Постановление от 14 марта 2023 г. по делу № А51-9020/2021

209/2023-5474(1)



АРБИТРАЖНЫЙ СУД

ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ОКРУГА

Пушкина ул., д. 45, г. Хабаровск, 680000, официальный сайт: www.fasdvo.arbitr.ru


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

№ Ф03-801/2023
14 марта 2023 года
г. Хабаровск
Резолютивная часть постановления объявлена 14 марта 2023 года.

Полный текст постановления изготовлен 14 марта 2023 года. Арбитражный суд Дальневосточного округа в составе:

председательствующего Захаренко Е.Н., судей: Дроздовой В.Г., Лесненко С.Ю. при участии: от ответчика: ФИО1 по доверенности от 06.05.2022 № ЮЗ-Д22000073;

рассмотрев в судебном заседании кассационную жалобу федерального государственного бюджетного учреждения «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России»

на решение от 19.08.2022, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 14.12.2022

по делу № А51-9020/2021 Арбитражного суда Приморского края

по иску федерального государственного бюджетного учреждения «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России»

к акционерному обществу «Южморрыбфлот»

третье лицо: государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сахалинская областная клиническая больница»

о взыскании 1 275 518 руб. 78 коп.

УСТАНОВИЛ:

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России» (далее – ФГБУ «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России», учреждение, истец) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с исковым заявлением к акционерному обществу «Южморрыбфлот» (далее – АО «Южморрыбфлот», общество, ответчик) о взыскании задолженности по оплате оказанных на основании гарантийного письма от 05.02.2021 услуг авиатранспортировки работника ответчика в лечебное учреждение в размере 1 265 808 руб. 47 коп., процентов за пользование чужими денежными средствами за период с 12.03.2021 по 11.05.2021 в сумме 9 710 руб. 31 коп., с продолжением их начисления по дату погашения долга.

Решением от 18.08.2021, оставленным без изменения постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 03.11.2021, исковые требования удовлетворены. С ответчика в пользу истца взыскан основной долг 1 265 808 руб. 47 коп., проценты с 12.03.2021 по 12.08.2021 (дату оглашения резолютивной части решения) в сумме 27 500 руб. 99 коп, с продолжением их начисления с 13.08.2021 по день фактической оплаты долга исходя из ключевой ставки ЦБ РФ.

Постановлением Арбитражного суда Дальневосточного округа от 22.03.2022 указанные судебные акты отменены с направлением дела на новое рассмотрение в Арбитражный суд Приморского края.

При новом рассмотрении определением суда от 01.04.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Сахалинская областная клиническая больница» (далее – ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница»).

Решением от 19.08.2022, оставленным без изменения постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 14.12.2022, в удовлетворении исковых требований отказано.

В кассационной жалобе ФГБУ «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России» просило Арбитражный суд Дальневосточного округа судебные акты отменить и принять новое постановление об удовлетворении исковых требований.

Кассатор не согласен с выводом судов о том, что расходы по медицинской эвакуации подлежат возмещению истцу третьим лицом за счет средств субсидий, выделенных и доведенных в порядке действовавшей Территориальной программы Сахалинской области государственных


гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Сахалинской области от 30.12.2020 № 661 (далее – Территориальная программа № 661). Потребность в проведенной эвакуации образовалась в отношении лица, находящегося на судне в Охотском море, при осуществлении деятельности торгового мореплавания, осуществляемой ответчиком. Программа государственных гарантий в качестве цели применения санитарной авиации в рамках оказания скорой медицинской помощи не содержит указаний на применение санитарной авиации в рамках оказания скорой медицинской помощи лицам, находящимся в территориальном море. Полет должен финансироваться за счет средств бюджета иного субъекта Российской Федерации – Камчатского края, чья территория непосредственно граничит с Охотским морем, где возникла потребность в медицинской эвакуации. Не учтено, что в силу статьи 60 Кодекса торгового мореплавания Российской Федерации (далее – КТМ РФ) именно судовладелец обязан обеспечить членам экипажа судна охрану их здоровья и согласно статье 64 Кодекса при сложившейся ситуации принять меры по доставке лица в ближайший порт.

АО «Южморрыбфлот» в отзыве указало на несостоятельность доводов ответчика, просило оставить судебные акты без изменения.

В судебном заседании кассационной инстанции представитель АО «Южморрыбфлот» возражал относительно доводов кассационной жалобы.

Остальные лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе путем размещения информации на сайте Арбитражного суда Дальневосточного округа, явку представителей не обеспечили, что в силу части 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) не является препятствием для рассмотрения дела в их отсутствие.

Законность принятых судебных актов проверена Арбитражным судом Дальневосточного округа в порядке и пределах, установленных статьями 284, 286 АПК РФ.

