Решение от 11 ноября 2024 г. по делу № А74-5617/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ


Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А74-5617/2023
11 ноября 2024 года
г. Абакан



Резолютивная часть решения объявлена 29 октября 2024 года.

Решение в полном объёме изготовлено 11 ноября 2024 года.


Арбитражный суд Республики Хакасия в составе судьи О.А. Галиновой,

при ведении протокола секретарём судебного заседания О.П. Вахрушевой,

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о взыскании 44 340 руб., в том числе 40 000 руб. нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, 4340 руб. пеней за период с 29 марта 2023 года по 04 июня 2024 года с последующим начислением пеней до фактического исполнения обязательств,

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Республики Хакасия (ИНН <***>, ОГРН <***>).


В судебном заседании принимала участие представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия – ФИО1 на основании доверенности от 09.01.2024, диплома (паспорт).


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (далее – ТФОМС РХ, фонд) обратился в арбитражный суд с заявлением, уточнённым в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна» (далее - учреждение, ГБУЗ РХ «ФИО2 рп Майна») о взыскании 44 340 руб., в том числе 40 000 руб. нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, 4340 руб. пеней за период с 29.03.2023 по 04.06.2024 с последующим начислением пеней до фактического исполнения обязательств.

Определением арбитражного суда от 08.08.2023 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощённого производства; к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего обязательных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Республики Хакасия.

Определением арбитражного суда от 29.09.2023 дело назначено к рассмотрению по общим правилам искового производства.

Определением арбитражного суда от 17.01.2024 удовлетворено заявление фондао процессуальном правопреемстве; произведена замена ответчика по делу №А74-5617/2023 – государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна» на его правопреемника – государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница» (далее – ГБУЗ РХ «ФИО2»).

Представитель фонда в судебном заседании поддержала заявленные требования на основании доводов, изложенных в заявлении и дополнительных пояснениях.

ГБУЗ РХ «ФИО2» и третье лицо в судебное заседание представителей не направили; о времени и месте заседания суда извещены надлежащим образом, в том числе публично, путём размещения информации на официальном сайте арбитражного суда в сети Интернет.

На основании изложенного, в соответствии со статьями 123, 156 АПК РФ арбитражный суд рассмотрел дело в отсутствие представителей указанных лиц.


Заслушав представителя фонда, исследовав представленные в материалы дела доказательства, арбитражный суд установил следующее.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница рабочего поселка Майна» зарегистрировано в качестве юридического лица 29.03.1994 Администрацией г. Саяногорска; 25.10.2023 прекратило свою деятельность в связи с присоединением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница».

На основании приказа ТФОМС РХ от 06.02.2023 №40-п фондом с 13.02.2023 по 14.03.2023 проведена плановая комплексная выездная проверка ГБУЗ РХ «ФИО2 рп Майна» с целью осуществления контроля за соблюдением законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в части целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2022 по 31.12.2022.

По результатам проверки выявлено нецелевое использование учреждением средств обязательного медицинского страхования на сумму 101 994 руб. 54 коп., что отражено в акте проверки от 14.03.2023 №6.

Копия акта проверки 14.03.2023 вручена главному врачу ГБУЗ РХ «ФИО2 рп Майна», о чём свидетельствует подпись в акте проверки.

14.03.2023 фонд направил в адрес ГБУЗ РХ «ФИО2 рп Майна» требование (предписание) №Л-643 об устранении нарушений и возврате в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования средств (перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию), использованных не по целевому назначению, выявленных в ходе плановой комплексной проверки с 13.02.2023 по 14.03.2023.

Указанным требованием (предписанием) на учреждение возложена обязанность:

-в срок до 14.04.2023 направить в адрес ТФОМС РХ план мероприятий по устранению выявленных в ходе проверки нарушений;

-средства, использованные не по назначению (нецелевое использование средств), в размере 101 994 руб. 54 коп. возвратить на лицевой счёт фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования;

-перечислить штраф за нецелевое использование средств в размере 10199 руб. 45 коп.

Требование (предписание) направлено учреждению в электронном виде 14.03.2023.

Платёжными поручениями от 23.03.2023 №832059 и от 28.03.2023 №845560 ГБУЗ РХ «ФИО2 рп Майна» произвело возврат суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 61 994 руб. 54 коп. и перечислило фонду штраф в размере 10 199 руб. 45 коп.

