Решение от 24 октября 2024 г. по делу № А33-33739/2023




АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ


24 октября 2024 года

Дело № А33-33739/2023

Красноярск

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 10 октября 2024 года.

В полном объеме решение изготовлено 24 октября 2024 года.

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Сергеевой А.Ю., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 2466001885, ОГРН 1022402648718, дата регистрации – 01.10.2001, адрес: 660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 44 Г)

к федеральному казенному учреждению «24 финансово-экономическая служба» Министерства обороны Российской Федерации (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата регистрации - 16.12.2010, адрес: 660005, <...> зд. 12Е)

о взыскании излишне перечисленного пособия,

в присутствии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО1 – представителя по доверенности от 28.12.2023,

от ответчика: ФИО2 – представителя по доверенности № 05-27/10 от 23.01.2024,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Ермаковой О.С.,

установил:


отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее - заявитель) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с заявлением к Федеральному казенному учреждению «Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Красноярскому краю, Республике Тыва и Республике Хакасия» (далее - ответчик) о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 128 497,32 руб.

Заявление принято к производству суда. Определением от 23.11.2023 возбуждено производство по делу.

Судом установлено, что ответчик изменил наименование на федеральное казенное учреждение «24 финансово-экономическая служба» Министерства обороны Российской Федерации, что учтено судом в порядке статьи 124 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и занесено в протокол судебного заседания от 06.02.2024.

Протокольным определением от 08.08.2024 судебное заседание отложено на 30.09.2024.

В соответствии со статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в судебном заседании объявлен перерыв до 10.10.2024.

В судебном заседании представитель заявителя требования поддержал в полном объеме по доводам, изложенным в заявлении.

Представитель ответчика против удовлетворения заявленных требований возражал по доводам, изложенным в отзыве и дополнениях к нему.

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

Федеральное казенное учреждение «24 финансово-экономическая служба» Министерства обороны Российской Федерации зарегистрировано в отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно предоставленных страхователем реестров для выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО3 (СНИЛС <***>) отделением Фонда в 2021 году выплачено пособие по временной нетрудоспособности за следующие периоды:

с 14.01.2021 по 18.02.2021 - 36 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910052579970);

с 19.02.2021 по 23.03.2021 - 33 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910057428010);

с 24.03.2021 по 27.04.2021 - 35 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910060915081);

с 28.04.2021 по 30.04.2021 - 3 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910065102830);

с 14.05.2021 по 18.06.2021 – 36 дней временнойнетрудоспособности (ЭЛН 910065836245);

с 19.06.2021 по 15.07.2021 – 27 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910069527314);

с 16.07.2021 по 25.08.2021 - 41 день временнойнетрудоспособности (ЭЛН 910072855571);

с 26.08.2021 по 23.09.2021 – 29 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910078006583);

с 02.11.2021 по 19.11.2021 – 18 дней временнойнетрудоспособности (ЭЛН 910089322547);

с 20.11.2021 по 30.11.2021 – 11 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910092382058);

с 04.12.2021 по 31.12.2021 – 28 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910100790731).

Всего 297 дней.

В результате проведения внутреннего контроля фондом было установлено, что данные реестры страхователь направлял без указания в условиях исчисления 45 кода, свидетельствующего о том, что на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности.

Дата установления инвалидности застрахованному лицу ФИО3 - 11.10.2010.

Фонд указывал, что в 2021 году срок 5 месяцев по страховому случаю ФИО3 истёк 19.06.2021. Таким образом, с 20.06.2021 страхователь неправомерно направлял реестры на оплату пособия по временной нетрудоспособности. В связи с чем, отделение фонда излишне перечислило ФИО3 пособие по временной нетрудоспособности за период с 20.06.2021 по 23.09.2021 (96 дней) в размере 76 374,24 руб.