Как установлено судами и следует из материалов дела, 05.02.2021 в адрес ФГБУ «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России» поступило обращение ООО «Южморрыбфлот» о необходимости эвакуации с судна т/х «Симфония», находящегося в Охотском море, матроса-обработчика ФИО2 по медицинским показаниям.

Письмом от 05.02.2021 ответчик гарантировал оплату авиационных услуг. МЧС России подписало распоряжение от 05.02.2021 № 71 об организации


ФГБУ «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России» применения вертолета МИ-8 на договорной основе.

05.02.2021 ФГБУ «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России» при участии медицинских работников ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» осуществлена эвакуация матроса-обработчика ФИО2 в г. Южно-Сахалинск с применением вертолета Ми-8МТВ № RF-31354.

16.02.2021 ФГБУ «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России» направило в адрес ООО «Южморрыбфлот» письмо № 272- 2-17 с просьбой оплатить оказанные авиационные услуги, стоимость которых составила 1 265 808 руб. 47 коп., приложив проект договора возмездного оказания услуг, акт сдачи-приемки услуг от 15.02.2021 № АЦ000016 и платежные документы.

Подписанные экземпляры проекта договора и акта сдачи-приемки услуг от 15.02.2021 № АЦ000016 от ООО «Южморрыбфлот» в адрес учреждения не поступили, оплата не произведена.

В претензии от 06.04.2021 № 493-2-17 ФГБУ «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России» потребовало погашения образовавшейся задолженности.

Оставление претензионных требований без удовлетворения послужило основанием обращения ФГБУ «Хабаровский авиационно-спасательный центр МЧС России» в арбитражный суд с настоящим иском.

При новом рассмотрении возникшего спора, суд руководствовался статьей 41 Конституции Российской Федерации, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ). Установив факт включения ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной Постановлением Правительства Сахалинской области от 30.12.2020 № 661, и доведение до третьего лица финансирования на цели программы, в том числе на расходы по медицинской эвакуации, отказал в удовлетворении иска к ООО «Южморрыбфлот».

Суд апелляционной инстанции такой правовой подход поддержал.


Выводы судов соответствуют установленным обстоятельствам и нормам закона, регулирующего спорные правоотношения.

Статьей 41 Конституции Российской Федерации установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со статьей 35 Закона № 323-ФЗ скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий) (пункт 4 статьи 35 Закона № 323-ФЗ).

Пунктом 1 части 5 статьи 35 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что медицинская эвакуация включает в себя, в том числе, санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами.

В силу пункта 6 статьи 35 Закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается скорая медицинская помощь за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами.

Согласно пункту «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, составной частью которой является территориальная программа обязательного медицинского страхования, согласно пункту 3 части 1 статьи


16 Закона № 323-ФЗ относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

В силу частей 1 и 3 статьи 81 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которые могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможности превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи, только при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Федеральная программа в качестве источников финансового обеспечения определяет средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования, а также в разделе V «Финансовое обеспечение Программы» устанавливает перечень медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Сахалинской области от 30.12.2020

№ 661 утверждена Сахалинская областная Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее – Территориальная программа).

Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние


нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи (раздел I Территориальной программы).

В соответствии с разделом V Территориальной программы источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета Сахалинской области, а также средства обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации).

Приложением № 2 к Территориальной программе утверждена стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2021 год, в котором предусмотрено финансирование скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, то есть Сахалинской области.

Приложением № 3 к Территориальной программе утвержден перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Исследовав положения Территориальной программы, суды установили, что финансовое обеспечение санитарно-авиационной эвакуации, не включенной в областную программу, осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Сахалинской области, а третье лицо - ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» является участником этой программы (пункт 1 Перечня Приложения № 3 к Территориальной программе).

Судом установлено, что между Министерством здравоохранения Сахалинской области (учредитель) и ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» (учреждение) 31.12.2020 заключено соглашение о порядке и условиях предоставления субсидий на иные цели № 27 (далее – соглашение).


Согласно перечню направления расходования/целей субсидий (приложение № 1 к соглашению) для целей «совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации» предусмотрено 33 901 500 руб.

Судом выяснено, что в 2021 году до медицинского учреждения доведено и утверждено лимитов, согласно объему бюджетных ассигнований на 2021 и плановый 2022 и 2023 период: из областного бюджета 33 901 500 руб., из федерального бюджета 299 000 000 руб.

В соответствии с пояснениями ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» в рамках выделенных средств заключаются контракты, в том числе, на услуги по санитарно-авиационной эвакуации. Для оплаты счетов по заключенным контрактам в том числе, на услуги по санитарно-авиационной эвакуации, медицинское учреждение формирует заявки на перечисление денежной субсидии и направляет учредителю. Заявка направляется с документами, подтверждающими фактическую потребность с приложением сканированных счетов и актов выполненных работ. После поступления средств на расчетный счет медицинского учреждения, медицинское учреждение осуществляет оплату за оказанные услуги поставщику.

