Решение № 2-1244/2020 2-21/2021 2-21/2021(2-1244/2020;)~М-644/2020 М-644/2020 от 25 марта 2021 г. по делу № 2-1244/2020

Дело № 2-21/2021

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26.03.2021 г. г. Воронеж

Советский районный суд г. Воронежа в составе: председательствующего судьи Зелениной В.В., при секретаре Кулик В.Ю., с участием истца ФИО1, представителей ответчика ФИО2, ФИО3, представителя 3-го лица ФИО4 рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Воронежской области» о признании незаконным и отмене протокола военно-врачебной комиссии и признании травмы тяжелой.

УСТАНОВИЛ:

Первоначально ФИО1 обратился в суд с данных иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Воронежской области», указав, что он - ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., с ДД.ММ.ГГГГ является пенсионером МВД РФ, ветераном труда, инвалидом 3-й группы. Ранее он проходил службу в отделе МВД РФ по г. Нововоронежу Воронежской области в должности начальника отделения ГИБДД ОМВД РФ г.Нововоронежа.

20.07.2018 года, находясь на службе, получил травму <данные изъяты>. Как действующий, на тот момент сотрудник МВД РФ, ФИО1 обратился за медицинской помощью в ФКУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области, где была оказана первая медицинская помощь. Ему было предложено за его счет пройти обследование МРТ и КТ, так как ФКУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области такой медицинской техникой не располагало, а нужно высокоточное обследование, которое с помощью рентгена не сделаешь. Все указанные врачом обследования он прошел, заключение предоставил. После закрытия больничного листа, он-ФИО1 собрал и передал на военно- врачебную комиссию ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области (начальник -ФИО2) необходимые документы для установления степени тяжести причинённого вреда здоровью, с целью дальнейшего получения страховой выплаты, на основании постановления Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855. Однако, документы были возвращены. Устно пояснили, что в августе 2016 г., уже была травма правого колена и ему-истцу за неё уже начислялась страховая выплата. При этом, письменного отказа предоставлено не было.

С данным ответом истец не согласился. 18.11.2019 г. обратился с заявлением на имя начальника ФКУЗ МСЧ МВД РФ полковника внутренней службы ФИО5, в котором просил разъяснить, является ли полученная истцом травма страховым случаем или нет.

В ответе от 26.12.2019 г. № 3/197719021577, было разъяснено, что для проведения военно-врачебной комиссии, необходимо предоставить документы, перечень которых указан в ответе.

После чего истец повторно, собрал все документы и предоставил их военно-врачебной комиссии ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области.

29.02.2020 г. ФИО1 получил ответ, ввиде справки № 390 от 18.02.2020 г., в которой сказано, что полученные травмы не входят в перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утверждённый постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855.

С данным ответом истец не согласен, считает, что:

МРТ <данные изъяты> от 23.07.2018 года, указана МР – картина <данные изъяты>

КТ правого <данные изъяты> от 24.07.2018 года, указана МСКТ – <данные изъяты>

23.07.2018 г. врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО6 и комиссией в составе зам.начальника ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО7, ФИО8 и врача Меньших, истец был направлен на консультацию в ГКБ № 10 г. Воронежа. Врач травмотолог ЦАХ ГКБ № от ДД.ММ.ГГГГ, установил нестабильность правого коленного сустава 2-й степени и т.д., что входит в перечень увечий (ранений, травм, контузий) утверждённый постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №: «закрытые <данные изъяты>

При выявлении после снятия острых явлений признаков <данные изъяты> степени указанная травма относится к тяжелой».

30.07.2018 года диагноз: <данные изъяты> и т.д., был поставлен врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО6

06.08.2018 года диагноз: <данные изъяты> и т.д был поставлен врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО9 Решением врачебной комиссии истец нуждался в продолжении лечения.

15.08.2018 года диагноз: <данные изъяты> и т.д был поставлен врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО9 Решением врачебной комиссии истец нуждался в продолжении лечения.

29.08.2018 года диагноз: <данные изъяты> врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО9 Решением врачебной комиссии истец нуждался в продолжении лечения.

