Решение от 13 мая 2025 г. по делу № А55-26840/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД Самарской области

443001, <...>, тел. <***>

http://www.samara.arbitr.ru, e-mail: info@samara.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

гор. Самара

14 мая 2025 года

Дело №

А55-26840/2024


Резолютивная часть решения объявлена 29 апреля 2025 года.

Полный текст решения изготовлен 14 мая 2025 года.


Арбитражный суд Самарской области

в составе

судьи Агеевой В.В.,

при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи помощником судьи Рязанцевой М.П.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 29 апреля 2025 года  дело по заявлению

ГБУЗ СО «Красноярская центральная районная больница» ИНН <***>,

к  Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Самарской области,

об оспаривании решения,

с участием в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора:

- Министерство здравоохранения Самарской области;

- Министерство труда, занятости и миграционной политики Самарской области;

- Министерство имущественных отношений;

- ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18,

при участии в судебном заседании:

от заявителя – представитель ФИО19 (доверенность от 05.02.2025);

от заинтересованного лица – представитель ФИО20 (доверенность от 02.09.2024),

от Министерства здравоохранения Самарской области – представитель ФИО21 (доверенность от 10.02.2025).

УСТАНОВИЛ:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Красноярская центральная районная больница» обратилось  в арбитражный суд с заявлением, согласно которого просит:

1.                      Решение Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области № 2 от 21.05.2024 года о возмещении ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» расходов излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области на осуществление специальной социальной выплаты за январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь 2023 г. в размере 955 385 (Девятьсот пятьдесят пять тысяч триста восемьдесят пять) рублей 00 копеек признать незаконным.

2.                      Специальные социальные выплаты начисленные ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ и выплаченные Отделением фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области медицинским регистраторам (ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18) по п.п. «е» ч. 2 постановления Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальные системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» начисленные медицинским регистраторам за период времени с 01.01.2023г. по 30.11.2023 г. считать правомерными

Определением Арбитражного суда Самарской области от 15.08.2024 заявление принято к производству.

Определением суда от 13.11.2024 в порядке статьи 51 АПК РФ привлечены к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора: Министерство здравоохранения Самарской области; Министерство труда, занятости и миграционной политики Самарской области; Министерство имущественных отношений; ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18.

ОСФР по самарской области в представленном отзыве возражал против удовлетворения заявленных требований.

Заявителем, представителем Министерства здравоохранения Самарской области в судебном заседании 29.04.2025 г. заявлено ходатайство о приобщении дополнительных документов.

Ранее от привлеченных лиц третьих лиц поступили ходатайства, в которых указывают, что поддерживают заявленные требования в полном объеме.

Суд, в порядке ст. 75 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, приобщил указанные документы к материалам дела.

В судебное заседание иные лица, извещенные надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, явку представителей не обеспечили.

В соответствии со ст. 156 АПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии представителей иных лиц, по имеющимся в деле доказательствам.

Представитель заявителя в судебном заседании поддержала заявленные требования.

ОСФР в письменном отзыве и его представитель в судебном заседании с доводами заявителя не согласилась. Оспариваемое решение считает законным и обоснованным. Подробно доводы изложены в отзыве.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Самарской области поддержала позицию заявителя.

Изучив материалы дела, заслушав представителей лиц, участвующих в деле, суд установил следующее.

