Решение от 5 апреля 2026 г. АС Забайкальского края

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

672002, Выставочная, д. 6, Чита, Забайкальский край

http://www.chita.arbitr.ru; е-mail: info@chita.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А78-13597/2024
г.Чита
06 апреля 2026 года
Резолютивная часть решения объявлена 02 апреля 2026 года

Решение изготовлено в полном объёме 06 апреля 2026 года


Арбитражный суд Забайкальского края в составе судьи Никитиной И.С.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Овдиной К.А., рассмотрел в открытом судебном заседании дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Государственному учреждению здравоохранения «Улётовская центральная районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании излишне понесенных страховщиком расходов на осуществление специальных социальных выплат ФИО1 в размере 3 435 руб.,

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО1,

при участии в судебном заседании:

лица, участвующие в деле, явку представителей не обеспечили, извещены надлежащим образом.


Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю (далее – истец, Фонд) обратилось в арбитражный суд 20.12.2024 с иском к Государственному учреждению здравоохранения «Улётовская центральная районная больница» (далее – ответчик, Учреждение, ГУЗ «Улётовская ЦРБ») о взыскании излишне понесенных страховщиком расходов на осуществление специальных социальных выплат ФИО1 в размере 3 435 руб.

Определением суда от 23.12.2024 данное заявление принято судом к производству, назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства в соответствии с частью 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Определением от 18.02.2025 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО1.

Лица, участвующие в деле, в порядке, предусмотренном главой 12 АПК РФ, извещены о рассмотрении настоящего дела, дате и времени судебного заседания.

Определением арбитражного суда от 10.07.2025 производство по настоящему делу приостановлено до вступления в законную силу судебного акта по делу № А78-13178/2024.

Решением Арбитражного суда Забайкальского края от 28.03.2025 по делу № А78-13178/2024 исковые требования удовлетворены в полном объеме.

Постановлением Четвертого арбитражного апелляционного суда от 08.09.2025 решение Арбитражного суда Забайкальского края от 28.03.2025 по делу № А78- 13178/2024 оставлено без изменения.

Постановлением Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 23.01.2026 решение Арбитражного суда Забайкальского края от 28 марта 2025 года по делу № А78- 13178/2024, постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 08 сентября 2025 года по тому же делу оставлены без изменения.

Суд протокольным определением от 05.03.2026, в соответствии со статьей 146 АПК РФ возобновил производство по делу.

Ответчик в представленном отзыве и дополнениях к нему требования не признал, указав на отсутствие оснований для взыскания задолженности, на основании доводов, указанных в отзыве.

Дело рассматривалось в соответствии со статьями 123, 156 АПК РФ, в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле, надлежащим образом извещенных о рассмотрении дела, дате и времени судебного заседания.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Фондом в соответствии с приказом от 12.02.2024 №86-А в отношении Учреждения за период с 01.01.2023 по 31.12.2023 проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, предоставленных медицинской организацией для осуществления специальной социальной выплаты (далее – ССВ, выплата) отдельными категориями медицинских работников медицинской организации в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее – Постановление №2568).

По результатам проверки составлен акт от 11.03.2024 №86-А, в котором зафиксировано, что в направленных Фонду реестрах для получения ССВ за период с 01.01.2023 по 30.04.2023 отражен сотрудник страхователя ФИО1 в должности «заведующий ФАП фельдшер», 36 категория «Специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц».

Максимальный месячный размер ССВ в соответствии с этой категорией установлен 8 000 руб.

Согласно документов, представленных ГУЗ «Улётовская ЦРБ» для проверки, ФИО1 в должности «заведующий ФАП фельдшер», 36 категория «Специалисты со средним в соответствии с трудовыми договорами принята на работу в должности заведующая фельдшерско-акушерским пунктом в обособленном подразделении ответчика – фельдшерско-акушерский пункт с. Арта, где согласно должностной инструкции в пределах своей компетенции проводит профилактические, диагностические, лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия; оказывает населению обслуживаемой территории, в частности, бесплатную медицинскую помощь. При этом одними из основных функций данного специалиста выступают анализ медико-демографической ситуации среди населения обслуживаемой территории (участка) и организация доврачебной медицинской помощи, медицинской помощи детскому и подростковому населению территории и т.д. (т. 1 л.д. 25-26).

