Решение от 17 августа 2018 г. по делу № А51-8449/2018

24/2018-117247(1)

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Светланская, 54

Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

Дело № А51-8449/2018
г. Владивосток
17 августа 2018 года
Резолютивная часть решения объявлена 13 августа 2018 года .

Полный текст решения изготовлен 17 августа 2018 года. Арбитражный суд Приморского края в составе судьи Галочкиной Н.А.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1

рассмотрев заявление Общества с ограниченной ответственностью "МРТ- Эксперт Приморье" (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата регистрации 13.05.2013)

к Государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата регистрации 18.07.1995)

о признании незаконным акта № 6 от 22.03.2018

при участии: от заявителя: ФИО2 (доверенность № 07 от 21.05.2018 сроком действия до 31.01.2019),

от ответчика: главный специалист-эксперт ФИО3 (доверенность № 61/18 от 27.02.2018 сроком действия до 31.01.2019)

Для ограниченного доступа к оригиналам судебных актов с электронными подписями судей по делу № А51-8449/2018 на информационном ресурсе «Картотека арбитражных дел» (http://kad.arbitr.ru) используйте секретный код:

Возможность доступна для пользователей, авторизованных через портал

установил:

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ- Эксперт Приморье" (далее по тексту – заявитель, общество) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с заявлением к Государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" ( далее по тексту Фонд, ответчик) о признании незаконным акта № 6 комплексной проверки использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, в обществе с ограниченной ответственностью «МРТ-Эксперт Приморье от 22.03.2018.

По основаниям несогласия с актом по основаниям материального права заявитель оспаривает как ошибочные выводы ответчика в части признания нецелевым использованием средств ТФОМС:

- начисление и выплата за счет средств обязательного медицинского страхования заработной платы за период работы в 2015-2017 годах в сумме 762 790,18 руб. медицинскому работнику - ФИО4, имеющей высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и допуск к замещению должности медицинской сестры принятой на должность рентгенолаборанта, при отсутствии сертификата специалиста по специальности «Рентгенология»;

- оплата за счет средств обязательного медицинского страхования в ноябре 2015 года услуг рекламного характера (на телевизионном канале «Домашний») на сумму 7 746 руб., т.е. расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.

В обоснование требований заявитель указывает, что ФИО5. занимала должность рентгенолаборанта в Обществе с 10.08.2015 и она соответствует требованиям п. 1 ч. 1 ст. 100 Федерального закона № 323- ФЗ, а именно, имеет высшее медицинское образование и соответствующий

сертификат специалиста, следовательно, имеет право на осуществление медицинской деятельности в должности рентгенолаборанта.

Из акта проверки следует, что денежные средства в размере 762 790,18 руб., которые, по мнению ГУ ТФОМС ПК, использованы не по целевому назначению за работу, выполненную рентгенолаборантом ФИО5, фактически израсходованы на выплату заработной платы сотруднику, принимающему непосредственное участие в оказании медицинской помощи населению, что свидетельствует о строгом соответствии целевому назначению их использования.

В акте проверки отсутствуют сведения о том, что денежные средства, выделяемые на реализацию государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае, израсходованы на иные цели, что выплаты производились не по установленным тарифам и медицинскому работнику, не участвующему в реализации программ обязательного медицинского страхования; что расходование средств обязательного медицинского страхования осуществлялось на не предусмотренные программами статьи расходов.

Доказательств осуществления ФИО5 иных функций, не направленных на оказание медицинской помощи населению, ГУ ТФОМС ПК не представлено.

Ввиду того, что размещаемая ООО «МРТ - Эксперт Приморье» реклама была направлена на привлечение потребителей к оказываемым диагностическим центром медицинским услугам, в том числе, оказываемым услугам в рамках территориальной программы ОМС и данные услуги законодатель не запрещает к отнесению в качестве прочих (ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в РФ», п. 3.1 Территориальных тарифных соглашений по оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования на территории

Приморского края), то размещенная реклама на телеканале «Домашний» на сумму 7 746 руб. является целевым использованием денежных средств и подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

Ответчик возражает против заявленных требований, полагая, что выводы, изложенные в акте, по материальным основаниям соответствующими действующему законодательству по основаниям, изложенным в отзыве на заявление и дополнениях к нему. В ходе проверки выявлены факты использования ООО «МРТ-Эксперт Приморье» средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению на общую сумму 770 536,18 руб., а именно: начисление за период работы в 2015-2017 годах и выплата за счет средств обязательного медицинского страхования заработной платы, с учетом начислений на выплаты по оплате труда, на сумму 762 790,18 руб., медицинскому работнику ФИО4, имеющей высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и допуск к замещению должности медицинской сестры принятой на должность рентгенолаборанта, при отсутствии сертификата специалиста по специальности «Рентгенология»; оплата за счет средств обязательного медицинского страхования в ноябре 2015 года услуг рекламного характера (на телевизионном канале «Домашний») на сумму 7 746,00 руб., т.е. расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.

