Постановление № 5-53/2025 от 17 июня 2025 г. по делу № 5-53/2025

к делу № 5-53/2025 г.


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

18 июня 2025 года г. Адыгейск

Судья Теучежского районного суда Республики Адыгея

Сканчибасова М.М.,

с участием:

представителей ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская межрайонная больница им К.М. Батмена» - ФИО2, ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская межрайонная больница им К.М. Батмена»,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Адыгея обратился в суд с заявлением о привлечении ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская межрайонная больница им К.М. Батмена» к административной ответственности по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В обоснование требований указано, что Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес>, в связи проведением проверки Теучежской межрайонной прокуратурой Республики Адыгея по обращению ФИО1 с привлечением специалистов Территориального органа Росздравнадзора по <адрес>, в соответствии с ч.2 п.1 ст. 28.1 КоАП РФ, возбуждено административное дело.

При проведении анализа представленной медицинской документации - заключения экспертизы № ФГКУ «СЭЦСКРФ» от ДД.ММ.ГГГГ и акта ведомственной проверки Министерства здравоохранения Республики Адыгея от ДД.ММ.ГГГГ № в рамках полномочий Территориального органа Росздравнадзора по <адрес>, определенных Федеральным законом РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п. 3 ч. 9 ст. 15); Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (ч. 4 ст. 19.2), осуществлялся лицензионный контроль медицинской деятельности, включающий, в том числе, контроль соблюдения медицинской организацией порядка оказания медицинской помощи и контроль наличия в медицинской организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и соблюдения порядка его осуществления.

Административное правонарушение Государственного бюджетного учреждения Республики Адыгея «Адыгейская межрайонная больница им. ФИО3» (далее - ГБУЗРА «АМБ им. ФИО3») выразилось в нарушение норм действующего законодательства, а именно: в соответствии со статьей 90 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЭ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется с целью обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

Территориальным органом Росздравнадзора по <адрес>, по представленным документам и сведениям, выявлены нарушения требований Положения о лицензировании медицинской деятельности в части соблюдения порядка оказания медицинской помощи, не соблюдения (отсутствия) установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, несоблюдения клинических рекомендаций «Перелом черепа и лицевых костей», проведения диагностики, ведения медицинской документации, а именно:

не было диагностировано продолжающееся кровотечение из носовых ходов, описанное на всех этапах оказания медицинской помощи;

не установлен диагноз «перелом костей основания черепа» при наличии кровянистых с ликвором выделений из правой ушной раковины;

нет осмотра, консультации нейрохирурга;

не правильно оценён уровень сознания по шкале Глазго;

не диагностирован перелом 1 правого ребра, недооценена тяжесть состояния пациента, отсутствует расшифровка и трактовка клинических данных ЭКГ;

не в полном объёме выполнены лабораторные анализы и диагностические исследования;

множественные исправления в медицинской документации;

нарушения хронологической последовательности документов осмотра специалистами;

отсутствуют интерпретации клинических, лабораторноинструментальных данных, а так же обоснования для назначения или изменения тактики лечения;

формулировки в диагнозах и заключениях не соответствуют МКБ -10.

Статья 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 99-ФЗ «О лицензировании

отдельных видов деятельности» регламентировано, что лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством РФ.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности установлены пунктами 5, 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

В нарушение требований пп. «а», «б» п.6 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 852 "О лицензировании медицинской деятельности", установлено:

не соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ГБУЗРА «АМБ им. ФИО3»

не соблюдение (отсутствие) установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

При этом, у ГБУЗ РА «АМБ им. ФИО3» имелась возможность для проведения правил и норм, установленных действующим законодательством, но ГБУЗ РА «Адыгейская межрайонная больница им. ФИО3» не были приняты все зависящие от него меры по соблюдению законодательства.

По мнению заявителя указанные обстоятельства свидетельствуют о совершении ГБУЗ РА «АМБ им. ФИО3» административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ.

В судебное заседание представитель заявителя не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства.

Представитель ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская межрайонная больница им ФИО3» просит прекратить производство по делу по основаниям отсутствия события административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ. В обоснование позиции указывает, что в заключении эксперта № Следственного комитета Российской Федерации Федерального государственного казенного учреждения «Судебно-экспертный центр следственного комитета Российской Федерации» на 85 странице указано, что не смотря на допущенные дефекты диагностики, ФИО6 незамедлительно, в соответствии с установленным диагнозом и тяжестью состояния осуществлялось адекватное лечение: адекватное обезболивание, инфузионная терапия кристаллоидами, аппаратное поддержание дыхательной функции, осуществлялся контроль баланса жидкости. Ретроспективный анализ клинического случая кратковременность нахождения (4,45 часов) пострадавшего в ГБУЗ РА «АМБ им. ФИО3» свидетельствуют о том, что дефекты ведения медицинской документации и диагностики, на данном этапе при оказании медицинской помощи не повлияли на исход травмы, причиненной ФИО6, не причинили вреда здоровью и в причинной связи с наступлением смерти ФИО6 не состоят (заверенная копия заключения станиц 1 и 85 приложены). Крое того, актом комиссионного разбора по факту смерти гр. ФИО6 от 28.02.2025г. № установлено, что, допущенные дефекты ведения медицинской документации и диагностики, допущенные на данном этапе при оказании медицинской помощи не повлияли на исход травмы, причиненной ФИО6, не причинили вреда здоровью и в причинной связи с наступлением смерти ФИО6 не состоят.

