Решение от 16 октября 2025 г. по делу № А26-4163/2025

Арбитражный суд Республики Карелия

ул. Красноармейская, 24 а, <...>, тел./факс: <***> / 790-625

официальный сайт в сети Интернет: http://karelia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №

А26-4163/2025
г. Петрозаводск
17 октября 2025 года
Резолютивная часть решения объявлена 03 октября 2025 года. Полный текст решения изготовлен 17 октября 2025 года.

Арбитражный суд Республики Карелия в составе судьи Лазарева А.Ю., при ведении протокола помощником судьи Кардинен Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании 03 октября 2025 года материалы дела по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Центр паллиативной медицинской помощи" к Министерству финансов Республики Карелия о признании недействительным в части пункта 1 представления от 04.03.2025 № 1691/18.1-08/МФ-и,

при участии представителей:

заявителя – ФИО1 (доверенность от 02.10.2025), ФИО2 (доверенность от 28.08.2025) и ФИО3 (главный врач),

ответчика – ФИО4 (доверенность от 22.05.2025), ФИО5 (доверенность от 29.12.2023),

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Центр паллиативной медицинской помощи" (далее – ОГРН <***>, ИНН <***>, заявитель, Учреждение, ГБУЗ «ЦПМП») обратилось в Арбитражный суд Республики Карелия с заявлением к Министерству финансов Республики Карелия (ОГРН <***>, ИНН <***>, далее – ответчик, Министерство, контрольный орган) о признании недействительным в части пункта 1 представления от 04.03.2025 № 1691/18.1-08/МФ-и.

Определением от 04 июля 2025 года судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне заявителя, привлечено Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее – третье лицо).

В обоснование требований заявитель указал на несогласие с вынесенным ответчиком в отношении Учреждения представлением в части пункта 1, полагает, что контрольным органом неверно трактуются нормы бюджетного и трудового законодательства; считает, что в действиях Учреждения отсутствуют признаки нецелевого расходования бюджетных средств, принцип эффективности бюджетных расходов также не нарушен, поскольку все расходы были направлены по целевому назначению; по мнению заявителя, оспариваемое представление в обжалуемой части нарушает право Учреждение на финансовую свободу, незаконно возлагает на него обязанности и создает препятствия для осуществления экономической деятельности (л.д.3-7, т.1).

В отзыве на заявление ответчик требования не признал, считает оспариваемое представление законным и обоснованным, вынесенным с соблюдением требований бюджетного законодательства, просит в удовлетворении требований заявления отказать (л.д.1-7, т.2).

В письменных пояснениях контрольный орган дополнительно указал, что оказание медицинской помощи по профилю «гериатрия», в том числе оплата труда медицинских работников Учреждения, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю «гериатрия», финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования (в части пункта 5 Представления). Кроме того, Министерство полагает, что иные расходы, необоснованно произведенные Учреждением за счет средств субсидии, ввиду отсутствия у Учреждения приносящей доход деятельности, могли (и должны были) быть произведены за счет средств субсидии на иные цели, предоставленной в соответствии с абзацем вторым пункта 1 статьи 78.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации (в части пунктов 5, 15, 16, 17, 18 Представления).

Третье лицо, надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного заседания, явку своего представителя в суд не обеспечило, направило отзыв на заявление, в котором просит рассмотреть дело без своего участия; указав, что в отношении иных расходов, произведенных за счёт средств субсидии на выполнение государственного задания, отмеченных в представлении Министерства финансов Республики Карелия, считаем, что в условиях отсутствия иного источника финансирования расходов Учреждения, иной порядок исполнения норм законодательства отсутствует. Оплата труда работников, непосредственно не связанных с выполнением государственного задания, за счет средств остатка субсидии на выполнение государственного задания была произведена Учреждением в целях соблюдения трудового законодательства с учетом особенностей финансирования системы обязательного медицинского страхования. Отсутствие или недостаточность финансирования по ОМС не освобождает ГБУЗ «ЦПМП» от исполнения прямо возложенных на него трудовым законодательством обязанностей (л.д.119-120, т.4).

Дело рассмотрено без участия представителя третьего лица по правилам части 5 статьи 156 и части 2 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании представитель заявителя поддержал предъявленные требования в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении.

Представители ответчика требования не признали, поддержали позицию, изложенную в отзыве и письменных возражениях.

Заслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, и исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.

Министерством финансов Республики Карелия в соответствии с Приказом руководителя от 02.10.2024 № 634 «О проведении выездной проверки» (л.д.27-28, т.2) и на основании плана контрольных мероприятий Министерства финансов Республики Карелия в сфере внутреннего государственного финансового контроля на 2024 год, утвержденного Приказом Министерства финансов Республики Карелия от 28.12.2023 № 925, в период с 07.10.2024 по 15.11.2024 года в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Центр паллиативной медицинской помощи» проведена выездная проверка предоставления и использования субсидий, предоставленных из бюджета Республики Карелия бюджетному учреждению и их отражения в бухгалтерском учете и бухгалтерской (финансовой) отчетности. Проверенный период: 2021 - 2023 годы.

Результаты проверки отражены в акте выездной проверки от 06.12.2024 (л.д.30-68, т.2). Копия акта вручена руководителю Учреждения 11.12.2024 (л.д.68, т.2).

 В ходе проверки контрольным органом установлено несоблюдение заявителем требований пункта 3 части 4, части 6 статьи 69.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ), пункта 2, подпункта 6 пункта 3, пункта 9, пункта 37 Порядка формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями Республики Карелия и финансового обеспечения выполнения этого задания, утвержденного Постановлением Правительства Республики Карелия от 24.02.2016 № 62-П (далее - Порядок № 62-П), пункта 1 статьи 78.1 БК РФ, пунктов 1.3, 2.1, 2.8 Порядка определения объема и условия предоставления из бюджета Республики Карелия субсидий государственным бюджетным учреждениям, подведомственным Министерству здравоохранения Республики Карелия от 30.12.2020 № 2441 (далее - Порядок № 2441), пункта 17 статьи 30 Федерального закона от 08.05.2010 N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений" (далее - Закон № 83-ФЗ), пункта 1 статьи 9, пункта 1, 2 статьи 10, пункта 1 статьи 13 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» (далее – Закон № 402-ФЗ), пункта 9.1 Положения об установлении систем оплаты труда работников государственных учреждений Республики Карелия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Карелия 30.09.2008 № 203-П «О введении новых систем оплаты труда работников государственных учреждений Республики Карелия и органов государственной власти Республики Карелия, оплата труда которых осуществляется на основе тарифной сетки по оплате труда работников государственных учреждений» (далее – Постановление № 203-П), пункта 2 Приказа Министерства здравоохранения РК от 20.02.2017 № 262 «Об установлении предельных уровней соотношений среднемесячной заработной платы руководителей, заместителей руководителей и главных бухгалтеров государственных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Карелия, и средней заработной платы работников этих учреждений (без учета заработной платы руководителя, заместителей руководителя, главного бухгалтера)» (далее - Приказ № 262), пункта 3.3, подпункта «б» пункта 4.7 Положения о системе оплаты труда работников Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Центр паллиативной медицинской помощи», являющегося Приложением № 8 к Коллективному договору (далее - Положение об оплате труда), пункта 206 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее – Приказ № 108н, действующий в проверяемый период), статей 60.2, 129, 151, Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ), пунктов 1, 2 статьи 513, части 1 статьи 740 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), пункта 1 части 1 статьи 94 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее – Закон № 44-ФЗ).

