Решение № 2-1175/2017 2-1175/2017~М-986/2017 М-986/2017 от 1 августа 2017 г. по делу № 2-1175/2017

Дело № 2-1175/2017


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

02 августа 2017 года город Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Чуряева А.В.,

при секретаре Пикаловой Т.В.,

с участием истца ФИО1, представителя истца, действующего на основании части 6 статьи 53 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ФИО2, представителя ответчика по доверенности ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании стоимости жизненно необходимых лекарственных средств,

установил:

13.06.2017 г. в Советский районный суд г. Орла поступило исковое заявление ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании стоимости жизненно необходимых лекарственных средств. В обоснование своих требований истец указал, что проживает в <...>. В мае 2016 г. истцу был поставлен диагноз <данные изъяты> В 2016 г. истец трижды госпитализировался в больницу из-за плохого самочувствия, два раза из которых – <данные изъяты>. По результатам последней госпитализации врачебной комиссией истцу назначен лекарственный препарат <данные изъяты> который входит в перечень жизненно важных препаратов. Для лечения истца необходимо употреблять одну упаковку указанного лекарственного препарата в месяц. В конце ноября 2016 г. истец обратился к ответчику с заявкой на получение указанного лекарственного препарата. В январе 2017 г. ответчик предоставил истцу три упаковки препарата, которых хватило на три месяца. После этого лекарственный препарат ответчиком истцу не предоставлялся. Из-за невозможности прекращения курса лечения истец вынужден был самостоятельно приобретать указанный лекарственный препарат. В ноябре 2016 г. истцом было затрачено 129472 руб. на приобретение двух упаковок препарата, в апреле 2017 г. было затрачено еще 43680 руб. На основании изложенного истец просил суд взыскать с ответчика затраченные им денежные средства на приобретение лекарственного средства <данные изъяты> в размере 173152 руб.

В ходе судебного разбирательства по делу истец уточнил исковые требования, указав, что в июле 2017 г. приобрел еще две упаковки лекарственного препарата на сумму 70012 руб. В связи с этим в окончательном виде просит взыскать с ответчика затраченные им денежные средства на приобретение лекарственного средства <данные изъяты> в размере 243164 руб.

В судебном заседании истец ФИО1 и его представитель ФИО2 поддержали заявленные уточненные исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении и в уточнениях к исковому заявлению.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО3 возражала против удовлетворения заявленных требований по основаниям, изложенным в письменном отзыве на исковое заявление. Пояснила, что информационное письмо бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» о потребности истца в лекарственном препарате <данные изъяты> поступило ответчику в ноябре 2016 г., то есть после формирования заявок на первое полугодие 2017 г. В связи с этим ответчик не знал и не мог знать о необходимости закупки для истца лекарственного препарата. Кроме того, просила обратить внимание на то, что истец относится к федеральным льготникам по лекарственному обеспечению, в связи с чем оплата приобретенного истцом лекарственного препарата может быть произведена лишь в пределах норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина и с учетом ограничений размера субвенций, предоставляемых из федерального бюджета.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения, законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Это же отражено и в статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со статьей 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 г. № 1403, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» следует, что граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом, имеют право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Кроме этого, как следует из статьи 13 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

Таким образом, лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатных лекарственных препаратов, вне зависимости от их наименования и стоимости.

При этом статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» определено, что органам государственной власти субъектов Российской Федерации переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляться на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В судебном заседании установлено, что в 2016 г. истцу был поставлен диагноз <данные изъяты>

Из справки администрации <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГ №*** следует, что истец зарегистрирован по адресу: <...> с 22.12.2006 г. по настоящее время. С 26.04.1986 г. по настоящее время указанная территория относится к зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом вследствие катастрофы на ЧАЭС.

В октябре 2016 г. в <данные изъяты> истцу начата терапия лекарственным препаратом <данные изъяты> с положительным эффектом после первой инъекции, в связи с чем заключением врачебной комиссии <данные изъяты> от 31.10.2016 г. рекомендовано продолжение терапии <данные изъяты> по месту жительства с определенной схемой лечения.

Лекарственный препарат <данные изъяты> включен в стандарт специализированной медицинской помощи при <данные изъяты>, что подтверждается Приказом Минздрава России от 09.11.2012 г. № 822н.

Кроме того, лекарственный препарат <данные изъяты> включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 г., утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 г. № 2885-р. Этот препарат был также включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 г., утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015 г. № 2724-р.

21.11.2016 г. бюджетное учреждение здравоохранение Орловской области «Дмитровская центральная районная больница» направило ответчику письмо с просьбой внести в заявку на приобретение в первом полугодии 2017 г. лекарственного препарата <данные изъяты> для истца.

