Решение от 15 марта 2021 г. по делу № А67-3612/2020

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

пр. Кирова д. 10, г. Томск, 634050, тел. (3822)284083, факс (3822)284077, http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: info@tomsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

г. Томск Дело № А67-3612/2020

Полный текст решения изготовлен 16 марта 2021 года

Резолютивная часть решения объявлена 12 марта 2021 года

Арбитражный суд Томской области в составе судьи Ломиворотова Л.М.,

при ведении протокола секретарем ФИО1 с использованием средств аудиозаписи, рассмотрев в судебном заседании исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (ИНН <***>, ОГРН <***>, 634034, <...>)

к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Молчановская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>; 636330, <...>)

о взыскании 21 069 206,26 руб.,

при участии в заседании:

от истца: ФИО2 по доверенности № 6 от 11.01.2021 (по 31.12.2021), служебное удостоверение,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области (далее – ТФ ОМС Томской области, фонд, истец) обратился в Арбитражный суд Томской области с исковым заявлением о взыскании с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Молчановская районная больница» (далее – ОГБУЗ «Молчановская РБ», ответчик) 15 169 709,03 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначений, 1 516 970,90 руб. штрафа, 4 382 526,33 руб. пени.

В обоснование искового заявления фонд указал, что в ходе проверки установлены факты нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в размере 15 169 709,03 руб. в 2014-2016 годах, в связи с чем начислены соответствующие суммы пени и штрафа.

Подробно доводы изложены в заявлении и письменных пояснениях.

В отзыве и дополнении к нему ответчик заявил возражения относительно удовлетворения требований в полном объеме.

В судебное заседание представитель ответчика не явился, заявлено ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя. В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика.

В судебном заседании 12.03.2021 от ответчика поступило ходатайство о назначении строительной экспертизы, в соответствии с которым просил поставить перед экспертом следующие вопросы:

1) Соответствует ли проектная документация «Текущий ремонт детского отделения ОГБУЗ «Молчановская ЦРБ» по адресу: <...>» и проектная документация акушерского отделения ОГБУЗ «Молчановская РБ» по адресу: <...> текущему ремонту;

2) По объекту находящийся на территории ФИО3 Па по адресу: <...>:

- соответствует ли объект временной не капитальной хозяйственной постройке;

- объем израсходованного пиломатериала на возведение данного объекта;

3) Экспертиза контракта заключенного между ОГБУЗ «Молчановская районная больница» и ООО «Магнит» №2016.22656 от 29.01.2016 на выполнение работ по капитальному ремонту здания ОГБУЗ «Молчановская районная больница» Суйгинекого ФАПа по адресу: Молчановский район, с. Суй га, ул. Северная, д.3. акта выполненных работ по указанному контракту, с целью выяснить проводились ли работы с использованием пиломатериала и какого, по замене полов и перегородок;

4) Экспертиза муниципального контракта № 0165300014414000021-0139564-02 на выполнение работ по реконструкции фельдшерско-акушерского пункта по адресу: <...>, с целью выяснения на предмет наличия таких видов работ как обустройство фасада Сулзатского ФАПа сайдингом.

Представитель истца возражал против удовлетворения заявленного ходатайства.

Согласно части 1 статьи 82 АПК для разъяснения возникающих при рассмотрении дела вопросов, требующих специальных знаний, арбитражный суд назначает экспертизу по ходатайству лица, участвующего в деле, или с согласия лиц, участвующих в деле. Вопрос о необходимости проведения экспертизы согласно статье 82 АПК РФ рассматривается судом, разрешающим дело по существу, исходя из предмета доказывания, имеющихся в деле доказательств.

Таким образом, совершение данного процессуального действия является правом суда, а не обязанностью. В каждой конкретной ситуации суд, исходя из обстоятельств дела и мнения лиц, участвующих в деле, самостоятельно решает вопрос о необходимости разъяснения вопросов, возникающих при рассмотрении дела и требующих специальных познаний, за исключением тех случаев, когда назначение экспертизы предписано законом.

Арбитражный суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела, на основании представленных участниками спора доказательств (статьи 64, 66, 71, 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Учитывая основания исковых требований, доводы лиц, участвующих в деле, оценив представленные в материалы дела доказательства, суд пришел к выводу, что разъяснения на предложенные ответчиком вопросы не имеют значения для рассмотрения дела, в ходе судебного разбирательства не возникли вопросы, требующие специальных познаний, а дело может быть рассмотрено при имеющихся доказательствах.

На основании пункта 7 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 04.04.2014 N 23 "О некоторых вопросах практики применения арбитражными судами законодательства об экспертизе" согласно положениям части 4 статьи 82, части 2 статьи 107 АПК РФ в определении о назначении экспертизы должны быть решены, в том числе, вопросы о сроке ее проведения, о размере вознаграждения эксперту (экспертному учреждению, организации), определяемом судом по согласованию с участвующими в деле лицами и экспертом (экспертным учреждением, организацией), указаны фамилия, имя, отчество эксперта.

Как разъяснено в пункте 22 данного постановления до назначения экспертизы по ходатайству или с согласия лиц, участвующих в деле, суд определяет по согласованию с этими лицами и экспертом (экспертным учреждением, организацией) размер вознаграждения, подлежащего выплате за экспертизу, и устанавливает срок, в течение которого соответствующие денежные суммы должны быть внесены на депозитный счет суда лицами, заявившими ходатайство о проведении экспертизы или давшими согласие на ее проведение (часть 1 статьи 108 АПК РФ).

В случае неисполнения указанными лицами обязанности по внесению на депозитный счет суда денежных сумм в установленном размере суд выносит определение об отклонении ходатайства о назначении экспертизы и, руководствуясь положениями части 2 статьи 108 и части 1 статьи 156 Кодекса, рассматривает дело по имеющимся в нем доказательствам.

Если при названных обстоятельствах дело не может быть рассмотрено и решение принято на основании других представленных сторонами доказательств (часть 2 статьи 108 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации), суд вправе назначить экспертизу при согласии эксперта (экспертного учреждения, организации), учитывая, что оплата экспертизы в таком случае будет производиться в порядке, предусмотренном частью 6 статьи 110 АПК РФ.

Вместе с тем ответчиком указанные процессуальные действия не совершены, частности, по предоставлены предложения относительно экспертного учреждения, которому может быть поручено проведение судебной экспертизы, доказательства предварительного согласия экспертного учреждения (экспертов) на проведение судебной экспертизы, содержащее сведения о стоимости услуг по экспертизе, возможности ее удорожания, сроках ее проведения; надлежащим образом заверенные копии учредительных документов экспертного учреждения; доказательства, подтверждающие стаж и квалификацию эксперта; денежные средства на депозит суда не внесены.

При изложенных обстоятельствах, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения ходатайства о назначении экспертизы.

Кроме того, суд учитывает, что ходатайство о назначении экспертизы заявлено спустя 9 месяцев после принятия искового заявления к производству, что свидетельствует о злоупотреблении своими процессуальными правами, приведет к необоснованному затягиванию рассмотрению дела и нарушению прав истца на рассмотрения дела в разумный срок.

В ходе судебного разбирательства представитель истца настаивал на удовлетворении исковых требований.

Заслушав пояснения, исследовав материалы дела, арбитражный суд считает установленными следующие обстоятельства.