Судом установлено действие в спорный период Территориальной программы и участия в ней ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница».

Оценив представленные в материалы дела доказательства (распоряжение МЧС России от 05.02.2021 № 71 о выполнении на договорной основе срочной санитарно-авиационной эвакуации, задание на полет от 05.02.2021 № 4020, заявку на полет от 05.02.2021 № 352, приложение к заявке на полет от 05.02.2021 № 352, выданные ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница»), суд установил выполнение истцом полета во исполнение заявки третьего лица, о чем дополнительно свидетельствует факт нахождения на борту вертолета врача и фельдшера указанного медицинского учреждения.

Как следствие, сделан правомерный вывод о необходимости возмещения стоимости оказанных услуг по санитарно-авиационной эвакуации за счет средств субсидий, выделенных и доведенных до ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница».

Оспаривая итоговый вывод судов о предъявлении иска ненадлежащему ответчику, кассатор повторно заявил о необходимости применения к правоотношениям сторон общих норм главы 39 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) со ссылкой на возникновение


правоотношений по возмездному оказанию услуг на договорной основе по гарантийному письму АО «Южморрыбфлот» от 05.02.2021.

Отклоняя указанный довод, суды правильно учли обстоятельства выдачи АО «Южморрыбфлот» гарантийного письма. Из распечаток телефонных переговоров судом установлено, что до выдачи соответствующих заверений, даже при наличии заявки ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница» от 05.02.2021 № 352, согласно решению истца, вылет вертолета не производился.

Отсутствие слаженного взаимодействия между истцом и третьим лицом, при том, что финансирование скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации предусмотрено за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, (Сахалинской области), а соответствующие лимиты доведены до ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница», не может возлагать обязанность по оплате спорных услуг на ответчика.

Иной подход не соответствует регламентации Территориальной программы Сахалинской области.

Доводы истца о том, что вылет производился за пределы Сахалинской области в территориальное море, в район, приближенный к Камчатскому краю, правового значения не имеют.

В данном случае определяющим является направление соответствующей заявки истцу именно ГБУЗ «Сахалинская областная клиническая больница», участвующим в реализации Сахалинской Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Аргументы истца о возможности оплаты услуг за счет Территориальной программы иного субъекта Российской Федерации также не свидетельствуют о правомерности предъявления иска ответчику, как судовладельцу.

Безосновательна ссылка кассатора на необходимость захода судна ответчика в ближайший порт для доставки больного члена экипажа в лечебное учреждение.

Соответствующая норма статьи 64 КТМ РФ не конкретизирует того или иного состояния больного. Неукоснительное следование указанной норме в условиях угрозы жизни члену экипажа без оказания незамедлительной специализированной медицинской помощи и при отсутствии реальной возможности оказания ее на судне или в кратчайшее время в ближайшем порту, может повлечь причинение вреда жизни и здоровью граждан.


Такой подход умаляет конституционные права неопределенного круга граждан, в частности, право на жизнь, (статья 20 Конституции Российской Федерации), права на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации), которые являются высшим для человека благом, без которого могут утратить значение многие другие блага.

Все доводы кассатора не признаны судом округа состоятельными, как основанные на неверном толковании и понимании действующего законодательства в сфере государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

С учетом изложенного, вопреки доводам заявителя, суд кассационной инстанции считает отказ в иске по указанным мотивам соответствующим требованиям закона и фактическим обстоятельствам дела, установленным судом в результате оценки имеющихся в деле доказательств с соблюдением требований статей 68, 71 АПК РФ.

Суд округа не усматривает нарушений или неправильного применения норм материального и (или) процессуального права при принятии обжалуемых судебных актов, полагает выводы судов соответствующими установленным по делу обстоятельствам, а также имеющимся в материалах дела доказательствам.

Оснований для переоценки выводов судов и установленных по делу обстоятельств у суда кассационной инстанции не имеется в силу статьи 286, части 2 статьи 287 АПК РФ.

Нарушений норм процессуального права, предусмотренных в части 4 статьи 288 АПК РФ, судами не допущено.

С учетом изложенного обжалуемые судебные акты подлежат оставлению без изменения, кассационная жалоба - без удовлетворения.

Расходы по уплате государственной пошлины за кассационное рассмотрение дела на основании статьи 110 АПК РФ относятся на заявителя жалобы.

Руководствуясь статьями 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Дальневосточного округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 19.08.2022, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 14.12.2022 по делу № А51-9020/2021 Арбитражного


суда Приморского края оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий судья Е.Н. Захаренко

Судьи В.Г. Дроздова

С.Ю. Лесненко