Решение от 2 февраля 2022 г. по делу № А76-33608/2021

Арбитражный суд Челябинской области

454000, г.Челябинск, ул.Воровского, 2

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А76-33608/2021
02 февраля 2022 года
г. Челябинск



Резолютивная часть решения объявлена 28 января 2022 года.

Полный текст решения изготовлен 02 февраля 2022 года.


Судья Арбитражного суда Челябинской области Кудрявцева А.В., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного учреждения – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Челябинской области к государственному учреждению - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании недействительным решения от 03.06.2021 № 74092160000297 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством в сумме 652,24 рублей,

при участии в судебном заседании представителя:

от ответчика: ФИО2 (доверенность от 30.12.2021 № 208, паспорт),

УСТАНОВИЛ:

государственное учреждение – Управление Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Снежинске Челябинской области обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к государственному учреждению - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 9 г. Кыштым о признании недействительным решения от 03.06.2021 № 74092160000297 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 652,24 рублей.

Заявитель в обоснование требований указал, что нарушения при оформлении листка нетрудоспособности медицинской организацией не влияют на обязанность работодателя выплатить пособие по временной нетрудоспособности и его право на возмещение Фондом произведенных расходов. Работодатель лишен возможности воздействовать на медицинскую организацию с целью надлежащего оформления листков нетрудоспособности.

Ответчик заявленные требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве. Указал, что листок нетрудоспособности оформлен с нарушением установленного порядка, а именно подписан неуполномоченным лицом, поскольку, по мнению Фонда, выдача листка нетрудоспособности за прошедший период осуществляется врачебной комиссией, а не лечащим врачом единолично.

К участию в дела в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, относительно предмета спора, на стороне заявителя привлечено Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 15 Федерального медико-биологического агентства».

Согласно полученным от третьего лица объяснениям первоначально листок нетрудоспособности был выдан за прошедший период врачебной комиссией. Затем ошибочно лечащим врачом был повторно оформлен второй листок нетрудоспособности, который подлежал аннулированию. Однако по ошибке аннулирован в программе был первый листок нетрудоспособности правомерно выданный врачебной комиссией. В подтверждение наступления страхового случае и даты его наступления представлена выписка из амбулаторной карты.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 19.10.2021 произведено процессуальное правопреемство в рамках дела № А76-33608/2021 путем замены заявителя Государственного учреждения – Управления Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Снежинске Челябинской области его правопреемником Государственным учреждением – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Челябинской области.

Как следует из материалов дела, Филиалом № 9 ГУ ЧРО ФСС проведена выездная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Государственным учреждением – Управлением Пенсионного фонда Российской Федерации в г. Снежинске Челябинской области, по результатам которой составлен акт от 30.04.2021 № 74092160000294.

Согласно данному Акту в принятии к зачету расходов в сумме 652,24 рублей и выделении средств на выплату страхового возмещения в сумме 652,24 рублей предложено отказать по мотиву нарушения медицинской организацией п. 14 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», согласно которому выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.


Рассмотрев Акт директором Филиала №9 вынесено решение от 03.06.2021 № 74092160000297 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 652,24 рублей.

Из материалов проверки следует, что работником заявителя представлен электронный листок нетрудоспособности за период с 24.11.2020 по 04.12.2020 № 910046465967, выданный единолично лечащим врачом 25.11.2020.

Работодателем на основании указанного листка нетрудоспособности в декабре 2020 года осуществлена выплата работнику пособия по нетрудоспособности за период с 24.11.2020 по 04.12.2020 (период оплаты за счет средств Фонда с 27.11.2020 по 04.12.2020).

В ходе проверки обоснованности произведенных расходов фондом сделан вывод, что листок нетрудоспособности № 910046465967 оформлен с нарушением установленного порядка, нарушения медицинской организацией п. 14 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности», согласно которому выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому, что послужило основанием для отказа в принятии расходов на выплату пособия по беременности и родам за счет средств Фонда за 27.11.2020 в сумме 652,24 рублей.

Несогласие с принятым решением послужило основанием для обращения заявителя в арбитражный суд с заявлением к ГУ ЧРО ФСС о признании его недействительным.

Согласно части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

По смыслу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заявитель должен доказать факт нарушения обжалуемыми актами, решениями, действиями (бездействием) своих прав и законных интересов.