ТФОМС Томской области в период с 03.08.2017 по 11.09.2017 на основании приказов от 26.07.2017 № 240 и от 24.08.2017 № 282 проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования, полученных ОГБУЗ «Молчановская РБ» на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в результате проведения которой установлено что ОГБУЗ «Молчановская РБ» допущено нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в сумме 15 169 709,03 руб., в том числе за 2014 год – 766 087,82 руб., за 2015 год – 5 670 098,07 руб., за 2016 год – 8 733 523,14 руб. (акт проверки от 08.09.2017 № 18-2017), в связи с чем предложено восстановить средства обязательного медицинского страхования, уплатить штраф в размере 1 516 970,91 руб. и пени в сумме 4 382 526,33 руб.

ТФОМС Томской области в адрес ОГБУЗ «Молчановская РБ» неоднократно направлялись требования об устранении нарушений, выявленных в ходе проверки (письма от 26.10.2017 № 2626, от 09.02.2018 № 358, от 27.03.20185 № 795, от 27.04.2018 № 1067, от 20.06.2018 № 1449).

В связи с тем, что требования исполнены не были, фонд обратился с арбитражный суд с требованиями о взыскании средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, соответствующих сумм пени и штрафов.

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения, арбитражный суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

Согласно положениям статьи 147 Бюджетного кодекса РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период (пункт 1). Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2).

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Закона об обязательном медицинском страховании территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (пункт 9 статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании).

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

Согласно части 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В ходе проверки установлено, что ОГБУЗ «Молчановская РБ» в 2015 году средства ОМС в общей сумме 421 150,34 руб. неправомерно направлены на оплату расходов, связанных с приобретением у ООО «Трейд-Фарм» аллергена туберкулезного, вакцины коревой и вакцины клещевого энцефалита.

Данный вывод является обоснованным по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее – Федеральный закон № 157-ФЗ) государственная политика в области иммунопрофилактики направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней. Реализацию государственной политики в области иммунопрофилактики обеспечивают Правительство Российской Федерации и органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Согласно статьям 9, 10 Федерального закона № 157-ФЗ национальный календарь профилактических прививок включает в себя профилактические прививки, в том числе, против кори, туберкулеза, а также профилактические прививки по эпидемическим показаниям.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 №125н утвержден национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии с которым подлежат обязательной вакцинации против клещевого вирусного энцефалита граждане, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях и др.

Согласно части 1 статьи 6 Федерального закона № 157-ФЗ финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, а также проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации.

Таким образом, приобретение ОГБУЗ «Молчановская РБ» в 2015 аллергена туберкулезного, вакцины коревой и вакцины клещевого энцефалита должно было осуществляться за счет средств соответствующих бюджетов, а не за счет средств ОМС.

В соответствии с пунктом 5 части 2 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Направление средств ОМС на оплату видов медицинской помощи, не включенных в областную Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2015 год, утвержденную постановлением Администрации Томской области от 25.12.2014 №520а (далее – областная Программа ОМС на 2015 год), является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Учитывая, что часть расходов, связанных с приобретением аллергена туберкулезного, вакцины коревой и вакцины клещевого энцефалита, в сумме 244 958,05 руб. восстановлены ОГБУЗ «Молчановская РБ», восстановлению подлежат средства в размере 176 192, 29 руб.

Возражений по данному эпизоду ответчиком не заявлено.

Также обоснованной является позиция истца о том, что медицинской организацией в 2015 году средства ОМС в сумме 94 747,50 руб. неправомерно направлены на оплату расходов, связанных с санитарно-авиационной эвакуацией.

В соответствии с пунктом 15 областной Программы ОМС на 2015 год в рамках областной Программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации).

Пунктом 18 областной Программы ОМС на 2015 год установлено, что финансовое обеспечение специализированной санитарно-авиационной эвакуации осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета.

Таким образом, направление средств ОМС в сумме 94 747,50 руб. на оплату расходов, не входящих в областную Программу ОМС, является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Возражений по данному эпизоду ответчиком не заявлено.

В ходе проверки установлено, что в нарушение пункта 15 областной Программы государственных гарантий на 2015 год и пункта 15 областной Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области на 2016 год, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 25.12.2015 № 484а (далее - областная Программа ОМС на 2016 год), ОГБУЗ «Молчановская РБ» средства ОМС в сумме 82 906,72 руб. (в том числе за 2015 год – 16 152,72 руб., за 2016 год – 66 754,00 руб.) направлялись на оплату расходов, финансирование которых должно осуществляться из других источников.

Факт нецелевого использования средств ОМС, направленных на изготовление бланков и публикацию статей в газете в размере 73 906,72 руб. (2015 год – 7 152,72 руб., 2016 год – 66 745 руб.), документально подтвержден, возражения ответчиком не заявлены.

Относительно направления средств ОМС на повышение квалификации работника по программе «Безрецептурный отпуск лекарственных средств и техника продаж» в сумме 9 000 руб. ответчик заявил возражения, указал, что данные расходы носят целевой характер.

Позиция ответчика является необоснованной по следующим основаниям.

Повышение квалификации работника по программе «Безрецептурный отпуск лекарственных средств и техника продаж» не может быть оплачено за счет средств ОМС, так как вопрос оказания платных медицинских услуг противоречит самой цели обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 1 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Таким образом, исковые требования в данной части являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Из акта проверки следует, что в нарушение пункта 26 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Томской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Администрации Томской области от 25.12.2013 № 572а (далее – областная Программа ОМС на 2014 год), пункта 30 областной Программы ОМС на 2015 год, пункта 30 областной Программы ОМС на 2016 год, ОГБУЗ «Молчановская РБ» средства ОМС в сумме 12 085 589,10 руб. (в том числе за 2014 год - 269 444,00 руб., за 2015 год – 4 490 545,30 руб., за 2016 год – 7 325 599,80 руб.) направлены на оплату расходов, фактически связанных с проведением капитального ремонта и разработкой проектно-сметной документации для проведения капитального ремонта.

Согласно подпункту «б» пункта 2 Постановления Правительства Российской Федерации № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» Министерство здравоохранения Российской Федерации уполномочено давать разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, включая подходы к определению дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования - по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ обязательного медицинского страхования на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов.

Аналогичные полномочия предусмотрены в Постановлениях Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273, от 19.12.2015 № 1382.

Согласно пункту 6 письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.11.2013 № 11-9/10/2-8309 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов», пункту 7 письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.12.2014 № 11-9/10/2-9388 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» и пункту 7 письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2015 № 11-9/10/2-7796 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год» в соответствии с законодательством об ОМС расходы государственных и муниципальных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу и иные расходы осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

В соответствии с пунктом 3.4 статьи 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации (далее – ГрК РФ) к текущему ремонту производственных зданий и сооружений относятся работы по систематическому и своевременному предохранению частей зданий и сооружений и инженерного оборудования от преждевременного износа путем проведения профилактических мероприятий и устранения мелких повреждений и неисправностей.

В соответствии с пунктом 14.2 статьи 1 ГрК РФ под капитальным ремонтом объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) понимается замена и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, замена и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замена отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов.

Пунктом 3.8 Методики определения стоимости строительной продукции на территории Российской Федерации, утвержденной Постановлением Госстроя России от 05.03.2004 № 15/1, к капитальному ремонту зданий и сооружений отнесены работы по восстановлению или замене отдельных частей зданий (сооружений) или целых конструкций, деталей и инженерно-технического оборудования в связи с их физическим износом и разрушением на более долговечные и экономичные, улучшающие их эксплуатационные показатели. Предупредительный (текущий) ремонт заключается в систематически и своевременно проводимых работах по предупреждению износа конструкций, отделки, инженерного оборудования, а также работах по устранению мелких повреждений и неисправностей.

