Апелляционное определение № 33-4160/2026 от 31 марта 2026 г.

Судья Пустовая А.Г. дело №33-4160/2026

УИД 34RS0006-01-2025-004139-44


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1 апреля 2026 года г. Волгоград

Судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:

председательствующего судьи Колгановой В.М.,

судей Улицкой Н.В., Шиповской Т.А.,

при помощнике судьи Поникаровских Т.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании с использованием средств видео-конференц-связи материалы гражданского дела № <...> по иску фио к ГБУЗ «Киквидзенская центральная районная больница», комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании денежных средств за приобретение лекарственных препаратов, возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе комитета здравоохранения Волгоградской области

на решение Советского районного суда г. Волгограда от 15 января 2026 года.

Заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Улицкой Н.В.

установила:

фио обратилась в суд с иском к комитету здравоохранения Волгоградской области, ГБУЗ «Киквидзенская центральная районная больница» о взыскании денежных средств за приобретение лекарственных препаратов, возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование иска указала, что в период с 16 октября 2024 года по 18 октября 2024 года она находилась на стационарном лечении в ООО «ГУТА-Клиник» с целью получения высокотехнологичной медицинской помощи по решению врачебной комиссии <.......>

Согласно информационному письму ООО «Медтроник» расходными материалами к помпе Медтроник являются инфузионные наборы типа Quick-Set (ММТ 397) или МIO ММТ 975, резервуар для инсулина Medtronic ММТ 332 (замена производится каждые 3 дня), сенсор глюкозы. Полноценное использование инсулиновой помпы без данных расходных материалов не представляется возможным. Контроль глюкозы осуществляется при помощи глюкометра, тест полосок и ланцета. Тест полоска и ланцет являются одноразовым медицинским изделием, после использования подлежат утилизации. Перед установкой непрерывного мониторинга и инфузионного набора необходимо обрабатывать место установки спиртовой салфеткой.

Также для лечения заболевания стандартом оказания медицинской помощи предусмотрен препарат «Глюкагон».

Рецепты на бесплатное получение вышеуказанных лекарств и медицинских изделий ей не выдаются.

Рецепты на тест полоски выписывают в меньшем количестве, чем рекомендовано в стационаре для качественной компенсации заболевания.

14 апреля 2025 года фио обратилась в ГБУЗ «Киквидзенская центральная районная больница» для принятия всех необходимых мер, направленных на обеспечение её назначенным лечением на постоянной основе.

Согласно ответу ГБУЗ «Киквидзенская центральная районная больница» от 13 мая 2025 года фио был отказано в обеспечении изделиями медицинского назначения.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, просила обязать ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» ежеквартально выписывать фио, рецепты на бесплатное получение инфузионных наборов MINIMED Quick-Set (ММТ 397) или MIO ММТ 975 из расчета 14 штук на месяц, резервуаров ММТ 332 А из расчета 10 штук на месяц, сенсоров Guardian 3 (ММТ 7020) (1шт. на 7 дней) или сенсоров Freestyle Libre (1 шт. на 14 дней), спиртовых салфеток из расчета 36 штук на три месяца или спирта из расчета 100 г. в месяц, тест-полосок для измерения глюкозы, ланцетов из расчета 10 шт/сутки, до момента отмены инсулинотерапии;

- обязать ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» каждые шесть месяцев выписывать фио, рецепты на бесплатное получение препарата Глюкагона из расчета 1 упаковка, лекарств Тиоктовая кислота 600 мг. и Нейромультивит из расчета 60 таблеток, Вессел Дуо Ф 250 ЛЕ из расчета 240 капсул каждые шесть месяцев назначенные лекарственные препараты до отмены препаратов по медицинским показаниям;

- обязать ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» ежегодно выписывать фио, рецепты на бесплатное получение тест-полосок для определения кетонов одна упаковка, раствора Кокарнит №3 10 стандартов, раствора Берлитион 24 мг. №5 2 стандарта, трансмиттера Guardian Link 3 (Трансмиттер Guardian Link (3) ММТ-7911, двух тестеров (MMT-7736L), зарядного устройства (ММТ-7715), устройства для введения Onepress (ММТ-7512);