По результатам проверки Министерством выдано представление от 04.03.2025 № 1691/18.1-08/МФ-и, которым Учреждению предписано устранить допущенные нарушения и принять меры по устранению причин и условий, поименованных в пунктах 2, 5, 15, 16, 17, 18, 21 представления, в срок до 09 июня 2025 года (пункт 1). А также принять меры по устранению причин и условий нарушений, изложенных в пунктах 1, 3, 4, 6-14, 19, 20 в срок до 09.06.2025 (пункт 2) (л.д.86-95, т.2).

05.05.2025 Учреждение в порядке досудебного обжалования обратилось в Министерство с жалобой от 30.04.2025 на указанное представление (л.д.22-28, т.1).

Приказом Министерства финансов Республики Карелия от 22.05.2025 № 344 жалоба Учреждения оставлена без удовлетворения (л.д.85, т.2).

Полагая, что вынесенное контрольным органом представление от 04.03.2025 в части выводов, изложенных в пунктах 2, 5, 15, 16, 17, 18, 21, нарушает права и законные интересы Учреждения, заявитель, в установленный частью 4 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации срок, обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие - либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. При этом решения и действия (бездействие) должностных лиц могут быть признаны незаконными только при наличии одновременно двух условий, а именно, несоответствия закону или иному нормативному правовому акту и нарушения прав и законных интересов граждан и юридических лиц.

Согласно части 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Исследовав и оценив обстоятельства дела, суд пришел к выводу о наличии оснований для частичного удовлетворения требований заявителя ввиду следующего.

В соответствии с пунктом 1 статьи 265 БК РФ государственный (муниципальный) финансовый контроль осуществляется в целях обеспечения соблюдения положений правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, правовых актов, обусловливающих публичные нормативные обязательства и обязательства по иным выплатам физическим лицам из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, а также соблюдения условий государственных (муниципальных) контрактов, договоров (соглашений) о предоставлении средств из бюджета.

Пунктом 3 статьи 265 БК РФ установлено, что внутренний государственный (муниципальный) финансовый контроль является контрольной деятельностью Федерального казначейства, органов государственного (муниципального) финансового контроля, являющихся исполнительными органами субъектов Российской Федерации (органами местных администраций) (далее - органы внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля).

В соответствии с пунктом 1 Положения о Министерстве финансов Республики Карелия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Карелия от 08.10.2010 № 210-П, Министерство является органом исполнительной власти Республики Карелия, осуществляющим полномочия органа внутреннего государственного финансового контроля.

На основании пункта 2 статьи 269.2 БК РФ при осуществлении полномочий по внутреннему государственному (муниципальному) финансовому контролю органами внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля проводятся проверки, ревизии и обследования, направляются объектам контроля акты, заключения, представления и (или) предписания.

Положениями пункта 2 статьи 270.2 БК РФ предусмотрено, что под представлением понимается документ органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля, направляемый объекту контроля и содержащий информацию о выявленных в пределах компетенции органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля нарушениях и одно из следующих обязательных для исполнения в установленные в представлении сроки или в течение 30 календарных дней со дня его получения, если срок не указан, требований по каждому указанному в представлении нарушению (требование об устранении нарушения и о принятии мер по устранению его причин и условий или требование о принятии мер по устранению причин и условий нарушения в случае невозможности его устранения).

Вынесенное Министерством представление соответствует предъявляемым к нему требованиям, установленным статьей 270.2 БК РФ.

Направлению представления в адрес Учреждения предшествовала плановая выездная проверка использования средств субсидий, предоставленных из бюджета Республики Карелия Учреждению на основании Соглашения № 38-ЦС от 24.06.2021 (л.д.110-113) и Соглашения от 30.12.2021 №09-ГЗ (л.д.17-19, т.3) в редакции дополнительных соглашений, их отражения в бухгалтерском учете и бухгалтерской (финансовой) отчетности.

В ходе проверки контрольным органом установлены нарушения условий предоставления субсидий, допущенные Учреждением в 2022 и 2023 годах.

Пунктом 2 представления Учреждению вменяется нарушение абзаца 4 пункта 1 статьи 78.1 БК РФ, пунктов 1.3, 2.1 Порядка № 2441, пунктов 1.1, 4.3.2 Соглашения от 24.06.2021 № 38-Ц, пункта 1 приложения 1 к соглашению от 24.06.2021 № 38-Ц (в котором указана целевая статья 0901 01 2 РЗ 77930 612 - реализация мероприятий по созданию региональных гериатрических центров и геронтологических отделений), Учреждением за счет средств субсидии на иные цели произведены расходы не предусмотренные условиями предоставления субсидии, что привело к нецелевому использованию средств субсидии на иные цели:

- в сумме 1 209 740 рублей на приобретение оборудования и материальных запасов, не предусмотренных Стандартом оснащения гериатрического отделения медицинской организации;

- в сумме 50 500 рублей на приобретение оборудования и материальных запасов, не предусмотренных для оснащения гериатрического отделения.

Министерством здравоохранения Республики Карелия заключено Соглашение от 24.06.2021 № 38-Ц о предоставлении Учреждению субсидии в целях приобретения основных средств и материальных запасов в целях обеспечения основных видов деятельности автономных и бюджетных учреждений.

Сумма субсидии составила 12 447 400 рублей, в том числе на приобретение оборудования в целях реализации мероприятий по созданию региональных гериатрических центров и геронтологических отделений в сумме 3 947 400 рублей.

Приказом главного врача от 26.07.2021 № 531/ЛС были внесены изменения в штатное расписание Учреждения, в том числе с 26.07.2021 введено структурное подразделение «гериатрическое отделение» в количестве 20,25 штатных единиц. В указанном структурном подразделении отсутствуют должности для работы палаты интенсивной терапии.

При этом Учреждение не имеет лицензии на оказание медицинской помощи по профилю анестезиология-реаниматология.

Приказом Минздрава России от 29.01.2016 № 38н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия». Порядок организации деятельности гериатрического отделения медицинской организации или иной организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях определен в Правилах, которые являются Приложением № 4 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» от 29.01.2016 № 38н (далее – Порядок № 38н).

Согласно пункту 4 указанных Правил, оснащение гериатрического отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку № 38н, в том числе «Стандарт оснащения гериатрического отделения медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (за исключением палаты интенсивной терапии)».