05 апреля 2024 года главным специалистом-экспертом отдела контроля осуществления страховых выплат Управления социального страхования ОСФР по Самарской области Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области ФИО22 в отношении ГБУЗ СО «Красноярская   ЦРБ» проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведения для осуществления территориальными органами фонда пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Основанием   для проверки   послужил   приказ территориального Фонда пенсионного и социального страхования РФ № 40 от 17.01.2024 г. о проведении проверки в рамках контроля за полнотой и достоверностью сведений, предоставляемых   медицинской   организацией   Самарской   области   для получения   специальной   социальной  выплаты   отдельными   категориями медицинских работников, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского   страхования. В   соответствии   с   пунктом   6   Порядка осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования   РФ   контроля   за   полнотой   и достоверностью   сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной  выплаты  отдельными  категориями  медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования, утвержденного Приказом Фонда пенсионного и социального страхования   РФ от 27.06.2023 г. № 1216 « Об утверждении Порядка осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального    страхования РФ контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими  организациями для  получения специальной социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников  медицинских  организаций,  входящих  в  государственную  и муниципальную системы здравоохранения    и участвующих в базовой программе обязательного  медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского    страхования», Постановлением Правительства  Российской   Федерации  от  31.12.2022   г.   №   2568   «О дополнительной  государственной социальной поддержке медицинских работников медицинской организаций, входящих в    государственную и муниципальную   системы   здравоохранения   и   участвующих   в   базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного     медицинского  страхования»  и  пунктом   11 утвержденных им Правил осуществления Фондом пенсионного и социального страхования РФ специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Проверка проведена на основании сведений, представленных медицинской организацией, влияющих на право получения медицинским работником специальной выплаты и (или) ее размер, за период с 01.01.2023 по 30.11.2023, сведений и документов, представленных медицинской организацией в рамках проводимой проверки, а так же сведений и документов о деятельности медицинской организации, о медицинских работниках, имеющихся у территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования РФ:

- По ФИО1, были предоставлены свидетельство 183163 047439 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 58-ТД от 01.08.2018 г., приказ о переводе № 3-К от 09.01.2019, трудовая книжка, приказ о приеме на работу № 58, дополнительное соглашение №58-ТД от 01.08.2018 г.

- по ФИО2, были предоставлены свидетельство 183163 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 91-ТД от 01.10.2012 г., трудовая книжка, приказ о переводе на работу № 52-К от 25.04.2017 г., приказ о приеме на работу № 322-К от 01.10.2012 г., дополнительное соглашение № 342а-ТД от 09.01.2013 г.

- по ФИО3, были предоставлены свидетельство 183163 047436 от 10.06.2019 , трудовой договор № 49-ТД от 06.03.2023 г., приказ о приеме на работу № 49 от 06.03.2023 г., трудовая книжка.

- по ФИО4, были предоставлены свидетельство 183163 047447 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 101- ТД от 09.10.2012, приказ о приеме на работу № 337-К от 09.10.2012, трудовая книжка.

- по ФИО5, были предоставлены свидетельство 183163 от 047449 от 09.01.2019 г., приказ о приеме на работу № 90 от 17.10.1996 г., трудовая книжка.

- по ФИО6 были предоставлены свидетельство 183163 047447 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 27-ТД от 01.02.2023 г., приказ о приеме на работу № 27 от 01.02.2023 г., трудовая книжка.

-по ФИО7, были предоставлены диплом 632416948931 от 25.11.2022 г., трудовой договор № 126-ТД от 19.12.2022 г., приказ о приеме на работу № 126 от 19.12.2022г., трудовая книжка.

- по ФИО8, были предоставлены свидетельство 183163 047443 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 118-ТД от 07.12.2022 г., приказ о приеме на работу № 104 от 02.08.2023 г., трудовая книжка.

- по ФИО9, были предоставлены свидетельство 3324632753277 от 22.10.2022 г., трудовой договор № 104-ТД от 31.11.2022 г.

- по ФИО10, были предоставлены свидетельство 183163 047442 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 104-ТД от 02.08.2023 г., приказ о приеме на работу № 104 от 02.08.2023 г., трудовая книжка.

- по ФИО11, предоставлены свидетельство 183163 047444 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 46 от 27.05.2004 г., приказ о приеме на работу № 126-К от 27.05.2004 г., трудовая книжка.

- по ФИО12, были предоставлены свидетельство 3324022769310 от 29.03.2021 г., трудовой договор № 13-ТД от 30.03.2021 г., приказ о приеме на работу № 13 от 30.03.2021 г., дополнительное соглашение №13-ТД от 30.03.2021 г., сведения о трудовой деятельности.