Поскольку сумма нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 40 000 руб. не возвращена в бюджет фонда, ТФОМС РХ обратился в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

В связи с несоблюдением учреждением срока возврата средств, использованных не по целевому назначению (10 рабочих дней со дня предъявления требования), фондом начислены и предъявлены к взысканию пени.

Отзыв на исковое заявление ответчиком не представлен.


Оценив доводы лиц, участвующих в деле, и представленные доказательства, арбитражный суд пришёл к следующим выводам.

В соответствии со статьёй 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Как следует из пункта 1 статьи 306.4 БК РФ, нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Согласно части 1 статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утверждёнными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 2 Федерального закона №326-ФЗ законодательство об обязательном медицинском страховании основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования и медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 9 Федерального закона №326-ФЗ).

Согласно пунктам 1, 9 статьи 3 Федерального закона №326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счёт средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

Положениями части 5 статьи 15, пункта 1 части 1 статьи 20 Федерального закона №326-ФЗ установлено, что медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключённых договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по результатам контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

При этом на основании пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона №326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 37 Федерального закона №326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 5 статьи 26 Федерального закона №326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования.

Как следует из содержания части 1 и части 2 статьи 35 Федерального закона №326-ФЗ, базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счёт средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Согласно части 9 статьи 35 Федерального закона №326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Федерального закона №326-ФЗ).

Исходя из правовой позиции, отражённой Конституционным Судом Российской Федерации в Определении от 24.10.2013 №1648-О, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счёт которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

В соответствии с пунктом 5 части 1 статьи 6, статьёй 13, пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ, пунктами 1-3 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утверждённого Приказом Минздрава России от 26.03.2021 №255н, пунктами 3.2.12 и 3.3.15 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, утверждённого постановлением Правительства Республики Хакасия от 14.07.2011 №435, ТФОМС РХ осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии; предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Частью 9 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ установлено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трёхсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счёт которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

При этом право фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, а также обусловлено тем, что штраф подлежит зачислению в бюджет фонда и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Иного, внесудебного порядка возврата в бюджет обязательного медицинского страхования средств, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению, действующее законодательство не предусматривает.

Таким образом, ТФОМС РХ правомерно обратился в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.


Согласно частям 1 и 2 статьи 30 Федерального закона №326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчёта тарифов на оплату медицинской помощи, утверждённой уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьёй 76 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включёнными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.

Частью 7 статьи 35 Федерального закона №326-ФЗ (в редакции, действовавшей в спорный период) установлена структура тарифа на оплату медицинской помощи, которая включает в себя: расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н утверждены Правила обязательного медицинского страхования (далее – Правила №108н), согласно пункту 192 которых в расчёт тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе её предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Согласно пункту 193 Правил № 108н в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат: 1) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 2) затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); 3) затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 4) иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги). Группы затрат могут быть дополнительно детализированы.

В соответствии с пунктом 194 Правил №108н к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В соответствии с пунктом 195 Правил №108н в составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат: 1) затраты на коммунальные услуги; 2) затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закреплённого за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретённым медицинской организацией за счёт средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); 3) затраты на содержание объектов движимого имущества; 4) затраты на приобретение услуг связи; 5) затраты на приобретение транспортных услуг; 6) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 7) затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); 8) прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 №2505 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 17.01.2022 №11 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее – Территориальная программа), в которой установлен перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счёт бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.

Перечень медицинских организаций Республики Хакасия, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает ГБУЗ РХ «ФИО2 рп Майна» (раздел 4 Территориальной программы).


