Решение от 30 мая 2023 г. по делу № А29-13368/2022

180/2023-53388(1)



АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ ул. Ленина, д. 60, г. Сыктывкар, 167000

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А29-13368/2022
30 мая 2023 года
г. Сыктывкар


Резолютивная часть решения объявлена 23 мая 2023 года, полный текст решения изготовлен 30 мая 2023 года.

Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Воронецкой С.И. при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

к государственному бюджетному учреждению Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

о признании частично недействительным акта, при участии:

от заявителя: ФИО2 – по доверенности от 09.01.2023, ФИО3 – по доверенности от 29.03.2023,

от ответчика: ФИО4 – по доверенности № 60/22 от 21.12.2022, ФИО5 – по доверенности № 65/22 от 21.12.2022,

установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» (далее – ГБУЗ РК «СГП № 3», Учреждение, заявитель) обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным акта комплексной проверки использования средств ОМС, полученных государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» от 02.09.2022 в части пунктов 2.1.1, 2.1.4, 2.1.5, 2.1.6, 3 раздела VII «Заключение», требований о возврате в бюджет Фонда денежных средств в общем размере 4 449 365 руб. 76 коп. и возложения обязанности по уплате штрафа за нецелевое использование средств ОМС в размере 441 646 руб. 58 коп.

02 февраля 2023 года от ГБУЗ РК «СГП № 3» в суд поступило ходатайство от 02.02.2023 об отказе от требований в части признания недействительным пункта 2.1.6 раздела VII «Заключение» акта комплексной проверки от 02.09.2022.

В соответствии с частями 2, 5 статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации истец вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела в суде соответствующей инстанции, отказаться от иска полностью или частично.

Арбитражный суд не принимает отказ истца от иска, уменьшение им размера исковых требований, признание ответчиком иска, не утверждает мировое соглашение сторон, если это противоречит закону или нарушает права других лиц.


Отказ от заявленных требований не противоречит закону, не нарушает права других лиц, поэтому принимается судом.

На основании пункта 4 части 1 статьи 150 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд прекращает производство по делу, если установит, что истец отказался от иска и отказ принят арбитражным судом.

В связи с изложенным, производство по делу № А29-13368/2022 подлежит прекращению в части требований ГБУЗ РК «СГП № 3» о признании недействительным пункта 2.1.6 раздела VII «Заключение» акта комплексной проверки от 02.09.2022.

Заявлением № 293 от 03.03.2023 учреждение уточнило требования в части суммы средств нормированного страхового запаса ТФОМС для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, подлежащих возврату в бюджет ГУ ТФОМС Республики Коми (пункт 3 раздела VII «Заключение» Акта комплексной проверки), размер которых в оспариваемой части составил 2 900 руб.

Заявлением, поступившим в арбитражный суд 31.03.2023, ГБУЗ РК «СГП № 3» дополнительно заявлен отказ от требований в части признания недействительным пункта 3 раздела VII «Заключение» акта комплексной проверки от 02.09.2022 о возврате в бюджет Фонда в течение 10 рабочих дней 2 900 руб.

Отказ от заявленных требований не противоречит закону, не нарушает права других лиц, поэтому принимается судом.

В связи с изложенным, производство по делу № А29-13368/2022 также подлежит прекращению в части требований ГБУЗ РК «СГП № 3» о признании недействительным пункта 3 раздела VII «Заключение» акта комплексной проверки от 02.09.2022 о возврате в бюджет Фонда в течение 10 рабочих дней 2 900 руб.

Определением Арбитражного суда Республики Коми от 19.04.2023 судебное разбирательство по делу № А29-13368/2022 отложено на 23.05.2023.

Заявитель на требованиях (с учетом частичного отказа от требований от 02.02.2023, от 31.03.2023 и уточнения от 03.03.2023) настаивает.

ГБУ РК ТФОМС Республики Коми заявленные требования не признает в полном объеме по основаниям, подробно изложенным в отзыве.

Исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон, суд установил следующее.

В соответствии с планом работы и приказами ГУ ТФОМС Республики Коми от 24.06.2022 № 373о, от 29.08.2022 № 486о в отношении Учреждения проведена комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), полученных в рамках выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2020 по 31.12.2021.

