Решение от 5 июня 2020 г. по делу № А53-44353/2019

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А53-44353/19
05 июня 2020 г.
г. Ростов-на-Дону


Резолютивная часть решения объявлена 03 июня 2020 г.

Полный текст решения изготовлен 05 июня 2020 г.

Арбитражный суд Ростовской области в составе судьи Колесник И. В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Государственного учреждения – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Ростовский Прессово-раскройный завод» (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о взыскании суммы излишне перечисленного пособия в размере 34544,80 руб.,

при участии:

от заявителя: представитель по доверенности ФИО2;

от общества: представитель по доверенности ФИО3;

установил:

Государственное учреждение – Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец) обратилась в Арбитражный суд Ростовской области с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Ростовский Прессово-раскройный завод» (далее – ответчик, ООО «РПРЗ») о взыскании суммы излишне перечисленного пособия в размере 34 544,80 руб.

Определением суда от 11.12.2019 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Определением от 10.02.2020 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства и назначил предварительное судебное заседание.

Представитель заявителя в судебное заседание явился, настаивал на удовлетворении заявленных требований.

Представитель общества в судебном заседании возражал против удовлетворения заявления по доводам, изложенным в письменном виде.

Изучив материалы дела, выслушав представителей сторон, суд установил следующее.

Общество с ограниченной ответственностью «Ростовский Прессово-раскройный завод» состоит на регистрационном учете в качестве страхователя в филиале № 6 Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - филиал № 6 ГУ - Ростовского РО ФСС РФ) под регистрационным номером 6106004514.

ООО «РПРЗ» 22.02.2019 года в филиал № 6 ГУ- Ростовского РО ФСС РФ по электронным каналам связи был направлен реестр для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО4 (СНИЛС <***>) по листку нетрудоспособности № 336199775448 за период с 08.02.2019 по 16.02.2019 в связи с необходимостью осуществления ухода за ребенком - больным членом семьи (ФИО5) с указанием возраста - 1 год 0 месяцев.

Пособие по указанному листку нетрудоспособности было назначено и выплачено ФИО4 филиалом № 6 ГУ - Ростовского РО ФСС РФ в полном объеме в сумме 15 545,16 руб. (с учетом НДФЛ - 2 021,00 руб.), что подтверждается копией платежного поручения.

Страхователем ООО «РПРЗ» 05.06.2019 года в филиал № 6 ГУ-Ростовского РО ФСС РФ по электронным каналам связи был направлен реестр для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО4 по листку нетрудоспособности № 910007142743 за период с 20.05.2019 по 31.05.2019 в связи с необходимостью осуществления ухода за ребенком - больным членом семьи (ФИО6) с указанием возраста - 1 год 0 месяцев.

Пособие по указанному листку нетрудоспособности было назначено и выплачено ФИО4 филиалом № 6 ГУ - Ростовского РО ФСС РФ в полном объеме в сумме 18 999,64 руб. (с учетом НДФЛ - 2 470,00 руб.), что подтверждается копией платежного поручения.

Общая сумма выплаченного пособия по временной нетрудоспособности составила 34544,80 руб.

В рамках последующего контроля правомерности выплаты пособий филиалом № 6 ГУ-Ростовского РО ФСС РФ установлен факт нахождения матери вышеуказанных детей (ФИО7) в отпуске по уходу за детьми до достижения ими возраста полутора лет, а впоследствии до трех лет (двойняшки). Данные сведения были подтверждены страхователем ООО «РПРЗ» и не являются предметом спора.

ООО «РПРЗ» 28.06.2019 предоставил в филиал № 6 ГУ-Ростовского РО ФСС РФ письмо № 170 от 28.06.2019 с приложением заявления ФИО4 от 27.06.2019 и справки № 3 от 20.06.2019, выданной его супруге ФИО7 о том, что в соответствии с трудовым договором № 8 она работает в ООО «Актив-Консалт» с 12.04.2012.

Согласно приказа № 2 от 12.01.2018 ФИО7 находилась в отпуске по уходу за детьми до достижения ими возраста полутора лет с 15.01.2018 по 21.02.2019, в настоящее время в соответствии с приказом № 3-0 от 21.02.2019 ФИО7 находится в отпуске по уходу за детьми до достижения ими возраста трех лет до 22.08.2020.

Истец полагает, что в этом случае, если фактический уход за больным ребенком в период его болезни осуществляло застрахованное лицо ФИО4, обратившееся за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности, другое застрахованное лицо ФИО7, находящееся в отпуске по уходу за этим ребенком, обязано было прервать указанный отпуск на этот период.

В связи с установлением факта необоснованной выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО4 филиал № 6 ГУ-Ростовского РО ФСС РФ в письме от 15.10.2019 № 06-08-15/08-10506 предложил страхователю ООО «РПРЗ» возвратить излишне перечисленную по его вине сумму пособия на счет Государственного учреждения - Ростовского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

Однако переплата в размере 34544,80 руб. не была перечислена на расчётный счёт ГУ- Ростовского РО ФСС РФ.

