Решение от 11 июня 2019 г. по делу № А71-1686/2019

АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5

http://www.udmurtiya.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

г. Ижевск

Дело № А71- 1686/2019

Резолютивная часть решения объявлена 05 июня 2019 года

Полный текст решения изготовлен 11 июня 2019 года

Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи О.В. Иютиной, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания С.М. Саляховой, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства г. Нижний Новгород к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики г. Ижевск об оспаривании акта плановой комплексной проверки от 31.10.2018 № 849/04-11,

при участии в судебном заседании:

от заявителя – ФИО2 по доверенности от 18.12.2018, ФИО3 по доверенности от 18.02.2019;

от ответчика – ФИО4 по доверенности от 03.06.2019, ФИО5 по доверенности от 09.01.2019, ФИО6 по доверенности от 09.01.2019,

УСТАНОВИЛ:

федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства (далее учреждение, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Удмуртской Республики с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее – ТФОМС УР, ответчик) о признании недействительным акта плановой комплексной проверки от 31.10.2018 № 849/04-11.

В судебном заседании представитель заявителя заявленные требования поддержал по основаниям, изложенным в заявлении (л.д. 2-5), в связи с нарушением процедуры проведения проверки, несоответствием содержащихся в акте выводов о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) фактическим обстоятельствам дела, неподтвержденностью факта нецелевого использования средств ОМС доказательствами.

Ответчик требования заявителя не признал по основаниям, изложенным в отзывах от 11.03.2019 (л.д. 104-110), от 29.05.2019.

Из материалов дела следует, что в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) ТФОМС УР проведена плановая комплексная проверка организации бесплатной медицинской помощи в объеме Территориальной программы ОМС, использования финансовых средств ОМС, ведения бухгалтерского учета по средствам ОМС, достоверности предоставляемых в ТФОМС УР отчетных документов, организации учета, обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в Симонихинской больнице филиале Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства за период с 01.07.2016 по 30.09.2018, по результатам которой составлен акт проверки от 31.10.2018 № 849/04-11 (далее – акт проверки от 31.10.2018, акт) (л.д. 10-52) с приложениями (л.д. 53-84).

В ходе проверки выявлено нецелевое использование средств ОМС в размере 783588,98 рублей за использование средств ОМС на уплату налогов, подлежащих оплате за счет средств внебюджетной деятельности; выявлена необоснованная выплата стимулирующей надбавки в размере 6302,32 рубля врачу ФИО7 за январь-март 2017 года; перерасход фонда оплаты труда, поступившего за выполненные объемы медицинской помощи в 2016 году в размере 2,5%, в 2017 году в размере 1,3%; отчетные данные по ф. 23МО ТФ за 2016 год не соответствуют данным отчета ф. 14-Ф (ОМС) в части кассовых расходов по статям 211, 212 КОСГУ; в нарушение ст. 113 Трудового кодекса Российской Федерации работники привлекаются к работе в выходные и нерабочие праздничные дни без наличия письменного согласия; в нарушение требований Учетной политики МО не ведется журнал операций расчетов по оплате труда, денежному довольствию и стипендиям ф. № 6; на некоторых ОС отсутствуют инвентарные номера; неверное установлено количество месяцев и действия зимних надбавок при списании ГСМ, в путевых листах отсутствует отметка о послерейсовых осмотрах водителей, в некоторых случаях не проставляется время выезда водителя из гаража и время возврата в гараж; учет мягкого инвентаря ведется с нарушением нормативных актов; установлены нарушения в части ведения журналов ожидания диагностических исследований, журналов записи на плановую госпитализацию, порядка записи на амбулаторно-поликлинический прием по сети Интернет; нарушение правил оказания платных медицинских услуг населению; режим работы поликлиники не соответствует приказу МЗ УР о работе участковой службы; размещенная информация на сайте не соответствует приказу МЗ УР и ТФОМС УР № 1087/504 от 24.12.2014; объемы оказанной медицинской помощи по ТП ОМС выполняются не в полном объеме; ЭХО-КГ, ВЭМ не проводятся, договоры с другими МО не заключены; внесение направления на плановую госпитализацию в ЕИР не проводится; в одном случае выявлена возможная двойная оплата медицинской помощи.

