Решение от 26 января 2024 г. по делу № А50-27531/2023

Арбитражный суд Пермского края Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

Дело № А50-27531/2023
26 января 2024 года
город Пермь


Резолютивная часть решения принята 11 января 2024 года. В полном объеме решение изготовлено 26 января 2024 года

Арбитражный суд Пермского края в составе судьи Завадской Е.В. рассмотрел в порядке упрощенного производства дело по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 2 имени Федора Христофоровича Граля» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о признании недействительным решения от 16.10.2023 № 59002380005096 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в части,

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 2 имени Федора Христофоровича Граля» (далее – Учреждение, заявитель, страхователь) обратилось в Арбитражный суд Пермского края с заявлением о признании недействительным решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (далее – заинтересованное лицо, страховщик, Фонд) от 16.10.2023 № 59002380005096 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в части.

Согласно части 5 статьи 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) судья рассматривает дело в порядке упрощенного производства без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов в соответствии с частью 3 статьи 228 АПК РФ.

Стороны о принятии заявления к производству суда и возбуждении производства по делу извещены, в том числе путем размещения данной

информации на официальном сайте суда, ссылка на который имеется в определении суда о принятии заявления к производству.

В связи с отсутствием указанных в части 5 статьи 227 АПК РФ обстоятельств, препятствующих рассмотрению дела в порядке упрощенного производства, дело подлежит рассмотрению в порядке упрощенного производства, предусмотренном статьей 228 АПК РФ.

В обоснование заявленных требований Учреждение указывает, что нарушений законодательства при представлении документов для выплаты пособия по временной нетрудоспособности им не допущено.

В пределах сроков, установленных определением суда, Фондом направлен письменный отзыв на заявление, материалы проверки. Согласно доводам письменного отзыва, контролирующий орган с требованиями заявителя не согласен, оспариваемое решение считает законными и обоснованными.

Рассмотрев в порядке, установленном статьями 228-229 АПК РФ, представленные сторонами доказательства и изложенные в письменном виде объяснения, возражения и доводы, суд установил следующее.

Рассмотрев материалы дела, исследовав письменные доказательства, суд установил следующее.

Из материалов дела следует, что Учреждение является страхователем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страхователем в 2022 году представлены сведения для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО1 (СНИЛС 12915398578) виде электронных реестров:

1) На основании представленного 24.10.2022 г. реестра сведений E_5900100128_2022_10_24_0003:1 отделением Фонда ФИО1 назначено пособие по временной нетрудоспособности за период с 08.10.2022 г. по 10.10.2022 г. (по листку нетрудоспособности № 910141749674, выданному на период 05.10.2022 г. - 10.10.2022 г.) в сумме 7503,54 руб. Выплата пособия осуществлена путем перечисления на банковский счет застрахованного лица платежным поручением № 50520 от 31.10.2022 г. Также, с суммы пособия удержан НДФЛ в размере 975,00 руб.;

2) На основании представленного 24.11.2022 г. реестра сведений E_5900100128_2022_11_24_0005:1 отделением Фонда ФИО1 назначено пособие по временной нетрудоспособности за период с 19.11.2022 г. по 21.11.2022 г. (по листку нетрудоспособности № 910101359928, выданному на период 16.11.2022 г. - 21.11.2022 г.) в сумме 7503,54 руб. Выплата пособия осуществлена путем перечисления на банковский счет застрахованного лица платежным поручением № 236008 от 05.12.2022 г. Также, с суммы пособия удержан НДФЛ в размере 975,00 руб.

Страхователем в 2021 году представлены сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО2

Кимовне (СНИЛС 15340672648) виде электронного реестра сведений № E_5900100128_2021_02_12_0003:1 от 12.02.2021.

На основании представленного реестра сведений отделением Фонда ФИО2 назначено пособие по временной нетрудоспособности за период с 10.01.2021 г. по 18.01.2021 г. (по листку нетрудоспособности № 910051643520, выданному на период с 07.01.2021 г. по 18.01.2021) в сумме 3203,15 руб. Выплата пособия осуществлена путем перечисления на банковский счет застрахованного лица платежным поручением № 106796 от 19.02.2021 г. Также, с суммы пособия удержан НДФЛ в размере 416,00 руб.