- обязать комитет здравоохранения Волгоградской области бесперебойно и постоянно обеспечивать рецепты фио на бесплатное получение инфузионных наборов MINIMED Quick-Set (ММТ 397) или MIO ММТ 975 из расчета 14 штук на месяц, резервуаров ММТ 332 А из расчета 10 штук на месяц, сенсоров Guardian 3 (ММТ 7020) или сенсоров Freestyle Libre (1 шт. на 14 дней), спиртовых салфеток из расчета 36 штук на 3 месяца или спирта из расчета 100 г. в месяц, тест-полосок, ланцетов из расчета 10 шт/сутки, тест-полосок для определения кетонов 1 упаковка в год, трансмиттера Guardian Link 3 (Трансмиттер Guardian Link (3) ММТ-7911 из расчета 1 штука в год, двух тестеров (MMT-7736L) в год, зарядного устройства (ММТ-7715) из расчета 1 штука в год, устройства для введения One-press (ММТ-7512) из расчета 1 штука в год, глюкагона из расчета 1 штука на 6 месяцев до момента отмены инсулинотерапии, лекарств Тиоктовая кислота 600 мг. и Нейромультивит из расчета 60 таблеток каждые 6 месяцев, Вессел Дуо Ф 250 ЛЕ из расчета 240 капсул каждые 6 месяцев на назначенные лекарственные препараты до отмены препаратов по медицинским показаниям;

- взыскать с ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ», Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу фио компенсацию морального вреда в размере 150 000 руб.;

- взыскать с ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ», Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу фио расходы на приобретение лекарств в размере 6 180 руб.

Решением Советского районного суда г. Волгограда от 15 января 2026 года исковые требования удовлетворены частично. Возложена обязанность на ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» ежеквартально выписывать фио рецепты на бесплатное получение инфузионных наборов MINIMED Quick-Set (ММТ 397) или MIO ММТ 975 из расчета 14 штук на месяц, резервуаров ММТ 332 А из расчета 10 штук на месяц, сенсоров Guardian 3 (ММТ 7020) (1шт. на 7 дней) или сенсоров Freestyle Libre (1 шт. на 14 дней), спиртовых салфеток из расчета 36 штук на 3 месяца или спирта из расчета 100 г. в месяц, тест-полосок для измерения глюкозы, ланцетов из расчета 10 шт/сутки, до момента отмены инсулинотерапии; каждые шесть месяцев выписывать фио рецепты на бесплатное получение препарата глюкагона из расчета 1 упаковка, лекарств Тиоктовая кислота 600 мг. и Нейромультивит из расчета 60 таблеток, Вессел Дуо Ф 250 ЛЕ из расчета 240 капсул, на назначенные лекарственные препараты до отмены препаратов по медицинским показаниям; ежегодно выписывать фио рецепты на бесплатное получение тест-полосок для определения кетонов 1 упаковка, раствора Кокарнит №3 10 стандартов, раствора Берлитион 24 мг. №5 2 стандарта, трансмиттера Guardian Link 3 (Трансмиттер Guardian Link (3) ММТ-7911, двух тестеров (MMT-7736L), зарядного устройства (ММТ-7715), устройства для введения Onepress (ММТ-7512); возложена обязанность на комитет здравоохранения Волгоградской области бесперебойно и постоянно обеспечивать рецепты фио на бесплатное получение инфузионных наборов MINIMED Quick-Set (ММТ 397) или MIO ММТ 975 из расчета 14 штук на месяц, резервуаров ММТ 332 А из расчета 10 штук на месяц, сенсоров Guardian 3 (ММТ 7020) или сенсоров Freestyle Libre (1 шт. на 14 дней), спиртовых салфеток из расчета 36 штук на 3 месяца или спирта из расчета 100 г. в месяц, тест-полосок, ланцетов из расчета 10 шт/сутки, тест-полосок для определения кетонов 1 упаковка в год, трансмиттера Guardian Link 3 (Трансмиттер Guardian Link (3) ММТ-7911 из расчета 1 штука в год, двух тестеров (MMT-7736L) в год, зарядного устройства (ММТ-7715) из расчета 1 штука в год, устройства для введения One-press (ММТ-7512) из расчета 1 штука в год, глюкагона из расчета 1 штука на 6 месяцев до момента отмены инсулинотерапии, лекарств Тиоктовая кислота 600 мг. и Нейромультивит из расчета 60 таблеток каждые 6 месяцев, Вессел Дуо Ф 250 ЛЕ из расчета 240 капсул каждые 6 месяцев на назначенные лекарственные препараты до отмены препаратов по медицинским показаниям; взыскана с ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» в пользу фио компенсация морального вреда в размере 1 000 руб.; взыскана с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу фио компенсация морального вреда в размере 1 000 руб.; взысканы с ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» в пользу фио расходы на приобретение лекарств в размере 3 090 руб.; взысканы с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу фио расходы на приобретение лекарств в размере 3 090 руб.; в удовлетворении остальной части исковых требований о компенсации морального вреда отказано.