Из заявления фонда и акта проверки от 14.03.2023 №6 следует, что сумма нецелевого использования учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 101 994 руб. 54 коп. сложилась из следующих расходов:

1) 25 344 руб. 09 коп. - перечислено АО «Байкалэнерго» на основании судебных актов (пени в размере 21 515 руб. 46 коп. за просрочку исполнения денежных обязательств по договору поставки коммунальных услуг за период с мая 2022 года по ноябрь 2022 года; возмещение судебных расходов АО «Байкалэнерго» по уплате государственной пошлины в размере 3828 руб. 63 коп.);

2) 11 656 руб. 50 коп. - перечислено ООО «Саяногорские коммунальные системы» на основании судебных актов (пени в размере 9597 руб. 60 коп. за просрочку исполнения денежных обязательств по договору поставки коммунальных услуг за период с мая 2022 года по июль 2022 года; возмещение судебных расходов ООО «Саяногорские коммунальные системы» по уплате государственной пошлины в размере 2058 руб. 90 коп.);

3) 1 000 руб. - перечислено ООО «А-Фарм» на основании судебного приказа (возмещение АО «А-Фарм» судебных расходов по уплате государственной пошлины, понесённых при рассмотрении дела, связанного с ненадлежащим исполнением медицинским учреждением денежных обязательств по договору поставки лекарственных средств (за первое полугодие 2022 года));

4) 27 179 руб. 23 коп. - уплачены пени за несвоевременную уплату страховых взносов в период с июля 2022 года по сентябрь 2022 года (пени по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование, зачисляемые в Пенсионный фонд Российской Федерации на выплату страховой пенсии; по страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, по страховым взносам на обязательное медицинское страхование работающего населения, зачисляемые в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования) (в течение 2022 года средства обязательного медицинского страхования медицинскому учреждению перечислялись своевременно и в полном объёме);

5) 35 114 руб. 72 коп. - выплачена денежная компенсация за задержку заработной платы работникам медицинского учреждения в период с августа 2022 года по декабрь 2022 года;

6) 1700 руб. - произведены расходы на обучение вопросам охраны труда руководителя государственного учреждения (ФИО3).


Факт перечисления учреждением АО «Байкалэнерго» денежных средств на основании судебных актов в размере 25 344 руб. 09 коп. подтверждается материалами дела: решением Арбитражного суда Республики Хакасия от 25.11.2022 по делу №А74-8130/2022, исполнительным листом от 01.12.2022 ФС №041120602; платёжными поручениями от 19.12.2022 №489484 на сумму 292 руб. 66 коп., от 19.12.2022 №489486 на сумму 600 руб., от 21.12.2022 №501805 на сумму 395 руб. 54 коп., решением Арбитражного суда Республики Хакасия от 29.11.2022 по делу №А74-8131/2022, исполнительным листом от 01.12.2022 ФС №041120593, платёжными поручениями от 21.12.2022 №501798 на сумму 1995 руб. 93 коп., от 21.12.2022 №501801 на сумму 15 141 руб. 50 коп., от 22.12.2022 №509437 на сумму 2800 руб. 63 коп., решением Арбитражного суда Республики Хакасия от 16.12.2022 по делу №А74-8771/2022, исполнительным листом от 21.12.2022 ФС №040818098, платёжными поручениями от 29.12.2022 №566015 на сумму 384 руб. 66 коп., от 29.12.2022 №566017 на сумму 632 руб. 70 коп., от 29.12.2022 №568365 на сумму 2385 руб. 24 коп., решением Арбитражного суда Республики Хакасия от 16.12.2022 по делу №А74-8770/2022, исполнительным листом от 21.12.2022 ФС №040818099, платёжными поручениями от 29.12.2022 №566014 на сумму 600 руб., от 29.12.2022 №566018 на сумму 16 руб., от 29.12.2022 №568364 на сумму 99 руб. 23 коп.

Перечисление учреждением ООО «Саяногорские коммунальные системы» денежных средств на основании судебных актов в размере 11 656 руб. 50 коп. подтверждается решением Арбитражного суда Республики Хакасия от 05.12.2022 по делу №А74-8302/2022, исполнительным листом от 09.12.2022 ФС№041120698, платёжными поручениями от 21.12.2022 №501803 на сумму 1458 руб. 90 коп., от 21.12.2022 №501796 на сумму 2734 руб. 41 коп., от 22.12.2022 №509434 на сумму 5961 руб. 94 коп., от 23.12.2022 №519173 на сумму 0 руб. 21 коп., решением Арбитражного суда Республики Хакасия от 05.12.2022 по делу №А74-8286/2022, исполнительным листом от 07.12.2022 ФС№041120665, платёжным поручением от 27.12.2022 №535981 на сумму 600 руб., от 27.12.2022 №535982 на сумму 278 руб. 53 коп., от 28.12.2022 №559945 на сумму 622 руб. 51 коп.