Учреждением в 2021 году приобретено оборудование и медицинские изделия на общую сумму 3 947 400 рублей (6 контрактов, заключенных 25.06.2021 с ООО «ОктаваПроф» на сумму 3 222 290 руб.; 2 контракта, заключенных 25.06.2021 с ИП ФИО6 на сумму 725 110 рублей).

Учреждением за счет средств субсидии на иные цели произведены расходы в сумме 1 209 740 рублей на приобретение оборудования и материальных запасов, не предусмотренных Стандартом оснащения гериатрического отделения медицинской организации, не предусмотренные условиями предоставления субсидии:

насос инфузионный перистальтический Инфузомат фмС в количестве 4-х единиц, общей стоимостью 402 000 рублей;

инфузионная стойка ПроВита ББМ Стандарт 1002, с 2 крюками и 2 держателями для флаконов в количестве 4-х единиц, общей стоимостью 63 400 рублей;

монитор прикроватный многофункциональный медицинский «Armed» в количестве 2-х единиц, общей стоимостью 190 000 рублей;

монитор прикроватный многофункциональный медицинский в количестве 1-ой единицы, стоимостью 99 540 рублей;

аппарат магнитотерапевтический Алмаг-2 в количестве 1-ой единицы, стоимостью 69 200 рублей;

лазерный аппарат Милта Ф8 97-9ВТ в количестве 1-ой единицы стоимостью 58 800 рублей;

хирургический электрический отсасывать Армед 7Е-А в количестве 2-х единиц, общей стоимостью 36 800 рублей;

трубки дыхательные стоимостью 5 400 рублей;

аппарат ИВЛ и оксигенотерапии в количестве 1-ой единицы стоимостью 125 000 рублей;

глюкометр «eBsensor» в комплекте, тест полоски № 50 в количестве 8-ми единиц, общей стоимостью 9 600 рублей;

система пневматической компрессии терапевтическая в количестве 1 единицы, стоимостью 150 000 рублей.

В период проверки был проведен осмотр оборудования и материальных запасов, приобретенных в 2021 году за счет субсидии на иные цели, составлен акт осмотра от 30.10.2024 № 10, согласно которому материальные запасы на общую сумму 50 500 рублей (холодильник Atlant белый, 255 литров, микроволновая печь Redmond RM, 23 литра) не используются в деятельности гериатрического отделения, так как расположены в кабинете № 100 (заместителя главного врача).

Также осмотром установлено и зафиксировано в акте от 30.10.2024 №10, что оборудование на общую сумму 1 072 140 рублей, приобретенное в нарушение пункта 4 Порядка № 38н, не используется в течение 3-х лет, в том числе: насос инфузионный перистальтический Инфузомат фмС в количестве 4-х единиц общей стоимостью 402 000 рублей; инфузионная стойка ПроВита ББМ Стандарт 1002, с 2 крюками и 2 держателями для флаконов в количестве 4-х единиц общей стоимостью 63 400 рублей; монитор прикроватный многофункциональный медицинский «Armed» в количестве 2-х единиц общей стоимостью 190 000 рублей; монитор прикроватный многофункциональный медицинский в количестве 1-ой единицы стоимостью 99 540 рублей;             хирургический электрический отсасывать Армед 7Е-А в количестве 2-х единиц общей стоимостью 36 800 рублей; трубки дыхательные стоимостью 5 400 рублей; аппарат ИВЛ и оксигенотерапии в количестве 1-ой единицы стоимостью 125 000 рублей; система пневматической компрессии терапевтическая в количестве 1 единицы стоимостью 150 000 рублей. Таким образом, сумма нарушения, допущенного Учреждением в 2021 году, составила 1 260 240 рублей.

Заявитель возражает против выявленного нарушения в связи со следующим.

Учреждением за счет средств субсидии на иные цели приобретено оборудование и материальные запасы для оснащения гериатрического отделения согласно Стандартам оснащения, включая оснащение палаты интенсивной терапии (ИТАР) на 2 койки, комнаты приема пищи врачебного состава, кабинета электромагнитотерапии, без наличия которых невозможно функционирование гериатрического отделения. В Министерство здравоохранения Республики Карелия Учреждением направлены заявки на выделение целевой субсидии для приобретения оборудования. Заявки Минздравом приняты и согласованы, денежные средства доведены до Учреждения. По мнению заявителя, денежные средства освоены в полном объеме в соответствии с положениями Порядка № 38н. Холодильник, микроволновая печь, чайник - необходимое оборудование для организации комнаты приема пищи и отдыха приобретены в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

Изучив доводы сторон в данной части, суд приходит к следующим выводам.

Пунктом 1 Правил № 38н (Приложение № 1 к Порядку) предусмотрено, что указанные правила устанавливают порядок организации деятельности гериатрического отделения (кабинета) медицинской организации или иной организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, а также в условиях дневного стационара.

Согласно пункту 4 Правил № 38н оснащение гериатрического отделения (кабинета) осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку.

Учитывая тот факт, что приобретенное Учреждением оборудование и материальные запасы не предусмотрены стандартом оснащения, то выводы контрольного органа о нецелевом использовании бюджетных средств являются обоснованными.

Кроме того, в ходе осмотра оборудования и материалов было установлено, что насос инфузионная стойка, монитор Armed, монитор прикроватный, отсасыватель, аппарат ИВЛ, система компрессии не используются в течение 3-х лет (находятся без использования в палате ИТАР) (приложение № 10 к Акту проверки).

В соответствии с подпунктом «х» пункта 3 Положения об осуществлении органами исполнительной власти Республики Карелия функций и полномочий учредителя бюджетного учреждения Республики Карелия, утвержденного Постановлением Правительства Республики Карелия от 30.12.2010 № 326-П, орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя, в установленном порядке согласовывает штатное расписание бюджетного учреждения.

В ходе проверки установлено, что при согласовании Учреждением с Министерством здравоохранения Республики Карелия штатного расписания по отделению гериатрии штатные единицы в целях деятельности палаты ИТАР в штатное расписание не включены, о чем свидетельствуют письма Учреждения от 31.05.2021 № 246, от 19.07.2021 № 347, письмо Министерства здравоохранения от 22.07.2021 № 9071/14.2-10/МЗ-и.

Приказом исполняющего обязанности главного врача Учреждения от 26.07.2021 № 531-ЛС в структуру Учреждения введено гериатрическое отделение со штатным расписанием в количестве 20,25 единиц, однако штатные единицы в целях деятельности палаты интенсивной терапии не включены.

Учитывая изложенное, в Учреждении медицинский персонал, осуществляющий деятельность палаты интенсивной терапии, отсутствует.

Вместе с тем, установлено, что Учреждение не имеет лицензии на оказание медицинской помощи по профилю анестезиология-реаниматология, что, в свою очередь, исключает возможность осуществлять деятельность палаты ИТАР.

Указанные обстоятельства в их совокупности свидетельствуют об отсутствии необходимости приобретения Учреждением невостребованного оборудования. Сумма израсходованных Учреждением нецелевым образом средств на указанные материалы составляет 1 259 970 руб.

