Решение № 2-128/2017 2-128/2017~М-117/2017 М-117/2017 от 13 сентября 2017 г. по делу № 2-128/2017

гражданское дело № 2-128/2017


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

р.п. Радищево Радищевского 14 сентября 2017 года

района Ульяновской области

Радищевский районный суд Ульяновской области в составе:

председательствующего судьи Фирулевой Л.И.,

с участием помощника прокурора Радищевского района Табакова А.А.,

при секретаре Можаевой Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением в порядке регресса,

У С Т А Н О В И Л:

Общество с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» обратилось в Радищевский районный суд Ульяновской области с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании денежных средств в размере 85527 рублей 72 копейки.

В обосновании исковых требований истец ООО «Росгосстрах-Медицина» в иске указал, что приговором Радищевского районного суда Ульяновской области от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 Уголовного кодекса РФ. Приговор суда вступил в законную силу. ФИО1 виновен в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 02 часа 30 минут, ФИО1 и ФИО2 находились в жилом доме, расположенном по адресу: <адрес> В этот период времени, на кухне указанного дома, между ФИО2 и ФИО1 возникла словесная ссора, во время которой ФИО1, на почве личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью, левой рукой схватил сидевшего на кресле у стола ФИО2 за одежду на груди, и одновременно кулаком правой руки нанес не менее трех ударов в область головы ФИО2, после чего последний упал на пол. В результате вышеуказанных умышленных действий ФИО1 потерпевшему ФИО2 была причинена открытая черепно-мозговая травма – оскольчатый перелом височной кости слева с распространением линии перелома на передние отделы теменной кости слева и большое крыло клиновидной кости слева; линейный перелом теменно-височной кости справа; перелом височного отростка скуловой кости справа; массивная эпидуральная гематома височной кости слева; множественные очаги геморрагического ушиба в левой височной доле вещества мозга; пневмоцефалия; подкожная гематома мягких тканей левой височной области, в комплексе одной травмы причинившая тяжкий вред здоровью ФИО2 по признаку опасности для жизни человека.

ФИО2, застрахован по системе обязательного медицинского страхования в Обществе с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина».

В соответствии со ст.31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно прилагаемой выписке из счетов-реестров, справке и платежным поручениям за оказанную медицинскую помощь в рамках программы ОМС ФИО2 филиал «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Ульяновск-Медицина» оплатил счета ГУЗ «Радищевская районная больница», ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» на общую сумму 85527 рублей 72 копейки (платежные поручения № 614 от 19.02.2015, № 575 от 19.02.2015). Тарифы на оплату медицинской помощи установлены Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2015 год от 25.12.2014. Исходящим № 824/60 от 29.05.2017 филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Ульяновск-Медицина» направил ответчику претензию о возмещении денежных средств, оплаченных за лечение ФИО2, претензия осталась без ответа.

В судебное заседание представители истца ООО «Росгосстрах-Медицина» не явились, о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом, в исковом заявлении просили дело рассмотреть в их отсутствии.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области, в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, в письменном отзыве на исковое заявление просил в связи с причинением ФИО1 ущерба виновными действиями, взыскать с него ущерб в сумме 85527 рублей 72 копейки, рассмотреть дело в отсутствии их представителя.

Определением Радищевского районного суда Ульяновской области от 19.07.2017 в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен ФИО2

В судебное заседание третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2 не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом.

Судом определено рассмотреть дело в отсутствие представителя истца, ответчика ФИО1, третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, представителя Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области, ФИО2

Суд, выслушав помощника прокурора Радищевского района Табакова А.А., полагавшего удовлетворить требования истца, изучив материалы гражданского дела, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст.56 ГПК РФ суд дает оценку тем доводам и доказательствам, которые были представлены сторонами и исследовались в судебном заседании. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Непредставление ответчиком доказательств и возражений в установленный судьей срок не препятствует рассмотрению дела по имеющимся в деле доказательствам (ч.2 ст.150 ГПК РФ).

В судебном заседании установлено, что приговором Радищевского районного суда Ульяновской области от 22.09.2015 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ.