По результатам проверки Фондом выявлены факты нецелевого использования средств ОМС, в том числе:

- на выплаты стимулирующего характера в процентном отношении к должностному окладу в части доли, финансируемой за счет средств республиканского бюджета Республики Коми в сумме 382 804 руб. 48 коп.;

- на выплату надбавок работникам из числа немедицинского персонала за качество в связи с увеличением объема работ в сумме 157 594 руб. 95 коп. (КОСГУ 211 – 121 040 руб. 67 коп., КОСГУ 213 – 36 554 руб. 28 коп.);

- на премиальные выплаты работникам из числа немедицинского персонала в сумме 2 401 539 руб. (КОСГУ 211 - 1 844 500 руб., КОСГУ 213 - 557 039 руб.).

Результаты проверки отражены в акте от 02.09.2022, которым на Учреждение возложена обязанность (в соответствующей части) возвратить в бюджет Фонда использованные не по целевому назначению средства ОМС в размере 2 941 938 руб. 43 коп., а также уплатить штраф в общей сумме 465 540 руб. 79 коп. (с учетом внесенных изменений – 441 646 руб. 58 коп. (том 3, л.д. 174-175)).


Не согласившись с данным требованием, Учреждение обратилось в арбитражный суд.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе по определению правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, а также отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).

В данном Законе определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу пункта 2 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном федеральным фондом.

Территориальный фонд обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе, путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с настоящим Федеральным законом (пункт 8 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ).

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ и подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные


не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно части 11 статьи 40 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Порядок осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями утвержден приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н (далее – Порядок № 255н).

В соответствии с пунктом 42.3 Порядка № 255н при наличии фактов нецелевого использования средств ОМС, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств ОМС, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств ОМС, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи.

Таким образом, осуществляя проверку использования Учреждением средств ОМС и вынося оспариваемый акт проверки, Фонд действовал в пределах предоставленных ему полномочий. Данный акт непосредственно возлагает на ГБУЗ РК «СГП № 3» дополнительные обязанности, в связи с чем является ненормативным правовым актом, который может быть оспорен в арбитражном суде.

Медицинская организация является участником обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ).

В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

При этом согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.


Из положений части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ следует, что границы целевого использования средств обязательного медицинского страхования определяются на основании тарифных соглашений в системе обязательного медицинского страхования между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Перечень расходов является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке (часть 1 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 Закона № 326-ФЗ, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 21 Закона № 326-ФЗ средства обязательного медицинского страхования формируются за счет различных источников, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно части 5 статьи 26 Закона № 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения: выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования; исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан; исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации; ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями; выполнения функций органа управления территориального фонда. Данный перечень расходов является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.


Таким образом, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ).

Исходя из пункта 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ, структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с частью 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Так, согласно пункту 1.7 Положения об оплате труда ГБУЗ РК «СГП № 3», утвержденному приказом Учреждения от 01.02.2020 г. № 21-р&1 (далее – Положение об оплате труда № 21-р&1), фонд оплаты труда работников формируется на календарный год исходя из объема лимитов бюджетных обязательств, средств Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми и средств, поступающих от приносящей доход деятельности.

Требование к распределению организациями расходов пропорционально доле соответствующего дохода в суммарном объеме всех доходов установлено статьей 272 Налогового кодекса Российской Федерации, пунктами 134-140 приказа Минфина России от 01.12.2010 № 157н «Об утверждении Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений и Инструкции по его применению». Пропорциональность в отношении соответствующей группы затрат в составе тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС установлена также в пункте 208 Методики, утвержденной в составе Правил обязательного медицинского страхования приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС).

Комиссией в Акте проверки отмечено (пункт 2.1.1 раздела VII «Заключение»), что в рассмотренных в ходе проверки случаях начисление заработной платы работникам учреждения в части должностного оклада производилось в расчетных долях дохода по источникам финансирования (средства ОМС – средства республиканского бюджета), что соответствует положениям вышеуказанных нормативных документов,

Однако, начисление надбавки за качество выполняемых работ, надбавки за интенсивность и высокие результаты работы, осуществляемое согласно приказу Минздрава Республики Коми от 30.06.2018 № 6/274 (ред. от 11.08.2022) «Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников государственных бюджетных и


автономных учреждений Республики Коми, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя» (далее - Положение об оплате труда № 6/274) в процентном соотношении к должностному окладу, производилось за счет ОМС как на долю оклада, начисленного за счет средств ОМС, так и на долю оклада, начисленного за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, что и привело к расходованию средств ОМС не по целевому назначению, поскольку средства ОМС не обеспечивают компенсацию расходных обязательств республиканского бюджета Республики Коми.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ, договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, типовая форма которого утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2020 № 1417н, медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере ОМС, обязана вести раздельный учет со средствами ОМС, соответственно, при начислении за счет средств ОМС работнику оклада в размере 0 руб., значение размеров любых видов надбавок, применяемых в процентах к должностному окладу, автоматически будет равно 0 руб.