02.01.2022 ФИО3 умер. Страхователь по листкам нетрудоспособности № 910089322547 (дата выдачи: 30.10.2021): 910092382058 (дата выдачи: 19.11.2021); 910100790731 (дубликат, дата выдачи: 12.01.2022) направил реестры только в 22.03.2022, пособие по временной нетрудоспособности причитающееся умершему, было выплачено отделением фонда его наследнику - ФИО4 в размере 52 123,08 руб. (57 дней).

Фонд указывал, что сумма излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности по страховому случаю ФИО3 за период с 20.06.2021 по 31.12.2021 (153 дня) составляет 128 497,32 руб.

В письме от 29.09.2023 № 09-04/156611 фонд просил страхователя в добровольном порядке возместить излишне понесенные расходы страховщика на выплату страхового обеспечения в размере 128 497,32 руб. в срок до 12.10.2023.

В ответ на указанное письмо в письме от 06.10.2023 № 05-01/21564 ответчик указал, что ФИО3 (СНИЛС <***> уволен в связи со смертью 02.01.2022, в связи с чем, возмещение излишне понесенных расходов страховщика на выплату страхового обеспечения не представляется возможным.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, фонд обратился в арбитражный суд с заявлением о взыскании с ответчика излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 128 497,32 руб.

Возражая относительно удовлетворения заявленных требований, ответчик указывал, что в адрес страхователя ФКУ «УФО МО РФ по Красноярскому краю, Республике Тыва и Республике Хакасия» вынесенные по результатам проверок решения о возмещении излишне понесенных расходов в связи с представлением сведений для назначения пособия по нетрудоспособности застрахованному лицу Жарникову С.А. не поступали. Представленное в качестве обоснования заявленных требований письмо Отделения Фонда от 29.09.2023 № 09-04/156611 о возврате излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения не связано с осуществлением контроля, установленного статьей 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ, поэтому не влечет за собой правовых последствий для страхователя. 25 октября 2024 года

Ответчик считал, что не являются обоснованными доводы заявителя относительно связи между произведенной выплатой излишне перечисленного пособия и недобросовестными действиями страхователя, указывая на то, что выплата излишне перечисленного пособия застрахованному лицу ФИО3 (СНИЛС <***>) произведена страховщиком не по вине страхователя.

Ответчик указывал, что согласно пункту 12 Устава учреждения, последнее осуществляет функции страхователя (регистрационный номер - 2406077043) как в отношении застрахованных лиц, являющихся работниками самого учреждения, так и в отношении застрахованных лиц, являющихся работниками обслуживаемых воинских частей (учреждений):

начисление и перечисление страховых взносов в государственные внебюджетные фонды, получение отсрочки платежей, осуществление зачёта или возврата излишне уплаченной или излишне взысканной суммы страховых взносов с правом подписи документов за Учреждение и в соответствии с установленными полномочиями за обслуживаемые воинские части (учреждения);

подписание заявлений и других документов для возмещения расходов по выплате страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, в том числе обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний за Учреждение и в соответствии с установленными полномочиями за обслуживаемые воинские части (учреждения);

подписание листков нетрудоспособности в части показателей расчёта сумм пособий за Учреждение и в соответствии с установленными полномочиями за обслуживаемые воинские части (учреждения);

составление, подписание и представление отчетности в государственные внебюджетные фонды за Учреждение и в соответствии с установленными полномочиями за обслуживаемые воинские части (учреждения), представление сведений для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Вышеуказанные полномочия страхователя за обслуживаемые воинские части (учреждения) осуществляются в рамках договоров на обслуживание, заключенных в соответствии с пунктом 5 Инструкции, утвержденной приказом Минфина России от 01.12.2020 № 157н.

Застрахованное лицо, которому была назначена и произведена спорная выплата (ФИО3), являлось работником обслуживаемых страхователем войсковой части 14058 с 23.06.2011 - на полную ставку, войсковой части 84685 с 10.09.2015 - на 0,5 ставки.

