Решение от 20 декабря 2017 г. по делу № А32-47290/2017

Арбитражный суд Краснодарского края

Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

Дело № А32-47290/2017
г. Краснодар
20 декабря 2017 года
Резолютивная часть решения объявлена 13 декабря 2017 года

Полный текст решения изготовлен 20 декабря 2017 года

Арбитражный суд Краснодарского края в составе судьи Меньшиковой О.И., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Гончаровой А.С. рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению

Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю, г. Краснодар

к обществу с ограниченной ответственностью «Альянс» (г. Сочи, ОГРН <***>, ИНН <***>),

о привлечении к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, на основании протокола об административном правонарушении от 13.10.2017 № 347/17,

при участии в заседании: от заявителя: не явился, уведомлен,

от лица, привлекаемого к административной ответственности: ФИО1 (директор), ФИО2 (доверенность от 05.12.2017),

УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю (далее – заявитель, административный орган) обратился в Арбитражный суд Краснодарского края с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Альянс» (далее – лицо, привлекаемое к административной ответственности, общество) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях на основании протокола об административном правонарушении от 13.10.2017 № 347/17.

Заявитель заседание не явился, о времени и месте заседания надлежащим образом извещен.

Представители лица, привлекаемого к административной ответственности, возражали против удовлетворения требований заявителя. В материалы дела представлен отзыв на заявление с приложением дополнительных документов.

Заявлено ходатайство об истребовании у Следственного отдела по Адлерскому району г. Сочи и ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы № 2 Министерства здравоохранения Краснодарского края медицинской карты ФИО3

Согласно части 1 статьи 66 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации доказательства представляются лицами, участвующими в деле.

В соответствии с частью 4 статьи 66 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лицо, участвующее в деле и не имеющее возможности самостоятельно получить необходимое доказательство от лица, у которого оно находится, вправе обратиться в арбитражный суд с ходатайством об истребовании данного доказательства.

В ходатайстве должно быть обозначено доказательство, указано, какие обстоятельства, имеющие значение для дела, могут быть установлены этим доказательством, указаны причины, препятствующие получению доказательства, и место его нахождения.

При удовлетворении ходатайства суд истребует соответствующее доказательство от лица, у которого оно находится.

Вместе с тем, суд не находит процессуальных оснований для удовлетворения указанного ходатайства; кроме того, удовлетворение указанного ходатайства может привести к затягиванию процесса.

В соответствии с абзацем 2 части 1 статьи 136 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) при неявке в предварительное судебное заседание надлежащим образом извещенных истца и (или) ответчика, других заинтересованных лиц, которые могут быть привлечены к участию в деле, заседание проводится в их отсутствие.

Согласно части 4 статьи 137 АПК РФ, если в предварительном судебном заседании присутствуют лица, участвующие в деле, либо лица, участвующие в деле, отсутствуют в предварительном судебном заседании, но они извещены о времени и месте судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия и ими не были заявлены возражения относительно рассмотрения дела в их отсутствие, суд вправе завершить предварительное судебное заседание и открыть судебное заседание в первой инстанции, за исключением случая, если в соответствии с настоящим Кодексом требуется коллегиальное рассмотрение данного дела.

Поскольку стороны возражений относительно окончания подготовки и назначения по делу судебного разбирательства не заявили, суд признал дело подготовленным, в связи с чем завершил подготовку дела к судебному разбирательству и открыл судебное заседание в первой инстанции.

Дело рассматривается по правилам статьи 205 АПК РФ.

Суд, исследовав материалы дела и оценив в совокупности все представленные доказательства, установил следующее.

Общество с ограниченной ответственностью «Альянс» зарегистрировано в качестве юридического лица за ОГРН <***>, ИНН <***>.

Осуществляет деятельность на основании лицензии от 20.06.2017 № ЛО-23-01-011357, выданной министерством здравоохранения Краснодарского края по местам осуществления медицинской деятельности, видам работ и услуг согласно приложениям к лицензии.

Как следует из материалов дела, административным органом в отношении общества с ограниченной ответственностью «Альянс», на основании приказа руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю от 14.09.2017 г. № П- 296/01/1 -01/17 «О проведении внеплановой выездной проверки» в период с 18.09.2017г. по 13.10.2017г. проведена внеплановая документарная проверка соблюдения лицензионных требований при оказании медицинских услуг в ООО «Альянс» гр. ФИО3 в марте 2017, в связи с поступившими запросом из Следственного отдела по Адлерскому району г. Сочи (вх. № В23-1341/17 от 15.08.2017).

В ходе проверки, анализа и исследования представленных обществом документов выявлены нарушения, выразившиеся в несоблюдении требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее - Положение).

Нарушены требования подпунктов «а», «б» пункта 5 Положения, статей 37, 39 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. 11, 12 приложения № 1 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 555н (далее – Приказ № 555н).