По итогам выездной проверки, проведённой Фондом в отношении заявителя, составлен акт проверки от 29.08.2023 № 59002380005094. Принято решение о возмещении Учреждением Фонду излишне понесенных расходов на выплату страхового возмещения от 16.10.2023 № 59002380005096.

Считая, что решение Фонда в части выводов Фонда о наличии оснований для возмещения расходов по выплате страхового обеспечения ФИО1 и ФИО2 на общую сумму 18 210,23 рублей, а также возложения обязанности по уплате штрафа за предоставление недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения в размере 5 000 рублей не соответствует законодательству, Учреждение обратилось в Арбитражный суд Пермского края с заявлением о признании его недействительным в части.

Суд, с учетом имеющихся в материалах дела доказательств, исследованных согласно требованиям, предусмотренным статьями 9, 65, 71 АПК РФ полагает, что требования подлежат удовлетворению.

В соответствии с ч. 1 ст. 198, ст.ст. 200, 201 АПК РФ для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц необходимо установить наличие двух условий: несоответствие оспариваемого ненормативного правового акта, решения и действия (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушение указанными ненормативными правовыми актами, действиями (бездействием) прав и охраняемых законом интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо (ч. 5 ст. 200 АПК РФ).

В силу статьи 6 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ) организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию. Застрахованными лицами признаются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой,

или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 12 названного Закона).

В силу подпункта 4 пункта 2 статьи 11 Федерального закона № 165-ФЗ обязанность страховщиков по обеспечению контроля за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов возложена в рассматриваемом случае на Отделение.

Частью 1 статьи 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ установлено, что территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон № 125-ФЗ).

Порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлен нормами Федерального закона № 255-ФЗ.

Согласно части 1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Исходя из положений, содержащихся в части 6 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Согласно части 8 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о

закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, если иное не установлено настоящей статьей.

Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 (далее — Правила).

Согласно пункту 3 Правил информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика.

В соответствии с пунктами 17, 19 Правил после размещения электронного листка нетрудоспособности в государственной информационной системе «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее - информационная система страховщика) и завершения идентификации застрахованного лица и подтверждения факта его трудоустройства у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) оператор информационной системы страховщика направляет информацию об открытии электронного листка нетрудоспособности страхователю (страхователям) с использованием системы электронного документооборота.

Согласно пункту 22 Правил страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью необходимые сведения для назначения и выплаты пособий.

Сведения, указанные в пункте 22 настоящих Правил, размещаются страхователем в объеме, указанном в запросе страховщика, который направляется страхователю одновременно с данными о закрытии электронного листка нетрудоспособности. При наличии у страховщика этих сведений они не запрашиваются у страхователя (пункт 23 Правил).

На основании части 2 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000,00 рублей и не менее 1000,00 рублей.

Судом установлено и материалами проверки Фонда подтверждено, что ФИО1 принята на работу в ГБУЗ "ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля" на основное место работы с 28.03.2022г.

На момент наступления страховых случаев (08.10.2022 г., 16.11.2022 г.) ФИО1 работала у двух страхователей: в ГБУЗ "ГКБ № 2 им. Ф.Х.Граля" (основное место работы, с 28.03.2022 г.) и в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Пермского края "Пермская краевая клиническая инфекционная больница" (место работы по совместительству, далее - ГБУЗ ПК "ПККИБ"). В двух календарных годах, предшествующих году наступления страхового случая (2020-2021 гг.), ФИО1 работала только в ГБУЗ ПК "ПККИБ" (рег. номер 5900956867).

Между ФИО2 и ГБУЗ "ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля" заключен трудовой договор № 386 от 30.11.2020 г., согласно которому ФИО2 принята по совместительству на 0,75 ставки на работу на должность врач- стажёр с 01.12.2020г.

На момент наступления страхового случая (07.01.2021 г.) ФИО2 работала у двух страхователей: в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Пермского края "Клиническая больница Свердловского района" (основное место работы, далее -ГБУЗ ПК "КБ Свердловского района") и в ГБУЗ "ГКБ № 2 им. Ф.Х.Граля" (место работы по совместительству).

