Решение от 29 марта 2023 г. по делу № А33-32730/2022

1259/2023-94370(4)



АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ

29 марта 2023 года Дело № А33-32730/2022

Красноярск

Резолютивная часть решения вынесена в судебном заседании 22 марта 2023 года. В полном объёме решение изготовлено 29 марта 2023 года.

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи О.С. Щёлоковой, рассмотрев в судебном заседании дело по иску общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» (ИНН <***>, ОГРН <***>, Московская область, г. Павловский посад, дата регистрации 25.12.1992)

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Абанская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>, Красноярский край, Абанский район, п. Абан, дата регистрации 22.02.2000)

о взыскании штрафов, в присутствии от истца: ФИО1, по доверенности от 01.03.2021 № 7,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания С.В. Аль- терготом,

установил:

общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «РЕСО- МЕД» (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Абанская районная больница» (далее – ответчик) о взыскании штрафов, предусмотренных договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в размере 303 764,75 руб.

Исковое заявление принято к производству суда. Определением от 20.12.2022 возбуждено производство по делу.

Ответчик, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание явку представителей не обеспечил. На основании части 1 статьи 123 и части 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проводится в отсутствие представителей указанного лица.

Представитель истца в судебном заседании настаивала на требовании по основаниям, изложенным в исковом заявлении и пояснениях.

От ответчика в материалы дела поступил отзыв на исковое заявление, в котором указано на пропуск истцом срока исковой давности, а также на то, что применение к медицинскому учреждению финансовых санкций в виде штрафа возможно только при допущенном нарушении в виде неоказания, несвоевременного оказания либо оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, тогда как выявленные нарушения не связаны с качеством оказанной ответчиком медицинской помощи, поэтому влекут ответственность только в виде неоплаты или уменьшения оплаты медицинской помощи, так как касаются ненадлежащего ведения ответчиком учетно-отчетной документации, то есть хозяйственной деятельности.


В судебном заседании, состоявшемся 16.03.2023, на основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации объявлен перерыв до 22.03.2023. Сведения размещены в сети Интернет.

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

Между акционерным обществом «Медицинская страховая организация «Надежда» (страховой медицинской организацией) и краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Абанская районная больница» (организация) 01.01.2013 заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 191, в соответствии с пунктом 1 которого организация оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Пунктами 9 и 10 договора установлен срок действия договора, который вступает в силу со дня подписания его сторонами и действует до 31 декабря года, в котором он был заключен. Действие договора продлевается на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за тридцать дней до его окончания.

Акционерным обществом «Медицинская страховая организация «Надежда» проведены медико-экономические экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, по результатам которых страховой организацией составлены акты экспертизы качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы страхового случая.

С учетом выявленных страховой медицинской организацией нарушений медицинской организации вынесены предписания об уплате штрафов на общую сумму 303 764,75 руб.

Единственным участника акционерное общество «Медицинская страховая организация «Надежда» 12.12.2019 принято решение № 1/19-р о реорганизации акционерного общества «Медицинская страховая организация «Надежда» в форме присоединения к обществу «Страховая медицинская компания РЕСО-Мед», о чем внесена соответствующая запись в единый государственный реестр юридических лиц в отношении истца 29.04.2020.

В адрес краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Абанская районная больница» направлена претензия от 01.11.2022 № 11399, согласно которой Красноярский филиал общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» уведомил медицинское учреждение о том, что в случае неуплаты штрафных санкций в течение 30 (тридцати) календарных дней с момента получения данного письма истец будет вынужден обратиться в суд с требованием о принудительном взыскании суммы штрафа. Претензия получена 08.11.2022 (почтовое уведомление).

Претензия об уплате штрафных санкций оставлена без исполнения.

Ссылаясь на выявленные нарушения, неуплату больницей в добровольном порядке штрафов, медицинская компания обратилась в суд с настоящим иском.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

Заключенный между сторонами договор по своей правовой природе является договором возмездного оказания услуг, правоотношения по которому регулируются главой 39 Гражданского кодекса Российской Федерации, поскольку правила настоящей главы применяются к договорам оказания медицинских услуг.

В соответствии с частью 1 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Согласно части 8 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказа-


ние и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором в соответствии со статьей 41 Федерального закона № 326.

В силу статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом (часть 1). Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (часть 2).

Медико-экономическая экспертиза - установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации (часть 4).

Экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата (часть 6). Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества медицинской помощи, включенным в единый реестр экспертов качества медицинской помощи. Экспертом качества медицинской помощи является врач - специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд, территориальный фонд, страховая медицинская организация для организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в единый реестр экспертов качества медицинской помощи (часть 7).

Критерии оценки качества медицинской помощи утверждены приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н.

Согласно пункту 8 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ медицинская организация не вправе препятствовать доступу экспертов к материалам, необходимым для проведения медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и обязана предоставлять экспертам запрашиваемую ими информацию.

В соответствии с пунктом 9 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ (в редакции, действующей до 24.02.2021) результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими актами по формам, установленным Федеральным фондом.

По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 настоящего Федерального закона и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 10 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона № 326-ФЗ взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, преду-


сматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона.

В силу части 1 статьи 42 Федерального закона № 326-ФЗ (в редакции, действующей до 24.02.2021) медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд.

В дело представлено тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2017 год от 30.12.2016, заключенное с целью реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования.

В разделе 4 указанного тарифного соглашения предусмотрены размеры неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

В пункте 4.1.1 тарифного соглашения указаны наиболее значимые дефекты оформления первичной документации. В пункте 4.2.5 тарифного соглашения указано, что взаимодействие субъектов контроля осуществляется в порядке, предусмотрено Приказом ФОМС от 1.12.2020, с учетом следующего: 1) при проведении медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи медицинская организация обязана предоставить в порядке, указанном в запросе, специалистам-экспертам и экспертам качества медицинской помощи в течение 5 рабочих дней после получения запроса первичную медицинскую, учетно-отчетную и прочую документацию, при необходимости результаты внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи; 2) в случае обжалования заключения страховой медицинской организации по результатам контроля путем направления претензии в территориальный Фонд медицинского страхования медицинская организация обязана предоставить обоснование претензии; перечень вопросов по каждому оспариваемому случаю; материалы внутреннего и ведомственного контроля качества медицинской помощи в медицинской организации.

Приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования № 230 от 01.12.2010 утвержден порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действовавший в период проведения страховой медицинской организацией медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской. В силу пункта 3 Порядка № 230 к контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - контроль) относятся мероприятия по проверке соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, реализовываемые посредством медико - экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. Согласно пункту 4 Порядка № 230 объектом контроля является организация и оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Субъектами контроля являются территориальные фонды обязательного медицинского страхования, страховые медицинские организации, медицинские организации, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. В подпункте «б» пункта 66 Порядка № 230


установлено, что результатом контроля в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) является уплата медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. В соответствии с пунктом 69 Порядка № 230 за неоказание, несвоевременное оказание, либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества медицинская организация уплачивает штраф в соответствии с перечнем оснований для отказа (уменьшения) оплаты медицинской помощи (приложение 8 к настоящему Порядку) на основании предписания, содержащего: а) заголовочную часть (номер и дата предписания, место вынесения, наименование организации, проводившей контроль, и медицинской организации, в отношении которой применяется штраф); б) содержательную часть (основание для применения к медицинской организации штрафа в соответствии с нормативными правовыми актами в сфере обязательного медицинского страхования, номера и даты актов контроля); в) предписывающую часть (код дефекта медицинской помощи/ нарушения при оказании медицинской помощи в соответствии с приложением 8 к настоящему Порядку, размер и срок уплаты штрафа); г) заключительную часть (информирование о возможности обжалования предписания в соответствии с законодательством Российской Федерации, подпись руководителя (заместителя руководителя) организации, проводившей контроль).

Как следует из материалов дела, по результатам проведенных истцом медико-экономических экспертиз, экспертиз качества медицинской помощи составлены акты экспертизы качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы страхового случая о выявленных нарушения при оказании медицинской помощи, которые подписаны руководителем медицинской организации без возражений и скреплены печатью ответчика.

С учетом выявленных страховой медицинской организацией нарушений медицинской организации вынесены предписания об уплате штрафов на общую сумму 303 764,75 руб., врученные ответчику согласно почтовым уведомлениям.

Предписания в добровольном порядке в установленный срок ответчиком не исполнены. При этом указанные предписания не обжалованы.