В апелляционной жалобе комитет здравоохранения Волгоградской области просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований к комитету здравоохранения Волгоградской области отказать в полном объеме.

Указывает, что право фио на получение льготных лекарственных средств Облздравом не нарушено, ввиду отсутствия сведений в Облздраве о необходимости обеспечения фио лекарственными препаратами. Возложение же обязанности на комитет обеспечивать рецепты фио на будущее время противоречит действующему законодательству Российской Федерации, поскольку нарушений прав и законных интересов фио в будущем Истцом не предоставлено. При этом, в настоящее фио обеспечивается лекарственными препаратами, предусмотренными Территориальной программой в полном объеме в соответствии с выписанными рецептами по мере проведения закупочных мероприятий.

Также указывает, что лекарственные препараты приобретались истцом самостоятельно, необходимость выписки рецептов на указанные медицинские изделия по торговому наименованию медицинской организацией не подтверждены и опровергаются материалами дела. Учитывая изложенное, вывод об убытках, понесенных фио, не обоснован, а требование о возмещении данных убытков - незаконно.

Полагает, что оснований для взыскания компенсации морального вреда не имелось.

В заседании суда апелляционной инстанции представитель комитета здравоохранения Волгоградской области фио2 доводы апелляционной жалобы поддержал, просил решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований к комитету здравоохранения Волгоградской области отказать в полном объеме.

Представитель фио по доверенности фио1 возражала против доводов апелляционной жалобы, просила решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Иные лица, участвующие в деле в заседание суда апелляционной инстанции не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом по правилам главы 10 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, о причинах неявки судебную коллегию не уведомили, ходатайств об отложении судебного разбирательства или рассмотрении дела в своё отсутствие, не представили.

Информация о движении дела также размещена на официальном интернет-сайте Волгоградского областного суда www.oblsud.vol.sudrf.ru.

При таких обстоятельствах в соответствии со статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Согласно пункту 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Проверив материалы дела в пределах доводов жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

При этом приоритетной является защита права инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно статье 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещённые законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской 11 Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учётом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Врачебная комиссия создаётся в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учёта данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента (часть 2 статьи 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Порядок применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям определён Положением о порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям, утверждённым приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 августа 2005г. № 494.

Согласно пункту 3 названного порядка в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом федеральной специализированной организации, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором федеральной специализированной медицинской организации.

Статьёй 13 Федерального закона от 24 ноября 1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счёт личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включённых в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счёт личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Федеральным законом от 25 декабря 2018г. № 489-ФЗ «О внесении изменений в статью 40 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам клинических рекомендаций» в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внесены изменения, пункт 2 части 3 статьи 80 данного федерального закона изложен в новой редакции, в соответствии с которой при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счёт личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Согласно п. 1.1 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 года № 152, комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 2.1.14 Положения, комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. 2.1.34 - осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона РФ № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г., медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

При этом назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (ч. 5 ст. 37 настоящего Закона).

Как установлено судом и следует из материалов дела, фио является региональным льготником. С 2011 г. по 2015 г. имела статус ребёнок-инвалид, с 2016 г. ежегодно направлялась на МСЭ для переосвидетельствования, являлась федеральным льготником.

С 16 октября 2024 года по 18 октября 2024 года фио находилась на стационарном лечении в ООО «ГУТА-Клиник» с целью получения высокотехнологичной медицинской помощи по решению врачебной комиссии «Комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа)» по направлению врача поликлиники.

