Решение от 19 июня 2025 г. по делу № А27-7980/2025

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Дело №А27-7980/2025


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

20 июня 2025 г. г. Кемерово

Резолютивная часть решения объявлена 11 июня 2025 г.

Полный текст решения изготовлен 20 июня 2025 г.

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Бородынкиной А.Е.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Трифоновой Е.С.,

рассмотрел в открытом судебном заседании при участии представителя заявителя ФИО1 по доверенности от 15.04.2025, представителя ОСФР по Кемеровской области – Кузбассу ФИО2, по доверенности от 16.12.2024 №396

заявление индивидуального предпринимателя ФИО3 (ИНН: <***>), г. Кемерово (ОГРНИП <***>, ИНН <***>)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу (ОГРН <***>, ИНН <***>), г. Кемерово

о признании недействительным решения от 14.03.2025 №ММ-94-04/4042л,

у с т а н о в и л:

индивидуальный предприниматель ФИО3 (далее – заявитель, ИП ФИО3) обратилась в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу (далее – заинтересованное лицо, ОСФР, Фонд) об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством от 14.03.2025 №ММ-94-04/4042л; об обязании ОСФР выплатить страховое обеспечение по листку нетрудоспособности №910252255536 за период с 01.01.2025 по 04.03.2025.

В обоснование заявления указано, что у фонда отсутствовали основания для отказа в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности ввиду своевременной оплаты заявителем страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за 2025 год.

В отзыве ответчик просил отказать в заявлении в связи с отсутствием в действиях ответчика противоправного поведения, поскольку у заявителя на дату возникновения страхового случая право на страховое обеспечение отсутствовало ввиду того, что предприниматель не состояла на учете в качестве страхователя, добровольно вступившего в отношения по обязательному социальному страхованию за календарный год (2023 год), предшествующий календарному году наступления страхового случая (2024 год).

От заявителя поступило ходатайство об уточнении заявленных требований, согласно которым просит признать недействительным отказ ОСФР от 14.03.2025 №ММ-94-04/4042л. в назначении и выплате страхового обеспечения, а также обязать ОСФР выплатить ИП ФИО3 пособие на случай временной нетрудоспособности по листкам нетрудоспособности № 91027008999 за период с 01.01.2025 по 09.01.2025, № 910271858608 за период с 10.01.2025 по 31.01.2025, № 910275610974 за период с 01.02.2025 по 20.02.2025, №910278870265 за период с 21.02.2025 по 25.02.2025, № 910280754527 за период с 26.02.2025 по 04.03.2025.

Суд ходатайство об изменении предмета заявленных требований удовлетворил в соответствии со статьей 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (АПК РФ).

В судебном заседании представитель заявителя настаивала на заявленных требованиях, представитель заинтересованного лица на заявление возразила по мотивам, изложенным в отзыве.

Заслушав лиц, участвующих в деле, проверив и оценив представленные в материалы дела документы, суд установил следующее.

Из материалов дела следует, что ИП ФИО3 зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя с 16.05.2005 (ОГРНИП <***>) и с 25.11.2024 зарегистрирована в ОСФР в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, что подтверждается уведомлением от 26.11.2024.

На основании информационного листка для лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, предпринимателем 28.11.2024 уплачены страховые взносы по добровольному страхованию за 2024 год в размере 8 705,08 руб., что подтверждается платежным поручением №225 от 28.11.2024.

20.02.2025 ИП ФИО3 обратилась в Фонд социального страхования с заявлением о выплате пособия на случай временной нетрудоспособности за период с 27.11.2024 по 04.03.2025 на основании выданных ей электронных листков нетрудоспособности №910252255536, №91027008999, №910271858608, №910275610974.

Письмом ОСФР от 14.03.2025 №ММ-94-04/4042л (л.д. 23-26) заявителю было отказано в назначении и выплате страхового обеспечения, поскольку в соответствии с листками нетрудоспособности, представленными предпринимателем, страховой случай наступил в 2024 году, тогда как право на получение страхового обеспечения (пособия по временной нетрудоспособности) у заявителя может возникнуть лишь по страховым случаям, наступившим с 01.01.2025 года.

Не согласившись с данным решением, ИП ФИО3 обратилась в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Исследовав представленные сторонами доказательства, заслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконных решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Заявление о признании ненормативного акта государственного органа недействительным может быть подано в арбитражный суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов, если иное не установлено федеральным законом (часть 4 статьи 198 АПК РФ).

В данном случае с заявлением об оспаривании решения ОСФР от 14.03.2025 №ММ-94-04/4042л ИП ФИО3 обратилась в арбитражный суд 16.04.2025, то есть в пределах установленного ч. 4 ст. 198 АПК РФ срока.

В соответствии с ч. 4 ст. 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов органов, осуществляющих публичные полномочия, арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Оценивая законность оспариваемого заявителем решения в соответствующей части Фонда социального страхования, суд руководствуется следующим.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации в Российской Федерации как социальном государстве устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7); каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39).