Из буквального содержания пункта 1 части 1 статьи 100 Закона № 323-ФЗ право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Таким образом, законодателем установлено четкое ограничение для лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, связанное с подтверждением квалификации. Наличие сертификата специалиста

является обязательным и непременным условием осуществления медицинской деятельности медицинским работником. Обязанность

работодателя обеспечить профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации предусмотрена статьей 79 Закона № 323-ФЗ.

Таким образом, расходы на оплату медицинской организацией услуг рекламного характера (размещение объявлений в средствах массовой информации) не могут быть отнесены к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации.

Исследовав материалы дела, доводы и возражения сторон, суд установил следующее.

На основании приказа ГУ «ТФОМС Приморского края» от 15.02.2018 № 77-П проведена плановая комплексная проверка использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее по тексту – ОМС), ООО «МРТ-Эксперт Приморье» за период деятельности с 01.01.2014 по 31.12.2017, по результатам которой составлен акт проверки от 22.03.2018 № 6.

В ходе проверки выявлены факты использования ООО «МРТ- Эксперт Приморье» средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению на общую сумму 770 536,18 руб., в том числе:

- за счет средств ОМС оплачены расходы по размещению рекламы в сумме 7 746 руб.;

- за счет средств ОМС начислена и выплачена зарплата рентгенлаборанту за 2015-2017 годы в общей сумме 762 790, 18 руб.

В заключительную часть акта проверки от 22.03.2018 № 6 включено требование о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению в сумме 770 536,18 руб. в течение 10 рабочих дней со дня получения акта проверки и уплате штрафа

за использование не по целевому назначению средств ОМС в размере 77 053,62 руб.

Общество, посчитав, что акт проверки от 22.03.2018 № 6 полностью не соответствует закону и нарушает его права и законные интересы, обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Суд, выслушав доводы заявителя и возражения ответчика, считает требование заявителя подлежащим удовлетворению частично - в части признания незаконным акта № 6 от 22.03.2018 ГУ «ТФОМС Приморского края» в части выводов о нецелевом использовании средств ОМС по выплате за счет средств ОМС заработной платы рентгенлаборанту за 2015-2017 годы в сумме 762 790, 18 руб., а также в части требования перечислить на счет ГУ ТФОМС ПК средства территориальной программы ОМС, использованные не по целевому назначению, в сумме 762 790, 18 руб. и 76 279, 02 руб. штрафа по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Исходя из части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов,

осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) - незаконными.

Таким образом, для признания арбитражным судом ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными, необходимо наличие одновременно двух юридически значимых обстоятельств: несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение прав и законных интересов заявителя. При этом, в силу статьи 189 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, законности оспариваемых решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных федеральным законом отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц, возлагается на органы и лиц, которые приняли оспариваемый акт, решение, совершили оспариваемые действия (бездействие).

По смыслу положений статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно положениям статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации не целевое использование бюджетных средств выражается в направлении и использовании их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Правоотношения, возникающие в сфере обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ).

Согласно пункту 3 части 2 статьи 9 Закона N 326-ФЗ медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования.

Законом № 326-ФЗ регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в

пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно пункту 2 части 7 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона N 326-ФЗ, подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 N 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетных фондах конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона о медицинском страховании, средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. Кроме того, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф.

Из содержания подпункта 1 пункта 1 статьи 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон № 323-ФЗ) следует, что у медицинского работника, получающего денежную выплату, должен быть действующий сертификат специалиста по специальности, указанной в перечне должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, утвержденном настоящим постановлением.

Для осуществления медицинской деятельности специалисты должны соответствовать квалификационным требованиям, утвержденных приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» (далее - Единый квалификационный справочник должностей).

В Едином квалификационном справочнике должностей установлены следующие требования к квалификации рентгенлаборанта: среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Стоматология», «Стоматология профилактическая», «Стоматология ортопедическая» и сертификат специалиста по специальности «Рентгенология» без предъявления требований к стажу работы.

Таким образом, законодателем для лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, установлен порядок подтверждения квалификации.

Сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной медицинской деятельности.

Частью 5 статьи 69 Закона № 323-ФЗ предусмотрено, что лица с высшим медицинским образованием могут допускаться к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала в Порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Такой порядок утвержден приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.03.2012 № 239н «Об утверждении Положения о порядке допуска лиц, не

завершивших освоение основных образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала» и от 27.06.2016 № 419н «Об утверждении Порядка допуска лиц, не завершивших освоение образовательных программ высшего медицинского или высшего фармацевтического образования, а также лиц с высшим медицинским или высшим фармацевтическим образованием к осуществлению медицинской деятельности или фармацевтической деятельности на должностях среднего медицинского или среднего фармацевтического персонала» (далее - Приказы).