В соответствии с частью 4 статьи 13 Закона № 255-ФЗ, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком либо в соответствии с частью 2 настоящей статьи по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие, либо в соответствии с частью 3 настоящей статьи по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.

Согласно данным, имеющимся в отделении Фонда, сведения для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО1 по л/н № 910141749674 и № 910101359928 изначально представлены ГБУЗ ПК "ПККИБ", с места работы по совместительству. На основании представленных сведений от ГБУЗ ПК "ПККИБ" пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 по данным листкам нетрудоспособности назначены и выплачены отделением Фонда.

Пособие по временной нетрудоспособности ФИО2 так же изначально назначено и выплачено 02.02.2021 г. на основании реестра сведений E_5900005341_2021_01_27_0012:1 от 27.01.2021 г.,

предоставленного ГБУЗ ПК "КБ Свердловского района" по основному месту работы,

Таким образом, пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 и ФИО2 на основании реестров сведений, представленных ГБУЗ "ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля" назначению и выплате не подлежали.

В силу пункта 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вышеуказанные положения позволяют квалифицировать суммы излишне выплаченных пособий как убытки, понесенные территориальным органом Фонда и взыскиваемые по правилам статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176).

Порядок и условия возмещения причиненного ущерба установлены главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) «Обязательства вследствие причинения вреда».

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (статья 15 ГК РФ).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Ответственность, предусмотренная вышеназванными нормами, наступает при совокупности условий, включающей наличие вреда, противоправность поведения причинителя вреда и его вину, доказанность размера причиненного вреда, а также причинно-следственную связь между противоправными действиями и наступившими неблагоприятными последствиями.

В соответствии с пунктами 12, 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса

Российской Федерации» по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ). По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

По мнению Фонда, страхователем в отделение Фонда были представлены недостоверные сведения, что повлекло излишне понесенные расходы за счет средств отделения Фонда на выплату пособий по временной нетрудоспособности ФИО1 и ФИО2

Вместе с тем, пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 и ФИО2 по ЭЛН, представленными иными работодателями, были выплачены ранее пособия по временной нетрудоспособности, по реестрам сведений, представленным заявителем, следовательно, при назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности по реестрам, представленным Учреждением, Фонд располагал информацией о том, что пособие уже выплачено.

Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства, учитывая при этом, что именно Фонд, как страховщик, определяет наступление страхового случая, его документальное подтверждение и наличие оснований для назначения и выплаты пособий; безусловное начисление и автоматическая выплата пособий застрахованному лицу при каждом направлении страхователем листка нетрудоспособности действующим законодательством не предусмотрены, суд приходит к выводу о том, что причинно-следственная связь между действиями Учреждения и перечислением Фондом пособия застрахованному лицу отсутствует.

При этом Фонд, ссылаясь на недостоверность сведений представленных учреждением, одновременно на основании этих сведений в самостоятельном порядке произвел испрашиваемые выплаты, а Учреждение в свою очередь представило все имеющиеся сведения в отношении работников, достоверность которых не оспаривается.

С учетом изложенного, требования заявителя подлежат удовлетворению, решение подлежит признанию недействительным в оспариваемой части.

В силу статьи 112 АПК РФ при вынесении решения подлежат распределению судебные расходы.

Расходы заявителя по уплате госпошлины в соответствии с положениями ст. 110 АПК РФ относятся на заинтересованное лицо.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

Р Е Ш И Л:

Заявленные требования удовлетворить.

Признать недействительным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>, адрес: 614077, <...>) о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 16.10.2023 № 59002380005096 в части возложения на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 2 имени Федора Христофоровича Граля» обязанности по возмещению расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности в сумме 18 210,23 руб. в пользу ФИО1 и ФИО2, обязанности по оплате штрафа в размере 5 000 руб. за предоставление недостоверных сведений и документов.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 2 имени Федора Христофоровича Граля».

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пермскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Городская клиническая больница № 2 имени Федора Христофоровича Граля» (ОГРН <***>, ИНН <***>) расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 (три тысячи) рублей.

Лица, участвующие в деле, вправе подать ходатайство о составлении мотивированного решения в течение пяти дней со дня размещения резолютивной части решения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Пермского края в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

Судья Е.В. Завадская