В соответствии с пунктом 5.2. Ведомственных строительных норм Госкомархитектуры «Положение об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения», утвержденных приказом Госкомархитектуры от 23.11.1988 № 312 (далее – ВСН № 58-88 (р) на капитальный ремонт ставится, как правило, здание (объект) в целом или его часть (секция, несколько секций). При необходимости может производиться капитальный ремонт отдельных элементов здания или объекта, а также внешнего благоустройства.

Согласно приложению 8 «Перечень работ по капитальному ремонту зданий и сооружений» к Положению о проведении планово-предупредительного ремонта производственных зданий и сооружений утвержденному постановлением Госкомитета Совета Министров СССР по делам строительства от 29.12.1973 № 279 (далее – Положение утвержденное постановлением Госкомитета № 279) к работам по капитальному ремонту относятся:

ремонт, смена и замена изношенных перегородок на более прогрессивные конструкции всех видов перегородок;

перекладка и ремонт отдельных ветхих участков каменных стен до 20% общего объема кладки, не связанные с надстройкой здания или дополнительными нагрузками от вновь устанавливаемого оборудования;

возобновление штукатурки всех помещений и ремонт штукатурки в объеме более 10% общей оштукатуренной поверхности;

смена облицовки стен в объеме более 10% общей площади облицованных поверхностей;

замена отдельных конструкций или перекрытий в целом на более прогрессивные и долговечные конструкции;

частичная (более 10% общей площади пола в здании) или сплошная смена всех видов полов и их оснований;

переустройство полов при ремонте с заменой на более прочные и долговечные материалы;

полная смена ветхих оконных и дверных блоков;

частичная или полная смена внутри здания трубопровода, включая вводы водопровода и выпуски канализации;

и другие работы.

В ходе анализа проектно-сметной документации и актов выполненных работ по ремонту детского и акушерского отделений ОГБУЗ «Молчановская РБ», и проектно-сметной документации на ремонт здания ОГБУЗ «Молчановская РБ», установлено следующее.

Согласно актам о приемке выполненных работ в ходе ремонта детского отделения ОГБУЗ «Молчановская РБ» подрядчиком ООО «СтройСтандартСервис» выполнены следующие работы:

- разборка покрытий полов: из линолеума и релина (212,9 м2);

- разборка оснований покрытий полов: лаг из досок и брусков (79,0 м2);

- разборка покрытий полов: из керамической плиток (49,4 м2);

- разборка полов: цементных (133,0 м2);

- устройство тепло- и звукоизоляции засыпной: керамзитовой (19,05 м2);

- устройство гидроизоляции обмазочной: в один слой праймером (23,88 м2);

- армирование подстилающих слоев и набетонок (0,671 т);

- устройство стяжек: цементных толщиной 20 мм (244,57 м2);

- устройство покрытий на растворе из сухой смеси с приготовлением раствора в построечных условиях из плиток гладких неглазурованных керамических для полов одноцветных (77,21 м2);

- устройство покрытий: из линолеума на клее «Бустилат» (167,36 м2);

- разборка звукоизоляции (шлак) (2,29 т);

- кладка отдельных участков кирпича: внутренних стен (2 м3);

- устройство перегородок из гипсокартонных листов по системе «КНАУФ» с одинарным металлическим каркасом и двухслойной обшивкой с обеих сторон (56,28 м2);

- монтаж перегородок: из алюминиевых сплавов сборно-разборных с остеклением (5,8 м2);

- установка оконных блоков из ПВХ профилей (3,37 м2);

- установка подоконных досок из ПВХ (2,1 м2);

- облицовка оконных и дверных откосов декоративным бумажно-слоистым пластиком или листами из синтетических материалов (3,23 м2);

- демонтаж дверных коробок в каменных стенах с выломкой четвертей (19 шт.);

- установка блоков в наружных и внутренних дверных проемах (39,48 м2);

- установка противопожарных дверей (2,73 м2);

- отбивка штукатурки с поверхностей стен и потолков кирпичных (640,0 м2);

- разборка облицовки стен: из керамических глазурованных плиток (90,8 м2);

- штукатурка поверхностей внутри здания цементно-известковым или цементным раствором по камню и бетону (980,86 м2);

- покрытие поверхностей грунтовкой глубокого проникновения (1058,84м2);

- гладкая облицовка стен, столбов, пилястр и откосов (без карнизных, плинтусных и угловых плиток) (680 м2);

- сплошное выравнивание внутренних поверхностей (однослойное оштукатуривание) из сухих растворных смесей толщиной до 10 мм (323,45 м2);

- третья шпатлевка при высококачественной окраске по штукатурке и сборной конструкции стен, подготовленных под окраску (369,11 м2);

- оклейка обоями стен по монолитной штукатурке и бетону: простыми и средней плотности (369,11 м2);

- вторая окраска стен, оклееных стеклообоями, красками (417,1 м2);

- разборка трубопроводов из водогазопроводных труб (88,0 м);

- разборка трубопроводов из чугунных канализационных труб (24,0 м);

- пробивка отверстий в кирпичных стенах для водогазопроводных труб (40 шт.);

- прокладка трубопроводов водоснабжения из стальных водогазопроводных оцинкованных труб (35,0 м);

- прокладка трубопроводов водоснабжения из напорных полиэтиленовых труб (65,0 м);

-прокладка трубопроводов канализации из полиэтиленовых труб (59,0 м);

- и другие работы.

Таким образом, в ходе ремонта детского отделения ОГБУЗ «Молчановская РБ» выполнены работы, предусмотренные приложением № 8 к Положению, утвержденному постановлением Госкомитета № 279, и относится к работам по капитальному ремонту.

Согласно актам о приемке выполненных работ в ходе ремонта акушерского отделения ОГБУЗ «Молчановская РБ» подрядчиком ООО «ИнтеллектСтрой» выполнены следующие работы:

- разборка покрытий полов: из линолеума и релина (74,37 м2);

- разборка покрытий полов: из керамической плиток (344,26 м2);

- устройство тепло- и звукоизоляции засыпной: керамзитовой (41,26 м3);

- армирование подстилающих слоев и набетонок (0,6543 т);

- устройство стяжек: цементных толщиной 20 мм (358,36 м2);

- устройство покрытий из линолеума на клее «Бустилат» (282,98 м2);

- устройство покрытий из плит керамогранитных (79,52 м2);

- разборка кирпичных стен (0,54 м3);

-разборка мелкоблочных стен (1,38 м3);

- кладка отдельных участков кирпичных стен и заделка проемов в кирпичных стенах (2,2 м3);

- пробивка проемов в конструкциях из кирпича (1,68 м3);

- устройство перегородок из гипсокартонных листов по системе «КНАУФ» с одинарным металлическим каркасом и двухслойной обшивкой с обеих сторон (20,97 м2);

- разборка деревянных заполнений проемов оконных без подоконных досок (30,66 м2);

- установка оконных блоков из ПВХ профилей (26,79 м2);

- установка подоконных досок из ПВХ (26,15 м2);

- монтаж оконных блоков из алюминиевых многокамерных профилей с герметичными стеклопакетами (29,26 м2);

- разборка деревянных заполнений проемов дверных и воротных (64,26 м2);

- установка блоков в наружных и внутренних дверных проемах (57,12 м2);

- отбивка штукатурки с поверхностей стен и потолков кирпичных (1001,00 м2);

- разборка облицовки стен из керамических глазурованных плиток (246,21 м2);

- сплошное выравнивание внутренних поверхностей (однослойное оштукатуривание) из сухих смесей (1861,62 м2);

- покрытие поверхностей грунтовкой глубокого проникновения за 1 раз стен (584,39 м2);

- гладкая облицовка стен, столбов, пилястр и откосов с установкой плиток туалетного гарнитура на клее из сухих смесей (447,57 м2);

- оклейка обоями стен по монолитной штукатурке и бетону: простыми и средней плотности (584,39 м2);

- вторая окраска стен, оклеенных стеклообоями, красками (584,39 м2);

- огрунтовка металлических поверхностей за один раз (60,4 м2);

-окраска металлических огрунтованных поверхностей: краской (60,4 м2);

- разборка трубопроводов из водопроводных труб (40 м2);

- разборка трубопроводов из чугунных канализационных труб (43 м2);

- прокладка трубопроводов водоснабжения из напорных полиэтиленовых труб (95,0 м2);

- прокладка внутренних трубопроводов канализации из полипропиленовых труб (51 м2);

- и другие работы.

