Решение от 29 октября 2018 г. по делу № А41-78015/2018

/


Арбитражный суд Московской области

107053, проспект Академика Сахарова, д. 18, г. Москва

http://asmo.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А41-78015/18
29 октября 2018 года
г. Москва


Резолютивная часть объявлена 29 октября 2018 года

Полный текст решения изготовлен 29 октября 2018 года


Арбитражный суд Московской области в составе судьи О.В. Левкиной, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания К.Д. Атрашковым, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению ООО «Фреш Маркет» к ГУ МОРО ФСС РФ (филиал № 18) о признании частично недействительным решения от 09.07.2018 № 73, при участии в заседании - согласно протоколу,

УСТАНОВИЛ:

ООО «Фреш Маркет» (далее - заявитель, страхователь, общество «Фреш Маркет») обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением к ГУ МОРО ФСС РФ (филиал № 18) (далее - заинтересованное лицо, фонд) о признании недействительным решения от 09.07.2018 № 73 в части пункта 2. 2 решения о непринятии к зачету 222 346 рублей 05 копеек расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Дело рассмотрено в порядке статей 123, 156, 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие лиц, участвующих в деле, уведомленных надлежащим образом о дате, времени и месте судебного заседания.

В судебном заседании представитель заявителя заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении, среди прочего ссылаясь на то, что допущенные лечебными учреждениями нарушения порядка оформления больничных листов, установленного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (далее - Порядок выдачи листков нетрудоспособности), носят формальный характер, не являются основанием для отказа в зачете спорных сумм, поскольку факт настулпения страхового случая не опровергнут заинтересованным лицом в ходе проверки, денежные средства, выплаченные работникам, подлежат возмещению в общем порядке.

Заинтересованное лицо отзыва на заявление не представило, явку полномочных представителей в судебное заседание не обеспечило.

Судом установлено следующее.

Филиалом № 18 к ГУ МОРО ФСС РФ в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Закон « 255-ФЗ) и статьей 26.16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ) проведена выездная проверка общества «Фреш Маркет» по вопросам правильности произведенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 01.01.2017 по 31.03.2018, по результатам которой составлен акт от 07.06.2018 № 73 (далее – акт № 73).

Пунктом 2 акта № 73 зафиксировано нарушение законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, выразившееся в назначении, исчислении и выплате заявителем пособия, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, на сумму 222 346,05 руб.

В пункте 2 акта № 73 указаны, что больничные листы выданы с нарушением пунктов 5, 6 14, 19, 34 56 Приказа от 29.06.2011г. № 624н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

Таким образом, в акте № 73 установлены расходы на выплату страхового обеспечения, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Заявителем в орган контроля были поданы письменные возражения на акт выездной проверки.

В указанных возражениях содержались доводы заявителя об обоснованности выплаченного пособия по листкам нетрудоспособности ввиду наступления страхового случая, а так же просьба заявителя принять к зачету расходы, произведенные заявителем на основании выданных листков нетрудоспособности в сумме 222 346,05 руб.

Возражения заявителя были рассмотрены органом контроля с участием представителя заявителя 02.07.2018.

После рассмотрения возражений органом контроля 09.07.2018 вынесено решение № 73 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в сумме 222 346,05 руб.

Заявителем подана апелляционная жалоба по акту проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения в Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Региональное, отделение приняло решение оставить без изменения решение о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнство от 09.07.2018 № 73.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения заявителя в арбитражный суд с упомянутыми требованиями.

Суд, исследовав и оценив в совокупности все имеющиеся в материалах дела письменные доказательства, считает заявленные требования подлежащими удовлетворению в силу следующего.

В силу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

В соответствии со статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

На основании пункта 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно пунктов 1, 2, 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.

Таким образом, основанием для выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Согласно письму Фонда социального страхования Российской Федерации от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956 существенными ошибками в оформлении листков нетрудоспособности, являющимися основанием для отказа в возмещении пособия по временной нетрудоспособности, в частности являются:

- заполнение больничного шариковой ручкой и (или) чернилами синего цвета;

- неправильные Ф.И.О. болевшего сотрудника или дату выдачи листка;

- указание в графе «Должность врача» наименования должности без специальности врача;

- нарушения в порядке продления больничного,

таких оснований судом не установлено.

В соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу статьи 3 Закона № 165 – ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию, а обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию перечислены в части 2 статьи 8 названного Закона.

Согласно статье 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Статьей 13 Закона № 255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

В соответствии с положениями статьи 1.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 указанного закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи (статья 1.3 Закона № 255-ФЗ).

Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения регулируется статьей 3 Закона № 255 –ФЗ.

Из изложенного следует, что выплата пособия по временной нетрудоспособности производится при наступлении страхового случая, а его финансирование должно осуществляться в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ определено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В проверяемый период порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности регулировался Порядком выдачи листков нетрудоспособности.

Пунктом 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности определено, что за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Между тем, основанием для оплаты страхового обеспечения за счет средств фонда является наличие страхового случая.

Доказательств выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в отсутствие медицинских показаний заинтересованным лицом не представлено, целевой характер расходования средств фонда не нарушен (статья 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Фонд не доказал того, лечебными учреждениями были допущены нарушения при оформлении листков нетрудоспособности и не опроверг факта наступления страхового случая – временной нетрудоспособности работников общества «Фреш Маркет».

В силу части 1 статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Ввиду того, что лечебным учреждением при оформлении листка нетрудоспособности не допущено существенных нарушений, основания для отказа в выделении заявителю средств на возмещение (осуществление) расходов, произведенных на выплату страхового обеспечения, и не принятию к зачету указанных расходов страхователя, у фонда отсутствовали.

Отказ фонда в принятии к зачету расходов общества «Фреш Маркет» на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в спорной сумме не соответствуют положениям подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ.

Следовательно, у МОРО ФСС РФ (филиал № 18) отсутствовали основания для принятия решения 09.07.2018 № 73 в обжалуемой части.

В соответствии с частью 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Поскольку заинтересованное лицо не доказало законности оспариваемого решения, заявленные требования подлежат удовлетворению.

Согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

заявление удовлетворить.

Признать недействительным решение ГУ МОРО ФСС РФ (филиал № 18) от 09.07.2018 № 73 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в части непринятия к зачету 222 346,05 руб. расходов ООО «Фреш Маркет» на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Обязать ГУ МОРО ФСС РФ (филиал № 18) принять к зачету 222 346,05 руб. расходов, произведенных ООО «Фреш Маркет» на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Взыскать с ГУ МОРО ФСС РФ (филиал № 18) в пользу ООО «Фреш Маркет» 3 000 рублей судебных расходов по оплате государственной пошлины.

Выдать ООО «Фреш Маркет» справку на возврат 3 000 руб. государственной пошлины, оплаченной по платежному поручению от 19.09.2018 № 156324.

Решение может быть обжаловано в Десятый арбитражный апелляционный суд в течение месяца.


Судья О.В. Левкина