Решение от 4 сентября 2023 г. по делу № А46-7328/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Учебная, д. 51, г. Омск, 644024; тел./факс (3812) 31-56-51/53-02-05; http://omsk.arbitr.ru, http://my.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

№ дела

А46-7328/2023
04 сентября 2023 года
город Омск


Резолютивная часть решения объявлена 28 августа 2023 года.

В полном объеме изготовлено решение 04 сентября 2023 года.

Арбитражный суд Омской области в составе судьи Третинник М.А.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Ушаковой А.А.,

рассмотрев в судебном заседании материалы дела по заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Омской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) к муниципальному бюджетному общеобразовательному учреждению «Ккрутинская средняя общеобразовательная школа № 2" Крутинского муниципального района Омской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) о взыскании 5482,92 руб.,

при участии в судебном заседании:

от заявителя – ФИО1 (паспорт), доверенность № 5-05/82 от 11.01.2023 сроком на один год, диплом,

от заинтересованного лица – ФИО2 (паспорт), доверенность № 1/2023 от 12.07.2023 сроком на три года, диплом,

УСТАНОВИЛ:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Омской области обратилось в Арбитражный суд Омской области с заявлением о взыскании с муниципального бюджетного образовательного учреждения «Крутинская средняя общеобразовательная школа №2» излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 5482,92 руб.

БОУ «Крутинская средняя общеобразовательная школа №2» требования заявителя не признало, указав на то, что сумма страхового обеспечения выплачена при наличии к тому оснований, полагает, что требования заявителя удовлетворению не подлежат.

Заявитель указывает на следующие обстоятельства. МБОУ «Крутинская средняя общеобразовательная школа №2» зарегистрирована в качестве страхователя в ОСФР по Омской области. 16.02.22 Учреждением был направлен реестр сведений на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью осуществления ухода за больным членом семьи в отношении ФИО3

Электронный листок нетрудоспособности от 16.05.2022 №91012239417 за период с 08.05.2022 по 16.05.2022 был выдан ФИО3 БУЗОО «Крутинская ЦРБ» по уходу за больным ребенком ФИО4 (до усыновления ФИО5), ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Листок нетрудоспособности выдан в период нахождения в оплачиваемом отпуске по уходу за двумя детьми их матери ФИО6. Ежемесячное пособие по уходу за детьми ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р. (после усыновления детям изменили фамилию с Запорожских на Е-ных) назначено ФИО6 за период с 15.01.2022 по 06.03.2023.

На основании полученных от страхователя реестров сведений страховщиком было начислено и выплачено пособие по уходу за больным ребенком ФИО8 за период с 08.05.2022 по 16.05.2022 отцу ребенка ФИО3 в сумме 5482,92 руб.

21.12.2022 страхователем МБОУ «Крутинская средняя общеобразовательная школа №2» были направлены на перерасчет электронные реестры по ранее оплаченному листку нетрудоспособности за период с 08.05.2022 по 16.05.2022 №910122394171 в отношении ФИО3

Таким образом, по листку нетрудоспособности ФИО3 оплачено пособие по временной нетрудоспособности, в то время как застрахованное лицо не имело право на получение данного пособия.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Омской области в Арбитражный суд Омской области с заявлением о взыскании с МБОУ «Крутинская средняя общеобразовательная школа №2» излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 5482,92 руб.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона «О основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 №165-ФЗ обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях: необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

В соответствии с пунктом 5 статьи 6 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу: в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара), но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

В соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона №255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

Пунктом 2 статьи 9 Закона №255-ФЗ предусмотрены основания для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности.

Таковыми являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

В рассматриваемом случае в отношении ФИО3 таковых оснований для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности, не установлено, что не оспаривается заявителем.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 №1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» утверждены условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно пункту 43 Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 №1089н в случае ухода за больным членом семьи формируется листок нетрудоспособности медицинским работником, указанным в пункте 3 настоящего Порядка, одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход.

При заболевании двух и более детей одновременно формируется один листок нетрудоспособности в форме электронного документа по уходу за ними.

При заболевании двух детей одновременно лицу, осуществляющему уход, выдается один листок нетрудоспособности на бумажном носителе по уходу за ними. В случае ухода за двумя одновременно заболевшими детьми уход осуществляется разными лицами, то каждому из лиц, осуществляющих уход, выдается листок нетрудоспособности на бумажном носителе. При заболевании более двух детей одновременно выдается второй листок нетрудоспособности на бумажном носителе по уходу за ними (пункт 47 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 №1089н).

При заболевании второго (третьего и более) ребенка в период болезни первого ребенка сформированный листок нетрудоспособности по уходу за первым ребенком продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком.

