Решение № 2-717/2017 2-717/2017~М-36/2017 М-36/2017 от 30 мая 2017 г. по делу № 2-717/2017

Дело № 2-717/2017 31 мая 2017 года


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Петродворцовый районный суд г. Санкт-Петербурга в составе

председательствующего судьи Петровой И.В.,

при секретаре Кадашникове И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску ФИО1 ФИО7 к АО «Страховая Компания «МетЛайф» о признании недействительным дополнительного соглашения, взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

ФИО2 обратился в Петродворцовый районный суд с иском к АО СК «МетЛайф» о признании недействительным дополнительного соглашения, о взыскании страхового возмещения, штрафа, компенсации морального вреда, указав, что 10.04.2014 между страховой компанией ЗАО «Страховая компания МетЛайф» и ФИО2 заключен договор страхования «Юниор+» № жизни <данные изъяты> ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения на срок до 24 лет и риск возникновения несчастного случая или болезни на срок 1 год с возможностью ежегодного продления. По условиям договора страхования страховая премия уплачивается им каждые полгода в установленном размере <данные изъяты>. При этом согласно спецификации полюса № вступившего в силу с ДД.ММ.ГГГГ была предусмотрена основная программа страхования, в которою так же входила: госпитализация в результате несчастного случая или болезни. страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ; реабилитация в результате несчастного случая или болезни. Страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ; госпитализация в отделение интенсивной терапии (реанимации) в результате несчастного случая или болезни. Страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ. При заключении договора им была оплачена сумма <данные изъяты> за первые 6 месяцев 2014 года. ДД.ММ.ГГГГ произведена оплата страховой премии по договору за второе полугодие в размере <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ между сторонами заключено дополнительное соглашение (спецификация полиса) по договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, которым расширен перечень программ страхования. ДД.ММ.ГГГГ истцом произведена оплата страховой премии по договору за первое полугодие в размере <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ произведена оплата страховой премии по договору за второе полугодие 2016 в размере <данные изъяты> Всего за первый год действия договора страхования была оплачена страховая премия в сумме <данные изъяты>

Настоящее дополнительное соглашение вступило в силу с ДД.ММ.ГГГГ. С даты вступления в силу настоящего Дополнительного соглашения все предыдущие Спецификации Полиса № от ДД.ММ.ГГГГ утратили свою силу. Остальные условия настоящего договора страхования остались неизмененными. В перечень программ страхования по дополнительному соглашению помимо основных программ страхования входили так же условия: проведение хирургических операций в результате несчастного случая или болезни, программа «Спутник жизни». Страховая сумма <данные изъяты> Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ; госпитализация в результате несчастного случая или болезни, программа «Спутник жизни». Страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ; реабилитация в результате несчастного случая или болезни, программа «Спутник жизни». Страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ; госпитализация в отделение интенсивной терапии (реанимации) в результате несчастного случая или болезни, программа «Спутник жизни». Страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец на электронную почту получил информационное письмо, о том, что АО «Страховая компания МетЛайф» в одностороннем порядке имеет намерения изменить условия договора страхования с ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ по электронной почте истец направил в адрес АО «Страховая компания МетЛайф» уведомление о сохранении условий договора страхования и дополнительного соглашения на прежних условиях, своевременно уплатив ДД.ММ.ГГГГ очередную страховую премию в размере <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ АО «Страховая компания МетЛайф» на электронную почту отправлены копии документов, из которых следовало, что АО «Страховая компания МетЛайф» в одностороннем порядке имеет намерения изменить условия договора страхования исключив с ДД.ММ.ГГГГ дополнительные риски, в которые так же входили: проведение хирургических операций в результате несчастного случая или болезни, программа «Спутник жизни». Страховая сумма <данные изъяты> Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ; госпитализация в результате несчастного случая или болезни, программа «Спутник жизни». Страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ; реабилитация в результате несчастного случая или болезни, программа «Спутник жизни». Страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ; госпитализация в отделение интенсивной терапии (реанимации) в результате несчастного случая или болезни, программа «Спутник жизни». Страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ. Полагает, что действия АО «Страховой компании МетЛайф» умышленные, нарушающие его права как потребителя. Поскольку условия по внесению изменений в Дополнительную программу страхования от ДД.ММ.ГГГГ им не приняты, следовательно, Дополнительная программа страхования от ДД.ММ.ГГГГ продолжает действовать и продлевается на прежних условиях, при условии надлежащей оплаты Страховой премии (взноса) и отсутствии уведомления Страховщика или страхователя о намерении прекратить Дополнительную программу страхования.