В результате совершения ФИО1 01.01.2015 примерно в 02 часа 30 минут в <адрес> преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ, потерпевшему ФИО2 были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред, причиненный здоровью человека по признаку опасности для жизни человека. В связи с этим ФИО2 01.01.2015 оказана медицинская помощь со случаем вызова неотложной помощи на дому ГУЗ «ФИО3 <адрес> больница», он находился на лечении в нейрохирургическом отделении стационара в ГУЗ УОКЦСВМП с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Общая стоимость лечения составила 85527 рублей 72 копейки.

ФИО2 по договору обязательного медицинского страхования застрахован в ООО «Росгосстрах-Медицина». Медицинская помощь в указанных выше медицинских учреждениях была предоставлена потерпевшему ФИО2 по программе обязательного медицинского страхования.

Установленные в ходе судебного заседания обстоятельства подтверждаются материалами дела, оценка которым дана по правилам, предусмотренным ст.67 ГПК РФ.

В частности, приговором Радищевского районного суда Ульяновской области от ДД.ММ.ГГГГ, из которого видно, что ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 6 месяцев с отбыванием в исправительной колонии общего режима. Данным приговором установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ примерно в 02 часа 30 минут в <адрес> причинил потерпевшему ФИО2 телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред, причиненный здоровью человека по признаку опасности для жизни (л.д.15-22).

Согласно справки, выданной филиалом ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Медицина-Ульяновск-Медицина», оплачены счета за оказание медицинской помощи ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на общую сумму 85527 рублей 72 копейки, в том числе: счет ГУЗ ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму 376 рублей 92 копейки, платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ; счет ГУЗ УОКЦСВМП от ДД.ММ.ГГГГ № на сумму 85150 рублей 80 копеек платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.23).

Выпиской из счетов реестров на оплату медицинской помощи, оказанной по обязательному медицинскому страхованию ФИО2, полис серия № №, согласно которой, затраты на лечение ФИО2 составили 85527 рублей 72 копейки (л.д.24).

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что ГУЗ «ФИО3 ЦРБ» за медицинские услуги по ОМС за январь 2015 перечислены суммы согласно счета № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.25).

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что ГУЗ « Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» за медицинские услуги по ОМС за январь 2015 перечислены суммы согласно счета № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.26).

Претензией, из которой усматривается, что филиал ООО «РГС-Медицина»- «Росгосстрах-Ульяновск-Медицина» направил в адрес ФИО1 претензии с требованием возмещения ООО «РГС-Медицина» денежных средств в размере 85527 рублей 72 копейки за оказанную медицинскую помощь ФИО2 (л.д.27).

В ст.12 ГК РФ установлены способы защиты гражданских прав, в том числе путем возмещения убытков.

Согласно ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

По общему правилу, установленному ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

На основании оценки совокупности исследованных в судебном заседании доказательств, суд приходит к выводу, что истцом, страховой компанией ООО «Росгосстрах-Медицина», в результате виновных действий ответчика ФИО1, совершившего уголовно наказуемое преступление, понесены расходы в виде оплаты лечения ФИО2 Размер расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 вследствие причинения вреда его здоровью в сумме 85527 рублей 72 копейки определен страховой медицинской организацией на основании счетов медицинских организаций. В связи с этим, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований истца и взыскании с ответчика ФИО1 в возмещении расходов, затраченных на лечение застрахованного лица, сумму в размере 85527 рублей 72 копейки.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Принимая во внимание положения ст.103 ГПК РФ с ответчика ФИО1 в пользу бюджета муниципального образования «Радищевский район» Ульяновской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2765 рублей 83 копейки.

Суд выносит данное решение на основе состязательности и равноправия сторон, исходя из заявленных истцом требований, с учетом доказательств, представленных сторонами, добытых и исследованных в судебном заседании.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» к ФИО1, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» в возмещение расходов, затраченных на оплату лечения застрахованного лица, сумму в размере 85527 (восемьдесят пять тысяч пятьсот двадцать семь) рублей 72 (семьдесят две) копейки.

Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета муниципального образования «Радищевский район» Ульяновской области государственную пошлину в размере 2765 (две тысячи семьсот шестьдесят пять) рублей 83 (восемьдесят три) копейки.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Радищевский районный суд Ульяновской области в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Л.И. Фирулева