По результатам лечения ей были назначены:

помповая инсулинотерапия посредством инсулиновой помпы Medtronic 720 (Инфузионные наборы MINIMED Quick-Set (ММТ 397), МIO ММТ 975 - замена не реже 1 p/3 дня (13-15 шт. в месяц с учетом возможных неисправностей и резервуары (ММТ 332 А) -10 шт. в месяц);

непрерывный мониторинг гликемии (при использовании непрерывного мониторинга глюкозы в помпе MedtronicMiniMed 720G применяются сенсор для мониторирования глюкозы Guardian ТМ Sensor 3 ММТ 7020 - (1 шт. на 7 дней) и трансмиттер GuardianLink 3 (срок гарантийных обязательств 1 год)/ флэш мониторинг FreestyleLibre;

самоконтроль гликемии: тест-полоски, ланцеты из расчета 10 измерений в день;

спиртовые салфетки из расчета 10-12 установок в месяц;

глюкагон (гипокит) во избежание тяжелых гипогликемий из расчета 0,5 мг, потребность не менее 2-х упаковок в год;

тест полоски для кетонов(контроль при гликемии более 15 ммоль);

тиоктовая кислота (ФИО3) 600 мг, 2 месяца, курсовой прием 2 раза в год;

пиридоксин+ тиамин+цианокобаламин (Мильгамма/ Нейромультивит ) по 1 таб. 3 р/д - 2 месяца.

09 декабря 2024 года сосудистым хирургом в ООО «Клиника Академическая», истцу было рекомендовано:

раствор Кокарнит, курсом 9 раз (в/м введения 2 мл (1 флакон)/сут. 9 дней), далее по 2мл (1 флакон) 2 раза в неделю в течение 2-3 недель;

раствор Берлитион 1 ампула (24 мл) на 250 мл NaCl 0,9%, в/в капельно, медленно, в течение не менее 30 мин. Курсом -10 дней. Далее, таб. Берлитион 600 мг 1 раз/сутки, утром до еды, курс 30 дней;

сулодексид (Вессел Дуо Ф) раствор для введения по 600 ЛЕ/2 мл. По 1 амп/сут. в течение 10 дней. Затем продолжить прием препарата в форме капсул (Капе.Вессел Дуо Ф 250 ЛЕ)- по 2 капе. 2 раза/сут., до приема пищи, в течение 60 дней (курс повторять не менее 2 раз в год).

14 апреля 2025 года фио письменно обратилась в ГБУЗ «Киквидзенская центральная районная больница» с требованиями обеспечить её медицинскими изделиями.

Из ответа ГБУЗ «Киквидзенская центральная районная больница» от 13 мая 2025 года следует, что на фио заявлены, согласно рекомендации врача эндокринолога, следующие лекарственные препараты и изделия медицинского назначения: инсулин глулизин раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл 120 картр., инсулин гларгин раствор для подкожного введения 300 ЕД/мл 1,5 мл 120 картр., инсулин деглудек раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл 3 мл 40 карт., саттелит экспресс тест полоски 1825 шт., игла инсулиновая для автоиньектора 31G 1825 шт., система Flash мониторинга глюкозы Free Style Libre 2 (согласно приказа КЗ ВО от 26 декабря 2024г. № <...> «О взаимодействии медицинских организаций, подведомственных КЗ ВО при обеспечении беременных женщин с сахарным диабетом системами непрерывного мониторинга глюкозы в рамках реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом»).

С 14 мая 2025 года по 22 мая 2025 года фио находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница № <...>».

Как следует из выписки № <...> ей рекомендован контроль кетонурии или кетонемии по тест-полоскам или в лаборатории 1 раз в 2 недели, утром натощак, а так же при интеркуррентных заболеваниях, при явлениях раннего токсикоза, при гипергликемии >11,0 ммоль/л.

Помповая инсулинотерапия осуществляется с помощью расходных материалов к инсулиновой помпе. Согласно информационному письму ООО «Медтроник» расходными материалами к помпе Медтроник являются инфузионные наборы типа Quick-Set (ММТ 397) или МIO ММТ 975, резервуар для инсулина Medtronic ММТ 332 (замена производится каждые 3 дня), сенсор глюкозы. Полноценное использование инсулиновой помпы без данных расходных материалов не представляется возможным.