ДД.ММ.ГГГГ, после выписки сына истца из лечебного учреждения, и обращения с заявлением на страховую выплату в АО «Страховая компания МетЛайф», в течении 60 дней после получения всех необходимых документов предусмотренных пунктами основных полисных условий страхования жизни и от несчастных случаев и болезней, являющихся неотъемлемой частью Договора страхования, ответчик по настоящее время не произвел страховую выплату в сумме <данные изъяты>, тем самым, допустив нарушение сроков выплаты страхового возмещения. ДД.ММ.ГГГГ по факту не произведения страховой выплаты в адрес страховщика истцом была направлена претензия. Ответа на претензию до настоящего времени в адрес истца от страховщика не поступало. Учитывая, что страховое событие по риску госпитализация наступило ДД.ММ.ГГГГ, в период действия договора страхования, и сын истца в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год находился на стационарном лечении и проходил лечение, полагает, что страховая компания незаконно не выплатила страховое возмещение. Ссылаясь на ФЗ «О защите прав потребителей» истец просит признать недействительным дополнительное соглашение (спецификация полиса) по Договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ с датой его составления АО «Страховой компанией МетЛайф» ДД.ММ.ГГГГ. Взыскать с ответчика в пользу истца страховое возмещение в размере <данные изъяты>, неустойку в размере <данные изъяты>, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>, в качестве судебных расходов на оплату юридических услуг <данные изъяты>, штраф в размере 50% от взысканных сумм.

Истец ФИО2 в суд явился, исковые требования поддержал, указал, что дополнительным соглашением были застрахованы дополнительные риски. Ответчик изменил дополнительное соглашение в одностороннем порядке, уведомление направил с опозданием. Полагал, что соглашение не заключено, продолжает действовать предыдущее.

Ответчик представитель АО СК «Мет Лайф» по доверенности ФИО4 в суд явился, по иску возражал, указал, что надлежащим образом известил страхователя об изменении условий договора страхования, которое вступило в силу ДД.ММ.ГГГГ, часть страховой премии возращена истцу. До вступления изменений условий оплачена.

Суд, выслушав объяснения истца, представителя ответчика, изучив материалы дела, оценив собранные по делу доказательства, находит исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.

Согласно п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия договора страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком. Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст страхового полиса, обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в страховом полисе прямо указывается на применение таких правил. В случае если правила изложены в отдельном документе, то их вручение страхователю при заключении договора должно быть удостоверено записью в договоре.

Из материалов дела следует, что между ФИО2, в интересах <данные изъяты> ФИО3 и страховой компанией АО «Страховая компания МетЛайф» заключен договор страхования № от ДД.ММ.ГГГГ на срок до 24 лет и риск возникновения несчастного случая или болезни на срок 1 год с возможностью ежегодного продления.

Спецификацией полюса № вступившего в силу с ДД.ММ.ГГГГ была предусмотрена основная программа страхования:

«Дожитие до 24 года с дополнительной выплатой в случае смерти, с правом на индексацию», на срок до ДД.ММ.ГГГГ лет и дополнительные программы страхования:

- Смерть в результате несчастного случая со Страховой, выплатой Застрахованному лицу, с правом на индексацию. Страховая сумма <данные изъяты> Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ.

- Постоянная полная нетрудоспособность или постоянная частичная нетрудоспособность в результате несчастного случая, с правом на индексацию Страховая сумма <данные изъяты> Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ.

-Защита страхового взноса при страховании ребенка. Сумма Страховых взносов по Основной программе страхования. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ.

-Переломы, ожоги или мелкие травмы в результате несчастного случая. Страховая сумма <данные изъяты> Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ.

-Проведение хирургических операций в результате несчастного случая или болезни. Страховая сумма <данные изъяты> Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ.

-Госпитализация в результате несчастного случая или болезни. страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ.