- по ФИО13, были предоставлены свидетельство 332463 047437 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 7-ТД от 01.02.2017 г., приказ о приеме на работу № 7 от 01.02.2017, трудовая книжка.

- по ФИО15, были предоставлены свидетельство 183163 047435 от 10.06.2016, трудовой договор № 16-ТД от 25.02.2014 г., приказ о приеме на работу № 16-К от 25.02.2014 г., приказ о переводе № 104-К от 20.07.2017 г. дополнительное соглашение № 16-ТДот 26.07.2017 г., трудовая книжка.

- по ФИО16, были предоставлены свидетельство 183163 047433 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 51-ТД от 08.08.2022 г., трудовой договор № 96-ТД от 04.12.2017 г., приказ о приеме на работу № 96 от 04.12.2017 г., трудовая книжка.

- по ФИО17 были предоставлены свидетельство 25/22 ФЛ от 11.11.2022 г., трудовой договор №60-ТД от 28.03.2023 г., приказ о приеме на работу № 60 от 28.03.2023 г., трудовая книжка.

- по ФИО18, были предоставлены свидетельство 18 3163 04 7434 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 7-ТЛ от 01.02.2017 , приказ о приеме на работу № 7 от 01.02.2017 г., трудовая книжка.

- по ФИО23 были предоставлены диплом № 116304 0081144 от 30.06.2020 г., приказ об увольнении № 25-у от 22.03.2023 г.

- по ФИО24 , были предоставлены свидетельство 183163 047441 от 10.06.2019 г., трудовой договор № 148-ТД от 02.11.2023 г., приказ о приеме на работу № 148 от 02.11.2023 г., трудовая книжка.

Настоящей проверкой выявлено, что в нарушении п.2 постановление Правительства РФ от 31.12.2022 г. №2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения   и   участвующих   в   базовой   программе   обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» специальная социальная выплата устанавливается следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а так же случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта ( врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а так же осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)), а так же оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (Состоянию);

Согласно п. 3 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

е) специалисты указанные в подпункте «Е» пункта 2 настоящего постановления - 6500 рублей 00 копеек (пп. «е» в ред. Постановления Правительства РФ от 15.08.2023 г. № 1336).

Согласно Акту проверки от 05.04.2024 г. ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» неправомерно производила специальные социальные выплаты без подтверждения категории медицинских работников: специалисты со средним медицинским образованием.

Данное нарушение привело к переплате специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников (медицинским регистраторам), которые имеют свидетельства о прохождении курсов «Медицинский регистратор»:

ФИО1, было выплачено 59 995 руб.

ФИО2 было выплачено 65 520 руб.

ФИО3 было выплачено 62 140 руб.

ФИО4, было выплачено 62 335 руб.

ФИО5, было выплачено 16 380 руб.

ФИО6, было выплачено 65 000 руб.

ФИО7, было выплачено 65 325 руб.

ФИО8, было выплачено 64 025 руб.

ФИО9, было выплачено 13 000 руб.

ФИО10, было выплачено 60 125 руб.

ФИО11, было выплачено 62 075 руб.

ФИО12, было выплачено 62 530 руб.

ФИО13, было выплачено 8 530 руб.

ФИО14, было выплачено 55 770 руб.

ФИО15, было выплачено 63 115 руб.

ФИО16, было выплачено 52 910 руб.

ФИО17, было выплачено 52 260 руб.

ФИО18, было выплачено 64 350 руб.

Медицинским регистраторам: ФИО23 и ФИО24, специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную   и   муниципальную   системы  здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» за период январь-ноябрь 2023 года произведена по коду категории 37 «Специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, к которым обращаются (которых посещают граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а так же осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а так же оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)», тариф 6500 произведена правомерно, поскольку у них имеется диплом о среднем медицинском образовании.

По результатам проверки Отделение фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области предложило ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБЦ возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования РФ на осуществление специальной социальной выплаты за период с 01.01.2023 по ЗОЛ 1.2023 г. в размере 955 385 руб.00 коп. (Девятьсот пятьдесят пять тысяч триста восемьдесят пять рублей 00 копеек).

ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» с Актом Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области № 2 от 05.04.2024 года не согласилась, так как считает, что выплаты были произведены правомерно. В связи с чем, были направлены письменные возражения.

21.05.2024 года по результатам проведенной проверки полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций, акта проверки № 2 от 05.04.2024 года Отделением фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области было вынесено решение № 2 от 21.05.2024 г., согласно которого ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» обязана возместить расходы, излишне потраченные Фондом пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области на осуществление специальной социальной выплаты за январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь 2023 г. в размере 955 385 (Девятьсот пятьдесят пять тысяч триста восемьдесят пять) рублей 00 копеек.

ГБУЗ СО «Красноярская ЦРБ» с решением Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Самарской области не согласна по следующим основаниям:

- согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. № 541 н (ред. от 09.04.2018 г.) «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (зарегистрировано в Минюсте 25.08.2010 г.№ 18247) медицинский регистратор должен иметь среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности не менее 6 месяцев без предъявления требований.

Таким образом, медицинский регистратор не должен иметь среднее медицинское образование.

- согласно Приказа Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 г. № 526 медицинский регистратор относится к первому квалификационному уровню профессионально-квалифицированной группы «Средний медицинский и фармацевтический персонал», что означает оказание ими первичной медико-санитарной помощи.

Согласно свидетельству о прохождении курсов «Медицинский регистратор», сотрудники занимают должность медицинский регистратор, которая в перечне медицинских должностей относится к среднему медицинскому персоналу.

Согласно разъяснения Министерства здравоохранения Российской Федерации № 16-3/3170 от 17.06.2024 г. «По вопросу отнесения медицинских регистраторов, не имеющих среднего медицинского образования»   но   имеющих   среднее   (полное)   общее   образование   и дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности не менее 6 месяцев, к получателям специальных социальных выплат сообщаем. Постановлением № 343 в подпунктах «д», «е» пункта 2 постановления № 2568 (в редакции  постановления  №  343)  уточнена  категория  получателей специальных социальных выплат - «средний медицинский персонал», т.е. предусмотрены   должности   медицинских   работников,   отнесенных   в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н к среднему медицинскому персоналу. Должность медицинский регистратор подпадает под категорию получателей специальных социальных выплат центральных районных, районных и участковых больницах, а также больницах и медико-санитарных частях, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р».

В досудебном порядке в рамках урегулирования спора ответчику было направлено разъяснения Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 16-3/3170 от 17.06.2024 г. и обращение № 224 от 24.06.2024 г. о решении вопроса отмены решения № 2 от 21.05.2024 года, и возобновлении и перерасчета выплат медицинским регистраторам.

В связи с многочисленными обращениями медицинскими регистраторами, ГБУЗ СО Красноярская ЦРБ» приняла решение о возобновлении и перерасчете социальных выплат в период с 01.03.2024 года. Перерасчет и выплаты были произведены работникам.

25.07.2024 г. получен ответ от ОСФР по Самарской области № 74-01/88079 от 22.07.2024 г. в котором указано, что законодательством Российской Приказом № 1216   от   27.06.2023   г.   «Об   утверждении   порядка   осуществления территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования РФ контроля за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими   организациями  для   получения   специальной   социальной выплаты отдельными категориями медицинских работников медицинских организаций,  входящих  в  государственную  и  муниципальную  системы здравоохранения   и   участвующих   в   базовой   программе   обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования» не предусмотрена отмена страховщиком Решения по проверке.

Указанные обстоятельства  явились основанием для обращения заявителя в арбитражный суд с рассматриваемым иском.

Возражая против заявленных требований ОСФР по Самарской области указывает следующее.

С 18.01.2024 по 21.03.2024 Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Самарской области (далее - ОСФР по Самарской области, страховщик) была проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работниками медицинских организаций.

Проверка проводилась за период с 01.01.2023 по 30.11.2023.