Ответчик, возражая против требования истца о взыскании штрафов на общую сумму 303 764,75 руб., заявил о пропуске истцом срока исковой давности по актам экспертизы:

№ 000728П _114Э/3 от 03.09.2019 размер штрафа 3 544,13 руб.; № 624001С _56Э-28 от 01.10.2019 размер штрафа 2 535,06 руб.; № 1119104V22A-1448 от 14.1 12019 размер штрафа 3 544,13 руб.;

№ 1119104V22A-2069 от 14.112019 размер штрафа 3 544,13 руб.;

№ 1119104V22A-2110 от 14.112019 размер штрафа 3 544,13 руб.; № 1119104V22A-5345 от 14.1 12019 размер штрафа 3 544,13 руб.; № 1119104V22A-5774 от 14.112019 размер штрафа 3 544,13 руб.; № 1119104V22A-6250 от 14.1 12019 размер штрафа 3 544,13 руб.; № 624001Н_71 К/1 от 08.08.2019 размер штрафа 1 005,67 руб.;

№ 1019104RS-48-83 от 16.10.2019 размер штрафа 8 450,20 руб.; № 1019104RS-48-137 от 16.10.2019 размер штрафа 25 350,60 руб.

Суд считает довод ответчика несостоятельным, поскольку истец предъявляет исковые требования, основанные не по актах экспертиз качества медицинской помощи и актам медико-экономических экспертиз в отдельности, а непосредственно по предписаниям (решениям), вынесенным по итогам проведения контрольно-экспертных мероприятий.

Согласно позиции, изложенной в пункте 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 № 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности" течение исковой давности по требованиям юридического лица начинается со дня, когда лицо, обладающее правом самостоятельно или совместно с иными лицами действовать от имени юридиче-


ского лица, узнало или должно было узнать о нарушении права юридического лица и о том, кто является надлежащим ответчиком (пункт 1 статьи 200 ГК РФ).

В соответствии с частью 2 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации по обязательствам с определенным сроком исполнения течение срока исковой давности начинается по окончанию срока исполнения.

Предписания (решения) содержат определенный срок исполнения:

- предписание (решение) № 179П от 18.11.2019, фактически получено ответчиком 21.11.2019 (акт ЭКМП № 000728П_114Э/3 от 03.09.2019), срок исполнения до 06.12.2019;

- предписание (решение) № 235С от 18.11.2019, фактически получено ответчиком 29.11.2019 (акт ЭКМП № 624001С_56Э-28 от 01.10.2019), срок исполнения до 06.12.2019;

- предписание (решение) № 188П от 07.02.2020, фактически получено ответчиком 20.02.2020, (акты ЭКМП № 1119104V22A-1448, 1119104V22A-2069, 1119104V22A-2110, 1119104V22A-5345, 1119104V22A-5774, 1119104V22A-6250 от 14.11.2019), срок исполнения до 28.02.2020,

- предписание (решение) № 246С от 16.03.2020, фактически получено ответчиком 23.03.2020, (акт ЭКМП № 624001Н_74К/1 от 08.08.2019), срок исполнения до 03.04.2020;

- предписание (решение) № 254С от 27.05.2020, фактически получено ответчиком 08.07.2020 (акты ЭКМП № 1019104RS-48-83 от 16.10.2019, № 1019104RS-48-137 от 16.10.2019), срок исполнения до 17.06.2020.

Следовательно, истец узнал о нарушении своего права не в момент проведения экспертизы, а по истечении срока в предписании для добровольного исполнения ответчиком обязанности по оплате штрафа. Срок исковой давности начинает течь:

- по предписаниям (решениям) № 179П от 18.11.2019 и № 235С от 18.11.2019 - с 07.12.2019,

- по предписанию (решению) № 188П от 07.02.2020 - с 29.02.2020, - по предписанию (решению) № 246С от 16.03.2020 - с 04.04.2020, - по предписанию (решению) № 254С от 27.05.2020 - с 18.06.2020.

В части 5 статьи 4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлен досудебный порядок урегулирования спора, в силу которого гражданско-правовые споры о взыскании денежных средств по требованиям, возникшим из договоров, других сделок, вследствие неосновательного обогащения, могут быть переданы на разрешение арбитражного суда после принятия сторонами мер по досудебному урегулированию по истечении тридцати календарных дней со дня направления претензии (требования), если иные срок и (или) порядок не установлены законом или договором.

В пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 № 43 уточняется, что это правило действует и при направлении претензии. Течение срока исковой давности приостанавливается на срок фактического соблюдения досудеб- ного порядка. Течение срока исковой давности будет приостановлено с момента направления претензии до момента получения отказа в ее удовлетворении. В пункте 14 Обзора судебной практики Верховного Суда РФ № 1 (утв. Президиумом Верховного Суда РФ 24.04.2019) разъясняется, что течение срока исковой давности приостанавливается с момента направления претензии до момента получения отказа в ее удовлетворении; непоступление ответа на претензию в течение 30 дней либо срока, установленного договором, приравнивается к отказу в удовлетворении претензии, поступившему на 30 день либо в последний день срока, установленного договором. Если ответ на претензию не поступил в течение 30 дней или срока, установленного договором, или поступил за их пределами. течение срока исковой давности приостанавливается на 30 дней либо на срок, установленный договором для ответа на претензию. После соблюдения сторонами досудебного порядка урегулирования спора течение срока исковой давности продолжается (пункт 4 статьи 202 Гражданского кодекса Российской Федерации).


В адрес ответчика направлена претензия от 01.11.2022 № 11399, согласно которой установлен 30-тидневный срок ее исполнения с момента получения. Претензия получена 08.11.2022 (почтовое уведомление).

Исковое заявление направлено истцом в Арбитражный суд Красноярского края 09.12.2022 (согласно почтовому уведомлению).

Таким образом, с учетом приостановления течения срока исковой давности на тридцать календарных дней, истцом соблюден срок исковой давности обращения в суд с настоящим истцом.

Относительно непризнания ответчиком штрафов за нарушения, предусмотренные кодами дефектов (нарушений) 4.1; 4.6; 4.6.1; 4.6.2, суд пришел к следующим выводам.

Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинское страхованию разработан в соответствии с главой 9 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - ФЗ № 326) и утвержден действовавшими в период проведения спорных медико-экономических экспертиз (МЭЭ) и экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее - Приказ ФФОМС № 230) приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования № 36 от 28.02.2019 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее - Приказ ФФОМС № 36).

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (приложения № 8 к Приказу ФФОМС № 230 и Приказу ФФОМС № 36) следующий:

Раздел 4. Дефекты оформления медицинской документации в медицинской организации

4.1. Непредставление медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин,

4.6. Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

4.6.1. Некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы.

4.6.2. Включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с пунктом 52 Приказа ФФОМС № 230, пунктом 72 Приказа ФФОМС № 36 при проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи медицинская организация предоставляет специалистам-экспертам и экспертам качества медицинской помощи в течение пяти рабочих дней после получения соответствующего запроса медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа (при наличии), учетно-отчетную документацию, результаты внутреннего и ведомственного (при наличии) контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Без медицинской документации провести оценку качества оказанной медицинской помощи не представлялось возможным, в связи с чем к лечебному учреждению и применены финансовые санкции по коду дефекта 4.1.

Согласно главе 9 Федерального закона № 326-ФЗ медико-экономическая экспертиза (МЭЭ) -установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации. Коды дефектов (нарушений) 4.6; 4.6.1 и 4.6.2 определяют включение в счет на оплату медицинской помощи


при отсутствии в медицинской документации сведении, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, либо иные несоответствия данных медицинской документации данным реестра счетов, а также неверное применение тарифа на оплату медицинской помощи (в стационарах). МЭЭ и ЭКМП, по итогам которых б выявлены данные коды дефектов (нарушений), проведены истцом на основании требований Приказа ФФОМС № 230 и Приказа ФФОМС № 36 в плановом порядке, а не в связи с обращениями граждан по вопросу некачественного оказания медицинской помощи.

В силу пункта 2.2 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 191 от 01.01.2013 при выявлении нарушений обязательств, установленных договором, истец (страховая медицинская организация) вправе не оплачивать или не полностью оплачивать затраты ответчика (медицинской организации) на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию и (или) уплаты штрафов.

Принимая во внимание указанные обстоятельства, требование истца о взыскании с ответчика 303 764,75 руб. штрафов подлежит удовлетворению.

Учитывая результат рассмотрения спора, в соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации 9 075,00 руб. судебных расходов по уплате государственной пошлины подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:

иск удовлетворить. Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения

«Абанская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>, Красноярский край, Абанский район, п. Абан, дата регистрации 22.02.2000) в пользу общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД»

(ИНН <***>, ОГРН <***>, Московская область, г. Павловский посад, дата регистрации 25.12.1992) 303 764,75 руб. штрафов, 9 075,00 руб. судебных расходов по уплате государственной пошлины.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

Судья О.С. Щёлокова

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 20.03.2023 0:47:00

Кому выдана Щелокова Ольга Сергеевна