Также, ответчик ссылался на то, что у работодателей отсутствовали законные основания требовать от ФИО3 предоставления сведений о наличии у него инвалидности как при приеме на работу, так и в период дальнейшей трудовой деятельности в войсковых частях 14058 и 84685, поскольку занимаемые им рабочие места не отнесены к рабочим местам с вредными или опасными условиями труда, работа на которых обязывает работника предоставить медицинское заключение при приеме на работу и проходить в дальнейшем периодические медосмотры.

В период трудоустройства в выше указанных войсковых частях ФИО3 не извещал работодателей о наличии у него инвалидности и не предоставлял документы, указывающие на наличие таковой, в том числе в целях получения преференций, установленных Трудовым законодательством работающим инвалидам (предоставление отпуска без содержания, сокращенный рабочий день и т.п.).

Отсутствие у страхователя оснований полагать, что ФИО3 имеет инвалидность, по мнению ответчика, подтверждается следующими документами:

1) выписками из приказов командиров войсковых частей о приеме на работу ФИО3 (отсутствуют сведения о приеме на работу лица, имеющего инвалидность);

2) карточками-справками о начисленной и выплаченной заработной плате ФИО3 за период работы в войсковой части 14058 с 2011 по 2022 год, в войсковой части 84685 - с 2015 года по 2022 год (отсутствуют выплаты за работу во вредных (опасных) условиях труда);

3) приказами о выплате ФИО3 пособия по временной нетрудоспособности (отсутствуют указания на наличие инвалидности);

4) расчетом по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование за декабрь 2021 года (представляется нарастающим итогом), из которого следует, что сведения в течение указанного года о наличии работающих инвалидов в воинских частях, в том числе, в которых работал ФИО3, отсутствуют, применялся размер страхового тарифа на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний 0,2 (без скидки к страховому тарифу, применяемой при наличии инвалидов).

Вышеизложенное, по мнению ответчика, свидетельствует о том, что ни работодатели ФИО3 (командиры войсковых частей 14058 и 84685), ни страхователь (ФКУ «УФО МО РФ по Красноярскому краю, Республике Тыва и Республике Хакасия») не располагали сведениями о наличии инвалидности у указанного застрахованного лица, а также не наделены законом правом получения такой информации самостоятельно (без разрешения застрахованного лица) от соответствующих органов.

Ответчик указывал, что доступ к сведениям о наличии инвалидности у застрахованных лиц имеется у отделения фонда (страховщика), на которое возложена обязанность извещать страхователя об установлении указанных обстоятельств.

Ответчик считал, что подтверждением того, что отделение фонда имело доступ к информации о наличии инвалидности у застрахованных лиц, а также было обязано направить извещение по установленной приказом ФСС РФ форме в связи с выявлением факта незаявленных страхователем (застрахованным лицом) сведений об инвалидности, являются следующие совершенные им действия:

направление в адрес страхователя (ФКУ «УФО МО РФ по Красноярскому краю, Республике Тыва и Республике Хакасия») извещения о предоставлении недостающих документов (сведений) от 12.01.2022 № 189 в отношении другого застрахованного лица (работника обслуживаемой ответчиком войсковой части) в связи с наличием у него инвалидности (превышение лимита выплаты пособия по временной нетрудоспособности);

выявление отделением фонда спорной излишней выплаты, в отсутствие поданных страхователем корректирующих сведений.

По мнению ответчика, вышеизложенное свидетельствует о том, что излишняя выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО3 могла быть предотвращена отделением фонда в порядке принятия решения об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения, в соответствии с частью 4 статьи 4.7. Федерального закона № 255.

Ответчик также указывал, что поскольку застрахованным лицом ФИО3 не были соблюдены требования пункта 2 части 2 статьи 4.3 Федерального закона № 255, что явилось сокрытием сведений, влияющих на получение пособия и его размер, излишняя выплата пособия произведена в результате недобросовестности с его стороны. В этой связи, надлежащим ответчиком в связи с заявленным требованием о взыскании излишне перечисленного пособия является наследник застрахованного лица ФИО3 - ФИО4.

