Решение № 2-900/2026 2-900/2026~М-485/2026 М-485/2026 от 1 апреля 2026 г. по делу № 2-900/2026

УИД 57RS0№***-51

Дело №***


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

№*** 2026 года <...>

Советский районный суд <...> в составе:

председательствующего судьи ФИО6,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО3,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Департаменту здравоохранения <...> об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения <...> об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указывал на то, он наблюдается в бюджетном учреждении здравоохранения <...> «Поликлиника №***» с и в связи с имеющимся у него заболеванием имеет право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного получения лекарственного препарата «<данные изъяты>», которыми он надлежащим образом не обеспечивается. Ссылаясь на то, что вышеуказанными лекарственными препаратами ФИО1 обеспечивается ненадлежащим образом, в связи с чем он вынужден покупать их самостоятельно, в связи с чем просил суд обязать Департамент здравоохранения <...> обеспечить ему бесплатное предоставление лекарственного препарата «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; взыскать с <...> за счет средств казны <...> в пользу истца убытки, связанные с приобретением лекарственных препаратов в размере 2785 руб., а также компенсацию морального вреда в размере 30000 рублей.

В судебное заседание истец ФИО1, извещенный надлежащим образом о дате и месте судебного разбирательства не явился, представив заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Помощник прокурора <...> ФИО4 в судебном заседании полагала, что исковые требования ФИО1 подлежат удовлетворению.

Представителем ГУП ОО «Орелфармация» заявлено ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. Лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявляли.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Выслушав помощника прокурора ФИО4, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ №323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ).

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (части 1 и 2 статьи 43 названного закона).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** такой перечень утвержден, в него включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

Диабет входит в перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства для лечения этого заболевания отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение №*** к Постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №***).

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГ № 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены дети - инвалиды (пункт 9 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ № 178-ФЗ).

Департамент здравоохранения <...> является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции <...>, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения <...>, утвержденного Постановлением <...> от ДД.ММ.ГГ №*** «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения <...>» (далее - Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения <...> организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения <...>, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 находится на диспансерном наблюдении в бюджетном учреждении здравоохранения <...> «Поликлиника №***» в связи с диагнозом: «Сахарный диабет 2 типа. Диабетическая полинейропатия н/к, сенсо-моторная форма Гипертоническая болезнь 3 <...> 4», включен в региональный регистр льготников.

В связи с заболеванием ему рекомендован прием лекарственных препаратов «Атровастатин», «Ацетилсалииловая кислота», «Амлодипин», «Бисопролол», «Лозартан», «Метформин», «Дапаглифлозин».

Согласно сведений БУЗ ОО «Поликлиника №***» при отсутствии препарата <данные изъяты>» допускается замена указанного препарата на лекарственный препарат «<данные изъяты>».

Как усматривается из карты учета льготного отпуска лекарственных средств, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ ФИО1 выписаны рецепты на лекарственный препарат «<данные изъяты>».

Как следует из положений Стандарта медицинской помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа, утвержденным приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГ №***н, «<данные изъяты>» указан в перечне лекарственных препаратов для медицинского применения и применяется для коррекции липидного профиля и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с диабетом.

Судом установлено, что, обеспечение ФИО1 указанными лекарственными препаратами производится ненадлежащим образом.

Как следует из счета пациента, ФИО1 не обеспечен лекарственным препаратом «<данные изъяты>» по рецепту от ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ в связи с истечением срока их действия, рецепт от ДД.ММ.ГГ значится находящимся в аптечном пункте.

В связи с чем, с целью соблюдения схемы лечения, а также недопущения ухудшения состояния здоровья, истец был вынужден приобрести указанный лекарственный препарат по торговому наименованию «Мертинил» за счет собственных денежных средств на общую сумму 2785 руб., что подтверждается кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ, ДД.ММ.ГГ.

С учетом изложенного, а также принимая во внимание, что ФИО1 имеющий право на бесплатное лекарственное обеспечение, не обеспечен необходимыми ему лекарственными препаратами на безвозмездной основе, суд полагает необходимым удовлетворить исковые требования о возложении обязанности своевременно и в полном объеме обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом МНН «<данные изъяты><данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, а также взыскать с ответчика за счет казны <...> понесенные истцом затраты на приобретение лекарственного средства в сумме 2785 руб.