На основании ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу п. 2 ч. 5 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Согласно ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Частью 2 ст. 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что врачебная комиссия создается в медицинской организации в том числе в целях принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Таким образом, надлежащее оформление документов (в данном случае о назначении гражданину лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи) является обязанностью врачебной комиссии, а не гражданина, который не должен нести неблагоприятные последствия в виде необеспечения необходимым лекарственным препаратом из-за несоблюдения лечебным учреждением порядка оформления соответствующей документации.

Между тем закон не устанавливает ограничений относительно медицинского учреждения, обязанного выдать заключение относительно необходимости обеспечения гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.

Согласно ст. 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 323-ФЗ медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно утв. Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» в группе «категории заболеваний» «диабет» в качестве перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения указаны: Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики».

В силу п. 3 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (код заболевания Е 10 - Е 14).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от 27 декабря 2024 года № 1940 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый 2026 и 2027 годы», Постановлением Правительства РФ от 28 декабря 2023 года № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

В разделе II Программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, указана в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включая заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии (инсулиновая помпа), которая оказывается гражданам согласно разделу III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» при болезнях эндокринной системы" в числе которых сахарный диабет 1 и 2 типа с поражением почек, неврологическими нарушениями, нарушениями периферического кровообращения и множественными осложнениями, синдромом диабетической стопы.

Финансовое обеспечение терапевтического лечения, а именно, комплексное лечение, включая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализацией показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая помпа), осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (раздел I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (приложение к Программе).

В целях обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью на территории Волгоградской области Волгоградской областной думой принят Закон « О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (от 12 декабря 2023 г. № 107-ОД)

Указанная программа предусматривает в том числе предоставление гражданам, страдающим болезнями эндокринной системы, высокотехнологичной медицинской помощи.

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам помимо прочего оказывается специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (в частности, установка инсулиновой помпы).

Действующими нормативно-правовыми актами инсулиновая помпа включена в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Инсулиновая помпа поименована в Перечне медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных: гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьями 38 и 80 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрена возможность их назначения по жизненным показанием без ограничения по перечню или по наименованиям таких медицинских изделии, если установлено нуждаемость пациента в таких медицинских изделиях как в жизненно необходимых.

Вместе с тем, как указано выше назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показании (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно п. 2 указанного Порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1181нс, назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется: лечащим врачом медицинской организации.

Таким образом, выписка рецептов на бесплатное получение непрерывного мониторинга относится к полномочиям врача медицинской организации, т. е. к полномочиям врача Поликлиники в момент установки показаний для использования непрерывного мониторинга глюкозы.

Согласно п. 8 Порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года 1181н для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты на медицинские изделия, выписываются на курс лечения и диагностики до трех месяцев.

Более того, согласно позиции Верховного суда, выраженной в Определении СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 08 июня 2020 года № 58-КГ20-1к числу государственных гарантий в сфере охраны здоровья относится оказание гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, среди которых "сахарный диабет", бесплатной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь. Если гражданину установлена инсулиновая помпа, то обеспечение его расходными материалами к инсулиновой помпе, без которых функционирование этой помпы и применение её по назначению невозможно, также должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств, в противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Согласно Информационному письму ООО «Медтроник» расходными материалами к помпе Medtronik является инфузионный набор, резервуар, максимальный срок использования которых составляет 3 дня, а также сенсор непрерывного мониторирования глюкозы. Полноценное использование инсулиновой помпы без данных расходных материалов не представляется возможным.

Согласно ч. 1ст. 38 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга.

Непрерывный мониторинг глюкозы Freestyle Libre по функциональному назначению сравним с сенсором для инсулиновой помпы.

Как следует из материалов дела фио 21 мая 2025 года был приобретен лекарственный препарат Фиасп флекспен 100ЕД/мл 3 мл. № <...> в количестве 1 упаковки стоимостью 2 060 руб., 6 июня 2025 года данный лекарственный препарат приобретен в количестве 2 упаковок стоимостью 4 120 руб., что подтверждается чеками от 21 мая 2025 года и 6 июня 2025 года (л.д. 11).

