Решение от 7 февраля 2022 г. по делу № А43-29975/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ



Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А43-29975/2021


г. Нижний Новгород 07 февраля 2022 года


Резолютивная часть решения объявлена 27 января 2022 года

Решение изготовлено в полном объеме 07 февраля 2022 года


Арбитражный суд Нижегородской области в составе:

судьи Леонова Андрея Владимировича,

при ведении протокола помощником судьи Анфимовой И.С.,

при участии представителей заявителя – ФИО1, доверенность от 21.07.2021, ФИО2, паспорт (главврач), заинтересованного лица – ФИО3, доверенность от 10.01.2022, и третьего лиц – ФИО4, доверенность от 08.02.2021,

рассмотрев в открытом судебном заседании заявление (уточненное)

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области "Детская городская поликлиника №39 Советского района г.Нижнего Новгорода" (ИНН5262077338), г.Н.Новгород, о признании недействительным п.12.2, п.1 заключения акта Территориального фонда обязательного медицинского страхования Нижегородской области №73 от 30.08.2021, незаконным решения ТФОМС НО о взыскании с заявителя 321 750 рублей в порядке возврата и уплате штрафа в размере 10% от указанной суммы в бюджет ТФОМС НО, недействительным требование о взыскании №9 от 30.08.2021 (приложение №8 к оспариваемому акту),

при привлечении к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, министерства здравоохранения Нижегородской области, г.Н.Новгород,

установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области "Детская городская поликлиника №39 Советского района г.Нижнего Новгорода" (далее – заявитель, Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Нижегородской области с указанным заявлением.

Заявитель в ходе судебного заседания поддержал заявленные требования подробно изложенные в письменном виде в полном объеме.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Нижегородской области (далее – административный орган, Фонд) возражает против удовлетворения заявленных требований по основаниям подробно указанным в письменном отзыве.

Как следует из материалов дела, в соответствии с приказом Фонда от 09.08.2021 №619-о в период с 123.08.2021 по 30.08.2021 в отношении Учреждения была проведена комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования в Учреждении.

По итогам проверки был составлен Акт от 30.08.2021.

Пунктом 12.2 указанного Акта было установлено следующее.

Между заявителем и работником Учреждения ФИО5 заключен договор об оплате затрат работника на обучение от 13.09.2019 №16/19 и дополнительное соглашение к настоящему договору от 17.09.2020 №1. На основании данных документов заявителем были произведены выплаты в пользу сотрудника на общую сумму 321 750 руб.

Данный расходы Учреждения оспариваемым актом (п.1 Заключения) были признаны нецелевыми. Кроме того, Фондом в отношении Учреждения было вынесено требование №9 от 30.08.2021 о возврате денежных средств в сумме 321 750 руб. и уплате штрафа в размере 10% от указанной суммы в бюджет Фонда.

Полагая, что права и законные интересы заявителя нарушены, последний обратился с рассматриваемым требованием в арбитражный суд.

В соответствии со статьей 123 Конституции Российской Федерации, статьями 7, 8, 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно статье 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается, как на основания своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

Согласно статье 1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) данный Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением ОМС, в том числе определяет правовое положение субъектов ОМС и участников ОМС, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на ОМС неработающего населения.

В силу пункта 2 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками ОМС договора о финансовом обеспечении ОМС и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Согласно части 1 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС, и которым решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств ОМС, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС, в установленном Федеральным законом порядке.

На основании части 6 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным правилами ОМС.

Порядок оплаты медицинской помощи по ОМС, которым в силу части 2 статьи 41 Федерального закона № 326-ФЗ должны руководствоваться медицинские организации и страховые медицинские организации, определен в Правилах обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 № Ю8н (далее - Правила ОМС).

В свою очередь, в соответствии с частью 1 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, страховая медицинская организация и территориальный фонд заключают договор о финансовом обеспечении ОМС, на основании которого страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой ОМС, за счет целевых средств.

Частью 5 статьи 15 Федерального закона № 326-ФЗ в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, установлено, что медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

В соответствии с частью 1 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ базовая программа ОМС представляет собой составную часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа ОМС определяет, в частности, виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ). Кроме этого, в базовой программе ОМС устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1016 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов. Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий.

В свою очередь, территориальная программа ОМС является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации (часть 1 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ). Территориальная программа ОМС включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленных базовой программой ОМС, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо (часть 2 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ).