Пунктом 5 представления Учреждению вменяется, что в нарушение пункта 1 статьи 78.1 БК РФ, пункта 2 Порядка № 62-П, пункта 17 статьи 30 Закона № 83-ФЗ, пунктов 1.1, 2.1, 2.3 Соглашения от 30.12.2021 №09-ГЗ Учреждением в 2022 году средства Субсидии в сумме 19 243 013,14 рублей использованы с нарушением порядка и условий их предоставления.

В результате чего Учреждением допущено нецелевое использование средств субсидии (на оплату труда работников, непосредственно несвязанных с оказанием государственной услуги, и начисления на выплаты по оплате труда указанных работников) (КБК 800 0901 01 1 02 70020 614). В 2022 году Учреждением за счет средств субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания производилось начисление и выплата заработной платы и страховых взносов работникам, которые оказывали медицинскую помощь, финансирование которой входит в тариф по обязательному медицинскому страхованию.

Общая начисленная и выплаченная сумма составила 19 243 013,14 рублей, в том числе по КОСГУ 211 в сумме 14 491 003,18 рублей; по КОСГУ 213 в сумме 4 752 009,96 рублей.

Из условий пункта 1.1 Соглашения от 30.12.2021 №9-ГЗ его предметом является предоставление Учреждению из бюджета Республики Карелия субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) от 27.12.2021 № 27.

Согласно пункту 2.1. Соглашения, субсидия предоставляется Учреждению на оказание государственных услуг (выполнение работ), установленных в государственном задании.

Пунктом 2.3 Соглашения предусмотрено, что размер субсидии рассчитывается в соответствии с показателями государственного задания на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг с применением базовых нормативов затрат и корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат и нормативных затрат на выполнение работ, определенных в соответствии с Порядком № 62-П.

Государственное задание на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 г.г. утверждено Министерством здравоохранения РК 27.12.2021. В государственном задании Учреждению установлена услуга - «Оказание паллиативной медицинской помощи».

Согласно пункту 2 Порядка № 62-П государственное задание формируется в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными учредительными документами государственного учреждения.

Основным видом деятельности Учреждения в соответствии с его Уставом является оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях гражданам в Республике Карелия старше 18 лет с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Так, контрольным органом установлено, что Учреждением допущено нецелевое использование средств субсидии (на оплату труда работников, непосредственно несвязанных с оказанием государственной услуги, и начисления на выплаты по оплате труда указанных работников). Сумма нарушения, допущенного в 2022 году, составила 19 243 013,14 рублей.

Заявитель с данным нарушением не согласен. По мнению Учреждения, расходование денежных средств на оплату труда работников, непосредственно несвязанных с оказанием государственной услуги, является обоснованным, поскольку медицинская помощь оказывалась Учреждением качественно и в необходимом объеме. Кроме того, Учреждение обосновывает правомерность использования денежных средств субсидии на данные цели тем, что страховыми организациями отказано в оплате ввиду превышения сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, а также трактованием диспозиции подпункта 1 части 5 статьи 69.2 БК, части 17 статьи 30 Закона № 83-ФЗ. Также основанием для принятия такого решения послужило подтверждение Министерством здравоохранения Республики Карелия неиспользованных остатков субсидии для государственного задания на 01.01.2022 в сумме 14 685 687,31 рублей. По мнению заявителя, указание при отражении заработной платы какого-либо источника финансирования не является признаком нецелевого использования бюджетных средств.

Изучив доводы сторон в данной части, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 306.4 БК нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Согласно пункту 1.1 Соглашения № 09-ГЗ предметом данного соглашения является предоставление Учреждению из бюджета Республики Карелия субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) от 27.12.2021 № 1.

В соответствии с пунктом 2.1 Соглашения № 09-ГЗ субсидия предоставляется Учреждению на оказание государственных услуг (выполнение работ), установленных в государственном задании.

Пунктом 2.3 Соглашения № 9-ГЗ установлено, что размер субсидии рассчитывается в соответствии с показателями государственного задания на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг с применением базовых нормативов затрат и корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат и нормативных затрат на выполнение работ, определенных в соответствии с Порядком № 62-П.

Государственное задание на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 гг. утверждено Министерством здравоохранения РК 27.12.2021. В государственном задании Учреждению установлена единственная услуга - оказание паллиативной медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 2 Порядка № 62-П государственное задание формируется в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными учредительными документами государственного учреждения.

Основным видом деятельности Учреждения в соответствии с пунктом 2.1 Уставу Учреждения является оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных в амбулаторных условиях гражданам в Республике Карелия старше 18 лет с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

В силу части 17 статьи 30 Закона № 83-ФЗ при достижении бюджетным учреждением показателей государственного (муниципального) задания на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ), характеризующих объем государственной (муниципальной) услуги (работы) не использованные в текущем финансовом году остатки средств, предоставленных бюджетным учреждениям из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с абзацем первым пункта 1 статьи 78.1 БК РФ, используются в очередном финансовом году для достижения целей, ради которых эти учреждения созданы.

Следовательно, неиспользованные денежные средства могли быть использованы Учреждением исключительно на оказание паллиативной медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом «а» пункта 16 Порядка № 62-П в базовый норматив затрат, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги, включаются затраты на оплату труда работников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги, и начисления на выплаты по оплате труда.

В ходе проверки установлено, что Учреждением осуществлены начисления и выплаты денежных средств на оплату труда работников, не связанных с оказанием паллиативной помощи, и начисления на выплаты по оплате труда указанных работников, общий размер которых составил 19 243 913,14 руб. Таким образом, Учреждением было допущено нецелевое использование денежных средств на государственное задание.

Данный вывод не противоречит части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", поскольку недостаточность средств ОМС, а также доходов от платных медицинских услуг не лишает Учреждение возможности финансирования заработной платы сотрудников, а также расходов на содержание организации за счет иных доходов Учреждения от приносящей доход деятельности. Указанное подтверждаются также Классификатором нарушений (рисков), выявляемых в ходе осуществления контроля в финансово-бюджетной сфере, утвержденных Казначейством России 19.12.2017 (глава 02, раздел 06, группа 01, подгруппа 03, нарушение 04, объект 06) и постановлением Арбитражного суда Северо-Западного округа от 15.04.2021 № Ф07-1489/2021.

Пунктом 15 представления заявителю вменяется, что в нарушение части 1 статьи 78.1 БК РФ, пункта 2 Порядка № 62-П, пунктов 1.1, 2.1., 2.3 Соглашения от 30.12.2021 №09-ГЗ Учреждением в 2022 году средства Субсидии в сумме 102 653,24 рублей использованы с нарушением порядка и условий их предоставления. Установлено, что Учреждением допущено нецелевое использование средств субсидии (на оплату услуг, несвязанных с оказанием государственной услуги) (КБК 800 0901 01 1 02 70020 614).