Оценив исследованные доказательства в совокупности, принимая во внимание, что согласно выписному эпикризу фио рекомендована установка сенсора для непрерывного суточного мониторирования глюкозы по жизненным показаниям, суд пришел к выводу, что ответчиками допущено нарушение прав истца на получение медицинского изделия бесплатно, в связи с чем, возлагает на ответчиков обязанность обеспечить фио необходимыми лекарственными препаратами, аппаратом НМГ.

Разрешая спор по существу, принимая во внимание представленные доказательства, суд первой инстанции установив, что доказательств того, что ответчиками организовано бесперебойное обеспечение истца жизненно важным медицинским препаратом, в необходимом ей объеме, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье инвалида, материалы дела не содержат, возложил обязанность на ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» ежеквартально выписывать фио рецепты на бесплатное получение инфузионных наборов MINIMED Quick-Set (ММТ 397) или MIO ММТ 975 из расчета 14 штук на месяц, резервуаров ММТ 332 А из расчета 10 штук на месяц, сенсоров Guardian 3 (ММТ 7020) (1шт. на 7 дней) или сенсоров Freestyle Libre (1 шт. на 14 дней), спиртовых салфеток из расчета 36 штук на 3 месяца или спирта из расчета 100 г. в месяц, тест-полосок для измерения глюкозы, ланцетов из расчета 10 шт/сутки, до момента отмены инсулинотерапии; каждые шесть месяцев выписывать фио рецепты на бесплатное получение препарата глюкагона из расчета 1 упаковка, лекарств Тиоктовая кислота 600 мг. и Нейромультивит из расчета 60 таблеток, Вессел Дуо Ф 250 ЛЕ из расчета 240 капсул, на назначенные лекарственные препараты до отмены препаратов по медицинским показаниям; ежегодно выписывать фио рецепты на бесплатное получение тест-полосок для определения кетонов 1 упаковка, раствора Кокарнит №3 10 стандартов, раствора Берлитион 24 мг. №5 2 стандарта, трансмиттера Guardian Link 3 (Трансмиттер Guardian Link (3) ММТ-7911, двух тестеров (MMT-7736L), зарядного устройства (ММТ-7715), устройства для введения Onepress (ММТ-7512); возложил обязанность на комитет здравоохранения Волгоградской области бесперебойно и постоянно обеспечивать рецепты фио на бесплатное получение инфузионных наборов MINIMED Quick-Set (ММТ 397) или MIO ММТ 975 из расчета 14 штук на месяц, резервуаров ММТ 332 А из расчета 10 штук на месяц, сенсоров Guardian 3 (ММТ 7020) или сенсоров Freestyle Libre (1 шт. на 14 дней), спиртовых салфеток из расчета 36 штук на 3 месяца или спирта из расчета 100 г. в месяц, тест-полосок, ланцетов из расчета 10 шт/сутки, тест-полосок для определения кетонов 1 упаковка в год, трансмиттера Guardian Link 3 (Трансмиттер Guardian Link (3) ММТ-7911 из расчета 1 штука в год, двух тестеров (MMT-7736L) в год, зарядного устройства (ММТ-7715) из расчета 1 штука в год, устройства для введения One-press (ММТ-7512) из расчета 1 штука в год, глюкагона из расчета 1 штука на 6 месяцев до момента отмены инсулинотерапии, лекарств Тиоктовая кислота 600 мг. и Нейромультивит из расчета 60 таблеток каждые 6 месяцев, Вессел Дуо Ф 250 ЛЕ из расчета 240 капсул каждые 6 месяцев на назначенные лекарственные препараты до отмены препаратов по медицинским показаниям; взыскал с ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» в пользу фио компенсацию морального вреда в размере 1 000 руб.; взыскал с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу фио компенсацию морального вреда в размере 1 000 руб.; взыскал с ГБУЗ «Киквидзенская ЦРБ» в пользу фио расходы на приобретение лекарств в размере 3 090 руб.; взыскал с комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу фио расходы на приобретение лекарств в размере 3 090 руб.; в удовлетворении остальной части исковых требований о компенсации морального вреда отказал.

Судебная коллегия соглашается с обжалуемым решением, поскольку разрешая заявленные требования, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства дела, закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку всем собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам, постановив решение, отвечающее нормам материального права при соблюдении требований гражданского процессуального законодательства. Объективные причины для иной оценки доказательств по делу у суда апелляционной инстанции отсутствуют.