Такая должность согласно подпункту «е» пункта 2 Постановления №2568 отнесена к категории медицинских работников «средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)».

Максимальный месячный размер ССВ в соответствии с этой категорией установлен 6 500 руб.

С учетом изложенного, Фонд пришел к выводу, что ФИО1 указанная выплата произведена из расчета максимального месячного размера 8 000 руб. в то время как оплату необходимо было производить из расчета 6 500 руб., сумма переплаты составила в периоды январь-апрель 2023 года 3 435 руб.

Решением от 16.04.2024 №86-А ответчику вменено возместить излишне понесенные истцом расходы на осуществление ССВ за период с 01.01.2023 по 30.04.2023 в размере 3 435 руб. (т. 1 л.д. 18-19).

Ввиду того, что указанная сумма учреждением не возвращена, Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Суд, рассмотрев заявленные исковые требования, изучив представленные документы и оценив доказательства в совокупности, приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 4 АПК РФ заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном настоящим Кодексом.

По правилам ч. 1 ст. 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Суд, по смыслу статей 10, 118, 123, 126, 127 Конституции Российской Федерации и положений АПК РФ, не собирает доказательства, а лишь исследует и оценивает доказательства, представленные сторонами, либо истребует доказательства по ходатайству сторон.

Статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) установлено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Лицо, требующее возмещения ущерба, должно доказать противоправность поведения причинителя вреда, его вину, наличие и размер убытков, а также причинно-следственную связь между допущенным нарушением и возникшими убытками. При этом отсутствие одного из перечисленных условий влечет отказ в удовлетворении требования о взыскании убытков.

Как разъяснено в абзаце первом пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ). По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений (статья 65 АПК РФ).

Для наступления гражданско-правовой ответственности в виде взыскания убытков лицо, требующее возмещения убытков, должно доказать противоправность действий причинителей вреда, размер ущерба и причинно-следственную связь между противоправными действиями и возникшим ущербом.

Из содержания указанных норм следует, что требование о возмещении убытков может быть удовлетворено при наличии в совокупности доказательств, подтверждающих условия наступления гражданско-правовой ответственности. Так, лицо, требующее возмещения причиненных ему убытков, должно доказать наступление вреда, противоправность действий/бездействия причинителя вреда, причинно-следственную связь между виновными (противоправными) действиями причинителя вреда и фактом причинения вреда, а также размер вреда, подтвержденный документально. Требование о взыскании убытков может быть удовлетворено только при установлении совокупности всех указанных элементов ответственности.

Пунктом 1 статьи 11 ГК РФ определено, что судебной защите подлежат оспоренные или нарушенные права.

Выбор способа защиты нарушенного права осуществляется истцом и должен действительно привести к восстановлению нарушенного материального права или к реальной защите законного интереса.

Статьей 12 ГК РФ установлено, что защита нарушенных прав осуществляется, в том числе, путем возмещения убытков.

Основанием для обращения истца в суд явились расходы Фонда, возникшие в результате специальных социальных выплат работнику медицинской организации за проверенный период на основании реестров, содержащих, по мнению Фонда, некорректные сведения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования" (вместе с "Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования") с 01.01.2023 установлена специальная социальная выплата отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 2 Постановления №2568 (в редакции спорного периода) с 01.01.2023 установлена ССВ следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Согласно пункту 3 Постановления №2568 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах «б» и «г» пункта 2 настоящего постановления, - 18 500 рублей;

б) врачи, указанные в подпункте «б» пункта 2 настоящего постановления, - 14 500 рублей;

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, указанные в подпункте «в» пункта 2 настоящего постановления, - 11 500 рублей;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи – 11 500 рублей;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления, - 8000 рублей;

е) специалисты со средним медицинским образованием, указанные в подпунктах «е» и «ж» пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей;

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи - 7000 рублей;

з) медицинские работники, указанные в подпунктах «з» - «л» пункта 2 настоящего постановления, - 4500 рублей.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 4 Постановления №2568 выплата осуществляется Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Порядок осуществления выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных Постановлением №2568 (далее – Правила).

ССВ за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону (пункт 2 Правил).