Перечисленными Приказами утвержден перечень должностей среднего медицинского персонала, к которым могут быть допущены специалисты с высшим образованием при наличии у них допуска на осуществление медицинской деятельности в этих должностях.

Должность «рентгенолаборант» в этот перечень не входит.

Вместе с тем, как следует из буквального содержания пункта 1 части 1 статьи 100 Закона № 323-ФЗ, право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста.

Таким образом, законодателем установлено четкое ограничение для лиц, осуществляющих медицинскую деятельность, связанное с подтверждением квалификации. Наличие сертификата специалиста является обязательным и непременным условием осуществления медицинской деятельности медицинским работником. Обязанность

работодателя обеспечить профессиональную подготовку,

переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации предусмотрена статьей 79 Закона № 323-ФЗ.

Как следует из материалов дела ФИО5 (в связи с вступлением в брак 02.06.2017г. сменила фамилию на ФИО6) имеет удостоверение о допуске к замещению должности «медицинская сестра», выданное ГБОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2013 г., срок действия 5 лет; диплом о высшем профессиональном образовании с присвоением квалификации «Врач» по специальности «Лечебное дело», выданный ГБОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ 14.07.2015 г.

На основании приказа от 10.08.2015 № 08/лс она принята на работу в кабинет МРТ на должность рентгенлаборанта в ООО «МРТ- Эксперт Приморье» с 10.08.2015 года, с ней заключен трудовой договор № 07/2015.

В период с 28.07.2015 по 20.10.2015 года ФИО5 проходила повышение квалификации в областном образовательном автономном учреждении дополнительного профессионального образования «Центр последипломного образования» г.Липецк по программе «Лабораторное дело в рентгенологии» в объеме 432 часов, по окончании которого ей 20.10.2015г. выданы удостоверение о повышении квалификации 482402447323 и сертификат специалиста 0748240718377 по специальности «Рентгенология».

И как следует из представленных заявителем документов, общество принимало расходы на выплату заработной платы и взносов за счет целевых средств обязательного медицинского страхования ФИО5

Н.А. с 21.10.2015 года, т.е. после получения ею сертификата специалиста 0748240718377 по специальности «Рентгенология».

Учитывая вышеизложенное, суд считает, что обществом обоснованно, на законных основаниях использованы и выплачена зарплата в общей сумме 762 790,18 руб. из средств обязательного медицинского страхования ФИО5 (ФИО6), работавшей в спорный период в должности рентгенлаборанта кабинета МРТ ООО «МРТ-Эксперт Приморье».

Рассмотрев доводы заявителя и возражения ответчика в отношении нецелевого использования 7 746 рублей, составляющих оплату в период со 02.11.2015 по 30.11.2015 за услуги рекламного характера на телевизионном канале «Домашний», оказанных ООО «ВиАй Владивосток», суд считает их не подлежащими удовлетворению, основываясь на следующем.

Заявитель, настаивая на ошибочности выводов Фонда в этой части, полагает, что размещаемая медицинской организацией ООО «МРТ - Эксперт Приморье» реклама была направлена на привлечение потребителей к оказываемым диагностическим центром медицинским услугам, в том числе, оказываемым услугам в рамках территориальной программы ОМС и данные услуги законодатель не запрещает к отнесению в качестве прочих (ч. 7 ст. 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3, п. 3.1 Территориальных тарифных соглашений по оплате медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования на территории Приморского края), то размещенная реклама на телеканале «Домашний» на сумму 7 746,00 руб. является целевым использованием денежных средств и подлежит оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

Ответчик, делая выводы о нецелевом характере возмещения

предусмотрено обязательное распространение либо доведение до потребителя какой-либо информации. Таким образом, расходы на оплату медицинской организацией услуг рекламного характера (размещение объявлений в средствах массовой информации) не могут быть отнесены к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации. Ответчик также обосновал свой отказ в признании этих расходов подлежащими возмещению за счет средств ОМС и тем, что указанные расходы не относятся в структуру тарифа ОМС, в том числе и по услугам рекламного характера, по услугам распространения информации, обязанность по распространению которой на медицинское учреждение не возложена, так же как и подобные расходы не могут быть отнесены в структуру тарифа и как затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Медицинская организация использует средства обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и осуществляет расходы на свое содержание из общего объема средств, поступивших по тарифам на оплату медицинской помощи.

Расходы, не включенные в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, не могут быть оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования.

Нормами Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» не предусмотрено обязательное распространение либо доведение до потребителя какой-либо информации. Таким образом, расходы на оплату медицинской организацией услуг по размещению рекламы в средствах массовой информации не могут быть отнесены к затратам, необходимым

для обеспечения деятельности медицинской организации, и поэтому расходы ООО МРТ-Эксперт Приморье» на сумму 7 746 руб. являются нецелевыми.