-Реабилитация в результате несчастного случая или болезни. Страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ.

-Госпитализация в отделение интенсивной терапии (реанимации) в результате несчастного случая или болезни. Страховая сумма <данные изъяты> в день. Дата окончания ДД.ММ.ГГГГ (л.д.23).

ДД.ММ.ГГГГ сторонами заключено дополнительное соглашение (спецификация полиса) по договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, которым расширен перечень программ страхования (л.д.22).

Настоящее дополнительное соглашение вступило в силу с ДД.ММ.ГГГГ. С даты вступления в силу настоящего Дополнительного соглашения все предыдущие Спецификации Полиса № от ДД.ММ.ГГГГ утратили свою силу. Остальные условия настоящего договора страхования остались неизмененными.

ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год сын истца был госпитализирован СПб ГБУЗ им. Св. Ольги с диагнозом двухсторонний средний катаральный отит (л.д. 20,21).

Заявление на страховую выплату подано ДД.ММ.ГГГГ (л.д.19).

ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сын истца был госпитализирован СПб ГБУЗ им. Св. Ольги с диагнозом двухсторонний средний катаральный отит (л.д.13).

Заявление на страховую выплату подано ДД.ММ.ГГГГ (л.д.12).

ДД.ММ.ГГГГ в адрес Президента АО «Страховая компания МетЛайф» ФИО5 ФИО1 была направлена претензия (л.д. 14).

Ответом от ДД.ММ.ГГГГ АО «Страховая компания МетЛайф», сообщило, что АО «Страховая компания МетЛайф» событие происшедшея в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год не попадает в перечень рисков Договоров страхования № не может признать указанное событие страховым (л.д.10).

В силу ч. 1 ст. 450 ГК РФ, изменение и расторжение договора возможны по соглашению сторон, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом, другими законами или договором.

Как пояснил истец, в судебном заседании, он не принял условия Дополнительного соглашения (Спецификация полюса) по договору страхования от ДД.ММ.ГГГГ по внесению изменений в Дополнительную программу страхования.

В нарушении п. 7.5, 7.6, 7.7, 7.8 Полисных условий страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ, являющихся неотъемлемой частью Договора страхования, не уведомив меня надлежащим образом в одностороннем порядке изменила условия договора в отсутствие на то оснований и при условии, что истец со своей стороны неукоснительно выполнял все положения договора (дополнительное соглашение (спецификация полиса) от ДД.ММ.ГГГГ по договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ), что подтверждается своевременно уплаченными им страховыми премиями в размере <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

Пунктом 7.8 полисных условий по программе страхования жизни от несчастных случаев к договору страхования жизни и от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ предусмотрено, что вся корреспонденция по Договору страхования направляется по адресам, которые указаны в Договоре страхования. В случае изменения адресов и/или реквизитов сторон, стороны обязуются известить друг друга об этом. Если сторона не была извещена об изменении адреса и/или реквизитов другой стороны заблаговременно, то вся корреспонденция, направленная по прежнему адресу, будет считаться полученной с даты ее поступления по прежнему адресу.

Из п. 7.9 полисных условий по программе страхования жизни от несчастных случаев к договору страхования жизни и от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ следует, что любые уведомления и извещения в связи с заключением, изменениями или прекращением Договора страхования, считаются направленными сторонами в адрес друг друга, если они сделаны в письменной форме.

Как усматривается из материалов дела АО «Страховая компания МетЛайф» необоснованно уклонилось от выплаты страхового возмещения в связи с односторонним изменением условий договора путем исключения из договора с ДД.ММ.ГГГГ страховых рисков.

В ходе судебного разбирательства по делу, АО «Страховая компания МетЛайф» не представила в суд в качестве доказательства почтовых уведомлений, из которых бы следовало, что по указанному в договоре страхования адресу: Санкт-Петербург, <адрес> доставлялась почтовая корреспонденция, а именно: Дополнительное соглашение (спецификация полиса) по Договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ с датой его составления ДД.ММ.ГГГГ и аналогичное Дополнительное соглашение (спецификация полиса) по Договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ с датой его составления ДД.ММ.ГГГГ, уведомление о прекращение действий договора страхования № с ДД.ММ.ГГГГ, датированное ДД.ММ.ГГГГ №, уведомления, датированные ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ из которых следует, что АО «Страховая компания МетЛайф» в одностороннем порядке имеет намерения изменить условия договора страхования исключив с ДД.ММ.ГГГГ дополнительные риски.