Исходя из части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Таким образом, для признания арбитражным судом ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными, необходимо наличие одновременно двух юридически значимых обстоятельств: несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

При этом обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Суд, исследовав материалы дела, заслушав доводы сторон, считает, что требования заявителя подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством урегулированы положениями Федерального закона от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее по тексту - Закон №255-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 2 Закона №255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам.

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются юридические лица и индивидуальные предприниматели, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 1 часть 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ).

Страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов. Сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации (части 1,2 статьи 4.6 Закона № 255-ФЗ).

В порядке реализации предоставленных полномочий страховщик имеет право проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; запрашивать у страхователей документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов; не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов (пункт 1, пункт 2, пункт 4 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ).

Исходя из пункта 6 части 2 статьи 12 Федерального закона № 165-ФЗ, страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Федерального закона № 165-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица.

Часть 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации.

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности (далее – Порядок выдачи листков нетрудоспособности).

Согласно пункту 14 указанного Порядка при заболеваниях, профессиональных заболеваниях (травмах, в том числе полученных вследствие несчастного случая на производстве), когда лечение осуществляется в амбулаторно-поликлинических условиях, листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Не допускается выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Как установлено судом работник заявителя была осмотрена на дому 24.11.2020 врачом-терапевтом, что подтверждается копией записи амбулаторной карты.

Работнику был оформлен электронный листок нетрудоспособности 25.11.2020 № 910046543185 по решению врачебной комиссии на период с 24.11.2020, что подтверждается подписью председателя врачебной комиссии ФИО3 в указанном листке.

Ошибочно в связи с большой загруженностью также был оформлен листок нетрудоспособности за период с 24.11.2020 по 04.12.2020 № 910046465967, выданный единолично лечащим врачом 25.11.2020, который подлежал аннулированию.

Однако ошибочно был аннулирован первоначально выданный верный листок нетрудоспособности 25.11.2020 № 910046543185.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статья 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», подпунктом 4 пункта 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Согласно пункту 4 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету.

Вместе с тем представленными заявителем и медицинским учреждением документами подтверждается факт наступления страхового случая 24.11.2010 в виде временной утраты трудоспособности застрахованного лица, что фондом не оспорено (часть 1 статьи 65, часть 5 статьи 200 АПК РФ). Доказательств отсутствия страхового случая, являющегося основанием для выдачи листка нетрудоспособности, в дело не представлено. Данный факт подтвержден врачебной комиссией, что подтверждается электронным листком нетрудоспособности от 25.11.2020 № 910046543185, выданным по решению врачебной комиссии на период с 24.11.2020, что подтверждается подписью председателя врачебной комиссии ФИО3 в указанном листке.

При этом ошибочное аннулирование медицинской организацией верного листка нетрудоспособности, при наличии подтвержденного факта наступления страхового случая, периода нетрудоспособности, не являются достаточным основанием для непринятия произведенных заявителем расходов.

Согласно правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 11.12.2012 № 10605/12, негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные медицинские учреждения, а не на страхователя, что в свою очередь дает право Фонду обратится с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению. Следовательно, ответственность за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности несут медицинские организации, медицинские работники, а не страхователи.

Довод Фонда о том, что страховщик вправе не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства, отклоняется судом, поскольку неправильное оформление листка нетрудоспособности не было вызвано действиями страхователя, а выявленные недостатки в оформлении листка нетрудоспособности не являются его ошибкой и не влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Ответственность за совершение ошибок медицинским учреждением не может быть возложена на работодателя.

При таких обстоятельствах у Фонда отсутствовали правовые основания для непринятия расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством, в части выплаты в сумме 652,24 рублей, в связи с чем соответствующее решение от 03.06.2021 № 74092160000297 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством в сумме 652,24 рублей подлежит признанию недействительным.

Поскольку заявитель и ответчик на основании подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобождены от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым арбитражными судами, вопрос о взыскании государственной пошлины и распределении судебных расходов не рассматривается.

Руководствуясь статьями 110, 167-168, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

требования государственного учреждения – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Челябинской области удовлетворить.

Признать недействительным решение Государственного учреждения – Челябинского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 03.06.2021 № 74092160000297 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством в сумме 652,24 рублей.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу путем подачи жалобы через Арбитражный суд Челябинской области.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной или кассационной жалобы можно получить соответственно на Интернет-сайтах Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда htth://18aas.arbitr.ru или Арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.



Судья А.В. Кудрявцева