В ответ на запрос суда от 08.08.2024 ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации сообщило, что согласно архивным сведениям 19.10.2011 в бюро № 32 - филиале Учреждения повторно по результатам медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) ФИО3 установлена вторая группа инвалидности с причиной «заболевание получено в период военной службы», сроком до 01.11.2012.

29.10.2012 в бюро № 32 - филиале Учреждения повторно по результатам МСЭ ФИО3 установлена вторая группа инвалидности с причиной «заболевание получено в период военной службы» бессрочно.

В материалы дела представлены справки МСЭ-2011 № 0574152, выданная ФИО3 об установлении 2 группы инвалидности до 01.11.2012, в качестве причины инвалидности указано на получение заболевания в период военной службы и МСЭ-2011 № 4205842 о повторном присвоении ФИО3 2 группы инвалидности бессрочно с указанием на получение заболевания в период военной службы.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон об основах обязательного социального страхования) страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе, за счет собственных средств.

На основании пункта 3 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) одним из случаев обеспечения застрахованного лица пособием по временной нетрудоспособности является утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи) (часть 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Согласно пункту 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона об основах обязательного социального страхования и пунктом 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности, вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

При этом положениями статьи 10 Закона об основах обязательного социального страхования обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо.

В соответствии с пунктом 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, Фондом социального страхования Российской Федерации, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

На основании постановления Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 с 01.07.2020 на территории Красноярского края запущен и действует пилотный проект «Прямые выплаты».

В соответствии с пунктом 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее – Положение № 294) установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304- КГ15-5176).

На основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как указано в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 №25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Из разъяснений, изложенных в пункте 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» следует, что по смыслу статей 15 и 393 Гражданского кодекса Российской Федерации, кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков, и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (ст.404 Гражданского кодекса Российской Федерации). При установлении причинной связи между нарушением обязательства и убытками необходимо учитывать, в частности, то, к каким последствиям в обычных условиях гражданского оборота могло привести подобное нарушение. Если возникновение убытков, возмещения которых требует кредитор, является обычным последствием допущенного должником нарушения обязательства, то наличие причинной связи между нарушением и доказанными кредитором убытками предполагается.

В силу статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Согласно статье 9 Закона об основах обязательного социального страхования отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у иных страхователей – с момента их регистрации страховщиком.

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2 Положения № 294).

На основании пункта 3 Положения № 294 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в п.2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В случае, если среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период у страхователей - плательщиков страховых взносов превышает 25 человек, в территориальный орган Фонда по месту регистрации для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, такими страхователями представляются сведения в электронном виде по форматам, установленным для представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам (пункт 4 Положения № 294).

В соответствии с пунктом 9 Положения № 294 выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в том числе и реестр сведений в электронном виде.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В силу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи) (часть 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Таким образом, в течение одного календарного года лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, имеет право на оплату листка нетрудоспособности не более чем за пять месяцев в год или за четыре месяца подряд.

При этом на следующий календарный год максимальный срок оплаты листка нетрудоспособности начинает течь заново.

Из материалов дела следует и не оспаривается сторонами, что ответчик согласно пункту 12 Устава учреждения осуществляет функции страхователя (регистрационный номер - 2406077043) как в отношении застрахованных лиц, являющихся работниками самого учреждения, так и в отношении застрахованных лиц, являющихся работниками обслуживаемых воинских частей (учреждений):

начисление и перечисление страховых взносов в государственные внебюджетные фонды, получение отсрочки платежей, осуществление зачёта или возврата излишне уплаченной или излишне взысканной суммы страховых взносов с правом подписи документов за Учреждение и в соответствии с установленными полномочиями за обслуживаемые воинские части (учреждения);

подписание заявлений и других документов для возмещения расходов по выплате страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, в том числе обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний за Учреждение и в соответствии с установленными полномочиями за обслуживаемые воинские части (учреждения);