Из объяснений сторон следует, что ответчик предоставил истцу три упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> – две упаковки 27.01.2017 г. и одну упаковку 27.02.2017 г., что также подтверждается представленной истцом картой учета льготного отпуска лекарственных средств.

26.01.2017 г. истцу присвоена <данные изъяты>, что подтверждается справкой <данные изъяты>

Согласно рекомендованной истцу схеме лечения препаратом <данные изъяты> одной упаковки препарата хватает на один месяц использования. В связи с этим предоставленных ответчиком трех упаковок лекарственного препарата истцу хватило на три месяца использования – на февраль, март и апрель 2017 г.

Поскольку применение лекарственного препарата <данные изъяты> необходимо истцу непрерывно, истец вынужден был самостоятельно приобрести лекарственные препараты для использования в декабре 2016 г., январе, мае-июле 2017 г.

Так, 31.10.2016 г. истец приобрел две упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> в муниципальном предприятии г. Орла «Аптека № 2» на сумму 129472 руб., что подтверждается товарным чеком № 5112 от 10.11.2016 г. и кассовым чеком от этой же даты.

Данных упаковок лекарственного препарата истцу хватило для использования в декабре 2016 г. и в январе 2017 г.

Кроме этого 14.04.2017 г. истец приобрел две упаковки лекарственного препарата <данные изъяты> в филиале – аптеке № 124 открытого акционерного общества «Курская фармация» на сумму 43680 руб., что подтверждается товарным чеком № 01ЧФ-0004429 от 14.04.2017 г. и кассовым чеком от этой же даты.

Данных упаковок лекарственного препарата истцу хватило для использования в апреле и мае 2017 г.

Кроме этого ДД.ММ.ГГ истец приобрел одну упаковку лекарственного препарата <данные изъяты> в филиале – аптеке № 124 открытого акционерного общества «Курская фармация» на сумму 70012 руб., что подтверждается товарным чеком № 01ЧФ-0007226 от 07.07.2017 г. и кассовым чеком от этой же даты.

Допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста лечащий врач истца ФИО6 пояснила, что применение истцом лекарственного препарата <данные изъяты> является для него жизненно необходимым. Перерыв в использовании указанного препарата грозит возможностью нанесения существенного вреда его здоровью. Врач ФИО6 подтвердила, что за период с ноября 2016 г. по июль 2017 г. рекомендованная схема лечения препаратом <данные изъяты> для истца не изменилась.

Проанализировав указанные выше правовые нормы и представленные истцом доказательства, показания специалиста, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований и взыскании с ответчика понесенных истцом затрат на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> на сумму 243164 руб. (129472 руб. + 43680 руб. + 70012 руб.).

Довод представителя ответчика о том, что о потребности истца в лекарственном препарате <данные изъяты> ответчик узнал после формирования заявок на приобретение лекарственных препаратов на первое полугодие 2017 г., по мнению суда, является необоснованным, поскольку указанное обстоятельство не может служить основанием для отказа в возмещении понесенных истцом затрат на приобретение лекарственного препарата. Период использования истцом приобретенного им препарата (декабрь 2016 г. – январь 2017 г., май – июль 2017 г.) полностью охватывается периодом времени, когда ответчик знал о потребности истца в применении этого препарата. К тому же суд принимает во внимание, что ответчик предоставил истцу три упаковки препарата <данные изъяты> в январе и феврале 2017 г., своими действиями признав право истца на бесплатное применение этого препарата в первом полугодии 2017 г.

Судом отклоняется и довод ответчика о недостаточности финансирования для оплаты приобретенных истцом лекарств. В силу действующего законодательства право инвалида на своевременное получение государственной помощи в виде обеспечения его лекарственными препаратами не поставлено законом в зависимость от норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина и не может быть ограничено размером субвенций, предоставляемых из федерального бюджета.

Согласно части 5 статьи 198 ГПК РФ в резолютивной части решения суда должно содержаться указание на распределение судебных расходов.

В силу части 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 ГПК РФ.

Из материалов дела следует, что при подаче искового заявлений и уточнений к исковому заявлению истцом уплачена государственная пошлина в размере 5631,64 руб., что подтверждается чеками-ордерами от 22.06.2017 г. и от 11.07.2017 г.

Учитывая изложенное, суд считает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца расходы по уплате государственной пошлины в размере 5631,64 руб.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о взыскании стоимости жизненно необходимых лекарств удовлетворить.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области в пользу ФИО1 стоимость приобретенного им 10.11.2016 г., 14.04.2017 г., 07.07.2017 г. лекарственного препарата <данные изъяты> в размере 243164 рубля, а также расходы на уплату государственной пошлины в размере 5631 рубль 64 копейки.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Судья А.В. Чуряев

Решение в окончательной форме изготовлено 02 августа 2017 г.