В медицинской карте ФИО3 отсутствуют сведения о выполненных лабораторных и инструментальных исследований: электрокардиограмма; коагулограмма; исследование крови на наличие возбудителя сифилиса.

В представленной записи осмотра врача - терапевта ФИО4 от 07.03.2017 в рамках предоперационного осмотра не указано письменное заключение об отсутствии противопоказаний перед оперативным вмешательством, т.к. врачом - терапевтом ФИО4 установлен диагноз, который потребовал дальнейшее обследование и лечение в связи с наличием отклонений от норм показателей в биохимическом и клиническом анализе крови назначено. Пациенту ФИО3 выполнено оперативное вмешательство без заключения врача - терапевта об отсутствии противопоказаний к проведению операции «Двусторонняя блефаропластика».

Нарушены требования подпункта «б» пункта 5 Положения, статьи 90 Закона 323-ФЗ; пунктов 8,12,17 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно - профилактических учреждениях»: обществом с ограниченной ответственностью «Альянс» не соблюдается установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

- в нарушение требований инструкции по заполнению учетной формы 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения», утвержденной приложением № 2 приказа Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно- профилактических учреждениях», в графе № 9 Журнала учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения ООО «Альянс» не указан код сопутствующего заболевания, в графе № 10 указана характеристика случая экспертизы, не предусмотренная инструкции по заполнению учетной формы 035/у-02. В графах №№ 11- 15 неверно указаны вид и предмет экспертизы;

- в нарушение требований пп. 8, 12, 17 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»: в составе Врачебной комиссии Общества отсутствует заместитель председателя; секретарем врачебной комиссии является не врач, а главная медицинская сестра - ФИО5; решение врачебной комиссии (протокол заседания врачебной комиссии № 17 от 16.04.2017) не внесено в медицинскую документацию пациента.

- заседание врачебной комиссии по разбору клинического случая оказания медицинской помощи пациенту ФИО3, не выявили каких-либо нарушений и не отразили их в протоколе заседания врачебной комиссии № 17 от 16.04.2017.

Результаты проверки зафиксированы в Акте проверки от 25.07.2017 № 167/17.

По итогам проверки Территориальный орган Росздравнадзора пришел к выводу об осуществлении обществом медицинской деятельности с грубым нарушений лицензионных требований и условий.

По признакам состава административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, должностным лицом административного органа 13.10.2017 в отношении ООО «Альянс» составлен протокол об административном правонарушении № 347/17

Материалы дела об административном правонарушении направлены по подведомственности в Арбитражный суд Краснодарского края для решения вопроса о привлечении общества к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Принимая решение, суд исходит из следующего.

Согласно части 1 статьи 205 АПК РФ дела о привлечении к административной ответственности лиц, осуществляющих предпринимательскую и иную экономическую деятельность, рассматриваются в судебном заседании судьей единолично в срок, не превышающий двух месяцев со дня поступления в арбитражный суд заявления о привлечении к административной ответственности, включая срок на подготовку дела к судебному разбирательству и принятие решения по делу, если иной срок рассмотрения не установлен федеральным законом об административных правонарушениях.

В соответствии с частью 5 статьи 205 АПК РФ, по делам о привлечении к административной ответственности обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для составления протокола об административном правонарушении, не может быть возложена на лицо, привлекаемое к административной ответственности.

По правилам части 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрено, что осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток..

Согласно примечания к статье 14.1 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99- ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается.

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями (далее - юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.

В соответствии с пунктом 46 статьи 12 Закона № 99 ФЗ медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково» утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее – Положение), в соответствии с которым лицензиат при осуществлении медицинской деятельности должен соблюдать, в том числе:

- пп. «а» п. 5 Положения: соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

- пп. «б» п. 5 Положения - соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 555н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» (далее – Приказ № 555н).

Согласно пунктам 11, 12 приложения № 1 к Порядку перед выполнением пластической операции любой степени сложности в отделении пластической хирургии больной должен пройти первичное обследование, которое включает в себя клинический анализ крови; общий биохимический профиль; коагулограмму; исследование крови на групповую принадлежность; исследование крови на наличие возбудителя сифилиса, ВИЧ-инфекцию, антитела к гепатиту "B" и "C"; общий анализ мочи; электрокардиограмму; осмотр анестезиолога-реаниматолога независимо от вида планируемой анестезии. В случае отягощенного анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний больной должен пройти полное обследование в соответствии с имеющимся заболеванием и консультацию соответствующего врача-специалиста, получив его письменное заключение об отсутствии противопоказаний к проведению операции.

На основании статьи 90 Федерального закона № 323-ФЗ органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н утвержден порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

Согласно пунктам 8, 12 Порядка врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии.