Самостоятельное регулирование Учреждением распределения отдельных составляющих выплат заработной платы за счет средств ОМС возможно только за счет средств, поступающих от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.

Таким образом, Комиссией правомерно сделан вывод о том, что расходование средств ОМС в размере 382 804 руб. 48 коп. (приложение № 7/1 к Акту проверки) (том 3, л.д. 48) в виде выплат стимулирующего характера на оклады, начисленные за счет средств республиканского бюджета Республики Коми, является использованием не по целевому назначению.

Размер начисленных выплат ГБУЗ РК «СГП № 3» не оспаривается.

Также в Акте проверки отражено (пункт 2.1.4 раздела VII «Заключение»), что ведущему бухгалтеру (табельный номер 2013) согласно приказу № 21 § 98 от 23.01.2020 производилось начисление и выплата заработной платы за счет средств ОМС в части надбавки «за качество». При этом в качестве основания для начисления данной надбавки в приказе указано «в связи с увеличением объема работ».

Согласно разделу IV Положения об оплате труда № 6/274 надбавка за качество выполняемых работ является надбавкой стимулирующего характера.

Пунктами 4.3-4.3.14 Положения об оплате труда № 6/274 установлены виды надбавок за качество выполняемых работ и размеры доплат, однако вид надбавки – «в связи с увеличением объема работ» данным положением не предусмотрен, следовательно, не может быть применен в качестве основания для надбавки «за качество». При этом, данные пункты Положения об оплате труда № 6/274 регулируют начисление надбавок за качество исключительно относительно медицинского персонала.

Согласно пункту 4.3.13. Положения об оплате труда № 6/274 другие надбавки за качество выполняемых работ с определением условий и размеров осуществления устанавливаются локальным нормативным актом Учреждения.

Однако, Положением об оплате труда № 21-р&1 другие надбавки за качество с определением условий и размеров их осуществления ГБУЗ РК «СГП № 3» не установлены.

Выплата надбавок за качество в связи с увеличением объема работ в безусловном порядке действующей системой оплаты труда в государственных учреждениях здравоохранения Республики Коми не предусмотрена.

В заявлении ГБУЗ РК «СГП № 3» ссылается на подпункт 4 пункта 4.2.3 Положения об оплате труда № 21-р&1 в котором речь идет о выплатах не стимулирующего, а компенсационного характера, а именно: на доплаты при совмещении со ссылкой на основание для оплаты – «статья 151 Трудового кодекса Российской Федерации», с установленным условием определения размера доплаты «по соглашению сторон трудового договора с учетом содержания и (или) объема дополнительной работы».


В то же время, как отмечено в Акте проверки, в соответствии с действующим в проверенном периоде 2020 - октябрь 2021 гг. дополнительным соглашением от 01.02.2019 к трудовому договору № 176 от 28.10.2013, заключенному с сотрудником (табельный номер 2013) размер выплаты стимулирующей надбавки за качество составляет 0 %.

Иные соглашения к трудовому договору в рамках статьи 151 Трудового кодекса Российской Федерации с указанием периодов совмещения, содержания и (или) объема дополнительной работы, размера дополнительной оплаты, с сотрудником за проверенный период 2020 - октябрь 2021 гг. не заключались. Обратного из материалов дела не следует.

При таких обстоятельствах Комиссией правомерно сделан вывод о том, что данная выплата производилась с нарушением норм Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Минздрава Республики Коми от 30.06.2018 № 6/274 «Об утверждении Примерного положения об оплате труда работников государственных бюджетных и автономных учреждений Республики Коми, в отношении которых Министерство здравоохранения Республики Коми осуществляет функции и полномочия учредителя», Методики Правил ОМС.

