Определение от 17 мая 2023 г. по делу № А40-70462/2022

Верховный Суд Российской Федерации - Гражданское
Суть спора: о неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договорам страхования



79020_2007833

ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


ОПРЕДЕЛЕНИЕ


№ 305-ЭС23-2296

г. Москва 17.05.2023

Судья Верховного Суда Российской Федерации Павлова Н. В., изучив с материалами истребованного дела кассационную жалобу федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мурманский многопрофильный центр имени Н.И. Пирогова Федерального медико-биологического агентства» на решение Арбитражного суда города Москвы от 02.06.2022, постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 06.09.2022 и постановление Арбитражного суда Московского округа от 02.12.2022 по делу № А40-70462/2022 по иску федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Мурманский многопрофильный центр имени Н.И. Пирогова Федерального медико-биологического агентства» (далее – центр имени Н.И. Пирогова) к акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» (далее – страховая компания «МАКС») о взыскании (с учетом уточнений в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации) задолженности и неустойки по договору на предоставление медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию от 30.12.2012 (далее – договор),

установил:


доводы кассационной жалобы не подтверждают наличие оснований, предусмотренных статьями 2916, 29111 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для передачи жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации и пересмотра обжалуемых судебных актов, поскольку не позволяют сделать


вывод о том, что при рассмотрении дела допущены нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, приведшие к судебной ошибке существенного и непреодолимого характера.

Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства, проанализировав условия договора на предоставление медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию, судами установлено, что страховая компания «МАКС» запросила у центра имени Н.И. Пирогова первичную документацию, необходимую для проведения медико-экономического контроля в соответствии с пунктом 2.1.6 договора, поскольку факт оказания медицинских услуг застрахованным лицам подтверждается первичными медицинскими документами.

Как следует из судебных актов, страховой компанией «Макс» произведена оплата по счетам № 1779, № 1769, частично по счету № 1904.

Факт оказания медицинских услуг, заявленных в счетах №№ 1768, 1775, 1776, 1777, 1778, 1903, 1904, 1905, 1906 центром имени Н.И. Пирогова документально не подтвержден, что в силу пункта 4.2.2 договора является основанием для отказа в оплате медицинских услуг. Доказательства направления первичных медицинских документов по запросу центром имени Н.И. Пирогова не предоставлены.

Исходя из установленных фактических обстоятельств дела, суды пришли к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований центра имени Н.П. Пирогова.

Руководствуясь статьями 2916, 2918 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации

определил:


отказать федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Мурманский многопрофильный центр Н.И. Пирогова Федерального медико-биологического агентства» в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.

Судья Верховного Суда

Российской Федерации Н.В.Павлова



Суд:

Верховный Суд РФ (подробнее)

Истцы:

ФГБУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МУРМАНСКИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА" (подробнее)

Ответчики:

АО "Московская акционерная страховая компания" (подробнее)

Судьи дела:

Павлова Н.В. (судья)