Решение от 21 февраля 2020 г. по делу № А15-6512/2019

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН

г. Махачкала, ул. Керимова, 7

http://www.mahachkala.arbitr.ru; е-mail: info@mahachkala.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А15-6512/2019
21 февраля 2020 года
г. Махачкала



Резолютивная часть решения вынесена 20 февраля 2020 года.

Решение изготовлено в полном объеме 21 февраля 2020 года.


Арбитражный суд Республики Дагестан в составе судьи Омаровой П.М.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению

Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан

о привлечении общества с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Лекарь старый" (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

в отсутствие представителей сторон,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан (далее – заявитель, территориальный орган, ТО Росздравнадзора по РД) обратился в Арбитражный суд Республики Дагестан с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Лекарь старый" (далее – заинтересованное лицо, общество, ООО «МЦ «Лекарь старый») к административной ответственности по части 2 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ) за осуществление предпринимательской деятельности по оказанию медицинских услуг, не предусмотренных выданной ему лицензией.

Определением суда от 27.01.2020 судебное разбирательство по делу назначено на 20.02.2020. Копии определения направлены сторонам и получены ими.

ООО «МЦ «Лекарь старый» отзыв на заявление не представило. Стороны, извещенные надлежащим образом, явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили. На основании части 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) дело рассмотрено в их отсутствие по имеющимся доказательствам.

Исследовав материалы дела и оценив доказательства в их совокупности, суд считает заявление территориального органа о привлечении общества к административной ответственности подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Как видно из материалов дела, на основании приказа от 09.10.2019 №297 Территориальным органом Росздравнадзора по РД в период с 19 по 22 ноября 2019 года в отношении ООО «МЦ «Лекарь старый» (по адресу осуществления деятельности: <...>), проведена плановая выездная проверка соблюдения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности и деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ.

По результатам проверки составлен акт проверки от 22.11.2019, в котором отражены выявленные в ходе проверки нарушение, в частности, в акте проверки указано следующее:

1) нарушен установленный порядок внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Имеется приказ о создании врачебной комиссии от 09.01.2019 №1 в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 №502н, при этом не отвечает всем требованиям, предъявляемым к врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии не оформляется в журнале; информация о проведении внутреннего контроля качества (приказ о комиссии, журналы, проверки и т.д.) отсутствует;

2) установлен факт принятия на должность врача-лаборанта специалистов без специального медицинского образования:

ФИО2 – фельдшер лаборант, имеющая среднее медицинское образование (приказ от 01.03.2017 №00000000070);

ФИО3 – специалист, имеющий не медицинское высшее образование (по специальности «биохимик»), приказ о назначении от 29.06.2017 №00000000094;

ФИО4 – специалист, имеющий не медицинское образование (по специальности «биолог»), приказ о назначении от 01.03.2019 №49-к;

ФИО5 – специалист, имеющий не медицинское высшее образование (по специальности «биохимик»), приказ о назначении от 01.10.2019 №127-к;

3) нарушен порядок оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия» (отсутствует трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови);

4) нарушен порядок оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» - не соблюдены клинические рекомендации (протокол лечения) от 07.11.2018 №15-4/10/2-7235 «Доброкачественная дисплязия молочной железы» - определение показаний и противопоказаний к хирургическим методам лечения при ДДМЖ является компетенцией онколога, операции проводят при плановой госпитализации (а не в амбулаторных условиях).

По факту выявленных нарушений главным специалистом-экспертом ТО Росздравнадзора по РД ФИО6 в отношении ООО «МЦ «Лекарь старый» составлен протокол от 22.11.2019 №42/с об административном правонарушении, предусмотренном частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ. Материалы проверки вместе с заявлением о привлечении общества к административной ответственности направлены в арбитражный суд.

В соответствии с абзацем 3 части 3 статьи 23.1 КоАП РФ судьи арбитражных судов рассматривают дела об административных правонарушениях, предусмотренных статьей 14.1 КоАП РФ, совершенных юридическими лицами, а также индивидуальными предпринимателями.

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Лекарь старый" является действующим юридическим лицом, зарегистрированным в этом качестве с 20.07.2001 за ОГРН <***>. Основным видом деятельности общества является деятельность больничных организаций.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Министерством здравоохранения Республики Дагестан ООО "МЦ "Лекарь Старый" выдана лицензия №ЛО-05-01-001721 от 22.09.2017 на осуществление медицинской деятельности по адресу: 367000, <...>.

Согласно части 4 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Объектом правонарушения являются общественные отношения в сфере лицензирования предпринимательской деятельности.

Объективную сторону правонарушения составляет осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Согласно примечанию 1 к статье 14.1 КоАП РФ понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу статьи 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее – Закон №99-ФЗ), лицензионные требования – совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее – Положение о лицензировании).

Пунктом 4 Положения о лицензировании установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, являются:

наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием); (подпункт "д");

наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подпункт "и").

Согласно пункту 5 Положения о лицензировании лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются, в том числе, требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии со статьей 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Закон №323-ФЗ) органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.

Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 07.06.2019 №381н (далее – Требования №381н).