В данной связи суд также соглашается с позицией ГУ ТФОМС Республики Коми, согласно которой средства ОМС в размере 157 594 руб. 95 коп. (КОСГУ 211 – 121 040 руб. 67 коп., КОСГУ 213 – 36 554 руб. 28 коп.) являются использованными не по назначению (приложение № 7/4 к Акту проверки) (том 3, л.д. 49).

Кроме того, в пункте 2.1.5 раздела VII «Заключение» Акта проверки Комиссия пришла к выводу о расходовании Учреждением средств ОМС на премиальные выплаты, произведенные с грубым нарушением требований Правил ОМС, отраслевых региональных и локальных документов по оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, статьи 144 Трудового кодекса Российской Федерации, на общую сумму 2 401 539 руб. (КОСГУ 211 – 1 844 500 руб., КОСГУ 213 – 557 039 руб.).

В соответствии с постановлением Правительства Республики Коми от 20.01.2010 № 14 «Об оплате труда работников государственных бюджетных, автономных и казенных учреждений Республики Коми», приказом Минздрава Республики Коми от 30.06.2018 № 6/274, премиальные выплаты работникам государственных учреждений здравоохранения Республики Коми относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по итогам работы; определяются Учреждениями самостоятельно в пределах утвержденного планового фонда оплаты; конкретные размеры премиальных выплат по итогам работы работникам Учреждений устанавливаются приказом руководителя учреждения с учетом разрабатываемых в учреждении показателей и критериев оценки эффективности труда работников этого учреждения.

Аналогичные нормы содержатся и в Положении об оплате труда № 21-р&1.

В пункте 1.7 Раздела 1 приложения № 1 «Порядок, размер и условия выплат стимулирующего характера и установления премиальных выплат работникам ГБУЗ РК «СГП № 3» к Положению об оплате труда № 21-р&1 установлено, что выплаты стимулирующего характера работникам (к которым относятся премиальные выплаты) назначаются и выплачиваются по итогам работы, за фактически отработанное время в отчетном периоде в зависимости от результативности и качества работы, напряженности и интенсивности труда работника.

В Разделе 3 «Премиальные выплаты» приложения № 1 к Положению об оплате труда № 21-р&1 с учетом приложения № 2 «Показатели и критерии эффективности деятельности работников Учреждения» установлен порядок премирования работников, в частности проведение оценки 2-х уровневой Комиссией по установлению премиальных выплат, включающей в том числе:

- распределение и установление размера финансовых средств, направляемых на премиальные выплаты, который в соответствии с Методикой Правил ОМС (Раздел XII Правил ОМС, пункты 196 и 206) должно рассчитываться отдельно для персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи, и для


работников медицинской организации, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (административно-управленческого, административно- хозяйственного, вспомогательного и иного персонала), о чем подробно описано в Акте проверки;

- определение индивидуального размера премии для работника, исходя из оклада по занимаемой должности, фактически отработанного времени, индивидуального расчетного коэффициента результативности по критериям оценки эффективности деятельности каждого работника по каждому показателю в отчетном периоде.

Согласно пункту 7.3 Положения об оплате труда № 6/274 размер фонда выплат стимулирующего характера может быть увеличен за счет образовавшейся экономии фонда оплаты труда, в том числе за счет экономии фондов компенсационных выплат и должностных окладов, окладов, ставок заработной платы, а также оптимизации штатной численности в пределах средств, выделенных на оплату труда учреждения.

Как отражено в Акте проверки и заявителем документально не опровергнуто, оспариваемые премиальные выплаты производились с нарушением требований постановления Правительства Республики Коми от 20.01.2010 № 14 «Об оплате труда работников государственных бюджетных, автономных и казенных учреждений Республики Коми» (далее - Постановления от 20.01.2010 № 14), приказа Минздрава Республики Коми от 30.06.2018 № 6/274, локальных нормативных актов ГБУЗ РК «СГП № 3», а именно: без документально подтвержденных расчетов размера экономии фонда оплаты труда за счет средств ОМС для начисления премиальных выплат (в том числе отдельно по административно-управленческому немедицинскому персоналу), без представлений на премирование, без расчетов конкретных размеров премий работникам (с учетом критериев оценки деятельности, в зависимости от окладов и фактически отработанного времени), исходя из самостоятельно принятого тарификационной комиссией решения по премиальным выплатам в виде самостоятельно назначенных круглых сумм от 25 до 60 тысяч рублей, без учета пределов сформированного фонда оплаты труда, расчетов экономии фонда оплаты труда по общебольничному немедицинскому административно-управленческому персоналу, что является превышением полномочий комиссии Учреждения.

