Решение от 23 июня 2024 г. по делу № А64-4371/2024

Арбитражный суд Тамбовской области

392020, г. Тамбов, ул. Пензенская, д. 67/12

http://tambov.arbitr.ru


ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ


г. Тамбов

«24» июня 2024 года                                                                      Дело № А64-4371/2024


Резолютивная часть решения объявлена «24» июня 2024 года

Решение изготовлено в полном объеме «24» июня 2024 года


Арбитражный суд Тамбовской области в составе судьи М.А. Плахотникова

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Жабиной Е.В.

рассмотрев в судебном заседании дело №А64-4371/2024 по заявлению Территориального органа Росздравнадзора по Тамбовской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) г. Тамбов

к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе ООО МЦ «Надежда» ФИО1 (ИНН <***>), г. Тамбов

о привлечении к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ

при участии в заседании:

от заявителя: ФИО2, доверенность № Д68-11-03/24 от 02.05.2024г.;

от заинтересованного лица: не явился, извещен. 



УСТАНОВИЛ:

Территориальный орган Росздравнадзора по Тамбовской области обратился в Арбитражный суд Тамбовской области с заявлением о привлечении заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ООО МЦ «Надежда» ФИО1 к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Определением от 13.05.2024г. указанное заявление принято к производству арбитражного суда, возбуждено производство по делу № А64-4371/2024.

В предварительное судебное заседание заинтересованное лицо не явилось, о месте и времени его проведения извещено надлежащим образом. Суд в порядке ст. 123, 136 АПК РФ считает возможным проведение судебного заседания в отсутствие представителя заинтересованного лица.

Представитель заявителя поддержал требования по основаниям, изложенным в заявлении.

В материалы дела заинтересованное лицо представило отзыв, в котором  признало факт совершения административного правонарушения, просит назначить административное наказание в виде предупреждения.

Руководствуясь частью 4 статьи 137 АПК РФ, с учетом мнения заявителя, арбитражный суд завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание в первой инстанции.

Позиция заявителя осталась прежней.

Как следует из материалов дела, в период с 29.02.2024г. по 27.03.2024г. в соответствии с решениями руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Тамбовской области № Пр68-49-19/24 от 26.02.2024г., № Пр68-49-19/24-1 от 05.03.2024г., № Пр68-49-19/24-2 от 13.03.2024г., № Пр68-49-19/24-3 от 25.03.2024г. проведена документарная проверка в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В процессе проведения проверки были проведены экспертизы качества медицинской помощи по профилю «хирургия», «пластическая хирургия» и «анестезиология и реаниматология», о чем составлены экспертные заключения от 14.03.2024г. и 26.03.2024г. соответственно.

В ходе проверки установлено, что медицинская деятельность ООО МЦ «Надежда» осуществляется на основании специального разрешения (лицензии на осуществление медицинской деятельности) № Л041-01195-48/00589998 от 30.12.2019г. – действует бессрочно, выданного Управлением здравоохранения Тамбовской области.

В результате контрольных мероприятий за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в отношении ООО МЦ «Надежда» выявлено следующее:

1. Нарушение пп. б пункта 6 постановления Правительства РФ от 01 июня 2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»): нарушение Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. №785н: медицинской организацией не были представлены документы подтверждающие проведение мероприятий, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (отчеты по внутреннему аудиту, чек-листы по проведению внутреннего аудита, журнал учета несоответствий, журнал учета жалоб и претензий пациентов, отчет по процессам ВКК, Журнал контроля качества медицинской помощи, Журнал внутреннего контроля  качества медицинской деятельности и др.), а также нарушение п. 17 Требований: в представленном плане проверок на 2024год отсутствуют все заявленные показатели, которые прописаны в Положении о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 15.01.2024г.

2. Нарушение п. 2 приложения №4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. № 919н - не обеспечена готовность к оказанию медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в экстренной форме;

3. Нарушение Клинических рекомендаций Федерации анестезиологов-реаниматологов России «внутрибольничная транспортировка» (2022     г.) – в условиях отсутствия квалифицированной анестезиолого-реанимационной помощи дежурным врачом не осуществлен вызов реанимационной бригады СМП;

4. Нарушение пп. е п. 2.2. приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Обутверждении критериев оценки качества медицинской помощи» адекватная предоперационная профилактика ТЭО низкомолекулярными гепаринами была начата поздно, нарушена инструкция по применению лекарственного препарата Клексан;

5. Нарушение п. 18,19 приложения №4 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» - в карте анестезии отсутствуют данные об обязательном при проведении ингаляционной низкопоточной анестезии мониторинге вдыхаемых и выдыхаемых газов. Нет описания физикальных данных пациента и групповой принадлежности крови.  Отсутствует лист постановки и наблюдения за периферическим венозным катетером;

6. Нарушение п. 20 приложения №4 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» - в протоколе проведения реанимации указывается разный интервал введения адреналина - до прибытия реаниматолога каждые 3 минуты (правильно), после прибытия реаниматолога каждые 5 минут (неправильно).

