Определение от 5 февраля 2019 г. по делу № А29-8424/2017

79023_1215168

ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ОПРЕДЕЛЕНИЕ

№ 301-ЭС18-24314

г. Москва 5 февраля 2019 г.

Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А., изучив кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (третье лицо, г. Сыктывкар, далее – фонд) на решение Арбитражного суда Республики Коми от 28.05.2018 по делу № А29-8424/2017, постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 16.08.2018 и постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 31.10.2018 по тому же делу по иску государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская клиническая больница» к обществу с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» о взыскании 18 716 736 рублей 13 копеек задолженности за медицинские услуги с участием фонда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора,

установил:

решением Арбитражного суда Республики Коми от 28.05.2018, оставленным без изменения постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 16.08.2018, исковые требования удовлетворены.

Арбитражный суд Волго-Вятского округа постановлением от 31.10.2018 решение от 28.05.2018 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 16.08.2018 оставил без изменения.

В кассационной жалобе фонд просит об отмене указанных судебных актов как не соответствующих законодательству об обязательном медицинском страховании.

В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Таких оснований в связи с доводами жалобы не установлено.

Суды установили, что спорные услуги оказаны истцом гражданам в рамках программы ОМС и предъявлены ответчику к оплате в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2015 № 1.

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273, Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, устанавливаемые в рамках ОМС объемы медицинской помощи могут быть скорректированы.

Исходя из того, что законодательство гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования, оказанные застрахованным лицам охватываемые таким страхованием медицинские услуги относятся к страховым случаям и подлежат оплате за счет средств ОМС независимо от заложенного объема.

Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации

определил:

отказать государственному бюджетному учреждению Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда Российской Федерации Н.А. Ксенофонтова