Таким образом, в ходе ремонта акушерского отделения ОГБУЗ «Молчановская РБ» выполнены работы, предусмотренные приложением № 8 к Положению, утвержденному постановлением Госкомитета № 279, и относятся к работам по капитальному ремонту.

Проведение капитального ремонта также подтверждается наличием в сводном сметном расчете стоимости ремонта акушерского отделения ОГБУЗ «Молчановская РБ» главы 1 «Подготовка площадок и территорий капитального ремонта».

Кроме того, при составлении локальных сметных расчетов и актов выполненных работ в соответствии с пунктом 4.7 Методики определения стоимости строительной продукции на территории Российской Федерации МДС 81-35.2004, утвержденной Постановлением Госстроя России от 05.03.2004 № 15/1 (далее – Методика МДС 81-35.2004), пронормированы с применением коэффициентов 1,15 к нормам затрат труда и 1,25 к нормам времени эксплуатации строительных машин, следующие работы:

- установка оконных блоков из ПВХ профилей;

- установка подоконных досок из ПВХ;

- установка блоков в наружных и внутренних дверных проемах;

- устройство подвесных потолков типа «Армстронг»;

- сплошное выравнивание внутренних поверхностей (однослойное оштукатуривание) из сухих смесей;

- покрытие поверхностей грунтовкой глубокого проникновения за 1 раз стен;

- оклейка обоями стен по монолитной штукатурке и бетону;

- гладкая облицовка стен, столбов, пилястр и откосов с установкой плиток туалетного гарнитура на клее из сухих смесей;

- устройство тепло- и звукоизоляции засыпной: керамзитовой;

- устройство стяжек: цементных толщиной 20 мм;

- устройство покрытий из линолеума на клее «Бустилат»;

- устройство покрытий из плит керамогранитных;

- огрунтовка металлических поверхностей за один раз;

- прокладка трубопроводов водоснабжения из напорных полиэтиленовых труб;

- прокладка внутренних трубопроводов канализации из полипропиленовых труб;

- установка умывальников одиночных: с подводкой холодной и горячей воды;

- установка унитазов;

- установка биде;

- установка поддонов душевых: чугунных и стальных мелких;

- установка смесителей;

- установка моек: на одно отделение;

- установка раковин;

- установка нагревателей индивидуальных водяных;

- и другие работы.

В соответствии с письмом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2009 № 1121-СМ/08 указанные коэффициенты применяются при определении сметной стоимости капитального ремонта и реконструкции зданий и сооружений любого назначения.

Согласно проектно-сметной документации на проведение ремонта здания ОГБУЗ «Молчановская РБ», разработанной подрядчиком ООО «Томпроект», среди прочего, планируется выполнить следующие работы:

- разборка покрытий полов: из линолеума и релина (255,9 м2);

- разборка покрытий полов: из керамической плиток (388,7 м2);

- разборка стяжек: цементных толщиной 20 мм (653,7 м2);

- устройство тепло- и звукоизоляции засыпной: керамзитовой (92,13 м3);

- устройство тепло- и звукоизоляции сплошной из плит: или матов минераловатных или стекловолокнистых (210,28 м3);

- устройство пароизоляции из полиэтиленовой пленки в один слой (308,30 м3);

- армирование подстилающих слоев и набетонок (1,596 т);

- устройство стяжек: цементных толщиной 20 мм (806,32 м2);

- разборка облицовки стен: из керамических глазированных плиток (353,5 м2);

- разборка кирпичных стен (13,52 м3);

- пробивка проемов в конструкциях: из кирпича (4,83 м3);

- кладка перегородок из кирпича: неармированных толщиной в ½ кирпича при высоте этажа до 4м (35,18 м2);

- устройство металлических перемычек в стенах существующих зданий (845,8 кг);

- демонтаж перегородок из гипсокартонных листов по системе «КНАУФ» с одинарным металлическим каркасом и двухслойной обшивкой с обеих сторон (5,0 м2);

- разборка деревянных заполнений проемов: оконных без подоконных досок (32,6 м2);

- установка оконных блоков из ПВХ профилей (47,07 м2);

- установка подоконных досок (293,64 м);

- разборка деревянных заполнений проемов: дверных и воротных (89,43 м2);

- установка блоков из ПВХ в наружных и внутренних дверных проемах (98,58 м2);

- установка противопожарных дверей: однопольных глухих (1,66 м2);

- разборка облицовки из гипсокартонных листов: стен и перегородок (308,9 м2);

- отбивка штукатурки с поверхностей стен и потолков кирпичных (1914,22 м2);

- сплошное выравнивание внутренних поверхностей (однослойное оштукатуривание) из сухих смесей (1 959,0 м2);

- гладкая облицовка стен, столбов, пилястр и откосов с установкой плиток туалетного гарнитура на клее из сухих смесей (1 487,46 м2);

- покрытие поверхностей грунтовкой глубокого проникновения за 1 раз стен (380,81 м2);

- оклейка обоями стен по монолитной штукатурке и бетону: простыми и средней плотности (380,81 м2);

- вторая окраска стен, оклеенных стеклообоями, красками (380,81 м2);

- демонтаж радиаторов (48 шт.);

- установка радиаторов: стальных (55,44 кВт);

- радиаторы: биметаллические (30,8 шт.);

- установка воздухоотводчиков (48 шт.);

- установка нагревателей индивидуальных водяных (22 шт.);

- разбор трубопроводов из водогазопроводных труб (5 м2);

- прокладка трубопроводов водоснабжения из напорных полиэтиленовых труб (41,1 м);

- прокладка внутренних трубопроводов канализации из полиэтиленовых труб (41,1 м);

- и другие работы.

Кроме того, при составлении локальных сметных расчетов и актов выполненных работ в соответствии с пунктом 4.7 Методики определения стоимости строительной продукции на территории Российской Федерации МДС 81-35.2004, утвержденной Постановлением Госстроя России от 05.03.2004 № 15/1 (Далее – Методика МДС 81-35.2004), пронормированы с применением коэффициентов 1,15 к нормам затрат труда и 1,25 к нормам времени эксплуатации строительных машин, следующие работы:

- устройство гидроизоляции оклеенной рулонными материалами;

- устройство тепло- и звукоизоляции засыпной: керамзитовой;

- устройство тепло- и звукоизоляции сплошной из плит: или матов минераловатных или стекловолокнистых;

- устройство пароизоляции из полиэтиленовой пленки в один слой;

- устройство стяжек;

- армирование подстилающих слоев и набетонок;

- устройство покрытий из плит керамогранитных;

- устройство натяжных потолков из ПВХ гарпунным способом в помещениях от 10 до 50 м2;

- устройство в натяжном потолке монтажных отверстий;

- покрытие поверхностей грунтовкой глубокого проникновения;

- сплошное выравнивание внутренних поверхностей из сухих растворных смесей;

- третья шпатлевка при высококачественной окраске по штукатурке и сборным конструкциям стен, подготовленных под окраску;

- окраска водно-дисперсионными акриловыми составами улучшенная;

- кладка перегородок из кирпича: неармированных толщиной в ½ кирпича при высоте этажа до 4м;

- установка по месту шкафных и антресольных стенок;

- ограждение лестничных площадок перилами;

- устройство металлических ограждений без поручней;

- облицовка стен декоративными бумажно-слоистым пластиком или листами из синтетических материалов;

- установка блоков из ПВХ в наружных и внутренних дверных проемах;

- установка противопожарных дверей: однопольных глухих;

- установка оконных блоков из ПВХ профилей;

- установка подоконных досок;

- установка радиаторов: стальных;

- установка воздухоотводчиков;

- прокладка внутренних трубопроводов канализации из полиэтиленовых труб;

- прокладка трубопроводов водоснабжения из напорных полиэтиленовых труб;

- прокладка внутренних трубопроводов канализации из полипропиленовых труб;

- установка радиаторов;

- установка поддонов душевых: чугунных и стальных мелких;

- установка нагревателей индивидуальных водяных.