Согласно пункту 156 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее - Правила), тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с настоящей главой Правил и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой.

Согласно пункту 158 Правил в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются, в том числе, затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 158.1 Правил).

Пунктом 158.2 Правил установлено, что к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пункту 158.3 Правил в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются, в частности, следующие группы затрат: затраты на приобретение транспортных услуг; затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги)).

Спорные затраты применительно к перечням, указанным в пунктах 158-158.3 Правил, не относятся в состав затрат, включаемых в расчет тарифа ОМС.

Услуга по рекламе также не входит в состав услуг согласно Территориальным программам.

Требования к рекламе, размещаемой в средствах массовой информации, установлены Федеральным законом от 13.03.2006 № 38-ФЗ «О рекламе».

К ненормируемым расходам на рекламу относятся, в частности, расходы на публикацию в средствах массовой информации различных информационных материалов (статей, интервью и т.п.), которые имеют целью привлечение внимания к организации и ее деятельности, к тем работам, услугам, которые она производит и (или) оказывает.

Согласно положениям статьи 2 Федерального закона от 13.03.2006 № 38-ФЗ «О рекламе» его действие не распространяется на информацию, раскрытие или распространение либо доведение до потребителя которой является обязательным в соответствии с федеральным законом.

Нормами Закона № 326-ФЗ не предусмотрено обязательное распространение либо доведение до потребителя какой-либо информации.

Таким образом, расходы на оплату медицинской организацией услуг рекламного характера (размещение объявлений в средствах массовой информации) не могут быть отнесены к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации.

Учитывая вышеизложенное, суд считает обоснованными и правомерными выводы ответчика о нецелевой оплате услуг рекламного характера (на телевизионном канале «Домашний») на сумму 7 746,00 руб. в ноябре 2015 года за счет средств обязательного медицинского страхования и отказывает заявителю в данной части требований.

Пунктом 3 статьи 199 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что по ходатайству заявителя арбитражный суд может приостановить действие оспариваемого акта, решения.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 29 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.07.2014 N 46 "О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах", действующее законодательство не предусматривает обязанности по уплате государственной пошлины при подаче ходатайств о приостановлении исполнения решения государственного органа, органа местного самоуправления, иного органа, должностного лица (часть 3 статьи 199 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-Эксперт Приморье" заявляло ходатайство о приостановления действия Акта проверки в части возврата (взыскания) денежных средств в размере 770 536,18 рублей и оплаты штрафа в размере 77 053,62 руб. до момента рассмотрения по существу заявления о признании акта проверки незаконным и представляло платежное поручение № 322 от 16.04.2018г с

назначением платежа - государственная пошлина за рассмотрение заявления о принятии обеспечительных мер в размере - 3 000 рублей.

Учитывая вышеизложенное, государственная пошлина в сумме 3 000 рублей, уплаченная Обществом по платежному поручению № 322 от 16.04.2018г за подачу ходатайств о принятии обеспечительных мер в виде приостановления действия акта проверки в части возврата (взыскания) денежных средств в размере 770 536,18 рублей и оплаты штрафа в размере 77 053,62 руб., подлежит возврату заявителю из федерального бюджета на основании статьи 333.40 НК РФ.

Заявитель при обращении в суд с заявлением оплатил госпошлину, требования его судом удовлетворены, в связи с чем, суд взыскивает с ответчика госпошлину в пользу заявителя на основании ст.110 АПК РФ.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Признать незаконным акт № 6 от 22.03.2018 ГУ «ТФОМС Приморского края» в части выводов о нецелевом использовании средств ОМС по выплате за счет средств ОМС заработной платы рентгенлаборанту за 2015-2017 годы в сумме 762 790, 18 руб., а также в части требования перечислить на счет ГУ ТФОМС ПК средства территориальной программы ОМС, использованные не по целевому назначению, в сумме 762 790, 18 руб. и 76 279, 02 руб. штрафа, как не соответствующий Федеральному закону от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Решение в указанной части подлежит немедленному исполнению.

В остальной части в удовлетворении заявленных требований Обществу с ограниченной ответственностью "МРТ-Эксперт Приморье" отказать.

Взыскать с Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» в пользу Общества с ограниченной ответственностью "МРТ-Эксперт Приморье" судебные расходы по оплате госпошлины в сумме 3000 (три тысячи) рублей.

Возвратить Обществу с ограниченной ответственностью "МРТ- Эксперт Приморье" из федерального бюджета 3000 (три тысячи) рублей госпошлины, излишне уплаченной в бюджет по п/п № 322 от 16.04.2018г.

Исполнительный лист и справку на возврат госпошлины выдать после вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения апелляционной инстанции.

Судья Галочкина Н.А.