12.09.2018 года диагноз: <данные изъяты> и т.д. был поставлен врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО9 Решением врачебной комиссии истец нуждался в продолжении лечения.

26.09.2018 года диагноз: <данные изъяты> импланта и т.д. был поставлен врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО9 Решением врачебной комиссии истец нуждался в продолжении лечения.

09.10.2018 года диагноз: <данные изъяты> и т.д. был поставлен врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО9 Решением врачебной комиссии истец нуждался в продолжении лечения.

23.10.2018 года диагноз: <данные изъяты> т.д. был поставлен врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО10 Решением врачебной комиссии истец нуждался в продолжении лечения.

06.11.2018 года диагноз: <данные изъяты> и т.д. был поставлен врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО10 Решением врачебной комиссии истец нуждался в продолжении лечения.

МРТ правого коленного сустава от 07.11.2018 года, указана МР- <данные изъяты> 2-й степени, смещение надколенника и т.д. (копия прилагается)

13.11.2018 года диагноз: нестабильность правого коленного сустава 2- й степени, разрыв импланта и т.д. был поставлен врачом ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области ФИО10 Решением врачебной комиссии истец нуждался в продолжении лечения. Направлен на консультацию в ГКБ № 10 г. Воронежа. 15. 11.2018 года больничный лист закрыт, направлен на ВВК ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области. Во время лечения, рассматривался вопрос о направлении ФИО1 в центральный госпиталь МВД РФ, для проведения операции, но до настоящего времени операция так и не была проведена. Шесть врачей, из разных медицинских учреждений подтвердили у истца наличие травм, входящих в перечень увечий (ранений, травм, контузий), утверждённый постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855. От медицинского обслуживания в ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области истец отказался, и в данное время обслуживается по полису ОМС в поликлинике по месту жительства. Получив справку ВВК № 390 от 18.02.2020г., ввиду ухудшения состояния здоровья, с целью консультации, истец дополнительно прошёл МРТ и обратился за медицинской помощью в ГКБ № 10 г. Воронежа. В МРТ от 06.03.2020 года и в заключении врача травмотолога ГКБ № 10 указан диагноз, при котором, полученные травмы, входят в перечень увечий (ранений, травм, контузий), утверждённый постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 и относятся к тяжким (согласно разделам 1 и 2, данного перечня). Необходимо проведение операции.

В связи с изложенным, просит признать, что полученная травма входит в перечень увечий (ранений, травм, контузий) утверждённый постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855.

Признать, что полученная 20.07.2018 года травма правого коленного сустава является, на основании указанных в разделах 1 и 2 постановления Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855-тяжёлой.

Пересмотреть протокол заседания ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Воронежской области» от 18.02.2020 г. № 31, с целью выдачи истцу справки, для дальнейшего представления в страховую компанию.

В последующем, уточнив исковые требования просит признать незаконным и отменить протокол заседания ВВК ФКУЗ «Медико- санитарная часть МВД России по Воронежской области» от 18.02.2020 г. № 31 по заключению ВВК о том, что травма майора полиции ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения не входит в Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким. При наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855.

Признать, что полученная ФИО1, в период прохождения службы в МВД РФ 20.07.2018 г., травма правого коленного сустава, входит в перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Представители ответчика по доверенности ФИО2 и ФИО3 исковые требования не признали по основаниям, изложенным в возражениях на иск.

3-е лицо: представитель ГУМВД РФ по Воронежской области по доверенности ФИО4 просила истцу в иске отказать, поддерживает позицию изложенную представителями ответчика.

Суд, выслушав участников процесса, изучив материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии с абзацем 4 ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы увечья (ранения, травмы, контузии).

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Действуя в рамках предоставленных федеральным законодателем полномочий, Правительство РФ приняло Постановление от 29.07.1998 г. N 855, которым утверждены Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, предусматривающий справку военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом, а также Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию.

В соответствии с п.5 ст. 70 ФЗ от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента. Диагноз, как правило, включает в себя сведения об основном заболевании или о состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях, вызванных основным заболеванием и сопутствующим заболеванием.