Так, в 2022 году Учреждением был заключен гражданско-правовой договор от 01.01.2022 № 1/22 с ФИО7 (далее - Подрядчик) на формирование реестров на оплату за оказанную стационарную и амбулаторную помощь по профилю «Гериатрия» в системе ОМС. Акты выполненных работ, на основании которых произведена оплата работ, свидетельствуют о выполнении ФИО7 работы, предусмотренной условиями договора. Дополнительные соглашения о выполнении иной работы для нужд Учреждения, источником финансирования которой является субсидия на государственное задание, отсутствуют. Согласно карточке счета 201.00 за 2022 год по КФО 4, а также платежных поручений, оплата по договору на сумму 102 653,24 рубля произведена за счет средств субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания.

В результате чего контрольный орган пришел к выводу, что Учреждением допущено нецелевое использование средств субсидии (на оплату услуг, не связанных с оказанием государственной услуги). Сумма нарушения, допущенного Учреждением в 2022 году, составила 102 653,24 рублей (КБК 800 0901 01 1 02 70020 614).

Заявитель с данным суждением ответчика не согласен ввиду следующего. Учреждение обосновывает правомерность использования денежных средств субсидии на данные цели дефицитом кадров, а также тем, что страховыми организациями отказано в оплате ввиду превышения сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Медицинская помощь, по мнению заявителя, Учреждением оказывалась качественно и в объеме, необходимой населению города Петрозаводска, что подтверждается направленными реестрами в страховые организации для оплаты.

В процессе исполнения договора специалистом дополнительно выполнялась работа для нужд учреждения, в том числе как получателя бюджетной субсидии, так как наряду с подготовкой и передачей реестров в «ГИСЗ Промед» по договору, производились консультации по выполнению показателей ЕЦК (единый цифровой контур) на республиканском уровне, корректировались ошибки и отправка (передача) электронных документов в РЭМД, что подтверждается повышением показателей учреждения по исполнению указанной программы.

Ввиду этого Учреждением было принято решение по оплате расходов за счет государственного задания на 2022 год. Основанием для принятия решения послужило также подтверждение со стороны Министерства здравоохранения Республики Карелия на неиспользованные остатки субсидии для государственного задания на 01.01.2022.

Изучив доводы сторон в данной части, суд приходит к следующим выводам.

Согласно пункту 1.1 Соглашения № 09-ГЗ предметом данного соглашения является предоставление Учреждению из бюджета Республики Карелия субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) от 27.12.2021 № 1.

Пунктом 2.3 Соглашения № 09-ГЗ установлено, что размер субсидии рассчитывается в соответствии с показателями государственного задания на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг с применением базовых нормативов затрат и корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат и нормативных затрат на выполнение работ, определенных в соответствии с Порядком № 62-П.

Государственное задание на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 г.г. утверждено Министерством здравоохранения 27.12.2021. В государственном задании Учреждению установлена услуга - «Оказание паллиативной медицинской помощи».

В соответствии с пунктом 2 Порядка № 62-П государственное задание формируется в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными учредительными документами государственного учреждения.

Основным видом деятельности Учреждения в соответствии с пунктом 2.1 Устава является оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях гражданам в Республике Карелия старше 18 лет с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, в соответствии с порядками оказание медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Учитывая изложенное, денежные средства Субсидии на государственное задание являются целевыми и предназначены исключительно на оказание паллиативное медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом «в» пункта 16 Порядка № 62-П в базовый норматив затрат, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги, включаются иные затраты, непосредственно связанные с оказанием государственной услуги.

В ходе проверки установлено, что Учреждением с ФИО7 заключен договор от 01.01.2022 № 1/22В0, предметом которого является формирование реестров на оплату за оказанную стационарную и амбулаторную помощь по профилю «Гериатрия» в системе ОМС (далее - Договор № 1/22В0).

Акты выполненных работ, на основании которых произведена оплата работ, свидетельствуют о выполнении ФИО7 работ по формированию реестров на оплату за оказанную стационарную и амбулаторную помощь по профилю «Гериатрия» в системе ОМС. Согласно карточке счета 201.00 за 2022 год по КФО 4, а также платежные поручениям, оплата по договору на сумму 102 653,24 рубля была произведена за счет средств Субсидии на государственное задание.

В связи с тем, что предмет Договора № 1/22В0 не связан с оказанием паллиативной медицинской помощи, денежные средства, израсходованные Учреждением на оплату услуг по данному договору, использованы нецелевым образом.

Следовательно, Учреждением допущено нецелевое расходование денежных средств Субсидии на государственное задание на оплату услуг по Договору № 1/22В0 в размере 102 653,24 руб. Данный вывод подтверждается Классификатором нарушений (рисков), выявляемых Федеральным казначейством в ходе осуществления контроля в финансово-бюджетной сфере, утвержденных Казначейством России 19.12.2017 (глава 02, раздел 06, группа 01. подгруппа 03, нарушение 01, объект 06).

Пунктом 16 представления заявителю вменяется, что Учреждением за счет средств субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в 2022-2023 произведены расходы по оплате расходов работникам, связанным со служебными командировками и проездом к месту использования отпуска и обратно, работников гериатрического отделения Учреждения (не участвующие в оказании услуг (работ) по государственному заданию), финансируемого за счет средств обязательного медицинского страхования, на общую сумму 151 381,50 рублей (в том числе в 2022 году -109 739,50 рублей, в 2023 году - 41 642 рублей).

В соответствии с пунктом 2.1 Соглашения от 30.12.2021 № 09-ГЗ (2022 год) и Соглашения от 30.12.2022 № 09-ГЗ (2023 год) субсидия предоставлена Учреждению на оказание государственных услуг (выполнение работ), установленных в государственном задании.

На основании пунктов 12, 15, 16 Порядка формирования государственного задания указанные расходы (оплата расходов работникам Учреждения, связанных со служебными командировками, проезда к месту использования отпуска и обратно) на работников, непосредственно не участвующих в оказании государственной услуги (работы) не учитываются при определении нормативных затрат на оказание государственной услуги.

Таким образом, в нарушение требований статьи 78.1 БК РФ, пункта 2.1 Соглашения от 30.12.2021 № 09-ГЗ (2022 год), Соглашения от 30.12.2022 №09-ГЗ (2023 год), Учреждением допущено нецелевое использование средств субсидии в сумме 151 381,50 рублей (2022 год - 109 739,50 рублей, 2023 год - 41 642 рублей) (КБК 800 0901 01 1 02 70020 614).

Заявитель выразил несогласие с данным пунктом, указав, что расходование денежных средств на оплату проезда к месту отпуска и обратно, а также командировочные расходы работникам Учреждения, не участвующим в оказании услуг по государственному заданию, является обоснованным, поскольку медицинская помощь оказывалась Учреждением качественно и в необходимом объеме.

