Решение от 21 мая 2024 г. по делу № А82-922/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

150999, г. Ярославль, пр. Ленина, 28 http://yaroslavl.arbitr.ru

Именем Российской Федерации
Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А82-922/2024
г. Ярославль
21 мая 2024 года
Решение в виде резолютивной части в упрощенном порядке принято 24.04.2024.

Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи Секериной С.Е.

рассмотрев в порядке упрощенного производства исковое заявление Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о взыскании143800.11 руб.,

при участии: без вызова

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области обратилось в арбитражный суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" о взыскании 143800.11 руб.

Определением Арбитражного суда Ярославской области исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Истец и ответчик извещены надлежащим образом о начавшемся судебном процессе в порядке ст. 123 АПК РФ.

Ответчик представил отзыв на иск, против иска возражал.

Решением от 24.04.2024, принятым в порядке упрощенного производства путем подписания резолютивной части, в удовлетворении исковых требований отказано.

От ответчика поступила апелляционная жалоба. Судом изготовлено мотивированное решение. Судом установлено следующее.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" (Страхователь) зарегистрировано в Государственном учреждении - Ярославском региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - отделение Фонда) в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страхователь - ГБУЗ ЯО «Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» (per. № 7600000013), в период с 11.03.2022 года по 02.12.2022 года, направил в Отделение сведения для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности

ФИО1 (СНИЛС <***>) без указания в графе 32 «Условия исчисления пособий» кода 45, подтверждающего наличие у застрахованного лица группы инвалидности, влияющей в соответствии с требованиями части 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) на продолжительность выплаты пособий по временной нетрудоспособности в календарном 2022 году.

Застрахованному лицу ФИО1 (СНИЛС <***>) с 04 марта 2014 года установлена группа инвалидности, действующая «бессрочно».

В соответствии с редакцией ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, действовавшей в 2021 году, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Как указал истец, непредставление страхователем достоверных сведений повлекли излишнюю выплачу Отделением сумм страхового обеспечения.

Расчет приведен в иске.

Ответственность за достоверность сведений, необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу нормами действующего законодательства РФ возложена на страхователя (ч. 1 ст. 15.1. Закона № 255- ФЗ).

Согласно п. 6.1. ч. 2 ст. 4.1., ч. 2 ст. 15.1. Закона № 255-ФЗ страхователи обязаны возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

В соответствии со ст. 18 Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» (далее - Федеральный Закон № 236-ФЗ) процессуальным правопреемником Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации с 01.01.2023 является Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области (далее - Отделение).

Согласно выписке из ЕГРЮЛ, содержащей сведения об Отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области, в результате реорганизации юридического лица в форме присоединения в реестр внесена соответствующая запись ГРН № 2237600000020 от 01.01.2023 г., которой Государственное учреждение - Ярославское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации указано как правопредшественник Отделения.

Таким образом, истцом в рамках настоящего гражданского дела по требованиям к ответчику, возникшим у Государственного учреждения - Ярославского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, в порядке правопреемства в силу закона выступает Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российского Федерации по Ярославской области.

В добровольном и претензионном порядке спорная сумма не была возмещена, что и послужило основанием для обращения истца в суд с рассматриваемыми требованиями.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" в отзыве сообщило, что сведениями об инвалидности работника не располагало. Справка МСЭ от 24.05.2016 об установлении инвалидности была получена учреждением после претензии Фонда – 16.08.2023.

Таким образом, указал ответчик, при подаче сведений о временной нетрудоспособности работника, учреждение сообщило известные ему сведения.

Исследовав представленные доказательства и доводы сторон, при разрешении спора суд основывается на следующем.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон № 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе пособие по временной нетрудоспособности.

Частью 3 статьи 6 этого же Закона определено, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы на основании Федерального закона № 255-ФЗ «Об обязательном: социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ)).

Если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности, то при заполнении работодателем листка нетрудоспособности в строке «Условия исчисления» указывается код «45» (п. 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 «Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, запятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»).

Таким образом, сведения об инвалидности застрахованного лица входят в перечень сведений и документов, которые подлежат направлению страхователем в адрес страховщика при заполнении электронного реестра.

В силу положений статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности …

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий но временной нетрудоспособности виновные лица возмещают

страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными Фондом.

Неосведомленность ответчика относительно наличия (отсутствия) у работника инвалидности не освобождает страхователя от последствий необоснованного начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду, учитывая, что часть 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ императивно устанавливает период выплаты пособия но временной нетрудоспособности работающего инвалида.

Переплата пособия работнику произошла в связи с тем, что в представленных страхователем реестрах имелась недостоверная информация об отсутствии у застрахованного лица инвалидности. Отсутствие информации у учреждения факт нарушения порядка сообщения сведений не отменяет.

Вопреки позиции ответчика, из смысла части 4 статьи 15, статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ, следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и именно он несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые дли начисления пособия. По смыслу указанных норм именно страхователь обязан запросить у застрахованного лица все сведения, необходимые для выплаты пособия, в том числе о наличии у данного лица инвалидности.

При таких обстоятельствах только в случае доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных сведений после запроса страхователя, на застрахованное лицо может быть возложена ответственность по возмещению ущерба, причиненного страховщику.

Страхователем не представлено доказательств запроса у застрахованного лица сведений об инвалидности, необходимых для оформления документов на выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Таким образом, в спорной ситуации усматривается причинение убытков ответчиком в виду нарушения им установленных обязанностей по предоставлению необходимых сведений.

Учитывая изложенное, исследовав и оценив представленные в дело доказательства в совокупности, суд полагает, что истец доказал совокупность обстоятельств, влекущих применение к ответчику меры ответственности в виде возмещения ущерба в заявленной сумме 143800,11 руб.

В порядке ст.110 АПК РФ с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" в доход федерального бюджета подлежит взысканию 5314 руб. государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ярославской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) 143800.11 руб. – в возмещение излишних выплат.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Исполнительный лист выдать по ходатайству взыскателя после вступления решения в законную силу при наличии представленного заявителем уникального идентификатора

начисления (УИН) для целей обращения судебного акта к исполнению (ч.1.1 ст.13 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ «Об исполнительном производстве»).

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ярославской области "Станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф" (ИНН <***>, ОГРН <***>) в доход федерального бюджета 5314 руб. государственной пошлины. Исполнительный лист выдать по истечении 10-дневного срока со дня вступления решения в законную силу.

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (ч.1 ст.177, ч.1 ст.229 АПК РФ).

Решение арбитражного суда первой инстанции по результатам рассмотрения дела в порядке упрощенного производства может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд (610007 г. ФИО2, ул. Хлыновская, д.3) в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ярославской области на бумажном носителе или в электронном виде, в том числе в форме электронного документа,  через систему «Мой арбитр» (http://my.arbitr.ru).

Судья С.Е. Секерина