Согласно статье 3 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) – это исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом №255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон №255-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 1.4 Федерального закона №255-ФЗ видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с частью 3 статьи 2 Федерального закона №255-ФЗ индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьёй 4.5 указанного Федерального закона.

Согласно части 6 статьи 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай

В силу части 4 статьи 4.5 Федерального закона №255-ФЗ уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию.

Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяется постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 790 "О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее – Постановление № 790).

Пунктом 6 указанного Постановления № 790 предусмотрено, что страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Согласно части 6 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 1.3 Федерального закона №255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона.

Как следует из материалов дела, ИП ФИО3 с 25.11.2024г. зарегистрирована в ОСФР в качестве страхователя, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Страховые взносы за 2025 год уплатила 28.11.2024 в соответствующем размере.

27.11.2024 у заявителя наступил страховой случай – заболевание, в связи с чем ей выдан листок нетрудоспособности №910252255536 на период с 27.11.2024 по 18.12.2024. В связи с длящимся заболеванием предпринимателю выданы следующие листки нетрудоспособности в продолжение выданного листка: №91027008999 за период с 19.12.2024 по 09.01.2025, № 910271858608 за период с 10.01.2025 по 31.01.2025, № 910275610974 за период с 01.02.2025 по 20.02.2025, №910278870265 за период с 21.02.2025 по 25.02.2025, №910280754527 за период с 26.02.2025 по 04.03.2025.

Таким образом, в 2024 году предприниматель добровольно вступила в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплатила за 2025 год за себя страховые взносы в полном объеме.

Пособие, отказ в назначении части которого оспаривается заявителем (за период с 01.01.2025 по 04.03.2025), ИП ФИО3 просит назначить и выплатить ей за период с 01.01.2025, то есть со следующего календарного года после уплаты годовой суммы страховых взносов за 2025 год и в период действия листков нетрудоспособности, подтверждающих наступление страхового случая.

То обстоятельство, что листки нетрудоспособности №910252255536, №91027008999 выданы заявителю в 2024 году, а также тот факт, что с заявлением о регистрации в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, заявитель обратилась в Фонд 25.11.2024, то есть накануне наступления у нее страхового случая, не могут препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию в части выплаты пособия за период с 01.01.2025.

В силу части 2 статьи 9 Федерального закона № 255-ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

При этом установленных частью 2 статьи 9 Федерального закона №255-ФЗ оснований для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности в рассматриваемом случае судом не установлено.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что требование заявителя о выплате пособия по временной нетрудоспособности за период с 01.01.2025 по 04.03.2025 заявлено правомерно, с соблюдением условий части 6 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ.

Данное толкование Федерального закона №255-ФЗ соответствует правовой позиции, приведенной в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 18.05.2011 № 164/11.

На основании изложенного, оспариваемое заявителем решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения в части отказа в назначении и выплате заявителю пособия по беременности и родам за период с 01.01.2025 по 04.03.2025 не соответствует требованиям действующего законодательства и нарушает установленное законом право заявителя на получение пособия по временной нетрудоспособности при подтверждении факта уплаты страховых взносов за предшествующий календарный год, в связи с чем, требования заявителя подлежат удовлетворению.

Заявитель просит в порядке устранения его прав и законных интересов обязать отделение Фонда социального страхования устранить допущенные нарушения путем обязания ответчика выплатить пособие по временной нетрудоспособности за спорный период.

В силу пункта 3 части 4 статьи 201 АПК РФ, в случае признания оспариваемого акта недействительным или решения незаконным в резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должно быть указано на обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Требования предпринимателя направлены на фактическое восстановление ее нарушенных прав, в связи с чем подлежат удовлетворению в данной части. Учитывая, что на момент вынесения оспариваемого отказа (14.03.2025) весь период нетрудоспособности предпринимателя уже закончился, у Фонда имелись сведения обо всех листках нетрудоспособности (иное Фондом не доказано), суд не находит оснований для отказа в удовлетворении требований в части периода с 20.02.2025 по 04.03.2025.

Поскольку заявителем не уплачена государственная пошлина (в связи с освобождением от ее уплаты), судом вопрос о распределении судебных расходов по уплате государственной пошлины не подлежит разрешению.

Руководствуясь статьями 167-170, 180, 181, 198, 199 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Заявленное требование индивидуального предпринимателя ФИО3 удовлетворить.

Признать недействительным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу, выраженное в письме от 14.03.2025 №ММ-94-04/4042л, об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Обязать государственное учреждение - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя путем выплаты индивидуальному предпринимателю ФИО3 пособия по временной нетрудоспособности за период с 01.01.2025 по 04.03.2025гг.

Решение может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия. Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Кемеровской области.

Судья А.Е. Бородынкина