Заявитель обосновывает правомерность использования денежных средств субсидии на данные цели тем, что страховыми организациями отказано в оплате ввиду превышения сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Суд с данным доводом заявителя не согласен ввиду следующего.

Согласно пункту 1.1 Соглашения № 09-ГЗ предметом данного соглашения является предоставление Учреждению из бюджета Республики Карелия субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг от 27.12.2021 № 1.

Пунктом 2.3 Соглашения № 09-ГЗ установлено, что размер субсидии рассчитывается в соответствии с показателями государственного задания на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг с применением базовых нормативов затрат и корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат и нормативных затрат на выполнение работ, определенных в соответствии с Порядком № 62-П.

 Государственное задание на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 г.г. утверждено Министерством здравоохранения РК 27.12.2021. В государственном задании Учреждению установлена услуга - «Оказание паллиативной медицинской помощи».

В соответствии с пунктом 2 Порядка № 62-П государственное задание формируется в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными учредительными документами государственного учреждения.

Основным видом деятельности Учреждения в соответствии с пунктом 2.1 Устава является оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях гражданам в Республике Карелия старше 18 лет с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

По смыслу пунктов 15, 16 Порядка № 62-П в затраты, связанные с оказанием государственной услуги, могут быть включены затраты исключительно на сотрудников, непосредственно связанных с оказанием государственной услуги.

В ходе проверки за 2022-2023 годы контрольным органом были сопоставлены записи в учетных регистрах с отчетами и приложенными к ним первичными документами и журналом операций. Установлено, что за счет средств субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в 2022-2023 г.г. Учреждением произведены расходы по оплате расходов на оплату проезда к месту отдыха и обратно, а также командировочные расходы работникам гериатрического отделения, то есть работникам, не участвующим в оказании паллиативной помощи как предусмотрено уставом.

Общая сумма расходов на оплату проезда к месту отпуска и обратно, а также командировочных расходов работникам гериатрического отделения Учреждения составила 151 381,50 рублей (в 2022 году - 109 739,50 рублей, в 2023 году - 41 642 рублей).

Таким образом, суд соглашается с позицией ответчика о том, что Учреждением допущено нецелевое расходование денежных средств Субсидии на государственное задание.

Указанный вывод подтверждается Классификатором нарушений (рисков), выявляемых в ходе осуществления контроля в финансово-бюджетной сфере, утвержденных Казначейством России 19.12.2017 (глава 02, раздел 06, группа 01, подгруппа 03, нарушение 04, объект 06), а также Постановлением Арбитражного суда Северо-Западного округа от 15.04.2021 № Ф07-1489/2021.

Пунктом 17 представления заявителю вменяется, что в нарушение части 4 статьи 69.2 БК РФ, пункта 2 Порядка № 62-П, пунктов 1.1, 2.1, 2.3, 4.3.3 Соглашения от 30.12.2022 №09-ГЗ Учреждением в 2022 году средства Субсидии использованы на цели, не предусмотренные Соглашением и планом финансово-хозяйственной деятельности в сумме 199 971,20 рублей (КБК 800 0901 01 1 02 70020 614).

Так, в целях заключения контракта от 18.03.2022 № 10 с ООО «Оптима» на приобретение лекарственного препарата для медицинского применения (Фавипиравир) на основании пункта 9 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ, Учреждением направлено письменное обоснование от 18.03.2022 № б/н, в котором указано, что закупка осуществлена на основании приказа Министерства здравоохранения РК от 02.03.2022 № 358 «Об утверждении коечного фонда медицинских организаций, подведомственных Министерству, для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией и пневмонией». Также приложена докладная записка провизора Учреждения от 09.03.2022 № 3 в адрес главного врача о несостоявшемся аукционе на поставку лекарственного препарата (Барицитинаб) для обеспечения подразделения по оказанию медицинской помощи при COVID19, о заключении контракта на поставку лекарственного препарата (Фавипиравир) по пункту 9 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.

Согласно универсальному передаточному акту от 24.03.2022 № 220321-0044 ООО «Оптима» поставлен лекарственный препарат (Ковидолек - действующее вещество Фавипиравир) в количестве 250 упаковок на общую сумму 961 400 рублей.

Учреждением указанный товар был принят и оплачен в сумме 961 400 рублей по платежному поручению от 18.04.2022 № 100602.

Источником финансирования расходов являются средства субсидии из бюджета Республики Карелия на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).

Согласно данным бухгалтерского учета (карточки счета 105.31 «Медикаменты и перевязочные средства» за 2022-2023 годы), медицинский препарат «Ковидолек» списан следующим образом: 52 упаковки на отделение «Гериатрия»; 198 упаковок на паллиативные отделения №№1,2.

Учреждением средства субсидии на выполнение государственного задания в сумме 199 971,20 рублей в 2022 году направлены на оказание услуг гериатрического отделения, которое не относится к услугам, предусмотренным государственным заданием на 2022 год, и финансируются за счет средств обязательного медицинского страхования.

Сумма нарушения, допущенного Учреждением в 2022 году, составила 199 971,20 рублей (КБК 800 0901 01 1 02 70020 614).

Заявитель с данный нарушением не согласен по следующим основаниям.

В бухгалтерском учете такой факт хозяйственной жизни как выдача лекарственного препарата «Ковидолек» отражен на основании поступившего первичного документа «Ведомость на выдачу МЗ на нужды учреждения» со склада лекарственных средств в гериатрическом отделении в количестве 2 упаковки в 2022 году, 50 упаковок в 2023 году. Выбытие материальных запасов в бухгалтерском учете происходит по тем счетам бухгалтерского учета, по которым было оформлено их поступление. Ответственность за использование лекарственных препаратов по назначению закреплена за учреждением.

Лекарственный препарат «Ковидолек» противовирусного действия был отпущен в гериатрическое отделение ввиду потребности назначения лечения пациентам и приближающегося срока годности к критическому (1 месяц). Совершение внутреннего перемещения ГБУЗ «ЦПМП» считало некорректным в связи с истекающим сроком годности. Данные действия Учреждение считает правомерными и отвечающими принципу эффективности применения материальных ценностей, поскольку это действие позволило избежать дополнительных расходов на утилизацию и принесло пользу пациентам. Ввиду того, что принятие данного решения было затянуто, 10 из 52 упаковок лекарственного препарата на сегодняшний момент возвращены на склад препаратов с истекшим сроком годности для последующей утилизации.

Изучив доводы сторон в данной части, суд установил следующее.

Согласно пункту 1.1 Соглашения № 09-ГЗ предметом данного соглашения является предоставление Учреждению из бюджета Республики Карелия субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг от 27.12.2021 № 1.

Пунктом 2.3 Соглашения № 09-ГЗ установлено, что размер субсидии рассчитывается в соответствии с показателями государственного задания на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг с применением базовых нормативов затрат и корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат и нормативных затрат на выполнение работ, определенных в соответствии с Порядком № 62-П.

 Государственное задание на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 г.г. утверждено Министерством здравоохранения РК 27.12.2021. В государственном задании Учреждению установлена услуга - «Оказание паллиативной медицинской помощи».