В состав врачебной комиссии и ее подкомиссий включаются заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа работников медицинской организации.

Секретарь врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) вносит принятое решение в медицинскую документацию пациента, а также в журнал (п. 17 Порядка).

Между тем, как следует из материалов дела, обществом допущено нарушение вышеперечисленных требований.

Лицо, привлекаемое к административной ответственности, указывает, что перед выполнением пластической операции ФИО3 пройдено первичное обследование, предусмотренное п. 11 Приложения № 1 к Порядку, и включающее в себя клинический анализ крови, общий химический профиль, коагулограмму, исследование крови на групповую принадлежность, исследование на наличие возбудителя сифилиса, ВИЧ-инфекцию, антитела к гепатиту В и С, общий анализ мочи, электрокардиограмму.

Суд критически относится к доводам лица, привлекаемого к административной ответственности, изложенным в отзыве, а также представленным документам, поскольку они не опровергают факт наличия в действиях общества состава административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Ссылка общества на электронную базу данных медицинской организации ООО «Кубаньмедсервис» не принимается судом, как документально неподтвержденная.

Копия медицинской карты ФИО3 обществом не представлена. При этом, перед направлением оригинала указанной карты в Следственный отдел по Адлерскому району по г. Сочи ООО «Альянс» могло сделать ее копию. Вместе с тем, указанные действия обществом предприняты не были, и риск неблагоприятных последствий, вызванных неприятием указанных мер, лежит на обществе.

Кроме того, из пояснений представителя общества к протоколу следует, что выявленные нарушения обязуется устранить.

Административный орган представил в дело достаточное количество доказательств, подтверждающих факт нарушения обществом лицензионных требований и условий, предусмотренных лицензией; ходатайство о фальсификации указанных доказательств обществом не заявлялось.

В соответствии с пунктом 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Материалами дела подтверждается факт осуществления ответчиком деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Как следует из примечаний к протоколу, с выявленными нарушениями общество согласно, обязуется принять меры по их устранению.

В соответствии со статьей 70 АПК РФ, арбитражные суды первой и апелляционной инстанций на всех стадиях арбитражного процесса должны содействовать достижению сторонами соглашения в оценке обстоятельств в целом или в их отдельных частях, проявлять в этих целях необходимую инициативу, использовать свои процессуальные полномочия и авторитет органа судебной власти.

Срок привлечения к административной ответственности, установленный статьей 4.5 КоАП РФ не истек.

Существенных процессуальных нарушений, допущенных при возбуждении административного дела, судом не установлено.

Суд при рассмотрении дела о привлечении общества к административной ответственности не усмотрел оснований для квалификации правонарушения в качестве малозначительного, поскольку выявленные нарушения носят общественно-опасный характер и могут повлечь причинение вреда жизни и здоровью граждан.

В соответствии с частью 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Поскольку общество ранее не привлекалось в течение года к административной ответственности, суд считает возможным назначить наказание в виде минимального штрафа в сумме 100 000 рублей.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 167 – 170, 176, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Ходатайство лица, привлекаемого к административной ответственности, об истребовании доказательств по делу оставить без удовлетворения.

Требования Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Альянс» (г. Сочи, ОГРН <***>, ИНН <***>) к административной удовлетворить.

Признать общество с ограниченной ответственностью «Альянс» (г. Сочи, ОГРН <***>, ИНН <***>) виновным в совершении административного правонарушения, ответственность за которое установлена частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях на основании протокола об административном правонарушении от13.10.2017 г. № 347/17 и назначить административное наказание в виде штрафа в размере 100 000 рублей.

Административный штраф лицом, привлеченным к административной ответственности, должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления настоящего решения в законную силу по следующим реквизитам:

получатель платежа: УФК по Краснодарскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю, л/с № <***>)

текущий счет 40101810300000010013 в Южное ГУ Банка России, г. Краснодар, БИК 040349001; ИНН <***>, КПП 231201001, ОКТМО 03701000,

КБК 060 1 16 900040 04 6000 140 Назначение платежа – административный штраф.

По истечении шестидесяти дней со дня вступления настоящего решения в законную силу, в случае если арбитражному суду не будет предоставлено доказательств добровольной уплаты штрафа, направить настоящее решение в подразделение Управления Федеральной службы судебных приставов по Краснодарскому краю по месту жительства (месту нахождения) ответчика. Принудительное взыскание административного штрафа осуществляется непосредственно на основании настоящего решения (часть 4.2. статьи 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Настоящее решение вступает в законную силу по истечении 10-ти дней со дня принятия, если не будет подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы, решение, если оно не будет изменено или отменено, вступит в законную силу со дня принятия постановления судом апелляционной инстанции.

Настоящее решение может быть обжаловано в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Краснодарского края.

Судья О.И. Меньшикова