Выслушав представителей ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская межрайонная больница им ФИО3», исследовав представленные материалы, суд приходит к следующим выводам

В соответствии с частью третьей статьи 30.6 КоАП РФ судья, вышестоящее должностное лицо не связаны доводами жалобы и проверяют дело в полном объеме. Конституция Российской Федерации, международно-правовые акты по правам человека, федеральные законы требуют от государства предоставления лицам, вовлекаемым, в том числе, и в сферу производства по делам об административных правонарушениях, адекватных гарантий защиты их прав и свобод. Порядок рассмотрения дел об административных правонарушениях, установленный Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, подразумевает обязательное создание условий, необходимых для реализации лицом, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении его прав, предусмотренных КоАП РФ. Исходя из положений части 1 статьи 1.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях обеспечение законности при применении мер административного принуждения предполагает не только наличие законных оснований для применения административного взыскания, но и соблюдение установленного законом порядка привлечения лица к административной ответственности. Согласно части 1 статьи 46 Конституции РФ каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. При этом должны быть соблюдены требования статьи 28.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и обеспечены установленные данной нормой и статьей 25.1 названного Кодекса гарантии прав защиты лица, в отношении которого возбуждено производство по делу об административном правонарушении. В силу статьи 2.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей. В соответствии с частью3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию. Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково" (далее - Положение).

Согласно подпунктам "а", "б" пункта 6 Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи,порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; б) соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".В силу пункта 7 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации; при этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона"О лицензировании отдельных видов деятельности".В свою очередь пункт 1 части 10 статьи 19.2 Федерального закона"О лицензировании отдельных видов деятельности" в состав исчерпывающего перечня грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности относит нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера.

Действующим законодательством установлена обязанность медицинских организаций по осуществлению медицинской деятельности в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (пункт 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", далее - Закон об охране здоровья).

Согласно ч.2 ст. 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон об основах охраны здоровья), каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно п.2 ч.1 ст. 37 Закона об основах охраны здоровья, Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Как установлено материалами дела, Территориальным органом Росздравнадзора ДД.ММ.ГГГГ составлен протокол № об административном правонарушении в отношении ГБУЗ РА «Адыгейская межрайонная больница им ФИО3». В разделе 4 протокола указано, что экспертами выявлены дефекты, образующие состав административного правонарушения, совершенные ДД.ММ.ГГГГ в период с 12ч.20 мин до 18 ч.00 мин., при оказании по

Согласно ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении двух месяцев (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - по истечении трех месяцев).

Согласно материалам дела следует, что административное правонарушение по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ совершено ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, по делу об административном правонарушении в отношении ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская межрайонная больница им ФИО3» предусмотренный ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, срок давности привлечения к административной ответственности начал исчисляться с ДД.ММ.ГГГГ и истек ДД.ММ.ГГГГ.

При этом протокол об административном правонарушении составлен ДД.ММ.ГГГГ, дело об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская межрайонная больница им ФИО3» за исходящим номером 1101-224/25 от ДД.ММ.ГГГГ поступило в Теучежский районный суд Республики Адыгея ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, вышеуказанное дело об административном правонарушении поступило в Теучежский районный суд Республики Адыгея после истечения срока привлечения к административном ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

В соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ истечение срока давности привлечения к административной ответственности является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.

Исходя из положений ст. 4.5 и п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ, по истечении установленных сроков давности привлечения к административной ответственности вопрос об административной ответственности лица, в отношении которого производство по делу прекращено, обсуждаться не может.

С учётом того, что на момент рассмотрения Теучежским районным судом Республики Адыгея дела об административном правонарушении в отношении ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская межрайонная больница им ФИО3» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, срок давности привлечения его к административной ответственности, установленный ч. 1 ст. 4.5 КоАП РФ, истёк, производство по данному делу об административном правонарушении подлежит прекращению на основании п. 6 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ в связи с истечением срока давности привлечения к административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 29.9 и 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Производство по данному делу об административном правонарушении в отношении ГБУЗ Республики Адыгея «Адыгейская межрайонная больница им ФИО3» по ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях прекратить на основании п. 6 ч. 1 ст. 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за истечением сроков давности привлечения к административной ответственности.

Постановление может быть обжаловано в Верховный суд Республики Адыгея через Теучежский районный суд в течение 10 суток со дня вручения копии постановления.

Судья Сканчибасова М.М.