Постановлением Правительства Нижегородской области от 28.12.2018 № 914 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Указанным постановлением Истец включен в перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2019 год. Постановлением Правительства Нижегородской области от 27.12.2019 № 1020 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов. Указанным постановлением Истец включен в перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2020 год. Постановлением Правительства Нижегородской области от 23.12.2020 № 1086 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов. Указанным постановлением Истец включен в перечень медицинских организаций Нижегородской области, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Нижегородской области на 2021 год.

В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ, действовавшей на момент спорных правоотношений, медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и в иных случаях, предусмотренных Федеральным законом № 326-ФЗ.

Частью 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ, действовавшей на момент спорных правоотношений, предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил ОМС, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой ОМС.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2019 год заключено в г.Нижнем Новгороде21.12.2018. Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2020 год заключено в г.Нижнем Новгороде 30.12.2019. Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Нижегородской области на 2021 год заключено в г.Нижнем Новгороде 30.12.2020.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Согласно пункту 192 Правил ОМС, в редакции, действовавшей в спорный период, в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ).

По смыслу статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

В статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В силу пункта 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Осуществление контроля за использованием медицинскими организациями средств ОМС производится территориальным фондом в порядке, предусмотренном приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями» (далее - Приказ № 255н).

В соответствии с пунктом 6 Приказа № 255н периодичность проведения плановых комплексных проверок использования средств ОМС медицинскими организациями устанавливается не чаще, чем 1 (Один) раз в год.

Основанием для проведения проверки в соответствии с пунктом 8 Приказа № 255н является приказ территориального фонда, определяющий тему проверки, численный и персональный состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки, форму проверки (выездная или документарная (камеральная), проверяемый период.

Согласно пункту 42.3 Приказа № 255н при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств ОМС с требованием о возврате медицинской организацией средств ОМС, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств ОМС, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

На основании приказа от 09.08.2021 № 619-0 «О проведении выездной комплексной проверки» ТФОМС Нижегородской области в срок с 12.08.2021 по 30.08.2021 проведена комплексная проверка использования средств ОМС в ГБУЗ НО «ДТП № 39 Советского района Г.Н.Новгорода» (Истец).

Проверяемый период: с 01.07.2019 по 30.06.2021 (кассовые операции и операции с безналичными денежными средствами по 12.08.2021 включительно).

Актом комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в ГБУЗ НО «ДГП № 39 Советского района Г.Н.Новгорода» от 30.08.2021 № 73 (далее - Акт комплексной проверки) установлено нецелевое использование средств ОМС в сумме 321 750,00 рублей: в нарушение пункта 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ в 2019-2021 годах за счет средств ОМС в проверяемом периоде медицинская организация произвела оплату за обучение медицинского работника (врач-педиатр участковый ФИО5) по программе ординатуры на кафедре «Болезни уха, горла и носа» по специальности «Оториноларингология».

Согласно пункту 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ средства, использованные не по целевому назначению, в сумме 321 750,00 рублей, и штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 32 175,00 рублей, подлежат возврату в бюджет ТФОМС Нижегородской области в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования о взыскании.

На основании Акта комплексной проверки ТФОМС Нижегородской области выставлено требование № 9 от 30.08.2021 о взыскании с Истца средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме 321 750,00 рублей, и штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС в сумме 32 175,00 рублей. Указанное требование Истцом непосредственно не обжалуется.

13.09.2019 Истцом («Работодатель»), с одной стороны, и физическим лицом ФИО5 («Ученик») заключен гражданско-правовой договор № 60/19 «Об оплате работодателем затрат работника на обучение», согласно которому, ФИО5 («Ученик») проходит обучение по образовательной программе высшего профессионального образования «Ординатура» на кафедре болезней уха, горла и носа по специальности «Отарингология» в ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, а Истец («Работодатель») оплачивает затраты ФИО5 на обучение.

Пунктом 2.2 указанного договора Истец обязывается предоставить ФИО5 работу по указанной специальности по завершении обучения, а пункт 3.6. обязывает ФИО5 по завершении обучения проработать в соответствии с полученной специальностью не менее пяти лет по трудовому договору с Истцом.

Договор от 13.09.2019 устанавливает график оплаты затрат работника на обучение, в соответствии с которым Истцом выплачено ФИО5 160 875,00 рублей, 17.09.2020 между Истцом и ФИО5 заключено дополнительное соглашение № 1 к договору № 60/19 от 13.09.2019, в соответствии с которым Истцом выплачено ФИО5 160 875,00 рублей, а всего 321750,00 рублей.

