Решение от 20 ноября 2017 г. по делу № А56-75738/2017

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 50/52

http://www.spb.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А56-75738/2017
21 ноября 2017 года
г.Санкт-Петербург


Резолютивная часть решения объявлена 15 ноября 2017 года.

Полный текст решения изготовлен 21 ноября 2017 года.

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе:

судьи ФИО1,

при ведении протокола судебного заседания помощником ФИО2,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению:

заявитель Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области

заинтересованное лицо общество с ограниченной ответственностью "ДУНКАН"

о привлечении к административной ответственности

при участии

от заявителя: ФИО3 по дов. от 07.08.2017

от заинтересованного лица: ФИО4 по дов. от 31.10.2017; ФИО5 по протоколу от 26.12.2016, ФИО6 по дов. от 31.10.2017

установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области (далее – заявитель, Территориальный орган) обратился в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением о привлечении Общества с ограниченной ответственностью "ДУНКАН" (далее – заинтересованное лицо, общество) к ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

В судебном заседании заявитель поддержал заявленные требования в полном объеме, а заинтересованное лицо просило ограничиться устным замечанием, ссылаясь на малозначительность правонарушения и устроение правонарушения.

Суд, исследовав материалы дела, выслушав доводы представителей сторон, установил следующие обстоятельства.

Территориальным органом Росздравнадзора по Санкт-Петербургу и Ленинградской области 20.09.2017 при проведении внеплановой документарной проверки Общества с ограниченной ответственностью "Дункан", осуществляющего деятельность по адресу: 194156, <...>, лит. А, 1Н, пом. №636 установлено как в период оказания медицинской помощи (с 11.12.2016 по 19.02.2017) так и на момент проверки, что ООО «Дункан» осуществляет медицинскую деятельность (предпринимательскую) с грубыми нарушением лицензионных требований. По представленным руководителем ООО «Дункан» документам и пояснительной запиской (медицинская карта стоматологического больного б/н), ребенку ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ г.р. была оказана медицинская помощь 11.12.2016 и 19.02 2017 - терапевтическое лечение зубов под общим обезболиванием с применением лекарственного препарата Фторотан, обладающего гепатотоксическим действием, о чем в инструкции по его применению ЛСР -005207/8-030708 в разделе «побочное действие» указано: «нарушение функции печени вплоть до гепатита». Кроме того, в разделе «Противопоказания» прямо указано на запрет применения для общей анестезии данного лекарственного препарата, если он применялся менее 3 месяцев назад. От проведенного ООО «Дункан» 11.12.2016 терапевтического лечения зубов ФИО7 под общим обезболиванием с применением лекарственного препарата Фторотан до проведенного ООО «Дункан» 19.02.2017 терапевтического лечения зубов ФИО7 под общим обезболиванием с применением лекарственного препарата Фторотан, прошло менее 3 месяцев, а именно71 день.

После проведенного ООО «Дункан» 19.02 2017 терапевтического лечения зубов под общим обезболиванием с применением лекарственного препарата Фторотан согласно представленной к заявлению выписной справке ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России ФИО7 (и.б. 26824), она проходила лечение в период с 01.03.2013 по 22.03.2017 с диагнозом: токсическое поражение печени, протекающего по типу острого гепатита.

Административный орган указывает, что при установлении врачом - стоматологом показаний для терапевтического лечения зубов ФИО7 под общей анестезией, врачом анестезиологом - реаниматологом не определена степень риска анестезии, для чего не организовано проведение обследование пациента для исключения сопутствующих заболеваний и состояний пациента на момент проведения анестезии (отсутствуют данные оценки лабораторных исследований для исключения заболеваний, являющимися прямым противопоказанием для выбранного метода анестезии, в т. ч. заболеваний печени), а медицинские заключения в медицинской карте от 11.12.16 и 19.02.17 об отсутствии у ребенка противопоказаний для лечения зубов под общим обезболиванием, не основаны на всестороннем обследовании. Кроме того, врачом анестезиологом - реаниматологом при повторном лечении ребенка 19.02.17 нарушен срок, установленный для повторного использования лекарственного препарата Фторотан, о чем прямо указано в противопоказаниях к его применению в инструкции к данному лекарственному препарату, а именно: он использовался для общей анестезии менее, чем через 3 месяца, что так же повысило риск данной повторной анестезии, чем была создана угроза причинения вреда жизни и здоровью при оказании медицинской помощи гр. ФИО7

Кроме того, при проверке установлено, что в оснащении, соответствующему группе анестезиологии-реанимации, предусмотренного Приложением №3 Приказа Минздрава России от 12.11.2012 N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", отсутствует следующее необходимое оборудование: аппарат искусственной вентиляции легких транспортный педиатрический с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата; автоматический анализатор газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы; аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом с набором педиатрических манжет.