На момент проведения камеральной проверки действовало постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022г. N 2568 «О дополнительной   государственной   социальной   поддержке   медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление №2568) в ред. Постановления Правительства РФ от 15.08.2023 №1336.

Подпунктом «е» пункта 2 Постановления №2568 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного  медицинского  страхования,  и  медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

- специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

Согласно подпункта "е" пункта 3 Постановления №2568 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

- специалисты со средним медицинским образованием, указанные в подпункте -е- пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей.

ГБУЗ СО «Красноярская центральная районная больница», для осуществления специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников, в ОСФР по Самарской области были предоставлены реестры за январь, февраль, март, апрель, май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь 2023г.

В ходе камеральной проверки было установлено, что в вышеуказанные реестры, в том числе, были внесены сотрудники, занимающие должность:

1. Медицинского регистратора, при этом не имеющее среднего медицинского образования, но имеющие свидетельство о прохождении курсов «Медицинский регистратор» и среднее профессиональное образование:

СНИЛС

Фамилия

Имя

Отчество


Квалификация

01986155683

ФИО1

СВЕТЛАНА

АЛЕКСАНДРОВНА

Высшее

профессиональное училище №18 г. Самары

Швея по пошиву женской одежды

02351773733

СПИВАК

ТАТЬЯНА

ВЛАДИМИРОВНА

Профессионально -техническое училище №50

Контролер станочных и слесарных работ

02395827370

ФИО3

ИРИНА

НИКОЛАЕВНА

Таджикский государственный институт искусств

Библиотекарь, библиограф

02537267750

ФИО5

ОЛЬГА

ВИКТОРОВНА

Среднее

профессиональное -техническое училище №10 г. Куйбышева

Карамельщик с

умением

выполнять

работу

машиниста

завертывающих

машин третьего

разряда

02554026422

ФИО7

НАДЕЖДА

ПАВЛОВНА

Куйбышевское

педагогическое

училище №2

Министерства

просвещения

РСФСР

Воспитатель в

дошкольных

учреждениях

09351525669

ФИО8

ИНАИДА

ВАСИЛЬЕВНА

Технологическое училище №28 г. Куйбышева

Товарный кассир -приемосдатчик

10948046968

ФИО9

ЛАРИСА

ЕВГЕНЬЕВНА

СПТУ - 6 г. Каратау

Джамбулской обл. Каз. ССР

Аппаратчик хим.

производства III разряда

11480031407

ФИО10

ЕВДОКИЯ

НИКОЛАЕВНА

Альметьевский техникум Советской торговли

Бухгалтер

11968671809

ФИО11

ЕЛЕНА

АНАТОЛЬЕВНА

Безенчукское профтехучилище №69 Самарской области

Продавец продовольствен ных товаров второй категории

12657173971

ФИО13

ЕКАТЕРИНА

НИКОЛАЕВНА

Профессиональное училище №10 г. Самары

Пекарь

четвертого

разряда,

машинист

тесторазделочн

ых машин

третьего разряда

13194150840

ФИО16

ЕЛЕНА

ЮРЬЕВНА

ФГОУ СПО Самарский

Маркетолог

13732707455

ФИО17

АЙЛИТА

АКБУЛАТОВНА

Уральский технический институт «Аманат»

Экономист – финансист

2. Медицинского регистратора, не имеющие среднего медицинского образования, но имеющие свидетельство о прохождении курсов «Медицинский регистратор» и имеющим среднее образование:

02537275143

ФИО6

ЕЛЕНА

ВИКТОРОВНА

Большераковская средняя школа Красноярского района Куйбышевской области

Аттестат о среднем образовании

12022518490

ФИО12

ОКСАНА

СЕРГЕЕВНА

МОУ Красноярская средняя общеобразовательная школа Красноярского района Самарской области

Аттестат о среднем (полном) общем образовании

12702029209

ФИО14

АЛЕКСАНДРА

СЕРГЕЕВНА

МОУ Красноярская средняя общеобразовательная школа Красноярского района Самарской области