В соответствии с пунктом 4 Правил для получения ССВ медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5 Правил).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 №99н утверждены Разъяснения по применению Постановления №2568 (далее - Разъяснения).

Согласно Разъяснениям должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 №1183н (действовавшей до 01.09.2023) (п. 3).

В соответствии с пунктом 4 Разъяснений при осуществлении ССВ, в том числе учитывается, что ССВ производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах «а», «д» и «з» пункта 2 постановления №2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах «б», «е» и «и» пункта 2 постановления №2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах «б» и «е» пункта 2 постановления №2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Пунктом 2.2 Устава ГУЗ «Улётовская ЦРБ» закреплено, что медицинская помощь в учреждении осуществляется в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарного лечения; скорой медицинской помощи.

Из совокупности представленных в дело материалов в отношении ФИО1 надлежит признать, что она принята на работу в обособленное подразделение ГУЗ «Улётовская ЦРБ» - фельдшерско-акушерский пункт с. Арта, и осуществляет трудовую деятельность в указанном обособленном подразделении.

Должностной инструкцией заведующего ФАП фельдшера закреплена основная его задача – проведение в пределах своей компетенции профилактических, диагностических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий; оказание населению обслуживаемой территории, в частности, бесплатной медицинской помощи. При этом одними из основных функций данного специалиста выступают анализ медико-демографической ситуации среди населения обслуживаемой территории (участка) и организация доврачебной медицинской помощи, медицинской помощи детскому и подростковому населению территории и т.д.

Согласно штатному расписанию ответчика по состоянию на 01.06.2023 одним из его структурных подразделений является Артинский ФАП, где закреплена должность заведующего-фельдшера.

В соответствии с пунктом 10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 №543н (в редакции спорного периода, далее – Положение №543н) первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

Обслуживание населения на участках осуществляется фельдшером фельдшерского здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта (пункт 17 Положения №543н).

В силу пунктов 2, 4 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (приложение №15 Положения №543н) фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2016 №83н, по специальности «лечебное дело» или «акушерское дело» или «сестринское дело».

В этой связи следует заключить, что целью деятельности такого подразделения как ФАП является оказание первичной доврачебной помощи прикрепленному в границах определенной территории населению.

Соответственно, рассматриваемый сотрудник медицинской организации, осуществляя деятельность фельдшера в структурном, территориально-обособленном подразделении ответчика, подлежит отнесению к категории специалиста со средним медицинским образованием, проводящим исследования и оказывающим в неотложных состояниях доврачебную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

При этом не имеет правового значения то, что Артинский ФАП входит в структуру ГУЗ «Улётовская ЦРБ», и что трудовой договор заключен работником непосредственно с ответчиком, поскольку содержание подпунктов «а», «б», «е» пункта 2 и подпунктов «а», «б», «е» пункта 3 Постановления №2568 предусматривают определение размера специальной социальной выплаты не в зависимости от осуществления трудовой деятельности в центральной районной, районной или участковой больнице, а в зависимости от осуществления первичной медико-санитарной помощи, оказываемой в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, либо же специализированной помощи, которая оказывается в условиях стационара.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулируется Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №323-ФЗ).

Согласно части 2 статьи 32, частей 1-4 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В части 1 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Частью 2 этой же статьи закона предусмотрено, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (часть 5 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ).

В соответствии с частью 6 статьи 33 Федерального закона №323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В частях 1 и 2 статьи 34 Федерального закона №323-ФЗ закреплено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно подпунктам 1 и 2 пункта 7 Положения №543н первичная медико-санитарная помощь оказывается:

- амбулаторно, в том числе: в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся; по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий;

- в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

В силу пункта 10 Положения №543н первичная медико-санитарная помощь включает в себя первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию (пункт 21 Положения №543н).

Согласно пункту 11 приложения №15 к Положению №543н основными задачами ФАП являются, в том числе диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; направление больных с хроническими заболеваниями, в том числе состоящих под диспансерным наблюдением, к участковому врачу с целью коррекции лечения и плана диспансерного наблюдения; организация патронажа детей и беременных женщин; направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, и организацию записи на прием к врачам-специалистам; участие в мероприятиях по организации оказания первой помощи до прибытия медицинских работников населению малочисленных и (или) расположенных на значительном удалении от медицинской организации населенных пунктов, при угрожающих жизни состояниях и (или) заболеваниях; осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной доврачебной медико-санитарной помощи.