Пунктом 6 Требований установлено, что в целях организации и проведения внутреннего контроля медицинской организацией разрабатывается положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, регламентирующее:

функции и порядок взаимодействия Комиссии (Службы) и (или) Уполномоченного лица, руководителей и (или) уполномоченных работников структурных подразделений медицинской организации, врачебной комиссии медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего контроля;

цель, задачи и сроки проведения внутреннего контроля;

основания для проведения внутреннего контроля;

права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля;

порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля;

порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 3 Правил организации деятельности отделения пластической хирургии, являющихся приложение №4 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2018 г. №298н, одним из условий организации отделения является наличие в медицинской организации круглосуточно функционирующего трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №915н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология". Согласно пункту 5 Порядка медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Как следует из материалов проверки, ООО "МЦ "Лекарь старый" не обеспечено соблюдение вышеуказанных требований при осуществлении медицинской деятельности: нарушен порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; на должности врачей лаборантов приняты специалисты без специального медицинского образования; допущены нарушения Порядков оказания медицинской помощи по профилю "пластическая хирургия" и по профилю "онкология".

Обстоятельства, установленные в ходе проверки, заинтересованным лицом не опровергнуты, доказательства, свидетельствующие об обратном, не представлены. Акт проверки и протокол об административном правонарушении от 22.11.2019 подписаны представителем общества без замечаний и возражений.

Таким образом, из материалов проверки следует, что на момент проверки 22.11.2019 обществом не соблюдены вышеуказанные требования (подпунктов "д", "и" пункта 4, "а" и "б" пункта 5 Положения о лицензировании) при осуществлении медицинской деятельности.

Согласно пункту 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Осуществление медицинской деятельности в отсутствие внутреннего контроля качества и безопасности такой деятельности, привлечение на должность врачей-лаборантов лиц, не имеющих специального медицинского образования, нарушение установленных порядков оказания медицинской помощи создают угрозу причинения вреда жизни и здоровья пациентов, следовательно, допущенные обществом нарушения является грубым нарушением условий лицензии и обоснованно квалифицировано контролирующим органом по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Общество, осуществляя лицензируемую деятельность по оказанию медицинских услуг согласно выданной ему лицензии не могло не знать об установленных законом лицензионных требованиях к данному виду деятельности, и обязано было соблюдать их. Поскольку заинтересованным лицом не представлено доказательств принятия им всех необходимых, своевременных и достаточных мер для соблюдения лицензионного законодательства при осуществлении медицинской деятельности, суд приходит к выводу о наличии в действиях ООО "МЦ "Лекарь старый" состава административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ и его вины.

Проверив процессуальный порядок производства по делу об административном правонарушении, существенных нарушений процессуальных требований суд не установил.

Полномочия Территориального органа Росздравнадзора по РД на осуществление лицензионного контроля и составление протокола об административном правонарушении по статье 14.1 КоАП РФ подтверждаются пунктом 2 Положения о лицензировании №291 и частью 3 статьи 28.3 КоАП РФ.

Уведомление от 09.10.2019 о предстоящей плановой проверке с приложением копии приказа от 09.10.2019 направлено обществу по почте и получено им 18.10.2019, что подтверждается почтовым уведомлением о вручении.

Проверка в отношении общества проведена, и протокол об административном правонарушении от 22.11.2019 №42/с составлены с участием представителя общества ФИО7 по доверенности №06 от 10.11.2019, в которой оговорены его полномочия на представление интересов общества в Территориальном органе Росздравнадзора по РД при проведении проверок, рассмотрении административных материалов, в том числе присутствовать при составлении и подписывать протокол об административном правонарушении. При составлении протокола представителю общества разъяснены права и обязанности лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушения, протокол им подписан без каких-либо замечаний и возражений, копия протокола получена.

Вмененное обществу правонарушение является длящимся и обнаружено 22.11.2019 в результате плановой проверки. Установленный статьей 4.5 КоАП РФ трехмесячный срок давности привлечения к административной ответственности на момент рассмотрения дела не истек.

Оснований для признания допущенного правонарушения малозначительным или применения положений части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ и снижения размера административного штрафа ниже минимального размера санкции, установленной частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, судом не установлены. Доказательств, свидетельствующих о наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером правонарушения, его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к ответственности лица, суду не представлено.

В силу части 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Предусмотренных статьей 4.3 КоАП РФ обстоятельств, отягчающих административную ответственность общества, в ходе судебного разбирательства не установлено.

С учетом изложенных обстоятельств, привлечения общества к административной ответственности впервые и признание им своей вины, для достижения установленных статьей 3.1 КоАП РФ целей наказания суд считает необходимым и достаточным назначение обществу наказания в виде наложения на него административного штрафа в минимальном размере в пределах санкции ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ – 100000 (ста тысяч) рублей.

Налоговым кодексом РФ не предусмотрено взимание государственной пошлины за рассмотрение арбитражным судом дел о привлечении к административной ответственности.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 156, 167-170, 176, 202-206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

привлечь общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Лекарь старый", зарегистрированное в качестве юридического лица 20.07.2001 (ОГРН <***>, ИНН <***>, юридический адрес: пр-кт А. Акушинского, д. 24-А, г. Махачкала, Республика Дагестан), к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде наложения административного штрафа в размере 100000 (ста тысяч) рублей.

Банковские реквизиты для уплаты штрафа:

Получатель – УФК по Республике Дагестан (Территориальный орган Росздравнадзора по РД: 367027, <...>), ИНН <***>, КПП 057201001, расчетный счет <***>, банк Отделение - НБ Республики Дагестан Банка России, БИК 048209001, КБК 060 1 16 90010 01 6000 140, ОКТМО – по месту нахождения плательщика.

Административный штраф должен быть уплачен в добровольном порядке лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления решения суда в законную силу. Платежный документ об уплате штрафа в указанный срок необходимо представить в Арбитражный суд Республики Дагестан.

Решение суда вступает в законную силу по истечении 10 дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение суда может быть обжаловано в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Республики Дагестан в течение 10-дневного срока со дня его принятия.


Судья П.М. Омарова