Акт проверки от 31.10.2018 содержит требования возместить средства ОМС в сумме 783588 руб. 98 коп., использованные нецелевым образом, на лицевой счет ТФОМС УР, за счет собственных средств, уплатить штраф в размере 78358 руб. 90 коп. за нецелевое использование средств ОМС на лицевой чет ТФОМС УР, за счет собственных средств.

В целях устранения выявленных нарушений, указанных в акте поверки от 31.10.2018, главному врачу Симонихинской больницы филиала ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России (далее также - Симонихинская больница, филиал, медицинская организация, МО) ФИО8 предложено не допускать нецелевого использования средств ОМС; не допускать перерасход фонда оплаты труда, поступившего за выполненные объемы медицинской помощи; соблюдать требования Трудового кодекса в случаях привлечения сотрудников к работе в выходные и нерабочие праздничные дни; обеспечить соблюдение требований Учетной политики МО в части ведения журналов бухгалтерского регистра; ускорить внедрение персонифицированного учета медикаментов на всех уровнях – до пациента; привести учет основных средств в соответствие с требованиями нормативных актов; привести учет мягкого инвентаря в соответствие с требованиями нормативных актов; продолжить поведение мониторинга выполнения объемов амбулаторно-поликлинической помощи, подлежащих оплате за счет средств ОМС; привести объем информации на сайте МО в соответствие с приказом МЗ УР и ТФОМС УР от 24.12.2014 № 1087/504; оформить стенд по платным услугам и сайт МО согласно постановлению Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»; режим работы МО привести в соответствие приказу МЗ УР о работе участковой службы; организовать запись на прием к врачам МО посредством сети Интернет согласно распоряжению МЗ УР от 02.02.2018 № 131; организовать бесплатное проведение диагностических исследований пациентам МО: ЭКО-КГ, ВЭМ в необходимом объеме на основании договора с другими МО; журналы записи на консультацию врачей-специалистов, на госпитализацию и диагностические исследования вести по формам, утвержденным МЗ УР; проводить внесение направленных на плановую госпитализацию пациентов и в специализированные отделения МО города Сарапула; оказание платных медицинских услуг проводить в соответствии с Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006.

Несогласие учреждения с актом проверки от 31.10.2018 послужило основанием для его обращения в арбитражный суд.

В обоснование заявленных требований заявитель ссылается на то, что он не был уведомлен ТФОМС УР о проведении проверки в отношении своего структурного подразделения, ТФОМС УР направило акт проверки в адрес заявителя спустя 1,5 месяца после окончания проверки письмом от 17.12.2018 № 7233/09-07, что является безусловным основанием для отмены акта в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (далее – Закон № 294-ФЗ). Факт нецелевого использования средств ОМС не подтвержден результатами проверки, выводы, сделанные в акте проверки от 31.10.2018, не соответствуют фактическим обстоятельствам дела. В нарушение п. 21.2 Положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее – Положение о контроле), в акте не содержится информации о конкретно нарушенных нормах законодательных, иных нормативных правовых актов или их отдельных положений, не указан период, в котором допущено нарушение, также не указано, когда и в чем выразилось нарушение. Вывод ответчика о нецелевом использовании средств ОМС в результате оплаты платежными поручениями на общую сумму 783588 руб. 98 коп. страховых взносов на обязательное пенсионное страхование на выплату страховой части и на оплату налога на доходы физических лиц (далее – НДФЛ) с пособий по временной нетрудоспособности в связи с отражением в бухгалтерском учете начисления данных выплат по другим источникам финансирования необоснован, поскольку бухгалтерской справкой за декабрь 2017 года данные расходы в бухгалтерском учете начислены по источнику финансирования ОМС в соответствии с п. 18 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.12.2010 № 157н (далее – Инструкция). В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закона № 326-ФЗ) структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в частности, расходы на заработную плату, начисления на оплату труда. Фактов перечисления за счет средств ОМС вышеуказанными платежными поручениями сумм начислений на оплату труда и НДФЛ с заработной платы работников, не участвующих в реализации территориальной программы ОМС, ТФОМС УР в ходе проверки не установил, соответствующие выводы в акте проверки от 31.01.2018 отсутствуют. Расходование средств ОМС на оплату труда и начисления на оплату труда не могут являться нецелевым расходованием средств ОМС, так как возможность осуществления таких расходов прямо предусмотрена Законом № 326-ФЗ.

