Решение от 20 мая 2025 г. по делу № А29-16417/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ул. Ленина, д. 60, <...>

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru  


Именем Российской Федерации



РЕШЕНИЕ

Дело № А29-16417/2024
21 мая 2025 года
г. Сыктывкар



Резолютивная часть решения объявлена 13 мая 2025 года, полный текст решения изготовлен 21 мая 2025 года.


Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Кирьянова Д.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Минеевой А.А.,

рассмотрев в судебном заседании дело по иску

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

к государственному автономному учреждению Республики Коми «Государственный орден Дружбы народов Академический театр драмы им.В.Савина» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

третьи лица, не заявляющие самостоятельные требования относительно предмета спора, ФИО1, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

о возмещении ущерба,

при участии:

от истца –ФИО2 по доверенности от 26.09.2023 № 620,

от ответчика – ФИО3 по доверенности от 01.03.2026,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (далее – Фонд, истец) обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с исковым заявлением к государственному автономному учреждению Республики Коми «Государственный орден Дружбы народов Академический театр драмы им.В.Савина» (далее – Театр, ответчик) о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 79 321 руб. 16 коп. (т.д. 1 л.д. 2-4).

Театр представил в материалы дела отзыв от 02.12.2024 (т.д. 1 л.д. 45-48), в котором указал, что трудовым законодательством не предусмотрено предоставление сведений о наличии/отсутствии инвалидности при заключении трудового договора, работодатель не имеет возможности самостоятельно узнать указанную информацию, поскольку данные сведения являются персональными данными. Ответчик пояснил, что не был проинформирован о наличии инвалидности у работника Театра (отсутствует соответствующая справка в личном деле, во всех листах нетрудоспособности с 2017 года отсутствовало указание соответствующего кода). Как полагает Театр, на Фонд возлагается обязанность по проверке представленных документов и в случае выявления их недостаточности, недостоверности вправе принять соответствующее решение.

Фонд в возражениях от 14.02.2025 (т.д. 1 л.д. 82-83) отклонил доводы ответчика, указав, что Театр не представил доказательства запроса у работника сведений о наличии у него инвалидности, Фонд не наделён обязанностью сообщать страхователям сведения об установлении инвалидности застрахованным лицам.

Театр в отзыве от 24.02.2025 (т.д. 1 л.д. 114-116) пояснил, что 21.10.2014 ответчиком была проведена специальная оценка условий труда работников и составлена карта № 1А, в которой отражено общее количество работающих инвалидов, допущенных к выполнению работ (указана отметка 0). Указанная карта прочтена и подписана работником Театра, в акте по результатам периодического осмотра и экспертизы профпригодности работников Театра от ООО «ЛКП «Астромед» от 06.06.2013 отражено отсутствие у работника Театра каких-либо заболеваний и ограничений.

В ответ на запрос суда федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Коми» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации представило акт освидетельствования во МСЭК от 11.01.2006 № 7 с указанием установления инвалидности и диагнозом (т.д. 2 л.д. 1-4).

Театр в отзыве от 27.03.2025 (т.д. 2 л.д. 6-9) отклонил требования Фонда, указав, что последний обязан осуществить проверку данных работника Театра с федеральным реестром инвалидов, 28.02.2023 указанное лицо уволено по собственному желанию.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Коми республиканская клиническая больница» и государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» представили сведения о выдаче листов нетрудоспособности.

Определением суда от 08.04.2025 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ФИО1 и государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3».

В дополнительных возражениях от 08.04.2025 (т.д. 2 л.д. 17-19) Фонд отклонил доводы ответчика в части обязанности истца осуществлять проверку оснований для назначения пособия по временной нетрудоспособности.

Третье лицо в заявлении от 25.04.2025 пояснило, что о наличии инвалидности Театру не сообщала, просила рассмотреть дело в свое отсутствие (т.д. 2 л.д. 44).

Третьи лица, надлежащим образом извещённые о времени и месте проведения предварительного судебного заседания, явку своих представителей не обеспечили.

Представитель истца в судебном заседании поддержала заявленные требования в полном объёме.

Представитель ответчика возражала против удовлетворения иска.

При отсутствии возражений сторон и третьего лица арбитражный суд на основании части 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации завершил подготовку дела к судебному разбирательству и перешёл к рассмотрению дела по существу.

Заслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

Театром, состоящим на учете в качестве страхователя, в Фонд направлены реестры на выплату пособия по временной нетрудоспособности своему работнику по электронным листкам нетрудоспособности за период с 09.06.2021 по 30.12.2021.

По принятым от Театра электронным реестрам сведений Фонд выплатил работнику Театра пособие по временной нетрудоспособности в 2021 году за период с 09.06.2021 по 30.12.2021 в сумме 195 401 руб. 76 коп.  

