеток на сумму 140.00 рублей, 1 упаковки «Эликвис» (ФИО3) 2,5 мг., 60 таблеток на сумму 2561.00 рублей, 1 упаковки «Аторвастатин-Алси» на сумму 351.70 рублей, 1 упаковки «Эликвис» (ФИО3) 2,5 мг., 60 таблеток на сумму 2718.30 рублей, 1 упаковки «Аторвастатин» 200 мг., 30 таблеток на сумму 210.60 рублей.

3. Решение суда в части бесперебойного бесплатного обеспечения ФИО1 жизненно необходимыми лекарственными препаратами «Аторвастатин», «Бисопролол», «Амиодарон», «Спиронолактон», «Апиксабан» а также «Эликвис» (ФИО3), «Эналаприл» входящих в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.09.2022 № 639н в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями, до момента отсутствия показаний к применению препаратов, обратить к немедленному исполнению.

Решение в течение месяца со дня окончательного изготовления может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РБ через Бижбулякский межрайонный суд.

Судья: Ярмиев Т.Н.