В подтверждение перечисления учреждением ООО «А-Фарм» 1 000 руб. судебных расходов по уплате государственной пошлины представлен судебный приказ Арбитражного суда Республики Хакасия от 09.11.2022 по делу №А74-9070/2022, платёжное поручение от 16.12.2022 №482476 на сумму 1000 руб.

В подтверждение перечисления учреждением 27 179 руб. 23 коп. пеней за несвоевременную уплату страховых взносов представлены требование Управления Федеральной налоговой службы по Республике Хакасия №87655 об уплате налога, сбора, страховых взносов, пени, штрафа, процентов (для организацией, индивидуальных предпринимателей) по состоянию на 18.08.2022, платёжные поручения от 12.09.2022 №66468 на сумму 7132 руб. 91 коп., от 12.09.2022 №66478 на сумму 2383 руб. 72 коп., от 12.09.2022 №66477 на сумму 519 руб. 10 коп., от 12.09.2022 №66475 на сумму 934 руб. 08 коп., требование государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Хакасия об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов от 23.08.2022 №190022100836402, платёжное поручение от 13.09.2022 №71241 на сумму 197 руб. 23 коп., требование Управления Федеральной налоговой службы по Республике Хакасия №102778 об уплате налога, сбора, страховых взносов, пени, штрафа, процентов (для организацией, индивидуальных предпринимателей) по состоянию на 14.10.2022, платёжные поручения от 24.10.2022 №242513 на сумму 55 руб. 64 коп., от 24.10.2022 №242514 на сумму 96 руб. 75 коп., от 24.10.2022 №242517 на сумму 237 руб. 87 коп., требование Управления Федеральной налоговой службы по Республике Хакасия №113717 об уплате налога, сбора, страховых взносов, пени, штрафа, процентов (для организацией, индивидуальных предпринимателей) по состоянию на 06.12.2022, платёжные поручения от 15.12.2022 №470819 на сумму 4966 руб. 64 коп., от 15.12.2022 №470814 на сумму 5521 руб. 60 коп., от 15.12.2022 №470804 на сумму 2038 руб. 58 коп., от 15.12.2022 №470808 на сумму 568 руб. 41 коп., от 15.12.2022 №470818 на сумму 458 руб. 15 коп., от 15.12.2022 №470810 на сумму 1156 руб. 26 коп., от 15.12.2022 №470817 на сумму 912 руб. 29 коп.

Факт несения вышеуказанных расходов за счёт средств обязательного медицинского страхования учреждением не оспаривается.

Между тем, как следует из вышеприведённых норм, расходы по уплате пеней за несвоевременную уплату страховых взносов, а также расходы на исполнение судебных актов, которыми взысканы пени за несвоевременное исполнение денежных обязательств и судебные расходы по оплате государственной пошлины, не входят в состав затрат, установленных Правилами №108н, не связаны с оказанием медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования.

Указанные расходы медицинская организация несёт в связи с допущенными нарушениями правовых норм, установленных законодательными актами Российской Федерации.

Такие расходы не обусловлены реализацией Территориальной программы; не относятся к установленному Правилами №108н перечню затрат, включаемых в расчёт тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и, следовательно, не могут быть оплачены за счёт средств обязательного медицинского страхования.

Таким образом, вывод фонда о нецелевом использовании учреждением средств обязательного медицинского страхования на указанные расходы является обоснованным.

Данная позиция подтверждается судебной практикой, в том числе постановлением Арбитражного суда Московского округа от 24.06.2024 по делу №А41-71734/2023.


Как следует из материалов дела, учреждением за счёт средств обязательного медицинского страхования понесены расходы на выплату денежной компенсации за задержку заработной платы работникам медицинского учреждения в период с августа 2022 года по декабрь 2022 года в размере 35 114 руб. 72 коп.