В ходе проверки начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности Фондом было выявлено, что работнику Театра с 23.06.2005 установлена инвалидность бессрочно.

В представленных Театром реестрах отсутствовала информация об инвалидности застрахованного лица (в графе «Условие исчисления» не проставлен код «45», обозначающий, что на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности).

Учитывая, что работнику Театра с 23.06.2005 установлена инвалидность, а в 2021 году страховые случаи не прерывались, то пособие по временной нетрудоспособности в 2021 году должно быть выплачено не более чем за четыре месяца подряд в календарном году, следовательно, дни нетрудоспособности с 10.10.2021 по 30.12.2021, по мнению Фонда, оплате не подлежали и поэтому Фондом излишне выплачены денежные средства за период нетрудоспособности с 10.10.2021 по 30.12.2021 в размере 79 321 руб. 16 коп.

В связи с выявленными нарушениями Фондом в адрес Театра направлена претензия с требованием о возмещении излишне выплаченных средств от 25.02.2023, указанное требование осталось без удовлетворения.

Не возмещение Театром в добровольном порядке излишне выплаченных застрахованному лицу денежных средств на выплату пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности явилось основанием для обращения Фонда в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 1.4 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 225-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности относится к видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются следующие выплаты.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 4 настоящей статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ (в редакции, действующей в спорный период) застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

В силу части 1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Пунктом 6 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ определено, что основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

В соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Особенности назначения и выплаты в 2021 году отдельных видов страхового обеспечения установлены Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 (далее – Положение № 2375).

В соответствии с пунктом 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

На основании пункта 3 Положения № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных заявлений документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 04.02.2021 № 26 утверждён Порядок заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (далее – Порядок).

Согласно пункту 3.17 Порядка в графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов) «45» - если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется.

В соответствии с пунктом 11 Положения № 2375 выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В силу пункта 6.1 части 2 статьи 4.1 Федерального закона № 255-ФЗ страхователь обязан возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

Согласно части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ представляют собой понесенные фондом по вине страхователя убытки.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

При этом лицо, требующее возмещения убытков, должно доказать факт причинения вреда, противоправность действий причинителя вреда, причинную связь между действиями причинителя вреда и наступившим вредом, а также вину причинителя вреда.

Согласно правовой позиции Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 12 постановления от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Таким образом, лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками.

По правилам статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

На основании пункта 1 статьи 66 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

В силу части 2 статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

Арбитражный суд, руководствуясь требованиями части 1 статьи 64 и статей 71, 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, на основании представленных сторонами документов устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Работник Театра. в период с 2008 года по 2023 год была трудоустроена в Театре.

По результатам медико-социальной экспертизы 23.06.2005 указанному лицу установлена третья группа инвалидности бессрочно (т.д. 2 л.д. 2-4).

Работнику Театра. в ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница» в период с 09.06.2021 по 20.06.2021 был выдан ЭЛН № 910069246304 (т.д. 1 л.д. 88), который в дальнейшем был продлён ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» в период с 22.06.2021 по 30.12.2021 (т.д. 1 л.д. 90-96).

Театр по электронным реестрам направлял в Фонд сведения для выплаты работнику Театра пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году.

Фонд указывает, что Театром предоставлялись недостоверные сведения, повлекшие выплату застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности сверх установленной законом продолжительности, поскольку в представленных страхователем реестрах отсутствовали сведения об установлении нетрудоспособному застрахованному лицу группы инвалидности.

Согласно пояснений Театра, работник Театра ни в период трудоустройства, ни в период работы не представляла работодателю каких-либо документов, подтверждающих установление инвалидности.

В материалы дела ответчиком представлены трудовые договоры и дополнительные соглашения к ним (т.д. 1 л.д. 61-71), условиями которых предусмотрено предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска продолжительностью 28 календарных дней (основной).

Между тем, согласно статье 115 Трудового кодекса Российской Федерации и статье 23 федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ (в редакции, действующей в спорный период) «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидам предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней.

Тем не менее, трудовой договор подписан работником Театра без каких-либо возражений, в том числе по поводу продолжительности отпуска.

В заключительном акте по результатам периодического медицинского осмотра и экспертизы профпригодности работников Театра от ООО «ЛКП «Астромед» от 06.06.2013 отражено отсутствие у работника Театра каких-либо заболеваний и ограничений (т.д. 1 л.д. 120-122).

Ответчиком также в материалы дела представлена карта специальной оценки условий труда работников № 1А по состоянию на 21.10.2014 (т.д. 1 л.д. 117-118), в которой в строке общего количества работающих инвалидов, допущенных к выполнению работ проставлена отметка 0. Указанная карта прочтена и подписана работником Театра.