Установить, за какой период произведено премирование и за какие достижения, исходя из представленных документов, не представилось возможным.

При этом, в протоколах заседаний комиссии от 05.05.2021 № 4 (пункт 13), от 05.10.2021 № 9 (пункт 19) отражено, что в указанные суммы включены северная надбавка и районный коэффициент, однако согласно лицевым счетам указанные надбавки были начислены на установленные суммы дополнительно.

Кроме того, отнести оспариваемые премиальные выплаты с учетом их правовой природы и нарушения порядка начисления к перечню выплат стимулирующего характера, установленному Положением об оплате труда № 6/274, Постановлением от 20.01.2010 № 14, также не представляется возможным.

Согласно пункту 7.5 Положения об оплате труда № 6/274 за счет средств от приносящей доход деятельности, экономии фонда оплаты труда (исключительно из средств республиканского бюджета Республики Коми) работникам Учреждений могут выплачиваться материальная помощь и выплаты поощрительного характера (в связи с праздничными днями, юбилейными датами и другие), не входящие в перечень выплат компенсационного характера и выплат стимулирующего характера.

Следовательно, иные выплаты стимулирующего характера в соответствии с пунктом 7.5 Положения об оплате труда № 6/274 могут осуществляться в учреждениях за счет средств от приносящей доход деятельности, экономии фонда оплаты труда (исключительно из средств республиканского бюджета Республики Коми), расходование средств ОМС на премиальные единовременные выплаты не допускается.


Учитывая изложенное, поскольку обоснованность премиальных выплат учреждением не подтверждена, указанные премиальные выплаты за счет средств ОМС произведены с грубым нарушением требований Правил ОМС, отраслевых региональных и локальных документов по оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения, статьи 144 Трудового кодекса Российской Федерации.

За нецелевое использование средств ОМС к заявителю применены штрафные санкции в размере 10 процентов. Арифметическая правильность расчета штрафных санкций судом проверена и признана верной.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в Постановлении от 24.06.2009 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Размер штрафа (10 процентов от суммы нецелевого использования средств ОМС) установлен законодателем в сфере обязательного медицинского страхования, медицинской деятельности, то есть учитывает характер деятельности медицинской организации и социальную направленность деятельности медицинской организации.

В данном случае штраф является соразмерным характеру допущенного нарушения. Размер и суммы штрафа не являются чрезмерными и (или) направленными на причинение заявителю ущерба.

Доводы и доказательства, указывающие на несоответствие суммы штрафа характеру и тяжести допущенных Учреждением нарушений, а также степени его вины и ущербу, причиненному в результате этих нарушений, заявителем не приведены и не представлены.

Установленные Фондом обстоятельства нецелевого расходования средств ОМС в спорной части, не свидетельствуют о такой степени вины Учреждения, которая бы могла являться основанием для снижения примененного штрафа.

В связи с этим, оценив указанные Учреждением обстоятельства и доказательства по делу, суд приходит к выводу, что примененный штраф соответствует принципам разумности и справедливости и не подлежит уменьшению.

Принимая во внимание вышеуказанные положения процессуального и материального права, проанализировав доводы сторон, оценив все имеющиеся доказательства по делу в их совокупности и взаимосвязи согласно требованиям статей 65, 71 АПК РФ, суд приходит к выводу о том, что из представленных заявителем доказательств и иных материалов дела не усматривается несоответствия акта вышеперечисленным нормативным актам. Заявителем иных доказательств, подтверждающих изложенные в заявлении доводы, в арбитражный суд не представлено.

В соответствии с частью 3 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования.

В связи с изложенным, в удовлетворении требований суд отказывает.

В соответствии со статьями 102 и 110 АПК РФ судебные расходы по уплате госпошлины относятся на заявителя.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Разъяснить, что решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во

Второй арбитражный апелляционный суд (г.Киров) с подачей жалобы через Арбитражный

суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объеме.

Судья С.И. Воронецкая

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 16.03.2023 9:20:00Кому выдана Воронецкая Светлана Иосифовна