В соответствии с письмом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2009 № 1121-СМ/08 указанные коэффициенты применяются при определении сметной стоимости капитального ремонта и реконструкции зданий и сооружений любого назначения.

Соответственно, проектно-сметная документация на проведение ремонта здания ОГБУЗ «Молчановская РБ» составлена фактически на проведение капитального ремонта.

При изложенных обстоятельствах, является обоснованным вывод истца о том, что расходы, связанные с разработкой проектно-сметной документации на ремонт детского, акушерского отделений и здания ОГБУЗ «Молчановская РБ», а также расходы, связанные с выполнением ремонта детского и акушерского отделений и здания ОГБУЗ «Молчановская РБ», являются расходами, связанными с проведением капитального ремонта.

Кроме того, проведение текущего ремонта не предполагает разработку проектной документации. Статья 48 ГрК РФ устанавливает требование об обязательной разработке проектной документации только для капитального ремонта, реконструкции и нового строительства, но не текущего ремонта. Для текущего ремонта достаточно локального сметного расчета и ведомости объема работ.

О том, что работы, проведенные в детском и акушерском отделении и не оконченные на момент проведения проверки в здании ОГБУЗ «Молчановская РБ», являются фактически работами, связанными с проведением капитального ремонта свидетельствует также тот факт, что при проведении всех указанных работ осуществлялся строительный контроль.

В соответствии со статьей 53 ГрК РФ, строительный контроль проводится в процессе строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального строительства, в целях проверки соответствия выполняемых работ проектной документации, требованиям технических регламентов, результатам инженерных изысканий.

Доводы ответчика о том, что пиломатериал и сайдинг был приобретен в целях содержания имущества ОГБУЗ «Молчановская РБ» и не имеет отношение к капитальному ремонту, не принимаются судом, так как документально не подтверждены.

Кроме того, из аналитической записки ОГБУЗ «Молчановская РБ» следует, что счет № 18 от 27.10.2016 за сайдинг по контракту № Ф.2016.306664 от 26.10.2016, счет №29 от 28.10.2016 за сайдинг по контракту №050 от 04.11.2016, счет № 30 от 01.11.2016 за сайдинг по контракту №049 от 01.11.2016, счет №32 от 08.11.2016 за сайдинг по контракту №048 от 28.10.2016 использованы при ремонте Суйгинского фельдшерского акушерского пункта для утепления и обшивки фасада здания в соответствии с контрактом № 2016.22656 на выполнения работ по капитальному ремонту общество с ограниченной ответственностью «Магнит». Счет №31 от 04.11.2016 за сайдинг по контракту №51 от 08.11.2016 использован при ремонте Сулзатской врачебной амбулатории для утепления и обшивки кровли здания.

Счет №19 от 21.07.2016 за пиломатериал по контракту №2016.3К.005 от 22.04.2016 использован для ремонта фельдшерского акушерского пункта. Замена полов, перегородок стен, ограждения тротуара и крыльца здания.

Счет № б/н от 11.10.2015 за пиломатериал по контракту№2015.3К.023 от 12.10.2015 использован для строительства гаража в Тунгусовского фельдшерского акушерского пункта, для восстановления при ремонте крыльца здания и двух пожарных выходов в Наргинской общеврачебной практикее, для восстановления ограждения Могочинской общеврачебной практике №1, общеврачебной практике №2, для нужд Молчановской районной больницы, восстановления погреба, пищеблока при реконструкции гаража №6.

Таким образом, доводы ответчика документально не подтверждены и опровергаются представленными в материалы дела доказательствами.

Доводы ответчика об отсутствии оснований для применения постановления Госкомитета Совета Министров СССР по делам строительства от 29.12.1973 № 279 не принимаются судом, как основанные на неверном толкований норм права.

Таким образом, направление средств ОМС в сумме 12 085 589,10 руб. (в том числе за 2014 год - 269 444,00 руб., за 2015 год – 4 490 545,30 руб., за 2016 год – 7 325 599,80 руб.) на оплату расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи оказываемой в рамках областной Программы ОМС, и осуществляющихся за счет бюджетных ассигнований соответствующего бюджета, является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Согласно части 1 статьи 9 Закона Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» (далее – Федеральный закон № 402-ФЗ) каждый факт хозяйственной жизни подлежит оформлению первичным учетным документом и не допускается принятие к бухгалтерскому учету документов, которыми оформляются не имевшие места факты хозяйственной жизни, в том числе лежащие в основе мнимых и притворных сделок.

Согласно статье 166 Трудового кодекса Российской Федерации служебная командировка - поездка работника по распоряжению работодателя на определенный срок для выполнения служебного поручения вне места постоянной работы.

Особенности направления работников в служебные командировки устанавливаются в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 3 Положения об особенностях направления работников в служебные командировки, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.10.2008 № 749 «Об особенностях направления работников в служебные командировки», работники направляются в командировки на основании письменного решения работодателя на определенный срок для выполнения служебного поручения вне места постоянной работы.

Из акта проверки следует, что в нарушение указанных требований законодательства Российской Федерации медицинской организацией средства ОМС в сумме 1 090 710,57 руб. (в том числе за 2015 год - 329 208,00 руб., за 2016 год - 761 502,57 руб.) необоснованно направлены на возмещение командировочных расходов и компенсацию льготного проезда к месту отпуска и обратно главному бухгалтеру ОГБУЗ «Молчановская РБ» ФИО4 на лицевой счет, открытый в ПАО «Сбербанк России», в отсутствии приказов главного врача медицинской организации о направлении ФИО4 в командировки и предоставлении отпуска с правом льготного проезда, а также при отсутствии авансовых отчетов с приложением первичных учетных документов.

Кроме того, в нарушение указанных требования ОГУБЗ «Молчановская РБ» в 2016 году средства ОМС в сумме 2 148,36 руб. направлены на возмещение командировочных расходов главному бухгалтеру медицинской организации ФИО4 при отсутствии подтверждающих документов.

Таким образом, обоснованным является вывод о том, что направление средств ОМС в сумме 1 090 710,57 руб. (в том числе за 2015 год - 329 208,00 руб., за 2016 год – 763 650,93 руб.) на возмещение расходов, не подтвержденных документально (командировочные расходы), является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Кроме того, в ходе проверки установлено, что медицинской организацией средства ОМС, в сумме 470 707,07 руб. (в том числе за 2015 год – 390 707,07 руб., за 2016 год – 80 000,00 руб.) необоснованно направлены на выплату заработной платы, сверх начисленной в соответствии с данными бухгалтерского учета (получены ФИО4).