Материалами дела подтверждается, что в листах нетрудоспособности за спорные периоды 2021 года отсутствовали сведения об установлении застрахованному лицу инвалидности.

Из пояснений третьего лица от 25.04.2025 (т.д. 2 л.д. 44) следует, что застрахованное лицо не уведомляло работодателя о наличии инвалидности.

Как следует из постановления Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12 негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Аналогичная правовая позиция изложена также в определении Верховного суда Российской Федерации от 09.04.2021 № 310-ЭС21-32491.

Таким образом, поскольку работником ни при трудоустройстве, ни в период осуществления трудовой деятельности сведения об установлении инвалидности не сообщались, имеются сведения о том, что работник указывала на отсутствие заболеваний и инвалидности, а страхователь не наделен правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями, иной возможности получить соответствующие сведения у страхователя не имелось, суд не усматривает наличие причинно-следственной связи между действиями страхователя и фактом излишне выплаченного пособия.

Довод Фонда о том, что работодателю должны быть известны сведения об инвалидности работников судом отклоняются в связи со следующем.

Согласно пунктам 1 и 4 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну, доступ к которой без согласия пациента или его законного представителя, имеется лишь у ограниченного круга субъектов.

Исходя из положений статьи 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» состояние здоровья относится к специальным категориям персональных данных, обработка которых не допускается, за исключением, когда работник дал согласие в письменной форме на обработку своих персональных данных; обработка персональных данных, касающихся состояния здоровья, полученных в результате обезличивания персональных данных.

Согласно статье 86 Трудового кодекса Российской Федерации работодатель и его представители при обработке персональных данных работника обязаны все персональные данные работника получать у него самого; если персональные данные работника возможно получить только у третьей стороны, то работник должен быть уведомлен об этом заранее и от него должно быть получено письменное согласие. Работодатель должен сообщить работнику о целях, предполагаемых источниках и способах получения персональных данных, а также о характере подлежащих получению персональных данных и последствиях отказа работника дать письменное согласие на их получение. Работодатель не имеет права получать и обрабатывать сведения о работнике, относящиеся в соответствии с законодательством Российской Федерации в области персональных данных к специальным категориям персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами.

В силу пункта 1 статьи 10 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» обработка специальных категорий персональных данных, касающихся состояния здоровья, интимной жизни, не допускается, за исключением случаев, предусмотренных частями 2 и 2.1 настоящей статьи.

При передаче персональных данных работника работодатель не вправе запрашивать информацию о состоянии здоровья работника, за исключением тех сведений, которые относятся к вопросу о возможности выполнения работником трудовой функции (абзац 7 статьи 88 Трудового кодекса Российской Федерации).

Таким образом, работодатель не имеет возможности самостоятельно узнать информацию о наличии инвалидности, поскольку уполномоченные органы не вправе разглашать персональные данные физического лица, а последнее, в свою очередь, вправе умолчать о ее наличии.

Установленный статьей 65 Трудового кодекса Российской Федерации перечень документов, предъявляемых при заключении трудового договора, не содержит в себе указание на справку об установлении лицу группы инвалидности либо иные документы, на основании которых страхователь имел бы возможность установить спорный факт.

Необходимость предъявления при заключении трудового договора сведений о состоянии здоровья, наличии/отсутствии инвалидности с учётом специфики работы в настоящем случае не предусмотрена.

Исходя из вышеизложенного следует, что Театр не располагал сведениями о наличии у работника инвалидности и не мог получить данную информацию из каких-либо источников, работник указал, что работодателю соответствующую информацию не предоставлял.

Фактов недобросовестности со стороны Театра, представления им заведомо неверных сведений, сокрытия данных, влияющих на получение пособия и его размер, судом не установлено.

Исследовав и оценив представленные в обоснование доводов сторон доказательства, установив, что у Фонда имелась возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия решения о выплатах указанному лицу, в то время как у страхователя, не обладающего соответствующей информацией, такая возможность отсутствовала, работником сведения о наличии инвалидности в адрес работодателя не предоставлялись, в листах нетрудоспособности сведения о наличии инвалидности также не отражены, в связи с чем суд приходит к выводу, что в данном конкретном случае Фондом не доказано наличие оснований для взыскания убытков с Театра.

На основании изложенного в удовлетворении иска следует отказать в полном объёме.

Судебные расходы по рассмотрению настоящего спора судом не распределяются, поскольку истец освобожден от обязанности по оплате государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 171, 176, 180-181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований отказать.

Разъяснить, что решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд (г. Киров) с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объёме.


Судья                                                                                                 Д.А. Кирьянов