Из пояснений представителя АО «Страховая компания МетЛайф» следует, что страховщик неоднократно направлял в адрес истца Дополнительное соглашение (спецификация полиса) по Договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ с датой его составления ДД.ММ.ГГГГ и аналогичное Дополнительное соглашение (спецификация полиса) по Договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ с датой его составления ДД.ММ.ГГГГ, уведомление о прекращение действий договора страхования № с ДД.ММ.ГГГГ, датированное ДД.ММ.ГГГГ №, уведомления датированные ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ из которых следует, что АО «Страховая компания МетЛайф» в одностороннем порядке имеет намерения изменить условия договора страхования исключив с ДД.ММ.ГГГГ дополнительные риски. Данные пояснения страховщика не подтверждаются письменными доказательствами.

Никаких дополнительных соглашений (спецификаций полюса) по договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ, датированных ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ от АО «Страховая компания МетЛайф» об исключении Дополнительных программ страхования, указанных в дополнительном соглашении (спецификация полиса) по договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ от ДД.ММ.ГГГГ, а также уведомления, датированные ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ из которых следует, что АО «Страховая компания МетЛайф» в одностороннем порядке имеет намерения изменить условия договора страхования исключив с ДД.ММ.ГГГГ дополнительные риски в письменной форме истец от ответчика не получал и в его адрес страховщик не направлял.

Из направленного истцу ДД.ММ.ГГГГ, на его электронную почту, платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что на расчетный счет истца ответчиком ДД.ММ.ГГГГ осуществлен перевод денежных средств в сумме <данные изъяты> назначением платежа «1214549 возв. взноса».

Данное платежное поручение является не относимым доказательством по делу, поскольку в назначении платежа не указано основание возврата данного взноса, период возврата, год и т.д.

Как показал истец в судебном заседании у него с ответчиком заключено множество дополнительных соглашений в рамках договора страхования № и произведено множество оплат страховых взносов в разные периоды по заключенному договору.

Из направленного истцу ДД.ММ.ГГГГ на электронную почту платежного поручения № от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что на расчетный счет истца ответчиком ДД.ММ.ГГГГ осуществлен перевод денежных средств в сумме <данные изъяты> с назначением платежа «1214549 страх. выплата». Данное платежное поручение так же является не относимым доказательством по делу, поскольку в назначении платежа не указано основание страховой выплаты, период год и т.д.

Кроме этого ответчик имеет задолженность перед истцом, поскольку им не оплачены ранее произошедшие с сыном ФИО1 страховые случаи.

Таким образом, истец не был надлежащим образом уведомлен об изменении условий договора, так как ответчик предложил подписать указанные условия уже после направления претензии истца, существенные условия к договору не были оговорены сторонами, ими не подписывались, следовательно, дополнительное соглашение (Спецификации полиса) не было заключено и его можно признать незаключенным и недействующим, недействительным, суд соглашается с доводами истца о том, что Дополнительная программа страхования продолжает действовать и продлевается на прежних условиях, при условии надлежащей оплаты Страховой премии (взноса) и отсутствии уведомления Страховщика или страхователя о намерении прекратить Дополнительную программу страхования, что соответствует п.п. 7.5 договора страхования.

Как установлено материалами дела и не оспаривается ответчиком в период действия договора страхования № от ДД.ММ.ГГГГ с ФИО3 произошел страховой случай, а именно он был госпитализирован в СПб ГБУЗ Детская городская больница Святой Ольги, где находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ, после выписки <данные изъяты> из лечебного учреждения, истец обратился с заявлением на страховую выплату в АО «Страховая компания МетЛайф», а также представил иные необходимые документы (<данные изъяты>. №, уведомление о наступлении страхового события). В течении 60 дней после получения всех необходимых документов предусмотренных пунктами 3.2 и 3.3 основных полисных условий страхования жизни и от несчастных случаев и болезней от 24.03. 2014 года, являющихся неотъемлемой частью Договора страхования, ответчик по настоящее время не произвел полную страховую выплату, тем самым, допустив нарушение сроков выплаты страхового возмещения.