Таким образом, направление средств ОМС в сумме 470 707,07 руб. (в том числе за 2015 год – 390 707,07 руб., за 2016 год – 80 000,00 руб.) на оплату расходов неподтвержденных документально (заработная плата сверх начисленной), является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Законом № 4520-1 установлены государственные гарантии и компенсации по возмещению дополнительных материальных и физиологических затрат граждан в связи с работой и проживанием в экстремальных природно-климатических условиях Севера.

В силу статьи 1 Закона № 4520-1 гарантии и компенсации для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в организациях, финансируемых из бюджетов субъектов Российской Федерации, - законами субъектов Российской Федерации, в организациях, не относящихся к бюджетной сфере, - работодателем, за исключением случаев, предусмотренных Законом № 4520-1.

Согласно статье 33 Закона № 4520-1 компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно лицам, работающим в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливается ТК РФ.

Размер, условия и порядок компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно для лиц, работающих в государственных органах субъектов Российской Федерации, государственных учреждениях субъектов Российской Федерации, устанавливаются нормативными правовыми актами органов государственной власти субъектов Российской Федерации, в органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях, - нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, у других работодателей, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения выборных органов первичных профсоюзных организаций, трудовыми договорами (часть 8 статьи 325 ТК РФ).

Согласно Уставу Молчановской районной больницы, утвержденному Департаментом здравоохранения Томской области от 13.12.2013 № 752, медицинская организация является областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения.

В соответствии со статьей 4 Закона Томской области от 14.05.2005 № 78-ОЗ «О гарантиях и компенсациях за счет средств областного бюджета для лиц, проживающих в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера» (далее - Закон Томской области №78-ОЗ), условия и порядок компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно для лиц, работающих в государственных учреждениях Томской области, устанавливаются Администрацией Томской области.

Постановлением Администрации Томской области от 15.07.2005 № 80а утвержден Порядок предоставления компенсационных выплат лицам, проживающим в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, и работающим в государственных органах Томской области и государственных учреждениях Томской области (в редакции, действ. в спорный период).

Согласно пункту 23 данного Порядка компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно, производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете.

Следовательно, компенсация данных расходов производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете, направление средств ОМС на данные расходы ни одним нормативным правовым актом Российской Федерации не предусмотрено.

В ходе проверки установлено, что в нарушение требований указанных нормативных актов, медицинской организацией в 2016 году по авансовому отчету от 31.07.2016 № 74 средства ОМС в сумме 27 860,00 руб. направлены на выплату главному бухгалтеру ОГБУЗ «Молчановская РБ» компенсации расходов по проезду к месту отпуска и обратно её совершеннолетней дочери - ФИО5 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения).

Таким образом, обоснованным является вывод о нецелевом использовании средств ОМС подлежащим восстановлению.

Указанные факты нецелевого расходования средств ОМС не опровергается ОГБУЗ «Молчановская РБ», однако в силу того, что по уголовному делу № 1-3/2019 бывший главный бухгалтер ОГБУЗ «Молчановская РБ» признана виновной в совершении преступления по ч. 4 ст. 159 УК РФ (приговор Молчановского районного суда Томской области от 19.07.2019) медицинская организация полагает, что эти средства ОГБУЗ «Молчановская районная больница» не использовала, основания для их восстановления отсутствуют.

Вместе с тем указанное обстоятельство при рассмотрении настоящего дела не имеет правового значения, так как нецелевое использование средств ОМС явилось следствием действий сотрудника медицинской организации, которая несет ответственность за действия должностного лица.

В соответствии со статьей 168 ТК РФ в случае направления в служебную командировку работодатель обязан возмещать работнику: расходы по проезду; расходы по найму жилого помещения; дополнительные расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные); иные расходы, произведенные работником с разрешения или ведома работодателя.

Порядок и размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками, работникам государственных учреждений субъектов Российской Федерации определяются нормативными правовыми актами органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с частью 2 статьи 3-1 Закона Томской области от 29.12.2005 № 234-ОЗ «Об оплате труда, а также регулировании отдельных правоотношений в сфере труда работников областных государственных учреждений, работников государственных органов Томской области, не являющихся государственными гражданскими служащими Томской области, а также работников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области» порядок и размеры возмещения расходов, связанных со служебными командировками работников областных государственных учреждений, устанавливаются постановлением Администрации Томской области.

В Томской области вопрос о размере возмещения расходов, связанных со служебными командировками работников областных государственных учреждений, а также работников Администрации Томской области, исполнительных органов государственной власти Томской области, иных государственных органов Томской области, не являющихся государственными гражданскими служащими Томской области, урегулирован постановлением Администрации Томской области от 10.12.2015 № 449а «О порядке и размерах возмещения расходов, связанных со служебными командировками работников областных государственных учреждений, а также работников Администрации Томской области, исполнительных органов государственной власти Томской области, иных государственных органов Томской области, не являющихся государственными гражданскими служащими Томской области, работников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области» (далее – Порядок возмещения расходов, связанных со служебными командировками).

Как следует из подпунктов 1, 2 пункта 1 Порядка возмещения расходов, связанных со служебными командировками, возмещение осуществляется в следующих размерах:

расходы по найму жилого помещения (кроме случая, когда направленному в служебную командировку работнику предоставляется бесплатное помещение) - в размере фактических расходов, подтвержденных документами о найме жилого помещения, но не более 550 рублей в сутки. При отсутствии документов, подтверждающих расходы по найму жилого помещения, - в размере 12 рублей в сутки;

дополнительные расходы, связанные с проживанием вне места постоянного жительства (суточные), - в размере 100 рублей за каждый день нахождения в служебной командировке на территории и за пределами Томской области (за исключением местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, и городов Москва и Санкт-Петербург); в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, - 200 руб.; в городах Москва и Санкт-Петербург - 300 руб. с учетом дней убытия и прибытия из служебной командировки.

В ходе проверки ТФОМС Томской области установлено, что в нарушение указанных положений Порядка о возмещении расходов, связанных со служебными командировками, ОГБУЗ «Молчановская РБ» в 2016 году средства ОМС в сумме 70 050,00 руб. направило на возмещение расходов по найму жилья и суточных, связанных с проживанием вне места постоянного жительства, сверх установленных норм.

Факт нецелевого использования средств ОМС, направленных на возмещение командировочных расходов в размере 66 500 руб., документально подтвержден, возражений ответчиком не заявлено.

ОГБУЗ «Молчановская РБ» заявила возражения относительно нецелевого использования 3 600 руб., направленных на оплату суточных. Однако правовое обоснование не приведено.

Учитывая, что суточные расходы на работников ФИО6, ФИО7, ФИО8 превысили 100 руб. в сутки, обоснованной является позиция истца о нецелевом использовании средств ОМС, превышающих данный размер.

Таким образом, направление в 2016 году средств ОМС в сумме 70 050,00 руб. (3 600,00 руб. + 66 450,00 руб.) на возмещение командировочных расходов сверх установленных норм, является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

В нарушение пункта 11 Положения об особенностях направления работников в служебные командировки, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.10.2008 № 749 «Об особенностях направления работников в служебные командировки» (далее – Положение, утвержденное Постановлением № 749), в соответствии с которым в случае направления работника в служебную командировку в местность, откуда работник по условиям транспортного сообщения и характеру выполняемой в служебной командировке работы имеет возможность ежедневно возвращаться к месту постоянного жительства, расходы по найму жилого помещения и суточные, не выплачиваются, медицинской организацией в 2014 году средства ОМС в сумме 500,00 руб. направлены на выплату суточных работникам, направленным в служебные командировки на один день.

Таким образом, направление в 2014 году средств ОМС в сумме 500,00 руб. на возмещение командировочных расходов, сверх норм, установленных Правительством Российской Федерации, является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Возражений по данному эпизоду ответчиком не заявлено.