Полагая, что Общество допустило грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении деятельности, что образует состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ, Территориальным органом 20.09.2017 в отношении Общества составлен протокол об административном правонарушении № 284.

В силу части 3 статьи 23.1 КоАП РФ Территориальный орган направил в арбитражный суд протокол и имеющиеся материалы для привлечения Общества к административной ответственности.

Как следует из материалов дела, ООО «Дункан» имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности № ЛО 78-01-006997 от 25.07.2017, выданную Комитетом по здравоохранению Санкт- Петербурга, предоставляет платные услуги, что подтверждается Уставом и договорами об оказании медицинских услуг (от 11.12.2016 , от 19.02.2017) и является субъектом вмененного административного правонарушения.

В соответствии с частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к статье 14.1 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Положение о лицензировании медицинской деятельности, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее Положение) определяет порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации медицинскими и иными организациями, а также индивидуальными предпринимателями, за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково".

Согласно п. 3 Положения, медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с п.п «а», «в» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"(далее - Положение), предусматривает необходимость соблюдения лицензиатом соблюдения порядков оказания медицинской помощи;

В соответствии с п. 9 Постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 г №1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» при предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Суд полагает, что правонарушения, выраженные в не определении степени риска анестезии, не организовании проведения обследование пациента для исключения сопутствующих заболеваний и состояний пациента на момент проведения анестезии (отсутствуют данные оценки лабораторных исследований для исключения заболеваний, являющимися прямым противопоказанием для выбранного метода анестезии, в т. ч. заболеваний печени), а медицинские заключения в медицинской карте от 11.12.16 и 19.02.17 об отсутствии у ребенка противопоказаний для лечения зубов под общим обезболиванием, не основаны на всестороннем обследовании, не являются нарушениями п. 11 Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденного Приказа Минздрава России от 12.11.2012 N 909н.

Вместе с тем, наличие в действиях Общества состава административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, является доказанным.

В соответствии с пунктом 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения, и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Доказательств невозможности соблюдения Обществом условий лицензии, а также лицензионных требований, установленных нормативными правовыми актами и законами Российской Федерации, регламентирующими осуществление медицинской деятельности, в силу чрезвычайных событий и обстоятельств, которые оно не могло предвидеть и предотвратить при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась, в материалах дела не имеется, что свидетельствует о наличии вины Общества во вмененном ему правонарушении согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ.

Таким образом, событие административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьей 14.1 КоАП РФ, и вина Общества в его совершении подтверждены материалами дела.

Суд считает, что Территориальным органом представлены надлежащие, исчерпывающие и применительно к статье 68 АПК РФ допустимые доказательства, свидетельствующие о наличии в действиях Общества состава правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Учитывая положения статьи 2.9 КоАП РФ, пункта 18.1 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях», принимая во внимание, что доказательств исключительности обстоятельств, повлекших правонарушение, не представлено, суд не усматривает оснований для применения положений статьи 2.9 КоАП РФ и освобождения Общества от административной ответственности.

Протокол составлен должностным лицом административного органа в пределах предоставленных законом полномочий, процессуальных нарушений при производстве по делу об административном правонарушении судом не установлено. Дело рассмотрено в пределах предусмотренного статьей 4.5 КоАП РФ срока давности привлечения к административной ответственности.

Исходя из конкретных обстоятельств дела, принимая во внимание характер допущенных нарушений и степень вины нарушителя, а также отсутствие отягчающих обстоятельств в результате совершенного правонарушения и признание вины, а также учитывая, что правонарушение устранено Обществом, арбитражный суд применяет к обществу административное наказание в виде штрафа в размере 100 000 руб. применительно к положениям статьи 4.4 КоАП РФ.

Руководствуясь ст.ст. 167-170, 176, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

Арбитражный суд решил:

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Дункан» (ОГРН: <***>, ИНН: <***> ,дата регистрации: 18.101996 адрес регистрации: 199178, Россия, <...>. литер А, помещение 9Н. ком. 21-2) , к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде штрафа в размере 100 000 руб.

Информация о получателе штрафа:

Наименование получателя платежа - УФК по городу Санкт-Петербургу (территориальный орган Росздравнадзора по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области)

ИНН <***>

ОКТМО 40911000

Номер счета 4010181020000001001

Наименование банка – Северо-Западное ГУ банка России г. Санкт-Петербург

БИК 044030001

КБК 06011690020026000140

КПП 783801001

Согласно части 1 статьи 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Копию документа, свидетельствующего о добровольной уплате административного штрафа лицо, привлеченное к административной ответственности, должно представить суду.

В соответствии с частью 4.2 статьи 206 Арбитражного процессуального кодекса РФ исполнительный лист на основании судебного акта арбитражного суда по делу о привлечении к административной ответственности не выдается, принудительное исполнение производится непосредственно на основании этого судебного акта.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня принятия решения.

СудьяКорушова И.М.