При этом в листке нетрудоспособности указываются родственная (семейная) связь, имена, возраст всех детей.

При формировании листка нетрудоспособности в форме электронного документа по каждому заболевшему члену семьи указываются периоды осуществления ухода за ним, условия оказания медицинской помощи, полные фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения, код причины нетрудоспособности, родственная (семейная) связь, СНИЛС члена семьи (указывается при наличии), за которым фактически осуществляется уход, а также из медицинской информационной системы медицинской организации, в которой формируется листок нетрудоспособности, в автоматическом режиме указывается код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, действующей редакции (далее - МКБ) (за исключением случаев оказания медицинской помощи по профилям "онкология", "детская онкология", "дерматовенерология", "психиатрия-наркология", медицинской помощи при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), при психических расстройствах и расстройствах поведения, а также медицинской помощи больным туберкулезом) (пункт 48 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 №1089н).

В соответствии с пунктом 49 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 №1089н не формируется листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара); за хроническими больными в период ремиссии; в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы; в период отпуска по беременности и родам; в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

При заболевании ребенка в период, когда лицо, осуществляющее уход, не нуждается в освобождении от работы (ежегодные оплачиваемые отпуска, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, отпуск без сохранения заработной платы), листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) формируется со дня, когда лицо, осуществляющее уход, должно приступить к работе (пункт 50 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 №1089н).

В случаях, когда один из членов семьи, иной родственник находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет и другому члену семьи, иному родственнику требуется освобождение от работы по уходу за другим больным ребенком, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком формируется в соответствии с настоящей главой и с пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка.

В случае, когда мать ребенка находится в отпуске по беременности и родам и не имеет возможности осуществлять уход за больным ребенком, листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком формируется другому члену семьи, иному родственнику, фактически осуществляющему уход за больным ребенком, в соответствии с настоящей главой и с пунктами 12, 14, 20, 21, 26 настоящих Условий и порядка (пункт 51 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 №1089н).

В соответствии с пунктом 8 статьи 13 Закона №255-ФЗ страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, если иное не установлено настоящей статьей.

Как видно из материалов дела, и не оспаривается заявителем, в соответствии со свидетельством о рождении III-КН №524067 на ФИО4, и свидетельством о рождении III-КН №524066 на ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ, отцом детей является ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., матерью ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Согласно выписки эпикриз из истории болезни №848/90 БУЗ ОО «Крутинская ЦРБ» на ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ г.р., возраст – 8 месяцев 11 дней, последний находился на стационарном лечении в детском отделении ЦРБ с 05.05.2022 по 16.05.2022, а в соответствии с выпиской эпикриз из истории болезни №8501/91 БУЗ ОО «Крутинская ЦРБ» на ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., возраст 8 месяцев 11 дней, последний находился на стационарном лечении в педиатрическом отделении ЦРБ с 05.05.2022 по 16.05.2022.

В связи с трудностью одновременного ухода за двумя болеющими малолетними детьми возрастом 8 месяцев 11 дней матерью ФИО6, ФИО3 в БУЗОО «Крутинская ЦРБ им. профессора Вишневского А.В.» был оформлен листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи от 16.05.2022 №910122394171 с периодом нетрудоспособности с 05.05.2022 по 16.05.2022.

При этом, отец ФИО3 осуществлял уход в стационаре за больным сыном ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., возрастом 8 месяцев 11 дней, матерью ФИО6 осуществлялся уход в стационаре за больным сыном ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ г.р., возрастом 8 месяцев 11 дней, в связи с нахождением ФИО6 в отпуске по уходу за ребенком до достижении им возраста 3 лет, листок нетрудоспособности по уходу за больным сыном ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ г.р. возрастом 8 месяцев 11 дней, ей не выдавался.

Принимая во внимание вышеуказанные фактические обстоятельства, положения вышеуказанных норм об условиях и порядке формирования листка нетрудоспособности (пункты 47,48,50,51 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 №1089н), а также положения вышеуказанных норм об основаниях отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности, суд полагает, что в рассматриваемом случае Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Омской области не доказан факт излишней выплаты МБОУ «Крутинская средняя общеобразовательная школа №2» застрахованному лицу страхового обеспечения, заявленного к возврату.

Требования заявителя в данном случае не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь статьями 167,170 Арбитражного процессуального кодекса РФ,



РЕШИЛ:

В удовлетворении заявления Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Омской области к муниципальному бюджетному общеобразовательному учреждению «Ккрутинская средняя общеобразовательная школа № 2" Крутинского муниципального района Омской области о взыскании 5482,92 руб. отказать.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы.

Информация о движении дела может быть получена путем использования сервиса «Картотека арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».


Судья М.А. Третинник