В ходе проверки установлено, что ОГБУЗ «Молчановская РБ» в 2016 году средства ОМС в сумме 52 170,12 руб. направлены:

- на оплату льготного проезда к месту отпуска и обратно заместителя главного врача по гражданской обороне и мобилизационной работе (далее – ГО и МР) в сумме 50 910,12 руб.;

- на возмещение командировочных расходов заместителю главного врача по ГО и МР в сумме 1 260,00 руб. (таблица 9).

В силу статьи 1 Закона от 19.02.1993 № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях» (далее - Закон № 4520-1) гарантии и компенсации для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях в организациях, финансируемых из федерального бюджета, устанавливаются федеральными законами, в организациях, финансируемых из бюджетов субъектов Российской Федерации, - законами субъектов Российской Федерации, в организациях, финансируемых из местных бюджетов, - муниципальными правовыми актами, в организациях, не относящихся к бюджетной сфере, - работодателем, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Законом.

Как следует из требований статьи 33 Закона № 4520-1 компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно лицам, работающим в организациях, расположенных в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, устанавливается ТК РФ.

Размер, условия и порядок компенсации расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно для лиц, работающих в государственных органах субъектов Российской Федерации, государственных учреждениях субъектов Российской Федерации, устанавливаются нормативными правовыми актами органов государственной власти субъектов Российской Федерации, в органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях, - нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, у других работодателей, коллективными договорами, локальными нормативными актами, принимаемыми с учетом мнения выборных органов первичных профсоюзных организаций, трудовыми договорами (часть 8 статьи 325 ТК РФ).

Постановлением Администрации Томской области от 15.07.2005 № 80а утвержден Порядок предоставления компенсационных выплат лицам, проживающим в местностях, приравненных к районам Крайнего Севера, и работающим в государственных органах Томской области и государственных учреждениях Томской области.

Согласно пункту 23 данного Порядка компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно, производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете.

С учетом изложенного, компенсация расходов на оплату льготного проезда к месту отпуска и обратно заместителя главного врача по ГО и МР производится за счет и в пределах средств, предусмотренных на содержание государственного учреждения Томской области в областном бюджете, и направление средств ОМС в сумме 50 910,12 руб. на данные расходы является неправомерным.

В соответствии с пунктом 2 статьи 18 Федерального закона от 12.02.1998 № 28-ФЗ «О гражданской обороне» обеспечение мероприятий регионального уровня по гражданской обороне, защите населения и территорий субъектов Российской Федерации, является расходным обязательством субъекта Российской Федерации.

Таким образом, средства в сумме 1 260,00 руб., потраченные на возмещение командировочных расходов заместителю главного врача по ГО и МР при командировке на курсы по программе «Противодействие терроризму», должны были быть оплачены за счет других источников финансирования.

Возражений по данному эпизоду ответчиком не заявлено.

Таким образом, направление в 2016 году средств ОМС в сумме 52 170,12 руб. (50 910,12 руб.+1 260,00 руб.) на оплату расходов, финансовое обеспечение которых должно осуществляться из другого источника, является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Из акта проверки следует, что в нарушение постановления Администрации Томской области от 12.12.2014 года № 486а «Об увеличении оплаты труда отдельных работников бюджетной сферы» в соответствии с которым должностные оклады руководителей областных государственных учреждений, установленные постановлением Администрации Томской области от 08.08.2012 № 303а «О системе оплаты труда руководителей, их заместителей и главных бухгалтеров областных государственных автономных, казенных и бюджетных учреждений» увеличились с 01.12.2014 года в 1,074 раза, дополнительного соглашения от 15.12.2014 № 6 к трудовому договору от 15.07.2013 № б/н, заключенному между главным врачом и Департаментом здравоохранения Томской области, должностной оклад главного врача ОГБУЗ «Молчановская РБ» должен составлять 15 071,00 руб., медицинской организацией установлен должностной оклад главному врачу в размере 15 072,00 руб., то есть на один рубль выше положенного размера.

Главным врачом ОГБУЗ «ФИО9» 12.05.2017 в кассу медицинской организации частично внесены денежные средства в сумме 25,25 руб. (приходный кассовый ордер от 12.05.2017 № 381).

Таким образом, начисленная и выплаченная заработная плата главному врачу в завышенном размере в сумме 26,67 руб. (51,92 руб. – 25,25 руб.) (в том числе за 2015 год – 00,38 руб., за 2016 год – 26,29 руб.) является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Возражений по данному эпизоду ответчиком не заявлено.

В соответствии с п. 19 областной Программы ОМС на 2015 год за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи женщинам, оказываемой в центрах кризисной беременности и кабинетах кризисных ситуаций для беременных женщин.

Из акта проверки следует, что в нарушение пункта 15 областной Программы ОМС на 2014 год и пункта 19 областной Программы ОМС на 2015 год в проверяемом периоде за счет средств ОМС начислялась и выплачивалась заработная плата психологу кабинета кризисных ситуаций для беременных женщин, финансовое обеспечение деятельности которых должно осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующего бюджета.

Таким образом, направление средств ОМС в сумме 76 836,71 руб. (в том числе за 2014 год – 39 106,82 руб., за 2015 год – 37 729,89 руб.) с учетом начислений, на выплату заработной платы работнику медицинской организации по виду деятельности, финансирование которой должно осуществляться из другого источника, является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Возражений по данному эпизоду ответчиком не заявлено.

Распределение денежных средств, полученных ФИО9 за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее – ДОГВН) в 2014-2016 годах, производилось в соответствии с Положениями о порядке оплаты труда работников ОГБУЗ «Молчановская РБ», участвующих в проведении ДОГВН, утвержденными приказами главного врача от 27.01.2014 № 7/8, от 01.04.2015 № 68, от 06.08.2015 № 227, от 11.01.2016 № 1/8 и 01.06.2016 № 93 (далее – Положение о порядке оплаты труда работников, участвующих в проведении ДОГВН).

В нарушение Положения о порядке оплаты труда работников, участвующих в проведении ДОГВН в соответствии с которым выплата надбавки стимулирующего характера производится медицинским работникам, участвующим в проведении ДОГВН, медицинской организацией необоснованно начислена и выплачена надбавка стимулирующего характера за проведение ДОГВН за октябрь-ноябрь 2015 года в сумме 2 764,93 руб. с учетом начислений (приказы главного врача от 30.11.2015 № 2737л/с, от 18.12.2015 № 2923л/с) врачу-акушеру-гинекологу ФИО10, которая в период с 14.09.2015 по 20.12.2015 не принимала участия в проведении ДОГВН, так как согласно приказу главного врача от 19.08.2015 № 704-к в указанный период была направлена в командировку на цикл переподготовки «Ультразвуковая диагностика».

Таким образом, направление средств ОМС в 2015 году в сумме 2 764,93 руб., с учетом начислений, на выплату надбавки стимулирующего характера за проведение ДОГВН в период нахождения медицинского работника в командировке, является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Возражений по данному эпизоду ответчиком не заявлено.

Согласно части 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ в рамках базовой программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в перечисленных в данной норме случаях; при этом пунктом 1 части 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ особо оговорено, что помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита в базовую программу ОМС не входит.

В соответствии с частью 2 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ территориальная программа ОМС включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой ОМС, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо.

Согласно части 6 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы ОМС определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 15 областной Программы государственных гарантий на 2015 год за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках областной Программы ОМС, являющейся составной частью Программы застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения.