В соответствии с п. 4.1 Дополнительных полисных условий страхования от несчастных случаев и болезней «Госпитализация и реабилитация в результате несчастного случая или болезни» к полисным условиям по программе страхования от несчастных случаев, утвержденных Приказом Президента ЗАО «страховая компания МетЛайф» ДД.ММ.ГГГГ страховым случаем признается свершившееся событие, предусмотренное спецификацией полиса, не являющееся исключением в соответствии с разделом 6 полисных условий страхований и разделом 6 настоящих дополнительных условий, если применимо «госпитализация в результате несчастного случая или болезни» или «реабилитация в результате несчастного случая или болезни»

В соответствии с п. 5.1.1 Условий страхования, если в течение срока действия настоящей дополнительной программы страхования застрахованное лицо получит телесные повреждения или у него будет диагностировано заболевание, которые непосредственно и независимо от всех других причин приведут к его госпитализации как пациента, причем время, проведенное в больнице без перерывов, превышает число указанных в п.5.1 Условий страхования последовательных дней, страховщик осуществит страховую выплату, равную числу дней, фактически проведенных в больнице, умноженную на страховую сумму за каждые сутки госпитализации, указанную в спецификации полиса по данному риску.

В соответствии с п.5.1.3 Условий страхования, размер страховой выплаты по риску «госпитализация в результате несчастного случая или болезни» рассчитывается в размере страховой суммы, указанной в спецификации полиса за каждый день госпитализации, начиная с третьего дня госпитализации. При этом день поступления в больницу и день выписки из больницы считается как один день.

Из спецификации полиса следует, что размер страховой суммы по риску госпитализации в результате несчастного случая или болезни составляет <данные изъяты> в день.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 поступил в медицинское учреждение и ДД.ММ.ГГГГ был выписан из него. Время пребывания в медицинском учреждении составило 47 дней. С учетом положений п.п 5.1.1 и 5.1.3 Условий страхования должна ему должна быть произведена страховая выплата в размере <данные изъяты> (47 дней х <данные изъяты>).

В соответствии с п. 5.2.1 Условий страхования, если в течение срока их действия с застрахованным лицом произойдет «госпитализация в результате несчастного случая или болезни», страховщик в дополнение к страховой выплате по данному риску осуществит страховую выплату по реабилитации, которая составляет 50% от страховой выплаты по риску «госпитализация» в результате несчастного случая»

В соответствии с дополнительным соглашением (спецификация полиса) по договору страхования страховая сумма по реабилитации составляет <данные изъяты> в день.

Страховая сумма по реабилитации составила <данные изъяты> (47 дня х <данные изъяты>).

Таким образом, общая сумма страхового возмещения по госпитализации и реабилитации составляет <данные изъяты> (<данные изъяты> + <данные изъяты>).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 повторно был госпитализирован в СПб ГБУЗ Детская городская больница Святой Ольги с тем же заболеванием с диагнозом двухсторонний средний отит, где находился на стационарном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Кроме этого в больнице ребенку была сделана операция (хирургическое вмешательство) на правом ухе «Парацетез барабанной перепонки».

С учетом положений п.п 5.1.1 и 5.1.3 Условий страхования должна быть произведена страховая выплата за 20 дней. Сумма, подлежащая к выплате, будет составлять <данные изъяты> (20 х 4500).

За период госпитализации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ страховая сумма по реабилитации составила <данные изъяты> (20 х 2250).

Согласно пункта 5.1.1 дополнительных полисных условий прямо следует, что выплата производится исходя из страховой суммы и процента от нее согласно таблице №. Застрахованный риск «Проведение хирургических операций в результате несчастного случая или болезни» в размере <данные изъяты>. В период лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сыну истца была проведена операция «Парацетез барабанной перепонки», а, следовательно, согласно пункта 5.1.1 дополнительных полисных условий с ответчика подлежит взысканию страховое возмещение за факт хирургической операции размере 10 % от страховой суммы по страховому событию «Проведение хирургических операций в результате несчастного случая или болезни» в размере <данные изъяты>. При этом согласно таблице № 6 такой вид операций предусматривает выплату 10 % процентов согласно п.7.26, составит <данные изъяты>

Таким образом, общая сумма страхового возмещения по госпитализации и реабилитации за указанный период составляет <данные изъяты> (<данные изъяты> + <данные изъяты> + <данные изъяты>).