По результатам проведенной проверки составлен Акт № А68-49-19/24 от 27.03.2024г.

Несоблюдение требований, установленных нормативными правовыми актами, недостаточный внутренний контроль в медицинской организации явились причиной выявленных грубых нарушений лицензионных требований и условий, что повлекло угрозу жизни и здоровью пациента.

Согласно имеющимся в материалах дела Должностной инструкции  от 20.11.2023г. утвержденной главным врачом ООО МЦ «Надежда», приказа о переводе на другую работу № 93 от 20.11.2023г. ответственным за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации является заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ФИО1.

Заместителем главного врача по клинико-экспертной работе ООО МЦ «Надежда» ФИО1 не осуществлен должный внутренний контроль качества оказания медицинской помощи, что повлекло, по мнению заявителя, совершение административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ – осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

 По факту выявленных нарушений в отношении заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ФИО1, в ее присутствии, 16.04.2024 составлен протокол об административном правонарушении, с которым ФИО1 была ознакомлена, копию получила, возражений не имела, что подтверждается отметкой на протоколе.

В соответствии с частью 1 статьи 23.1 КоАП РФ рассмотрение данного дела, относится к компетенции Арбитражного суда Тамбовской области, в связи с чем, Росздравнадзор обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Исследовав и оценив материалы дела, арбитражный суд приходит к выводу о признании заявления Росздравнадзора обоснованным и подлежащим удовлетворению.

В соответствии с пунктом 11.1.2 Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Тамбовской области, утвержденного приказом Росздравнадзора от 06.10.2020г. № 9172, территориальный орган осуществляет государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством: проведения проверок соблюдения органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в указанной сфере; проведения проверок применения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; проведения проверок соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; проведения проверок соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению); проведения проверок соблюдения медицинскими работниками, руководителями медицинских организаций, фармацевтическими работниками и руководителями аптечных организаций ограничений, применяемых к ним при осуществлении профессиональной деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации; проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности соответственно федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения; проведения контрольных закупок в целях проверки соблюдения медицинскими организациями и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, порядка и условий предоставления платных медицинских услуг;

В случае выявления нарушений, в соответствии с частью 3 статьи 28.3 КоАП РФ должностные лица федеральных органов исполнительной власти, их структурных подразделений и территориальных органов, а также иных государственных органов, осуществляющих лицензирование отдельных видов деятельности и контроль за соблюдением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), в пределах компетенции соответствующего органа уполномочены составлять протоколы об административных правонарушениях по части 4 статьи 14.1 КоАП России.

Таким образом, проверка проведена и протокол составлен уполномоченным на то лицом.

Согласно части 6 статьи 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Согласно части 1 статьи 1.6 КоАП РФ лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию иначе как на основании и в порядке, установленных законом.

В соответствии со статьей 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Основаниями для привлечения к административной ответственности являются наличие в действиях (бездействии) лица, предусмотренного КоАП РФ состава административного правонарушения и отсутствие обстоятельств, исключающих производство по делу.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Согласно примечанию к названной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Объектом данного правонарушения является государственный порядок при осуществлении лицензируемой деятельности.

Объективная сторона правонарушения характеризуется действием и выражается в грубом нарушении при осуществлении лицензируемого вида деятельности лицензионных требований и условий.

Субъектами данного правонарушения являются лица, осуществляющие лицензируемые виды предпринимательской деятельности и имеющие соответствующие лицензии.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, обороне и безопасности государства, возможность нанесения которого связана с осуществлением юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями отдельных видов деятельности. Осуществление лицензирования отдельных видов деятельности в иных целях не допускается.

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011г.  № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность отнесена к видам деятельности, на осуществление которых требуются лицензии.

Порядок лицензирования медицинской деятельности утвержден Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021г. № 852 (далее – Положение № 852).