Из материалов дела следует, что в период прохождения службы в отделе МВД РФ по г. Нововоронежу Воронежской области в должности начальника отделения ГИБДД ОМВД РФ г. Нововоронежа ФИО1 26.08.2016 года была получена травма правого коленного сустава.

ФИО1 была выдана справка № 4 о травме, ему был поставлен диагноз <данные изъяты> (л.д. 126)

В судебном заседании истец пояснил, что данный случай признан страховым и ему выплачено страховое возмещение.

Из выписки ООО «Немецкий медицинский центр» следует, что ФИО1 находился на стационарном лечении с 28.04.2017 г. по 30.04.2017 г. с диагнозом: <данные изъяты> (л.д. 34)

Обращаясь в суд с настоящим иском, истцом указано, что 20.07.2018 года, находясь на службе, получил травму правого коленного сустава, находился на лечении в ФКУЗ «МСЧ МВД РФ». После закрытия больничного листа, он-ФИО1 собрал все необходимые документы о травме и передал на военно- врачебную комиссию ФГУЗ МСЧ МВД РФ по Воронежской области для установления степени тяжести причинённого вреда здоровью, с целью дальнейшего получения страховой выплаты, на основании постановления Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855. Однако, документы были возвращены, поскольку в августе 2016 г., уже была травма правого колена и ему-истцу за неё уже начислялась страховая выплата.

Из представленных медицинских документов следует, что по поводу полученной ФИО1 травмы 20.07.2018 г. поставлен диагноз: <данные изъяты> (операция 28.04.2017 г. ) (л.д. 11-32)

Установленный истцу диагноз в Перечень увечий (ранений, травм, контузий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно- исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденный постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 не входит, о чем истцу была выдана справка военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Воронежской области» № 390 от 18.02.2020 г.(л.д. 37)

Решение ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Воронежской области», принято компетентным органом, в рамках предоставленных полномочий, с соблюдением установленной процедуры, не противоречит инструкции по организации деятельности военно-врачебной комиссии в системе Министерства внутренних дел РФ, оформлено протоколом № 31 заседания ВВК от 18.02.2020 г. (л.д.73-74)

Определением суда от 01.09.2020 г. по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению комплексной судебно-медицинской экспертизы № 400.20 БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ», анатомическая сущность травмы, полученной ФИО1, в виду наличия среди ее компонентов разрыва передней крестообразной связки соответствует сущности травм, приведенных в разделе 1 (содержащем перечень «Тяжелых увечий» постановления Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855. Перечень повреждений, перечисленных в разделе 2 указанного постановления не содержит повреждений передней <данные изъяты>, в связи с чем не соответствует сущности, причиненной ФИО1 травмы.

Трансплантат, посредством которого осуществляется реконструкция поврежденной <данные изъяты>.

Травма, представляющая собой <данные изъяты>. (л.д. 110-123)

Суд принимает во внимание данное заключение, поскольку экспертиза была назначена судом, эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, экспертиза проводилась экспертам, имеющими высшее образование, соответствующую квалификацию.

Суд оценивает экспертизу, в совокупностью со всеми предоставленными доказательствами по делу.

Из выводов эксперта следует, что ФИО1 получил травму, представляющую собой <данные изъяты> а поскольку перечень увечий, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 является исчерпывающим, то полученная истцом травма в указанный перечень не входит, что и было правомерно указано ВВК «ФКУЗ «МСЧ МВД России по Воронежской области».

Таким образом, оценив в совокупности все представленные доказательства, суд приходит к выводу, что требования истца удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ :

В иске ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Воронежской области» о признании незаконным и отмене протокола № 31 военно-врачебной комиссии Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Воронежской области» от 18.02.2020 г. и признании полученной травмы 20.07.2018 года, в соответствии с перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 855- отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Воронежский областной суд через Советский районный суд г.Воронежа в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья: В.В.Зеленина

В окончательной форме решение принято ДД.ММ.ГГГГ.

Дело № 2-21/2021

№