Ответчик возражает против удовлетворения заявленных требований, ссылаясь на то, что направление приказа о проведении проверки и вручение акта проверки от 31.10.2018 руководителю филиала может быть признано надлежащим извещением (вручением). В силу ст. 15 Закона № 326-ФЗ к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы. Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Уведомление об осуществлении деятельности в сфере ОМС от 18.07.2018 в адрес ТФОМС УР поступило от Симонихинской больницы филиала ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России за подписью руководителя медицинской организации – главного врача ФИО8, действующей на основании доверенности от 31.12.2017 № 149, выданной ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России. На основании уведомления ТФОМС УР включил медицинскую организацию в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Удмуртской Республики (реестровый номер 180091). В соответствии с ОК 028-2012 Общероссийский классификатор организационно-правовых форм (утв. Приказом Росстандарта от 16.10.2012 № 505-ст) в графе «Организационно-правовая форма медицинской организации» указано: «30002 Филиалы юридических лиц». Договор медицинская организация также заключила в лице главного врача филиала. Приказ о проведении плановой проверки от 04.10.2018 № 54, приказ о продлении сроков проведения проверки от 22.10.2018 № 570, акт проверки от 31.10.2018 доведены до филиала и вручены руководителю медицинской организации – главному врачу филиала в установленный срок в соответствии с п. 6 Положения о контроле. Акт подписан без возражений. Следовательно, процедура проведения проверки не нарушена. В части довода о недоказанности факта нецелевого использования средств ОМС результатами проверки ответчик ссылается на то, что медицинские услуги, оказываемые Симонихинской больницей филиалом ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, финансируются из различных источников:

- медико-санитарное обеспечение работников предприятий отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда и населения отдельных территорий – из средств федерального бюджета;

- оказание платных медицинских услуг – из приносящей доход деятельности (внебюджетная деятельность);

- оказание услуг гражданам, застрахованным в системе ОМС, - из средств ОМС.

Оказание медицинской помощи на платной основе (внебюджетная деятельность), получение доходов за ее оказание и расходование этих средств осуществляется вне рамок программ ОМС. Исходя из материалов проверки, подтверждаемых данными бухгалтерского учета, средства ОМС были направлены на погашение задолженности, возникшей при расходовании внебюджетных средств и средств федерального бюджета, что нарушает положения ст. ст. 10, 28 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) о необходимости вести раздельный учет по операциям со средствами ОМС и ст. 20 Закона № 326-ФЗ, устанавливающей обязанность медицинских организаций использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС, и является нецелевым использованием средств в размере 776108 руб. 98 коп. В ревизуемом периоде из средств ОМС был оплачен НДФЛ с пособий по временной нетрудоспособности, которые оплачивались из средств внебюджетной деятельности, в размере 7480 руб. 00 коп., что также является нецелевым использованием средств. Общая сумма средств ОМС, использованных на уплату налогов, начисленных по внебюджетной деятельности, составила 783588 руб. 98 коп. Факт нецелевого использования средств ОМС 776108 руб. 98 коп. подтверждается данными бухгалтерского учета и предоставленной МО отчетностью, заверенной электронно-цифровой подписью. В соответствии с Единым планом счетов на синтетическом счете № 303 «Расчеты по платежам в бюджеты» осуществляется отражение операций по виду платежей «Расчеты по платежам в бюджеты», а по средствам ОМС на счет № 7303, где код «7» является отличительным признаком средств ОМС (ст. 21 приказа Минфина России от 01.12.2010 № 157н «Об утверждении Единого плана счетов бухгалтерского учета бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений и Инструкции по его применению») (далее - Единый план счетов). При проверке установлено, что в строке 255 Журнала хозяйственных операций по счету 303 отражено сторнирование расходов в общей сумме 776108 руб. 98 коп. по счетам:

- 301 1 000…730 – расчеты по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование на выплату страховой части трудовой пенсии;

- 301 1 1000…730 – расчеты по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование на выплату накопительной части трудовой пенсии - с отнесением их на расходы по учету средств ОМС по счету:

- 7 401 2 0000…213 – расходы текущего финансового года.