Согласно пункта 7 указанного Положения под грубым нарушением  понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В силу подпункта «а» пункта 6 Положения № 852 лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Пунктом 2.1 Критериев оценки качества медпомощи установлено, что критериями качества в амбулаторных условиях является:

а) ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы, в том числе:

- заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой;

- наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство

б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте;

в) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приема пациента;

г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;

д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;

е) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;

ж) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (далее - клинические рекомендации):

- оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте;

- установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения;

- проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации;

з) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме;

и) проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;

к) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком:

- оформление протокола решения врачебной комиссии медицинской организации;

- внесение записи в амбулаторную карту при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения и применении медицинских изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации;

л) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке;

м) осуществление диспансерного наблюдения в установленном порядке с соблюдением периодичности обследования и длительности диспансерного наблюдения;

н) проведение медицинских осмотров, диспансеризации в установленном порядке, назначение по их результатам, в случае необходимости, дополнительных медицинских мероприятий, в том числе установление диспансерного наблюдения.

Судом установлено и материалами подтверждено, что в нарушение указанных норм заместителем главного врача были допущены следующие нарушения:

1. Нарушение пп. б пункта 6 постановления Правительства РФ от 01 июня 2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»): нарушение Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. №785н: медицинской организацией не были представлены документы подтверждающие проведение мероприятий, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (отчеты по внутреннему аудиту, чек-листы по проведению внутреннего аудита, журнал учета несоответствий, журнал учета жалоб и претензий пациентов, отчет по процессам ВКК, Журнал контроля качества медицинской помощи, Журнал внутреннего контроля  качества медицинской деятельности и др.), а также нарушение п. 17 Требований: в представленном плане проверок на 2024год отсутствуют все заявленные показатели, которые прописаны в Положении о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности от 15.01.2024г.

2. Нарушение п. 2 приложения №4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. № 919н - не обеспечена готовность к оказанию медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в экстренной форме;

3. Нарушение Клинических рекомендаций Федерации анестезиологов-реаниматологов России «внутрибольничная транспортировка» (2022     г.) – в условиях отсутствия квалифицированной анестезиолого-реанимационной помощи дежурным врачом не осуществлен вызов реанимационной бригады СМП;

4. Нарушение пп. е п. 2.2. приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н «Обутверждении критериев оценки качества медицинской помощи» адекватная предоперационная профилактика ТЭО низкомолекулярными гепаринами была начата поздно, нарушена инструкция по применению лекарственного препарата Клексан;

5. Нарушение п. 18,19 приложения №4 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» - в карте анестезии отсутствуют данные об обязательном при проведении ингаляционной низкопоточной анестезии мониторинге вдыхаемых и выдыхаемых газов. Нет описания физикальных данных пациента и групповой принадлежности крови.  Отсутствует лист постановки и наблюдения за периферическим венозным катетером;

6. Нарушение п. 20 приложения №4 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. N 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» - в протоколе проведения реанимации указывается разный интервал введения адреналина - до прибытия реаниматолога каждые 3 минуты (правильно), после прибытия реаниматолога каждые 5 минут (неправильно).

В силу с подпункта «б» пункта 6 Положения № 852 лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, также является соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с положениями Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020г. № 785н ответственным за организацию и проведение внутреннего контроля является руководитель медицинской организации либо уполномоченный им заместитель руководителя.

В зависимости от вида медицинской организации по решению руководителя медицинской организации внутренний контроль организуется и проводится Комиссией (Службой) по внутреннему контролю (далее - Комиссия (Служба), включающей работников медицинской организации, и (или) уполномоченным лицом по качеству и безопасности медицинской деятельности.

Как следует из материалов дела, согласно Должностной инструкции  от 20.11.2023г. утвержденной главным врачом ООО МЦ «Надежда», приказа о переводе на другую работу № 93 от 20.11.2023г. ответственным за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации является заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ФИО1.

Поскольку выявленные нарушения лицензионных требований и условий, установлены пп. «б» пункта 6 Положения № 852, п. 2 приложения № 4 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. № 919н, Клинических рекомендаций Федерации анестезиологов-реаниматологов России «внутрибольничная транспортировка» (2022г.), пп. е п. 2.2. приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. № 203н, п. 18, 19, 20 приложения № 4 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. № 530н суд приходит к выводу, что такие нарушения относятся к грубым.

Таким образом, выявленные нарушения образуют объективную сторону и состав административного правонарушения, ответственность за совершение которого предусмотрена санкцией части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 26.2 КоАП РФ доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, орган, должностное лицо, в производстве которых находится дело, устанавливают наличие или отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, иными протоколами, предусмотренными настоящим Кодексом, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, показаниями потерпевшего, свидетелей, заключениями эксперта, иными документами, а также показаниями специальных технических средств, вещественными доказательствами.

Лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина (часть 1 статьи 1.5 КоАП РФ).

Виновность лица в совершении административного правонарушения является одним из обстоятельств, подлежащих выяснению по делу об административном правонарушении (пункт 3 статьи 26.1 КоАП РФ).

Вина должностного лица организации, как физического лица, исходя из положений, закрепленных в примечании к статье 2.4 КоАП РФ, определяется в форме умысла или неосторожности и, согласно части 4 статьи 210 АПК РФ, должна быть установлена и доказана административным органом в соответствии со статьей 2.2 КоАП РФ.

Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в абзаце втором пункта 16 постановления от 02.06.2004 г. № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» разъяснил, что выяснение виновности лица в совершении административного правонарушения осуществляется на основании данных, зафиксированных в протоколе об административном правонарушении, объяснений лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в том числе об отсутствии возможности для соблюдения соответствующих правил и норм, о принятии всех зависящих от него мер по их соблюдению, а также на основании иных доказательств, предусмотренных частью 2 статьи 26.2 КоАП РФ.

Доказательства принятия ФИО1 всех зависящих от нее мер по недопущению нарушений требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), в материалах дела отсутствуют.

За осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), частью 4 статьи 14.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрена ответственность, влекущая наложения штрафа на должностных лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Состав указанного правонарушения образует любой факт (один или несколько) нарушений лицензионных требований, вина ФИО1  доказана, что является достаточным основанием для привлечения к административной ответственности, нарушений порядка привлечения лица к административного ответственности судом не установлено.

Одним из принципов привлечения к ответственности является правовой принцип индивидуализации, который выражается в том, что при привлечении лица к административной ответственности учитываются не только характер правонарушения, степень вины нарушителя, но и обстоятельства, смягчающие и отягчающие ответственность.

Установление обстоятельств, смягчающих и отягчающих ответственность за совершение административного правонарушения, в соответствии со статьей 4.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях отнесено к компетенции суда, который при вынесении решения о привлечении к административной ответственности последние обязан учитывать.

В материалах дела отсутствуют сведения о привлечении заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ФИО1 к административной ответственности за аналогичное правонарушение.

На основании вышеизложенного, суд пришел к выводу о том, что имеются все основания для привлечения заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ФИО1 к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде наложения административного штрафа в размере 5 000 рублей (в минимальном размере).

При этом суд не усматривает оснований для применения наказания в виде предупреждения, поскольку условия, установленные частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ, для применения такого вида наказания в рассматриваемом случае отсутствуют, так как совокупность выявленных нарушений свидетельствует об угрозе причинения вреда жизни и здоровью людей – пациентов медицинского учреждения.

Принимая во внимание, что заявление о привлечении к административной ответственности государственной пошлиной не облагается, вопрос о распределении судебных расходов судом не рассматривается.

Руководствуясь статьями 167 – 170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, статьей 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях арбитражный суд 



РЕШИЛ:

Заявление Территориального органа Росздравнадзора по Тамбовской области удовлетворить.

Привлечь заместителя главного врача по клинико-экспертной работе ООО МЦ «Надежда» ФИО1 (ИНН <***>) к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде штрафа в размере 5 000 руб.

Заместителю главного врача по клинико-экспертной работе ООО МЦ «Надежда» ФИО1 (ИНН <***>) в течение шестидесяти дней с момента вступления данного решения в законную силу надлежит уплатить административный штраф по следующим реквизитам:

Территориальный орган Росздравнадзора по Тамбовской области (л/с <***>)

ИНН <***> КПП 682901001

Реквизиты банка:

ОТДЕЛЕНИЕ ТАМБОВ БАНКА РОССИИ // УФК по Тамбовской области,             г. Тамбов

КБК: 06011601061019000140

БИК: 016850200

к/с 40102810645370000057

р/с <***>

ОКТМО 68701000

УИН 0

В случае неуплаты штрафа лицом, привлеченным к административной ответственности, в установленный срок принудительное исполнение вступившего в законную силу решения арбитражного суда о привлечении к административной ответственности производится непосредственно на основании этого судебного акта.   

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня его принятия, а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Центрального округа в течение двух месяцев со дня вступления решения в законную силу.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражные суды апелляционной и кассационной инстанции через арбитражный суд принявший решение.

В соответствии со статьей 177 АПК РФ копии судебных актов на бумажном носителе по ходатайству лиц, участвующих в деле, могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления в арбитражный суд соответствующего ходатайства, заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.



Судья                                                                                               М.А. Плахотников