подписание листков нетрудоспособности в части показателей расчёта сумм пособий за Учреждение и в соответствии с установленными полномочиями за обслуживаемые воинские части (учреждения);

составление, подписание и представление отчетности в государственные внебюджетные фонды за Учреждение и в соответствии с установленными полномочиями за обслуживаемые воинские части (учреждения), представление сведений для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Застрахованное лицо, которому была назначена и произведена спорная выплата (ФИО3), являлось работником обслуживаемых страхователем войсковой части 14058 с 23.06.2011 - на полную ставку, войсковой части 84685 с 10.09.2015 - на 0,5 ставки.

Согласно представленным справкам ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю серии МСЭ-2011 № 0574152 ФИО3 установлена повторной 01.11.2021 вторая группа инвалидности с указанием причины инвалидности: заболевание получено в период военной службы. Согласно справке серии МСЭ-2011 № 4205842 застрахованному лицу с 01.11.2012 вторая группа инвалидности установлена бессрочно.

Из представленных в материалы дела документов следует, что ФИО3, являясь работником обслуживаемых ответчиком воинских частей и имея группу инвалидности, получал пособие по временной нетрудоспособности более четырех месяцев подряд в связи с неуказанием страхователем в реестре сведений, необходимых для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности кода 45, в результате чего фондом излишне было выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 14.01.2021 по 18.02.2021 - 36 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910052579970), с 19.02.2021 по 23.03.2021 - 33 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910057428010), с 24.03.2021 по 27.04.2021 - 35 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910060915081), с 28.04.2021 по 30.04.2021 - 3 дня временной нетрудоспособности (ЭЛН 910065102830), с 14.05.2021 по 18.06.2021 – 36 дней временнойнетрудоспособности (ЭЛН 910065836245), с 19.06.2021 по 15.07.2021 – 27 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910069527314), с 19.06.2021 по 15.07.2021 – 27 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910069527314), с 16.07.2021 по 25.08.2021 - 41 день временно нетрудоспособности (ЭЛН 910072855571), с 26.08.2021 по 23.09.2021 – 29 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910078006583), с 02.11.2021 по 19.11.2021 – 18 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910089322547), с 20.11.2021 по 30.11.2021 – 11 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910092382058), с 04.12.2021 по 31.12.2021 – 28 дней временной нетрудоспособности (ЭЛН 910100790731). Частично пособие было выплачено наследнику ФИО3

Из пояснений заявителя и представленных в дело документов следует, что электронные реестры страхователь направлял в отделение без указания в условиях исчисления 45 кода, в то время как материалами дела подтверждено, что застрахованное лицо имело группу инвалидности в период временной нетрудоспособности.

Факт не указания кода 45 ответчик не оспаривал, вместе с тем, указывал на отсутствие в его действиях вины, в связи с невозможности получения указанных сведений и непредоставлением их застрахованным лицом самостоятельно.

Ответчик также указывал, что поскольку застрахованным лицом ФИО3 не были соблюдены требования пункта 2 части 2 статьи 4.3 Федерального закона № 255, что явилось сокрытием сведений, влияющих на получение пособия и его размер, излишняя выплата пособия произведена в результате недобросовестности с его стороны. В этой связи, надлежащим ответчиком в связи с заявленным требованием о взыскании излишне перечисленного пособия является наследник застрахованного лица ФИО3 - ФИО4.

Вместе с тем, вопреки доводам ответчика, по смыслу пункта 4 статьи 15, статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ, пункта 16 постановления Правительства РФ № 294 от 21.04.2011 следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и именно он несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, так как страхователь предоставляет в фонд исходные документы, необходимые для начисления пособия.

Таким образом, именно страхователь обязан запросить у застрахованного лица все сведения, необходимые для выплаты пособия, в том числе о наличии у данного лица инвалидности. И только в случае доказанности страхователем предоставления застрахованным лицом недостоверных сведений после запроса страхователя, на застрахованное лицо может быть возложена ответственность по возмещению ущерба, причиненного страховщику. Указанный вывод суда соответствует сложившейся судебной практике (в частности, постановление Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 21.02.2022 по делу № А56-4604/2021).