Согласно части 4 статьи 18 Федерального закона от 12.02.1998 № 28-ФЗ «О гражданской обороне» обеспечение мероприятий по гражданской обороне, проводимых организациями, осуществляется за счет средств организаций.

В ходе проведения проверки установлено, что в нарушение пункта 15 областной Программы государственных гарантий на 2015 год медицинской организацией в 2015 году средства ОМС в сумме 132 049,99 руб. направлены на приобретение основных средств для осуществления деятельности структурных подразделений, финансируемых из других источников, а именно для оснащения кабинетов фтизиатра и заместителя главного врача по ГО и МР (таблица 14).

Таким образом, направление в 2015 году средств ОМС в сумме 132 049,99 руб. на оплату расходов структурных подразделений, деятельность которых финансируется из других источников, является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Возражений по данному эпизоду ответчиком не заявлено.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Согласно части 8 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ Правительство Российской Федерации вправе при утверждении базовой программы обязательного медицинского страхования устанавливать дополнительные элементы структуры тарифа на оплату медицинской помощи к установленным Федеральным законом № 326-ФЗ.

Подпунктом «б» пункта 2 Постановления Правительства РФ от 28.11.2014 № 1273 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» установлено право Министерства здравоохранения Российской Федерации давать разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, включая подходы к определению дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, в том числе совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования - по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ обязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

Министерство здравоохранения Российской Федерации в письме от 12.12.2014 № 11-9/10/2-9388 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 года и на плановый период 2016 и 2017 годов» указало, что расходы государственных медицинских организаций в части приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 000 рублей за единицу осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

В ходе проведения проверки Территориальным фондом установлено, что медицинской организацией средства ОМС в сумме 791 950,00 руб. (в том числе за 2014 год - 444 538,00 руб., за 2016 году - 347 412,00 руб.) направлены на приобретение основных средств, стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу:

1) В 2014 году приобретены 2 дефибриллятора - монитора IC-Master с принадлежностями общей стоимостью 200 538,00 руб. (100 269,00 руб. за единицу) и 2 экспресс-анализатора иммунохимических Cobas h 232 общей стоимостью 244 000,00 руб. (122 000,00 руб. за единицу) (товарные накладные от 18.12.2014 № 2080, от 18.12.2014 № 2081, платежные поручения от 19.12.2014 № 1940, от 19.12.2014 № 1941).

2) В 2016 году на основании 4 договоров от 01.11.2016 № 67/ТО-16, № 68/ТО-16, № 69/ТО-16, № 70/ТО-16, заключенных между ФИО9 и ООО «Рипост», приобретен и принят медицинской организацией к бухгалтерскому учету в качестве объекта основных средств (инвентарная карточка учета нефинансовых активов № 000000000002063) комплекс аппаратно-программный электроэнцефалографический «Мицар-ЭЭГ» стоимостью 347 412,00 руб. в состав которого входят:

- Рабочий компьютерный комплекс I№tel core i3/i5/i7, 4Gb памяти, 3 USB входа, экран 18”, лицензионная ОС MS Wi№dows 7/8/10 и MS Office (word), лазерный принтер – общей стоимостью 99 200,00 руб. (договор от 01.11.2016 № 67/ТО-16, платежное поручение от 10.11.2016 № 174954, товарная накладная от 01.11.2016 № 223);

- Комплекс аппаратно-программный электроэнцефалографический «Мицар-ЭЭГ». (исполнение «Мицар-ЭЭГ-05/70-201») стоимостью 99 962,00 руб. (договор от 01.11.2016 № 68/ТО-16, платежное поручение от 10.11.2016 № 174953, товарная накладная от 01.11.2016 № 222);

- Электроды ЭЭГ (чашечковые, 26+2) - 1 комплект, электрод ЭКГ конечностный - 2 шт., общей стоимостью 65 200 руб. (договор от 01.11.2016 № 69/ТО-16, платежное поручение от 10.11.2016 № 174945, товарная накладная от 01.11.2016 № 224);

- Фотостимулятор для «Мицар-ЭЭГ», устройство фиксации электродов ЭЭГ (средний шлем-сетка) – общей стоимостью 83 050,00 руб. (договор от 01.11.2016 № 70/ТО-16, платежное поручение от 09.11.2016 № 902, товарная накладная от 01.11.2016 № 225).

Согласно пункту 6 Положения по бухгалтерскому учету «Учет основных средств» ПБУ 6/01, утвержденного приказом Минфина России от 30.03.2001 № 26н, единицей бухгалтерского учета основных средств является инвентарный объект. Инвентарным объектом основных средств признается объект со всеми приспособлениями и принадлежностями или отдельный конструктивно обособленный предмет, предназначенный для выполнения определенных самостоятельных функций, или же обособленный комплекс конструктивно сочлененных предметов, представляющих собой единое целое и предназначенный для выполнения определенной работы. Комплекс конструктивно сочлененных предметов - это один или несколько предметов одного или разного назначения, имеющие общие приспособления и принадлежности, общее управление, смонтированные на одном фундаменте, в результате чего каждый входящий в комплекс предмет может выполнять свои функции только в составе комплекса, а не самостоятельно. В случае наличия у одного объекта нескольких частей, сроки полезного использования которых существенно отличаются, каждая такая часть учитывается как самостоятельный инвентарный объект.

Таким образом, направление средств ОМС в сумме 791 950,00 руб. (в том числе за 2014 год - 444 538,00 руб., за 2016 год - 347 412,00 руб.) на оплату расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в системе ОМС, является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Возражений по данному эпизоду ответчиком не заявлено.

Из акта проверки следует, что в нарушение пункта 12 областной Программы государственных гарантий на 2014 год, в соответствии с которым в рамках областной Программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), медицинской организацией в 2014 году средства ОМС в сумме 12 499,00 руб. направлены на приобретение расходных материалов для зубопротезирования (таблица 15).

Пунктом 12 областной Программы ОМС на 2014 год установлен исчерпывающий перечень страховых случаев, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования. При этом ортопедическая стоматологическая помощь, а также зубопротезирование в целом по областной Программе ОМС за 2014 год не оказывались, а предоставлялись населению на платной основе.

Учитывая, что зубопротезирование не входит в областную Программу ОМС на 2014 год, оплата расходов на структурное подразделение за счет средств обязательного медицинского страхования является нецелевым расходованием средств ОМС.

Таким образом, направление в 2014 году средств ОМС в сумме 12 499,00 руб. на оплату расходов, финансовое обеспечение которых должно осуществляться из другого источника, является нецелевым использованием средств ОМС, подлежащим восстановлению.

Возражений по данному эпизоду ответчиком не заявлено.

При изложенных обстоятельствах, исковые требования в части взыскания 15 169 709,03 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда ОМС штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

На основании указанного положения истцом начислены штраф в размере 1 516 970,90 руб. и пени в сумме 4 382 526,33 руб.

Расчет штрафа и пени проверен судом и признан верным.

Возражения в данной части у ответчика отсутствуют, о снижении размера штрафа и пени не заявлено. Учитывая данное обстоятельство, а также характер выявленных нарушений, суд не находит оснований для снижения штрафа и пени.

Таким образом, исковые требования в части взыскания штрафа и пени подлежат удовлетворению в полном объеме.

В связи с удовлетворением исковых требований лица, освобожденного от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в размере 128 346 руб. подлежит взысканию с ответчика в федеральный бюджет.

Руководствуясь статьями 167 – 171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Молчановская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) 15 169 709,03 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначений, 1 516 970,90 руб. штрафа, 4 382 526,33 руб. пени, всего 21 069 206,26 руб.

Взыскать с областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Молчановская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в доход федерального бюджета 128 346 руб. государственной пошлины.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

Судья Л.М. Ломиворотов