Указанные обстоятельства, не оспариваемые учреждением, подтверждены представленными в материалы дела реестрами на выплату денежных средств и платёжными поручениями (реестр от 14.09.2022 №597 на сумму 4957 руб. 68 коп., платёжное поручение от 13.09.2022 №71687 на сумму 4957 руб. 68 коп., реестр от 14.09.2022 №596 на сумму 6174 руб. 32 коп., платёжное поручение от 13.09.2022 №71688 на сумму 6174 руб. 32 коп., реестр от 13.10.2022 №672 на сумму 3775 руб. 38 коп., платёжное поручение от 14.10.2022 №211296 на сумму 3775 руб. 38 коп., реестр от 13.10.2022 №673 на сумму 11 226 руб. 19 коп., платёжное поручение от 14.10.2022 №211322 на сумму 11226 руб. 19 коп., список от 13.10.2022 №19 на сумму 38 руб. 75 коп., платёжное поручение от 14.10.2022 №211318 на сумму 38 руб. 75 коп., реестр от 14.11.2022 №738 на сумму 784 руб. 47 коп., платёжное поручение от 15.11.2022 №327450 на сумму 784 руб. 47 коп., реестр от 14.11.2022 №739 на сумму 2491 руб. 45 коп., платёжное поручение от 15.11.2022 №327437 на сумму 2491 руб. 45 коп., список от 14.11.2022 №22 на сумму 26 руб. 15 коп., платёжное поручение от 15.11.2022 №327446 на сумму 26 руб. 15 коп., реестр от 14.12.2022 №803 на сумму 285 руб. 15 коп., платёжное поручение от 15.12.2022 №471563 на сумму 285 руб. 15 коп., реестр от 14.12.2022 №804 на сумму 603 руб. 80 коп., платёжное поручение от 15.12.2022 №471542 на сумму 603 руб. 80 коп., реестр от 28.12.2022 №840 на сумму 1202 руб. 28 коп., платёжное поручение от 28.12.2022 №559949 на сумму 1202 руб. 28 коп., реестр от 28.12.2022 №841 на сумму 3532 руб. 18 коп., платёжное поручение от 28.12.2022 №559939 на сумму 3532 руб. 18 коп., список от 29.12.2022 №26 на сумму 16 руб. 92 коп., платёжное поручение от 28.12.2022 №559934 на сумму 16 руб. 92 коп.).

Статья 236 Трудового кодекса Российской Федерации устанавливает материальную ответственность работодателя за задержку выплаты заработной платы и других выплат, причитающихся работнику.

Данной статьёй (в редакции, действовавшей в спорный период) предусмотрено, что при нарушении работодателем установленного срока соответственно выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и (или) других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной сто пятидесятой действующей в это время ключевой ставки Центрального банка Российской Федерации от не выплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчёта включительно.

Денежная компенсация, предусмотренная статьёй 236 Трудового кодекса Российской Федерации, является видом материальной ответственности работодателя перед работником, выплачивается в силу закона и не является оплатой труда.

Соответственно, указанные расходы не связаны с реализацией Территориальной программы, не относятся к установленному Правилами №108н перечню затрат, включаемых в расчёт тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, и, следовательно, не могут быть оплачены за счёт средств обязательного медицинского страхования.

С учётом изложенного, вывод фонда о нецелевом использовании учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 35 114 руб. 72 коп. является обоснованным.


Как установлено фондом, учреждение за счёт средств обязательного медицинского страхования произвело расходы в размере 1700 руб. на обучение вопросам охраны труда руководителя учреждения.

Данное обстоятельство подтверждается представленными в материалы дела документами (договор об образовании на обучение по дополнительным образовательным программам от 24.03.2022 №131, заключённый с частным образовательным учреждением дополнительного профессионального образования «Хакасский центр охраны труда» (с приложением списка сотрудников для обучения), акт оказанных услуг от 08.04.2022 №215 (согласно которому стоимость обучения одного сотрудника составляет 1700 руб.), платёжные поручения от 04.04.2022 №289386, №289388, удостоверение о проверке знания требований охраны труда, выданное главному врачу ФИО3.) и учреждением не оспаривается.

Между тем, расходы медицинской организации на обучение охране труда не связаны с оказанием медицинской помощи.

Данные расходы не являются расходами на заработную плату и прочими выплатами в связи с исполнением врачами и медицинскими работниками своих обязанностей (медицинской деятельности), не направлены на повышение их квалификации по оказанию медицинской помощи, поскольку темы обучения не связаны с необходимым уровнем профессионального образования и дополнительного профессионального образования, не являются квалификационным требованием к медицинским специалистам. Указанные расходы не могут быть отнесены к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

Выводы арбитражного суда соответствуют сложившейся судебной практике (постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 17.04.2023 по делу №А82-7726/2022, постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 12.12.2023 по делу №А82-7419/2023).