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что обеспечение лекарственным препаратом, назначенным истцу является жизненно необходимым, суд приходит к выводу, что указанные обстоятельства являются исключительными обстоятельствами, позволяющими обратить решение в части обеспечения лекарственным препаратом к немедленному исполнению.

Исходя из анализа статей 1069, 1070, 1071 ГК РФ, статьи 158 БК РФ убытки, связанные с приобретением лекарственного препарата подлежат взысканию с субъекта Российской Федерации Орловской <...> в лице главного распорядителя бюджетных средств Департамента здравоохранения <...>, за счет средств казны <...>.

Суд считает необходимым отметить, что отсутствие или недостаточность бюджетного финансирования не может умалять право истца на бесплатное обеспечение медицинскими препаратами, назначенными ему по жизненным показаниям, а выполнение возложенных законом на орган государственной власти обязанностей не ставится в зависимость от наличия или отсутствия средств, необходимых для их исполнения.

Оценивая требования истца о компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

В силу п. 1 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными гл. 59 (ст. 1064 - 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Пунктом 1 ст. 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Законодатель, закрепив в ст. 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно п. 2 ст. 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (ст. 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не всегда означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда (п. 2 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

При этом к основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГ №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В п. 14 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» разъяснено, что моральный вред может заключаться, в частности, в нравственных переживаниях в связи с физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из ст. ст. 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении (п. 25 приведенного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации).

Под индивидуальными особенностями потерпевшего, влияющими на размер компенсации морального вреда, следует понимать, в частности, его возраст и состояние здоровья, наличие отношений между причинителем вреда и потерпевшим, профессию и род занятий потерпевшего (п. 28 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГ №*** «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда»).

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (ст. ст. 151, 1101 ГК РФ) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Исходя из предназначения социального государства механизм социальной защиты, предусмотренный законодательством, должен позволять наиболее уязвимым категориям граждан получать поддержку со стороны государства и общества и обеспечивать благоприятные, не ущемляющие охраняемое государством достоинство личности условия для реализации ими своих прав. Несоблюдение нормативных предписаний при реализации прав граждан (получателей социальных услуг) на предоставление им социальных услуг, оказываемых в целях улучшения их жизнедеятельности и (или) расширения их возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности, может порождать право таких граждан на жизненные потребности, может порождать право таких граждан на компенсацию морального вреда в связи с тем, что предоставление таким гражданам социальных услуг неразрывно связано с их нематериальными благами и личными неимущественными права.

Как указывалось выше, одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями.

В этой связи непринятие Департаментом здравоохранения <...> мер к своевременному обеспечению истца, имеющего право на получение бесплатных лекарственных препаратов, нарушает право истца на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, противоречит приведенному правовому регулированию и, как следствие, причиняет ему физические и нравственные страдания.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии бесспорных оснований для взыскания компенсации морального вреда.

При определении размера подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд учитывает характер нравственных и физических страданий, причиненных ФИО1, его возраст, наличие у него вышеуказанного заболевания, период нарушения его прав и при этом нуждаемость в непрерывном медикаментозном лечении, поскольку их отсутствие могло поставить истца в опасность, осложнить течение его заболевания.

Также суд учитывает степень вины ответчика, осуществляющего государственные функции, направленные на защиту социальных прав граждан, и дополнительные нравственные страдания истца, связанные с ощущением социальной незащищенности.

Таким образом, принимая во внимание установленные по делу юридически значимые обстоятельства, руководствуясь вышеприведенными нормами права и разъяснениями, учитывая, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относится жизнь и здоровье, и их защита должна быть приоритетной, а также учитывая требования разумности и справедливости, суд определяет компенсацию морального вреда, подлежащего взысканию в пользу ФИО1 в размере 25000 рублей.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к Департаменту здравоохранения <...> об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании расходов, компенсации морального вреда, – удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения <...> (№***) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения (паспорт 5407 №***) лекарственными препаратами МНН «<данные изъяты>» в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратом подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения <...> (№***) за счет казны <...> в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения (паспорт 5407 №***) расходы, связанные с приобретением лекарственного препарата в размере 2875 руб., компенсацию морального вреда 25000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований – отказать.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в <данные изъяты> областной суд через Советский районный суд <...> в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен ДД.ММ.ГГ

Председательствующий ФИО7