В связи с изложенным выше, полагая, что, указанная сумма переплаты пособия является убытками, понесенными Фондом социального страхования Российской Федерации по смыслу ч. 2 ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ, заявитель обратился в суд с заявлением.

В рамках пилотного проекта, действующего на территории Ростовской области с 1 июля 2015 года, Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ назначает и выплачиваетпособия по обязательному социальномустрахованию застрахованным гражданам.

Особенности назначения и выплаты пособий территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации определены Положением «Об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта», утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее - Положение).

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее: заявление) с документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (п. 2 Положения).

На основании п. 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней, со дня предоставления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявлений и документов, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, представляют в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия в электронной форме по форматам, установленным Фондом (п. 4 Положения).

В соответствии с п. 9 Положения, выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем, страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в том числе и реестр сведений в электронном виде. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Согласно пп.5 п.2 ст.8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) и п.1 ч.1 ст. 1.4 Закона № 255-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В силу п. 1 ст. 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтверждённого страхового случая. Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, в том числе в случае необходимости осуществления ухода за больным членом семьи (п.2 ч.1 ст.5 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии со ст. 256 ТК РФ по заявлению женщины ей предоставлялся отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральными законами.

Отпуска по уходу за ребенком могут быть использованы полностью или по частям также отцом ребенка, бабушкой, дедушкой, другим родственником или опекуном, фактически осуществляющим уход за ребенком.

Согласно п.2 ч.1 ст.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

В соответствии с п. 1 ч.5 ст.6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем на 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

Согласно п.34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок № 624н), листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Пунктом 41 Порядка № 624н установлено, что при заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается со дня, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком) должна приступить к работе.

Как следует из материалов дела и не оспаривается сторонами, застрахованное лицо ФИО7 находится в отпуске по уходу за детьми (ФИО5, ФИО6) до достижения ими возраста трех лет.

По мнению заявителя, если фактический уход за больным ребенком в период его болезни осуществляло застрахованное лицо ФИО4, обратившееся за назначением и выплатой пособия по временной нетрудоспособности, другое застрахованное лицо ФИО7, находящееся в отпуске по уходу за этим ребенком, обязано было прервать указанный отпуск на этот период.

В соответствии с п. 16 Постановления № 294, за непредставление (несвоевременное предоставление) документов, недостоверность сведений, либо за сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия (или влияющих на исчисление его размера), страхователь несет ответственность, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем. В этом случае ущерб взыскивается с виновных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

По мнению заявителя, в данном случае усматривается вина страхователя ООО «РПРЗ» в предоставлении недостоверных сведений, повлекших необоснованную выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО4, причиненный материальный ущерб подлежит взысканию со страхователя полагает заявитель.

Между тем, суд не может согласиться с данной позицией заявителя в связи со следующими обстоятельствами.

Застрахованное лицо - сотрудник ответчика ФИО4 (СНИЛС 10543919342), работающий на основании трудового договора № 681-16 от 24.10.2016 обратился в бухгалтерию ответчика 21.02.2019 с листком нетрудоспособности № 336199775448 от 08.02.2019. Ответчиком 22.02.2019 истцу по электронным каналам связи был направлен реестр для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО4 по указанному листку нетрудоспособности за период с 08.02.2019 по 16.02.2019 в связи с необходимостью ухода за ребенком - больным членом семьи (ФИО5), возраст 1 год.

Застрахованное лицо - сотрудник ответчика ФИО4 (СНИЛС 10543919342), работающий на основании трудового договора № 681-16 от 24.10.2016 обратился в бухгалтерию ответчика 04.06.2019 с квитанцией на электронный листок нетрудоспособности № 910007142743 от 20.05.2019. Истцу по электронным каналам связи был направлен реестр для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО4 по указанному листку нетрудоспособности за период с 20.05.2019 по 31.05.2019 в связи с необходимостью осуществления ухода за ребенком - больным членом семьи (ФИО6), возраст 1 год.

Листки нетрудоспособности были выданы лечебным учреждением для подтверждения факта отсутствия на работе и выплаты пособия по временной нетрудоспособности и являются единственным основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Пунктом 34 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок), установлено, что листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. Закон не требует от работодателя проверять, почему медицинская организация выдала больничный лист именно этому члену семьи. Представление застрахованным лицом каких-либо дополнительных документов (справок) для назначения пособия по уходу за больным членом семьи законом так же не требуется.

На основании предоставленных больничных и сведений о среднем заработке, имеющимся на ООО «РПРЗ», ответчиком были сформированы электронные реестры для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности. В установленные сроки (п.8,9 Положения) реестры были проверены Фондом и принято решение о назначении и выплате пособия. Требований (на основании п.7 Положения) о предоставлении дополнительных сведений для оплаты реестров на ООО «РПРЗ» не поступало.