Таким образом, арбитражный суд признаёт обоснованным вывод фонда о нецелевом использовании учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 1700 руб.


На основании изложенного, арбитражный суд пришёл к выводу, что требования фонда являются обоснованными, подтверждены представленным в материалы дела доказательствами.

Требованием от 14.03.2023 №Л-643 на учреждение обоснованно возложена обязанность возвратить в бюджет фонда средства обязательного медицинского страхования в сумме 101 994 руб. 54 коп., использованные не по целевому назначению.

С учётом частичного исполнения требования (платёжное поручение от 23.03.2023 №832059 на сумму 61 994 руб. 54 коп.) подлежащая возврату сумма составляет 40 000 руб.

Пунктом 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) установлено, что неустойкой (штрафом, пеней) признаётся определённая законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определённой законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность её уплаты соглашением сторон (пункт 1 статьи 332 ГК РФ).

Сумма нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования не возвращена учреждением в течение 10 рабочих дней со дня предъявления фондом требования (14.03.2023), поэтому у фонда имелись основания для начисления пеней.

В силу части 9 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ пени подлежат начислению в размере одной трёхсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Представленный фондом расчёт пеней, начисленных на сумму нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 40 000 руб. за период с 29.03.2023 по 04.06.2024, арбитражным судом проверен и признан арифметически верным.

Расчёт пеней правомерно произведён фондом с применением ставки Центрального банка Российской Федерации в размере 7,5%, действующей на день предъявления санкций (14.03.2023).

На основании изложенного, требование фонда о взыскании с учреждения 4 340 руб. пеней за период с 29.03.2023 по 04.06.2024 подлежит удовлетворению.


Фондом также заявлено требование о продолжении начисления пеней с 05.06.2024 по день фактического исполнения обязательств.

В соответствии с пунктом 65 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 №7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» по смыслу статьи 330 ГК РФ истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ).

Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

Расчёт суммы неустойки, начисляемой после вынесения решения, осуществляется в процессе исполнения судебного акта судебным приставом-исполнителем, а в случаях, установленных законом, - иными органами, организациями, в том числе органами казначейства, банками и иными кредитными организациями, должностными лицами и гражданами (часть 1 статьи 7, статья 8, пункт 16 части 1 статьи 64 и часть 2 статьи 70 Закона об исполнительном производстве). В случае неясности судебный пристав-исполнитель, иные лица, исполняющие судебный акт, вправе обратиться в суд за разъяснением его исполнения, в том числе по вопросу о том, какая именно сумма подлежит взысканию с должника (статья 202 ГПК РФ, статья 179 АПК РФ).

При этом день фактического исполнения нарушенного обязательства, в частности, день уплаты задолженности кредитору, включается в период расчёта неустойки.

На основании изложенного, учитывая, что ответчик на дату рассмотрения дела не возвратил в бюджет фонда сумму нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 40 000 руб., принимая во внимание период, за который взысканы пени (с 29.03.2023 по 04.06.2024), пени подлежат начислению в соответствии с положениями части 9 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ, начиная с 05.06.2024 по день по день фактического исполнения обязательств (погашения задолженности).

По итогам рассмотрения спора исковые требования подлежат удовлетворению.

Государственная пошлина по делу составляет 2 000 руб., при обращении с исковым заявлением фондом не уплачивалась в соответствии с подпунктом 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации.

По результатам рассмотрения спора в соответствии с положениями статьи 110 АПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в указанной сумме в доход федерального бюджета.


Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

1.Удовлетворить исковое заявление.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия 44 340 (сорок четыре тысячи триста сорок) руб., в том числе 40 000 руб. - нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, 4340 руб. - пени за период с 29 марта 2023 года по 04 июня 2024 года.

Производить начисление пеней на сумму 40 000 руб. в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций за каждый день просрочки, начиная с 05 июня 2024 года, по день фактического исполнения обязательств.

2. Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Саяногорская межрайонная больница» в доход федерального бюджета 2000 (две тысячи) руб. государственной пошлины.


На решение может быть подана апелляционная жалоба в Третий арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия. Жалоба подаётся через Арбитражный суд Республики Хакасия.


Судья О.А. Галинова