Аттестат об основном общем образовании

12921239847

ФИО15

ФИО25

АНАТОЛЬЕВНА

МОУ Красноярская средняя общеобразовательная школа Красноярского района Самарской области

Аттестат о среднем (полном) общем образовании

16948457734

ВАРТАНЯН

ИСКУИ

КОЙРУНОВНА

Мало Ханчалинская средняя школа Ниноцминдского района Республики Грузия

Аттестат

02526849155

ФИО4

ФИО25

ЛЕОНИДОВНА

МБОУ «Егоркинская средняя общеобразовательная школа Нурлатского муниципального района Республики Татарстан»

Аттестат о среднем общем образовании

Согласно подпункта «б» пункта 2 Постановления №2568 должность медицинского регистратора не включена в перечень должностей, которым должна производиться специальная социальная выплата. Указанные работники, принятые на должность медицинского регистратора, не имеют среднего медицинского образования, наличие которого дает право на получение специальной социальной выплаты («е» пункта 3 Постановления №2568).

На основании выше изложенного, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Красноярская центральная районная больница» неправомерно производила специальные социальные выплаты без подтверждения категории медицинских работников: специалисты со средним медицинским образованием.

Ссылка ГБУЗ СО «Красноярская НРБ» на разъяснения Министерства здравоохранения Российской Федерации №16-3/3170 (далее - Разъяснение) является не состоятельной, поскольку исходя из текста Разъяснения, Минздрав не наделен полномочиями давать разъяснения по применению Постановление № 2568 в виде писем, распоряжений и телеграмм.

Разъяснения могут быть представлены только в форме нормативного правового акта, изданного по согласованию с Минтрудом России.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 №343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации» (далее - Постановление № 343) утверждены изменения, которые вносятся в акты Правительства Российской Федерации.

В подпункты "д" и "е" п.2 Постановления №2568 уточнена категория получателей специальных социальных выплат «средний медицинский персонал», т.е. предусмотрены должности медицинских работников, отнесенных в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 №205н к среднему медицинскому персоналу, в том числе медицинский регистратор (номер в номенклатуре 9.31.).

Вместе с тем, п. 2 Постановления № 343 предусмотрено, что настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется па правоотношения, возникшие с 1 марта 2024, за исключением подпункта "з" пункта 1 изменений, утвержденных настоящим постановлением, который вступает в силу с 1 сентября 2024.

Проверяемым периодом камеральной проверки являлся 2023 год, в связи с чем изменения, внесенные Постановление №343 в Постановление №2568, к случаям, выявленным в ходе камеральной проверки не применяются.

Исследовав и оценив в порядке, предусмотренном ст. 71 АПК РФ, представленные истцом в обоснование своих доводов доказательства, ответчиком возражений, заслушав представителя заинтересованного лица, исходя из предмета и оснований заявленных требований, а также из достаточности и взаимной связи доказательств в их совокупности, суд считает заявленные требования, не подлежат удовлетворению, по следующим основаниям.

По смыслу части 1 статьи 198, части 2 статьи 201 АПК РФ для признания ненормативного акта недействительным, решений и действий (бездействий) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, незаконными необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствие ненормативного правового акта, решений, действий (бездействий) закону и нарушение актом, решениями, действиями (бездействиями) прав и законных интересов заявителя.

На основании части 1 статьи 65, части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

В силу статьи 65 АПК РФ заявитель не освобожден от обязанности подтвердить нарушение своих прав и законных интересов оспариваемыми ненормативными правовыми актами, решениями, действиями (бездействием) государственных органов и их должностных лиц.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ), согласно части 2 статьи 32 которого к видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

В части 1 статьи 33 Закона N 323-ФЗ определено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

В соответствии с частью 1 статьи 34 названного Закона специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Согласно части 1 статьи 35 Закона N 323-ФЗ скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Частью 1 статьи 36 Закона N 323-ФЗ предусмотрено, что паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

В силу пункта 5 части 1 статьи 72 Закона N 323-ФЗ медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Согласно части 1 статьи 129 Трудового кодекса Российской Федерации заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 2568) (в редакции, действовавшей в спорный период) с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

В пункте 3 Постановления N 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику.