ФИО5, находясь в декретном отпуске по уходу за ребенком с 11.07.2018 по 25.04.2021 (приказ от 11.07.2018 № 144-л «О предоставлении отпуска»), прошла указанное обучение на основании договора № 190108 об образовании на обучение по образовательным программам высшего образования от 29.08.2019, заключенным ей с ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 82 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее - Закон № 273-ФЗ) подготовка медицинских работников осуществляется путем реализации следующих профессиональных образовательных программ медицинского образования: образовательные программы среднего профессионального образования; образовательные программы высшего образования; дополнительные профессиональные программы.

В соответствии с пунктом 3 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинские работники обязаны совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Правила совершенствования профессиональных знаний и навыков определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.08.2012 № 66н «Об утверждении Порядка и сроков совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях». При этом программы повышения квалификации, программы профессиональной переподготовки являются дополнительными профессиональными программами, относящимися к дополнительным образовательным программам (пункт 4 статьи 12 Закона № 273-ФЗ).

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в письме ФФОМС от 17.12.2015 № 7146/6768 «Об оплате обучения медицинских работников», является допустимой оплата за счет средств ОМС расходов по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки и переподготовки медицинских работников за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС.

Однако частью 3 статьи 12 Закона № 273-ФЗ установлено, что образовательные программы среднего профессионального образования (программы подготовки квалифицированных рабочих, служащих, программы подготовки специалистов среднего звена), образовательные программы высшего образования, в том числе программы ординатуры, относятся к основным образовательным программам, а не к программам повышения квалификации, подготовки и переподготовки медицинских работников.

Таким образом, структура тарифа на оплату медицинской помощи не включает в себя расходы, связанные с получением за счет средств обязательного медицинского страхования среднего и высшего образования.

Следовательно Истец ГБУЗ НО «ДГП № 39 Советского района Г.Н.Новгорода» не имел права производить компенсацию расходов (возмещение) ФИО5 на обучение по образовательной программе основного высшего образования по программе «Ординатура» на кафедре «Болезни уха, горла и носа» по специальности «Оториноларингология» за счет средств ОМС. Данные расходы на сумму 321 750,00 рублей являются нецелевым использованием средств ОМС.

Кроме того, заявитель в лице и.о. главного врача ФИО6, заключая договор с ФИО5 13.09.2019, не мог не обладать информацией, что ФИО5, ранее работавшая врачом-педиатром по трудовому договору, с 11.07.2018 находится в отпуске по уходу за ребенком (приказ от 11.07.2018 № 144-л «О предоставлении отпуска»). ФИО5 находилась в отпуске по 25.04.2021.

При этом пункт 4.2. указанного договора гласит, что действие договора приостанавливается в случае предоставления Обучающемуся отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком при условии предоставления Обучающимся соответствующих документов.

Однако действие договора не приостанавливалось, платежи по нему осуществлялись Истцом в полном объеме, и дополнительным соглашением от 17.09.2020 № 1 его действие было продлено.

В связи с тем, что ФИО5 находилась в отпуске по уходу за ребенком, она не осуществляла трудовых функций, не получала заработную плату и не располагала правом на компенсационные выплаты, предусмотренные главой 20 Трудового кодекса Российской Федерации. Таким образом, Истец, заключая с ФИО5 договор в указанной форме, продолжал осуществлять платежи по нему, как но гражданско-правовому договору с физическим лицом.

Согласно пункту 192 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Находясь в отпуске по уходу за ребенком, ФИО5 в указанный период не принимала участия в оказании медицинской помощи и не обеспечивала деятельность медицинской организации.

Таким образом, расходы Истца также не могут быть отнесены к компенсационным выплатам (иным выплатам), входящим в структуру тарифа ОМС в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ.

На основании вышеизложенного требования заявителя не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 180-182, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л :

требования, заявленные государственным бюджетным учреждением здравоохранения Нижегородской области "Детская городская поликлиника №39 Советского района г.Нижнего Новгорода" (ИНН5262077338), г.Н.Новгород, оставить без удовлетворения.

Судебные расходы по уплате государственной пошлины отнести на заявителя.

Настоящее решение вступает в законную силу по истечении месяца со дня его принятия, если не будет подана апелляционная жалоба.

В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступит в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Нижегородской области в течение месяца с момента принятия решения.

В таком же порядке решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного акта.



Судья А.В.Леонов