Таким образом, ответчик действовал строго в рамках Положения, Закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», предоставил заявителю все необходимые документы и пояснения.

После выплаты пособий ФИО4 от заявителя поступил запрос № 06- 08-15/08-5611 от 17.06.2019 о предоставлении дополнительных сведений по листкам нетрудоспособности по уходу за детьми и о не нахождении других членов семьи в отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет, оригинал запроса был получен письмом через Почту России 26.06.2019 (вх.№21-2-175 от 26.06.2019).

По данному запросу обществом были у работника истребованы дополнительные сведения и ФИО4 предоставил справку от матери детей № 3 от 20.06.2019 и выписки из лечебных учреждений, согласно которым в указанное время его жена (мать 2-х детей одного возраста) находилась на стационарном лечении в лечебном учреждении и ухаживала за другим больным ребенком, находившимся на стационарном лечении. Это подтверждается предоставленными застрахованным лицом пояснениями от 27.06.2019, выпиской из эпикриза из истории болезни № 1105060, выпиской из карты стационарного больного №183898/3502/658.

Данные обстоятельства заявителем не оспариваются.

Следовательно, мать детей, находясь с одним ребенком в больнице, не могла одновременно ухаживать за вторым больным ребенком в возрасте одного года, в связи с чем листок нетрудоспособности был выдан медицинским учреждением отцу ребенка ФИО4

Пояснения, документы и позиция ответчика направлялись истцу вместе с возражениями на уведомление о возврате излишне перечисленных сумм исх. № 212 от 23.07.2019г., исх. № 313 от 24.10.2019.

Согласно положениям Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (статья 8) и Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» ежемесячное пособие по уходу за ребенком и пособие по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью осуществления ухода за больным ребенком носят самостоятельный характер и представляют собой разные виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию.

Выдача листков нетрудоспособности регулируется Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н (далее - Порядок выдачи листков нетрудоспособности).

По смыслу пункта 41 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, его положения применимы к ситуации, когда член семьи, который находится в отпуске по уходу за ребенком (документально оформленном у работодателя), одновременно осуществляет уход за заболевшим в период отпуска этим же ребенком. Данной нормой установлено ограничение права на получение листка нетрудоспособности и, как следствие, сразу двух видов пособий по обязательному социальному страхованию (пособия по уходу за ребенком в возрасте до полутора лет и пособия по временной нетрудоспособности) одним и тем же субъектом, поскольку он не нуждается в освобождении от работы. Находящийся в отпуске по уходу за ребенком член семьи имеет право на пособие по временной нетрудоспособности по уходу за этим ребенком после выхода из такого отпуска на работу.

В настоящем случае уход за больным ребенком осуществляло другое лицо - отец ребенка ФИО4, который не находился ни в одном из видов отпусков, перечисленных в пункте 41 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, отпуск без сохранения заработной платы), а следовательно, нуждался в освобождении от работы на период ухода за больным ребенком в отличие от матери, которая не нуждалась в освобождении от работы (находилась в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет).

Исчерпывающий перечень оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности указан в статье 9 Федерального закона № 255-ФЗ, и такого основания, как нахождения супруги застрахованного лица в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет там нет.

Более того, исходя из здравого смысла, мать госпитализировали с больным ребенком, а что делать с другим, правовых оснований для его госпитализации «за компанию» с матерью нормативно не установлено, а оставлению дома он не подлежит в силу возраста – 1 год. Законом этот случай не урегулирован. Кроме того, правовых оснований для оплаты листа нетрудоспособности, предоставленного отцом ни у ответчика, ни у Фонда нет, поэтому пособие и было перечислено.

На основании вышеизложенного суд пришел к выводу о том, что требование Фонда о возврате пособия по листкам нетрудоспособности согласно п.16 Положения не правомерно, поскольку нормой права это не предусмотрено. Недостоверных сведений и т.п. ответчик истцу не предоставлял.

Общество на момент назначения пособий предоставило все имеющиеся у него достоверные сведения в полном объеме,

То обстоятельство, что ребенку менее трех лет, не означает, что работодатель не мог принять к оплате листки нетрудоспособности от работающего отца ребенка, а Фонд назначить и выплатить пособие в связи с болезнью этого ребенка.

Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, могут быть с него взысканы в случае счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). В данном случае такого не было.

При таких обстоятельствах, суд не установил оснований для удовлетворения заявленных требований.

Судебные расходы за рассмотрение дела относятся на заявителя, который в соответствии с пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобождён от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В иске отказать.

Решение суда по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение суда по настоящему делу может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения через суд, принявший решение.

Решение суда по настоящему делу может быть обжаловано в кассационном порядке в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в течение двух месяцев со дня вступления в законную силу решения через суд, принявший решение, при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

СудьяИ.В. Колесник