Также названным Постановлением утверждены Правила осуществления Фондом специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - Правила), согласно пункту 2 которых (в редакции, действовавшей в спорный период) предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 Постановления N 2568.

В соответствии с пунктом 3 Правил специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

На основании пункта 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н утверждены Разъяснения по применению Постановления N 2568 (далее - Разъяснения).

Согласно пункту 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (действовал до 01.09.2023).

С 01.09.2023 действует новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 205н.

В пункте 4 Разъяснений отражено, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 Постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 Постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 Постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Подпунктом "д" пункта 2 Постановления N 2568 с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, в том числе специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц.

Следовательно, осуществляемые Фондом выплаты на основании Постановления N 2568 являются выплатами стимулирующего характера медицинским работникам.

При этом по смыслу вышеуказанных норм законодательства одним из условий, являющихся основанием для признания за медицинским работником права на получение социальных выплат, является непосредственное оказание таким работником медицинской помощи.

Проанализировав должностные обязанности медицинского регистратора, суд первой инстанции приходит к выводу о несоблюдении учреждением требований Постановления N 2856 при направлении реестров на выплату за январь, февраль, март, апрель май, июнь, июль, август, сентябрь, октябрь, ноябрь 2023 года специальной социальной выплаты работникам, принятым в учреждение на должность медицинских регистраторов.

Так, должность медицинского регистратора включена в пункт 1.4 (должности специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал)) раздела I номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н "Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников", и в пункт 9 (должности специалистов со средним медицинским образованием) раздела I номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом от 02.05.2023 N 205н (вступил в силу с 01.09.2023).

Согласно Приказу N 541н медицинский регистратор ведет регистрацию больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинских услуг. Обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача. Участвует в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности. Должен знать: правила работы с первичной документацией, компьютерной и организационной техникой; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Таким образом, оказание медицинским регистратором видов медицинской помощи не предусмотрено.

Представленные учреждением копии свидетельств (удостоверений) на ФИО1, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18 о прохождении курсов по профессии «Медицинский регистратор», выданных Государственным бюджетным профессиональным образовательным учреждением «Кемеровский областной медицинский колледж», не свидетельствуют о получении указанными лицами медицинского образования.

Учитывая изложенное, данные обстоятельства не позволяют признать их право на получение указанной выплаты.

Доводы Учреждения о том, что должность медицинского регистратора отнесена к «среднему медицинскому персоналу», наличие медицинского образования при этом не требуется, судом отклоняются.

В обязанности указанных медицинских регистраторов не входит оказание первичной медико-санитарной помощи по территориальному участковому принципу и диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию, что также не позволяет признать их право на получение указанной выплаты.

Документы, представленные на проверку, свидетельствуют об отсутствии права на получение специальной социальной выплаты в соответствии с пп. "е" пункта 2 Постановления N 2568.

С учетом вышеизложенного, суд считает необходимым отказать ГБУЗ СО «Красноярская центральная районная больница»  в удовлетворении заявленных требований.

При указанных обстоятельствах Фонд обоснованно пришел к выводу о том, что указанные медицинские работники учреждения, не подпадают под перечень медицинских работников, которым устанавливается специальная социальная выплата.

В связи с чем, решение Фонда от 21.05.2024 №2 соответствует нормам действующего законодательства и не нарушает права и законные интересы заявителя.

В соответствии с частью 3 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

Согласно п.1 ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Судебные расходы в виде уплаченной при обращении в суд государственной пошлины в силу статьи 110 АПК РФ суд относит на заявителя.

Руководствуясь ст.ст. 110, 167-176, 198-201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

        Решение  может быть обжаловано Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Самара с направлением апелляционной жалобы через Арбитражный суд Самарской области.


Судья


/
Агеева В.В.