В соответствии с пунктом 2 Порядка № 62-П государственное задание формируется в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными учредительными документами государственного учреждения.

Основным видом деятельности Учреждения в соответствии с пунктом 2.1 Устава является оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях гражданам в Республике Карелия старше 18 лет с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Учитывая изложенное, денежные средства Субсидии на государственное задание являются целевыми и предназначены исключительно на оказание паллиативной медицинской помощи.

Поскольку денежные средства Субсидии на государственное задание могли быть израсходованы исключительно на оказание паллиативной медицинской помощи, направление 52 упаковок препарата «Ковидолек», приобретенного за счет средств Субсидии на государственное задание, в гериатрическое отделение является, по мнению суда, нецелевым расходованием бюджетных средств.

Пунктом 18 представления заявителю вменяется нарушение пункта 1 статьи 78.1 БК РФ, пункта 1.1. Соглашения от 30.12.2021 № 9-ГЗ.

Так, Учреждением заключен государственный контракт от 21.03.2022 № 01аэф-22 с ООО «Петролом» на выполнение работ по сносу здания сарая, расположенного по адресу: <...>. Стоимость работ составляет 197 794,96 рублей.

Проект организации работ по сносу здания сарая подготовлен ГУП РК «Республиканский государственный центр «Недвижимость». Выполнение работ по сносу сарая подтверждено актом о приемке выполненных работ от 26.03.2022 № 1, справкой о стоимости выполненных работ от 24.03.2022 № 1.

Оплата произведена ООО «Петролом» 14.04.2022 в сумме 197 794,95 рублей по платежному поручению № 61521 (КБК 0901 01 1 02 70020 244).

Источником финансирования расходов являются средства субсидии из бюджета Республики Карелия на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).

Согласно пункту 9 Порядка № 62-П объем финансового обеспечения выполнения государственного задания рассчитывается на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг, нормативных затрат на выполнение работы, с учетом затрат на содержание объектов недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, используемого государственным учреждением при выполнении государственного задания (далее - имущество государственного учреждения), затрат на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается соответствующее имущество государственного учреждения.

Министерством здравоохранения Республики Карелия 27.12.2021 утверждено государственное задание на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 г.г. на оказание государственной услуги «Паллиативная медицинская помощь» (в условиях стационара, амбулаторно).

Согласно пункту 1.1. Соглашения от 30.12.2021 № 9-ГЗ Учреждению из бюджета Республики Карелия в 2022 году и плановом периоде 2023 и 2024 г.г. были предоставлены субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) № 1 от 27.12.2021. Расчет объема субсидии произведен на основании нормативных затрат, в который не включены затраты на содержание (снос) имущества, находящегося за пределами имущества, в котором Учреждение осуществляет оказание государственных услуг. Сумма нарушения, допущенного Учреждением в 2022 году, составила 197 794,95 рублей.

Заявитель выразил несогласие с данным пунктом представления указав, что необходимость сноса сарая, принадлежащего на праве собственности ГБУЗ «ЦПМП», была обусловлена положениями статьи 1064 ГК РФ и статьи 60 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

Так, в учреждение поступил звонок жителя близлежащих домов с просьбой огородить здание сарая, которое находилось в полуразрушенном состоянии. Техническое состояние здания сарая несло возможную угрозу жизни и здоровью людей. Ответственность за причинение вреда жизни и здоровью несет собственник объекта - на тот момент ГБУЗ «ЦПМП». Учитывая остроту ситуации, и наличие большой угрозы общественным интересам и жизни и здоровью людей, Учреждением было принято решение о сносе опасного аварийного объекта.

Изучив доводы сторон, суд пришел к следующему выводу.

Согласно пункту 1.1 Соглашения № 09-ГЗ предметом данного соглашения является предоставление Учреждению из бюджета Республики Карелия субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг от 27.12.2021 № 1.

Пунктом 2.3 Соглашения № 09-ГЗ установлено, что размер субсидии рассчитывается в соответствии с показателями государственного задания на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг с применением базовых нормативов затрат и корректирующих коэффициентов к базовым нормативам затрат и нормативных затрат на выполнение работ, определенных в соответствии с Порядком № 62-П.

 Государственное задание на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 г.г. утверждено Министерством здравоохранения РК 27.12.2021. В государственном задании Учреждению установлена услуга - «Оказание паллиативной медицинской помощи».

В соответствии с пунктом 2 Порядка № 62-П государственное задание формируется в соответствии с основными видами деятельности, предусмотренными учредительными документами государственного учреждения.

Основным видом деятельности Учреждения в соответствии с пунктом 2.1 Устава является оказание паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях гражданам в Республике Карелия старше 18 лет с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, а также заболеваниями в стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи.

Учитывая изложенное, денежные средства Субсидии на государственное задание являются целевыми и предназначены исключительно на оказание паллиативной медицинской помощи.

В ходе проверки установлено, что Учреждением с ООО «Петролом» заключен государственный контракт от 21.03.2022 № 01аэф-22 на выполнение работ по сносу сарая. Оплата произведена ООО «Петролом» 14.04.2022 по платежному поручению № 61521 в сумме 197 794,95 руб. Источником финансирования расходов являются средства Субсидии на государственное задание.

В соответствии с пунктом 9 Порядка № 62-П объем финансового обеспечения выполнения государственного задания рассчитывается с учетом затрат на содержание объектов недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, используемого государственным учреждением при выполнении государственного задания.

Государственным заданием от 27.12.2021 № 1 установлено, что Учреждение обязано оказывать паллиативную медицинскую помощь в условиях стационара, а также амбулаторно.

Поскольку сарай, денежные средства на снос которого были израсходованы за счет Субсидии на государственное задание, Учреждением при оказании паллиативной медицинской помощи не используется, расходование денежных средств на его снос является необоснованным. Таким образом, суд соглашается с позицией ответчика относительно нецелевого расходования денежных средств на государственное задание в размере 197 794,95 руб. со стороны Учреждения.

Пунктом 21 представления заявителю вменяется, что в нарушение части 4 статьи 69.2 БК РФ, пункта 2 Порядка № 62-П, пунктов 1.1., 2.1, 2.3, 4.3.3 Соглашений от 30.12.2021 № 09-ГЗ (2022 год), от 30.12.2022 № 09-ГЗ (2023 год), Учреждением средства субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) использованы неправомерно, в том числе в 2022 году на сумму 247 408 рублей (КБК 800 0901 01 1 02 70020 614); в 2023 году на сумму 64 940 рублей (КБК 800 0901 01 1 02 70020 614).