Доводы апелляционной жалобы об отсутствии оснований для возложения обязанности обеспечить истца лекарственными препаратами, аналогичны по своей сути содержанию возражений по иску, сводятся к переоценке выводов, приведенных в судебном решении, и не свидетельствуют об их незаконности, они были предметом обсуждения суда первой инстанции и им дана надлежащая правовая оценка, оснований не согласиться с которой не имеется, в связи с чем признаются несостоятельными.

Вместе с тем судебная коллегия считает заслуживающими внимания доводы апелляционной жалобы в части отсутствия оснований для взыскания компенсации морального вреда с комитета здравоохранения Волгоградской области.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно п. 1 ст. 150 ГК РФ, к числу нематериальных благ, принадлежащих гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемых и непередаваемых иным способом, отнесены в том числе жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, свобода передвижения.

Таким образом, посягательство на эти нематериальные блага является основанием для компенсации морального вреда.

В силу ч. 2 ст. 1101 ГК РФ, размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

В соответствии с п. 1 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (ст. 12, ст. 151 ГК РФ).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Согласно п. 27 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33, тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.

В соответствии с п. 28 указанного Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33, под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, подлежит компенсации за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования при установлении виновности этих органов власти, их должностных лиц в совершении незаконных действий (бездействии) за исключением случаев, установленных законом.

Моральный вред, причиненный гражданину в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления и их должностных лиц, нарушающих имущественные права гражданина, исходя из норм ст. 1069 и п. 2 ст. 1099 ГК РФ, рассматриваемых во взаимосвязи, компенсации не подлежит. Вместе с тем моральный вред подлежит компенсации, если оспоренные действия (бездействие) повлекли последствия в виде нарушения личных неимущественных прав граждан. Например, несоблюдение государственными органами нормативных предписаний при реализации гражданами права на получение мер социальной защиты (поддержки), социальных услуг, предоставляемых в рамках социального обслуживания и государственной социальной помощи, иных социальных гарантий, осуществляемое в том числе в виде денежных выплат (пособий, субсидий, компенсаций и т.д.), может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда, если указанные нарушения лишают гражданина возможности сохранять жизненный уровень, необходимый для поддержания его жизнедеятельности и здоровья, обеспечения достоинства личности (п. 37 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. № 33).

Из приведенных положений закона следует, что вред подлежит возмещению лицом его причинившим, при этом основанием для его возмещения является совокупность условий, включающих противоправность действий (бездействия) причинителя вреда, его вину и наличие причинно-следственной связи между указанными действиями (бездействием) причинителя вреда и возникшим у потерпевшего вредом.

Как установлено судом, доказательств совершения ответчиком виновных действий, нарушающих личные неимущественные права истца, либо посягающих на принадлежащие ему другие нематериальные блага, истцом не представлено.

Принимая во внимание вышеизложенные обстоятельства, учитывая характер действий ответчика, судебная коллегия приходит к выводу о том, что требования об обеспечении лекарственными препаратами и взыскании денежных средств за ранее приобретенные лекарственные препараты, является требованием имущественного характера, при нарушении которого, возможность компенсации морального вреда законом не предусмотрена.

При таких обстоятельствах, судебной коллегией не установлено совокупности обстоятельств для взыскания с комитета Волгоградской области компенсации морального вреда.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В связи с чем решение подлежит отмене в части взыскания компенсации морального вреда с комитета здравоохранения Волгоградской области в размере 1000 рублей. И принятию в данной части нового решения об отказе в удовлетворении требований фио к комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании компенсации морального вреда.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

определила:

решение Советского районного суда г. Волгограда от 15 января 2026 года отменить в части удовлетворения требований фио к комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании компенсации морального вреда в размере 1000 рублей.

Принять в данной части новое решение, которым отказать фио в удовлетворении исковых требований к комитету здравоохранения Волгоградской области о взыскании компенсации морального вреда.

В остальной части решение Советского районного суда г. Волгограда от 15 января 2026 года оставить без изменения, апелляционную жалобу комитета здравоохранения Волгоградской области – без удовлетворения.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 15 апреля 2026 года.

Председательствующий судья

Судьи