Материалами дела не установлено и ответчиком документально не подтверждено, что ФИО1 осуществляла работу в условиях стационара либо иную деятельность, отличную от приведенной в подпункте «е» пункта 2 Постановления №2568.

Материалами дела установлено, что за спорный период выплата третьему лицу производилась Учреждением в соответствии с пп. «д» п. 2 Постановления №2568 и составила 18 320 руб. применительно к п. 3 данного Постановления, в то время как с учетом установленных обстоятельств размер ССВ правомерно зафиксирован Фондом как подлежащий учтению в соответствии с пп. «е» п. 2 Постановления №2568, и составил 14 885 руб. применительно к п. 3 этого же Постановления.

Таким образом, излишне понесенные истцом расходы по ССВ за период с 01.01.2023 по 30.04.2023 составили 3 435 руб.

Согласно пункту 10 Правил предусмотрено, что медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 12 ГК РФ предусмотрено, что одним из способов защиты гражданских прав является возмещение убытков.

Согласно статье 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, вправе требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Для наступления гражданско-правовой ответственности суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего в себя наличие убытков и их размер, противоправность поведения субъекта ответственности, причинную связь между убытками и действиями (бездействием) указанного лица, а также его вину. Требование о привлечении к гражданско-правовой ответственности может быть удовлетворено судом только при доказанности всех названных элементов в совокупности.

При установлении причинной связи между нарушением обязательства и убытками необходимо учитывать, в частности, то, к каким последствиям в обычных условиях гражданского оборота могло привести подобное нарушение. Если возникновение убытков, возмещения которых требует кредитор, является обычным последствием допущенного должником нарушения обязательства, то наличие причинной связи между нарушением и доказанными кредитором убытками предполагается.

В соответствии с пунктом 1 статьи 401 ГК РФ лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

Лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства.

Из разъяснений пункта 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 №7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» следует, что по смыслу статей 15 и 393 ГК РФ, кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (статья 404 ГК РФ).

Согласно пункту 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» (далее – постановление Пленума №25) по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (часть 2 статьи 15 ГК РФ).

В рассматриваемом случае сумма необоснованно произведенных ССВ за счет межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования на основании недостоверных сведений, направленных ответчиком, является убытками истца, поскольку имеется наличие причинно-следственной связи между действиями ГУЗ «Улётовская ЦРБ» по представлению выплатных реестров с завышенными суммами ССВ и наступившими у Фонда убытками в виде сумм переплаченных ССВ за счет средств бюджета Фонда.

Сумма излишне понесенных истцом расходов ответчиком не возмещена.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» истец как страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Представленный истцом расчет излишне выплаченного страхового обеспечения признается верным, ответчиком не опровергнут.

Также отмечается, что согласно части 3 статьи 70 АПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает другую сторону от необходимости доказывания таких обстоятельств.

Исходя из части 3.1 статьи 70 АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Обстоятельства, на которые сослался истец, ответчик прямо не оспорил, и несогласие ответчика с такими обстоятельствами не вытекает из доказательств, имеющихся в материалах дела.

Таким образом, обстоятельства, на которые ссылается истец, считаются признанными ответчиком.

Исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно части 1 статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

Подпунктом 4 пункта 1 статьи 333.22 НК РФ определено, что в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных арбитражным судом исковых требований.

В рассматриваемом случае, истец освобожден от уплаты государственной пошлины, соответственно государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Ответчик к числу лиц, освобожденных от уплаты государственной пошлины, не относится.

Между тем, суд полагает возможным, на основании части 2 статьи 333.22 НК РФ, снизить размер государственной пошлины, подлежащей взысканию с ответчика в доход федерального бюджета, до 1 500 руб.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа.

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Улётовская центральная районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю (ОГРН <***>, ИНН <***>) излишне понесенные расходы на осуществление специальных социальных выплат в размере 3 435 руб.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Улётовская центральная районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 1 500 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Четвёртый арбитражный апелляционный суд в течение одного месяца со дня принятия через Арбитражный суд Забайкальского края.


Судья И.С. Никитина