Итого общая сумма страхового возмещения по госпитализации и реабилитации составит <данные изъяты>

Истец так же просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>

В соответствии со ст. 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законом и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины.

Согласно правовой позиции Верховного Суда РФ, изложенной в п. 45 Постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Факт нарушения прав потребителя установлен, в связи с чем суд полагает возможным взыскать соответчика компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>

В соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

<данные изъяты> + <данные изъяты> = <данные изъяты>

В соответствии с пунктом 34 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» в денежных обязательствах, возникших из гражданско-правовых договоров, предусматривающих обязанность должника произвести оплату товаров (работ, услуг) либо уплатить полученные на условиях возврата денежные средства, на просроченную уплатой сумму могут быть начислены проценты на основании статьи 395 Гражданского кодекса Российской Федерации. Неустойка за одно и то же нарушение денежного обязательства может быть взыскана одновременно с процентами, установленными данной нормой, только в том случае, если неустойка носит штрафной характер и подлежит взысканию помимо убытков, понесенных при неисполнении денежного обязательства.

Из изложенного следует, что при нарушении прав потребителей с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) в пользу потребителя подлежат взысканию как проценты за пользование чужими денежными средствами, так и неустойка.

Согласно п.1 ст.395 ГК РФ в случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.

В соответствии с указанием Банка России от ДД.ММ.ГГГГ значение ставки рефинансирования Банка России приравнивается к значению ключевой ставки Банка России, определенному на соответствующую дату.

Учитывая, что ответчик просрочил страховую выплату и в добровольном порядке требование о выплате страхового возмещения не выполнены, то с ответчика подлежит взысканию в пользу истца неустойка за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ год в размере <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

В соответствии с положениями ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

В соответствии с ч.1 ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Установление размера и порядка оплаты услуг представителя относится к сфере усмотрения доверителя и поверенного и определяется договором.

В материалы дела представлен Договор на оказание юридической помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого ФИО2 поручил ООО «ВиКом Экспертная Организация» об оказании юридической помощи связанных с делом по взысканию страхового возмещения по факту госпитализации в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и по ДД.ММ.ГГГГ год по ДД.ММ.ГГГГ год в Петродворцовом районном суде. Согласно указанного договора стоимость услуг заказчика составляет <данные изъяты> Представлено п/п № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>(л.д.68), п/п № от ДД.ММ.ГГГГ на сумму <данные изъяты>(л.д.69).

Таким образом, ФИО2 вправе требовать в судебном порядке возмещения понесенных им судебных издержек, однако с учетом конкретных обстоятельств настоящего дела - категории дела, объема и сложности выполненной представителем работы, частичного удовлетворения требований, указанная истцом сумма должна быть снижена до <данные изъяты>

Суд так же полагает возможным взыскать с ответчика, государственную пошлину, от которой истец был освобожден в размере <данные изъяты>

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд,

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 ФИО8 к АО «Страховая Компания «Мет Лайф» о признании недействительным дополнительного соглашения (спецификации полиса), о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Признать дополнительное соглашение (спецификации полиса) по договору страхования № от ДД.ММ.ГГГГ составленное ДД.ММ.ГГГГ недействительным.

Взыскать с АО «Страховая Компания «Мет Лайф» в пользу ФИО1 ФИО9 страховое возмещение в размере <данные изъяты>, компенсацию морального вреда в размере <данные изъяты>, штраф в размере <данные изъяты>, неустойку в размере <данные изъяты>, расходы на услуги представителя в размере <данные изъяты>

Взыскать с СК «Мет Лайф» в бюджет Санкт-Петербурга государственную пошлину в размере <данные изъяты>

В остальной части отказать.

Решение может быть обжаловано в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца, путем подачи жалобы через Петродворцовый районный суд.

Судья

Решение изготовлено и подписано 22.06.2017 года.