В свою очередь, ответчиком доказательств запроса у застрахованного лица сведений об инвалидности, необходимых для формирования реестров на выплату пособия по временной нетрудоспособности, с учетом продолжительного периода нетрудоспособности застрахованного лица (с 14.01.2021 по 31.12.2021), не представлено.

Кроме того, суд учитывает информацию, поступившую в материалы дела от ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, в соответствии с которой согласно архивным сведениям 19.10.2011 в бюро № 32 - филиале Учреждения повторно по результатам медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) ФИО3 установлена вторая группа инвалидности с причиной «заболевание получено в период военной службы» сроком до 01.11.2012. 29.10.2012 в бюро № 32 - филиале Учреждения повторно по результатам МСЭ ФИО3 установлена вторая группа инвалидности с причиной «заболевание получено в период военной службы» бессрочно.

Таким образом, из представленных в материалы дела документов следует факт установления застрахованному лицу инвалидности в связи с прохождением военной службы, о чем страхователь мог и должен был знать.

Доводы ответчика относительного того, что отделение фонда обладало сведениями о присвоении застрахованному лицу группы инвалидности, не являются основанием для освобождения страхователя от возмещения заявителю излишне уплаченного пособия, поскольку действующим законодательством предусмотрена обязанность страхователя по предоставлению соответствующих сведений требований.

Возражения ответчика относительно того, что отделением фонда при выявлении суммы излишне перечисленного пособия не проведена камеральная проверка и не вынесено решение о возмещении излишне понесенных расходов, а направленное страхователю письмо о возмещении расходов не порождает правовых последствий, судом отклоняются.

Согласно пунктом 2 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, а также сведений и документов, необходимых для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, требовать и получать от страхователя документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик обязан осуществлять в пределах своей компетенции контроль за соблюдением страхователями законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при представлении ими сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя.

Вместе с тем, наличие у страховщика обязанности по осуществлению контроля за достоверностью представленных сведений не освобождает страхователя от ответственности за непредставление документов, влияющих на право получения застрахованным лицом пособия. Данный вывод соответствует позиции Верховного Суда РФ, изложенной в определении от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176 по делу N А45-8083/2014

Принимая во внимание вышеуказанные обстоятельства, суд приходит к выводу о доказанности фондом оснований для взыскания с ответчика 128 497,32 руб. излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в связи с непредставлением в фонд сведений о наличии инвалидности у застрахованного лица.

С учетом изложенного суд приходит к выводу, что заявленные требования о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 128 497,32 руб. являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Учитывая, что заявитель и ответчик освобождены от уплаты государственной пошлины в соответствии со статьей 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, государственная пошлина взысканию в доход федерального бюджета не подлежит.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:


исковые требования удовлетворить.

Взыскать с федерального казенного учреждения «24 Финансово-экономическая служба» Министерства обороны Российской Федерации в пользу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю 128 497,32 руб. излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

Судья

А.Ю. Сергеева



Суд:

АС Красноярского края (подробнее)

Истцы:

ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО КРАСНОЯРСКОМУ КРАЮ (подробнее)

Ответчики:

Федеральное казенное учреждение "Управление финансового обеспечения Министерства обороны Российской Федерации по Красноярскому краю, Республике Тыва и Республике Хакасия" (подробнее)

Иные лица:

ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ГЛАВНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО КРАСНОЯРСКОМУ КРАЮ" МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (подробнее)
ФКУ 24 финансово-экономическая служба МО РФ (подробнее)


Судебная практика по:

Упущенная выгода
Судебная практика по применению норм ст. 15, 393 ГК РФ

Взыскание убытков
Судебная практика по применению нормы ст. 393 ГК РФ

Возмещение убытков
Судебная практика по применению нормы ст. 15 ГК РФ