В целях оказания услуг лечебного питания граждан, которым оказана услуга «Паллиативная медицинская помощь» в 2022 году заключено 18 договоров на общую сумму 6 190 972 рублей. Оказано услуг ООО «ДиетГрупп» в 2022 году на сумму 5 984 262 рублей, в том числе в целях оказания услуг питания гражданам, которым оказана услуга «Паллиативная медицинская помощь» в условиях стационара - 4 247 265 рублей. За счет бюджета Республики Карелия (субсидия на государственное задание) произведена оплата в 2022 году в сумме 3 732 711,65 рублей. Остаток в сумме 514 554 рублей (за услуги питания, оказанные в декабре) произведена в январе 2023 года.

Всего в 2022 году за счет средств бюджета Республики Карелия, источником которых являются средства субсидии на выполнение государственного задания, произведена оплата принятых услуг лечебного питания граждан по договорам в объеме 11 289 койко-дней. Количество койко-дней согласно отчету о выполнении государственного задания за 2022 год составило 9   893 койко-дней.

Количество занятых коек в 2022 году (на конец каждого дня) (согласно данным ежедневного мониторинга специалиста организационно-методического отдела) составило 10266 койко-дней.

Таким образом, отклонение количества койко-дней оплаченных по договорам за оказанные услуги ООО «ДиетГрупп» и фактического количества занятых коек составило 658 койко-дней (с учетом количества ежедневной пробы (365) и учета коек на конец каждого дня).

В целях оказания услуг лечебного питания граждан, которым оказана услуга «Паллиативная медицинская помощь» в 2023 году заключено 24 договора на общую сумму 8 365 060 рублей. Оказано услуг ООО «ДиетГрупп» в 2023 году на сумму 8 067 586 рублей, в том числе в целях оказания услуг питания гражданам, которым оказана услуга «Паллиативная медицинская помощь» в условиях стационара - 5 830 952 рублей.

Всего в 2023 году за счет средств бюджета Республики Карелия, источником которых являются средства субсидии на выполнение государственного задания, произведена оплата принятых услуг лечебного питания граждан по договорам в объеме 15 212 койко-дней. Количество койко-дней согласно отчету о выполнении государственного задания за 2023 год составило 14 400 койко-дней. Количество занятых коек в 2022 году (на конец каждого дня) (согласно данным ежедневного мониторинга специалиста организационно-методического отдела) составило 14 677 койко-дней.

Таким образом, отклонение количества койко-дней оплаченных по договорам за оказанные услуги ООО «ДиетГрупп» и фактического количества занятых коек составило 170 койко-дней (с учетом количества ежедневной пробы (365) и учета коек на конец каждого дня).

Сумма нарушений, допущенных Учреждением в 2022-2023 годах, составила 312 348 рублей (2022 год - 247 408 рублей, 2023 год - 64 940 рублей) (КБК 800 0901 01 1 02 70020 614).

Заявитель с данным доводом ответчика не согласен, сославшись на следующее.

По мнению Учреждения, расхождение фактически использованных услуг, рассчитываемых в койко-днях с количеством оплаченных, является обоснованным в связи с тем, что указанная разница сформировалась из-за разности методик подсчета и учета койко-дней, а также в связи с дополнительным заказом бракеражных проб (снятие пробы пищи).

В отношении нарушения, изложенного в пункте 21 оспариваемого представления, суд установил, что количество койко-дней согласно расчету по питанию, не совпадает с количеством койко-дней по иным учетным документам. Основную погрешность формирует разность методик подсчета и учета.

Так, например, на выходные и праздничные дни заявка на питание подается исходя из максимального количества пациентов на момент подачи заявки, плюс учитывается плановое поступление пациентов. Тем временем, за выходные бывают случаи естественного убытия пациентов, случаи перевода пациентов в другие ЛПУ, а также отмена запланированных поступлений.

В ходе судебного разбирательства представители заявитель пояснили, что на выходные и праздничные дни заявка подается в последний рабочий день перед выходными (в пятницу - на субботу, воскресенье, понедельник или, если это праздничные дни, то в последний рабочий день на количество праздничных дней плюс первый рабочий день после).

Заявка, поданная накануне выходных и праздничных дней, корректировке не подлежит; дополнительно заказывается 1 бракеражная проба, которая также подлежит оплате. Таким образом, и возникает погрешность.

Учитывая нестабильную ситуацию с колебанием соотношения коек для лечения пациентов с COVID-19 и паллиативных пациентов, данная погрешность в 2022 году - (658) носит большее значение, чем, например, в 2023 году - (170).

В данном случае, суд соглашается с доводом заявителя, что в пункте 21 представления ответчиком допущены оценочные суждения, не подкрепленные нормативно правовым обоснованием.

Надлежащих доказательств верности своих выводов ответчик в нарушение статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не представил.

В судебном заседании представители ответчика пояснили, что учреждением в ходе проверки представительны достоверные сведения о количестве пациентов. В ходе проверки фактов недобросовестного поведения сотрудников Учреждения, применительно к данному пункту, установлено не было. При этом, в рамках применимого нормативно – правового регулирования отсутствуют утвержденные методики определения необходимого количества питания для пациентов  в данной ситуации.

Таким образом, в нарушение положений части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, контрольным органом не доказано соответствие пункта 21 представления Бюджетному кодексу Российской Федерации, законность и обоснованность вывода о неэффективном расходовании денежных средств в данной части также не подтверждена.

Из представленных в материалы дела доказательств не представляется возможным установить наличие вменяемого Учреждению нарушения бюджетного законодательства.

С учётом изложенного суд удовлетворяет заявленные Учреждением требования в части выводов, изложенных в пункте 21 оспариваемого представления.

При таких обстоятельствах, оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу о наличии совокупности оснований для признания пункта 21 ненормативного акта Министерства финансов Республики Карелия недействительным.

Действия ответчика по вынесению оспариваемого представления в части пунктов 2, 5, 15, 16, 17, 18 соответствуют требованиям бюджетного законодательства, не нарушают права и законные интересы заявителя.

Таким образом, заявленные Учреждением требования подлежат удовлетворению в части.

Судебные расходы по уплате государственной пошлины в порядке статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относятся на ответчика.

В силу части 1 статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети Интернет в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия. Копии решения на бумажном носителе могут быть направлены лицам, участвующим в деле, в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 177, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Республики Карелия

РЕШИЛ:

1.      Заявленные Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Карелия "Центр паллиативной медицинской помощи" требования удовлетворить частично.

Признать недействительным, как несоответствующее Бюджетному кодексу Российской Федерации, представление Министерства финансов Республики Карелия от 04.03.2025 № 1691/18.1-08/МФ-и, в части выводов, изложенных в пункте 21 оспариваемого представления.

Обязать Министерство финансов Республики Карелия устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Центр паллиативной медицинской помощи".

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

2.      Судебные расходы по уплате государственной пошлины отнести на ответчика.

Взыскать с Министерства финансов Республики Карелия (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Центр паллиативной медицинской помощи" (ОГРН <***>, ИНН <***>) в возмещение расходов по уплате государственной пошлины 50 000 руб.

3.      Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления полного текста решения в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд (191015, <...>, литер А) через Арбитражный суд Республики Карелия.

Судья

Лазарев А.Ю.