В строке 86 Журнала хозяйственных операций по счету 7303 отражены расходы средств ОМС в размере 776108 руб. 98 коп.

В отчетности «О расходах на заработную плату и начислениях на оплату труда, производимых за счет средств ОМС» за декабрь 2017 года по форме № 23 МО ТФ, представленной медицинской организацией в ТФОМС УР, кассовые расходы по оплате отчислений превысили сумму начислений, что свидетельствует об излишнем и необоснованном расходовании средств ОМС. Медицинской организацией представлена пояснительная записка к отчетности за декабрь 2017 года, подтверждающая факт заимствования средств ОМС для уплаты налогов по внебюджету и кредиторской задолженности по внебюджетному счету. Подтверждением кассового расходования средств ОМС являются платежные поручения (приложения № 7.3-7.7 к акту проверки от 31.10.2018). После подписания и получения акта от ответчика поступило письмо от 19.11.2018 № 03-24/65 о плане мероприятий по устранению нарушений по акту, где в п. 1 ответчик признает нарушение – нецелевое использование средств ОМС и планирует его устранить. Также в адрес ТФОМС УР поступило письмо от ответчика от 21.01.2019 о рассмотрении возможности заключения мирового соглашения по спорной сумме.

Оценив представленные по делу доказательства, доводы и пояснения сторон по правилам, установленным ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с ч.1 ст. 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно ч. 4 ст. 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания недействительным ненормативного правового акта необходимо одновременно наличие двух условий: несоответствие оспариваемого акта закону или иному нормативному правовому акту и нарушение данным актом прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу ч. 2 ст. 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

В силу ч. 1 ст. 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия налоговым органом оспариваемого акта, в силу ч. 5 ст. 200 АПК РФ возлагается на этот орган.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС, Закон № 326-ФЗ), данный закон регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В данном законе определено, что ОМС – это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды и медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования.

Правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Закона № 326-ФЗ в поверяемый период регулировали Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (далее – Правила обязательного медицинского страхования). Согласно п. 2 Правил обязательного медицинского страхования Правила устанавливают, в том числе порядок ведения реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 88 Правил обязательного медицинского страхования ведение реестра медицинских организаций (организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность), осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Российской Федерации (далее - реестр медицинских организаций), осуществляется территориальным фондом по форме согласно приложению N 3 к настоящим Правилам.

Как установлено п. 92 Правил обязательного медицинского страхования, медицинская организация, имеющая право на осуществление медицинской деятельности, для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации, направляет уведомление о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - уведомление), на бумажном носителе или в электронном виде до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Приложением № 3 к Правилам обязательного медицинского страхования установлена форма реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. В реестре, в частности, указываются код субъекта Российской Федерации по ОКАТО, где расположена медицинская организация, наименование медицинской организации, ее реестровый номер, организационно-правовая форма, адрес (место) нахождения медицинской организации, фамилия, имя отчество руководителя.

В соответствии с ч. 2 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу пп. 2, 8 ч. 7 ст. 34 и Закона № 326-ФЗ территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании п. 12 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ и подп. 8.12 п. 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с ч. 1 ст. 40 Закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

При этом согласно п. 5 ч. 2 ст. 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Из положений ч. 2 ст. 20 Закона № 326-ФЗ следует, что границы целевого использования средств ОМС определяются на основании тарифных соглашений в системе ОМС между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников. Перечень расходов является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.

Статья 39 Закона № 326-ФЗ предусматривает заключение договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пп. 1, 2, 11 ст. 39 Закона № 326-ФЗ).

В силу ч. 5 ст. 26 Закона № 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования; исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан; исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации; ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями; выполнения функций органа управления территориального фонда. Данный перечень расходов является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.

Таким образом, средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (ч. 6 ст. 14 Закона № 326-ФЗ).

В силу п. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно ч. 11 ст. 40 Закона 326-ФЗ территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Осуществление контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями производится фондом в соответствии с Положением о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 «Об утверждении положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования» (далее – Положение о контроле).

Согласно п. 2. Положения о контроле территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации), имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

В соответствии с п. 4 Положения о контроле проверки проводятся по месту нахождения медицинской организации (или по месту фактического осуществления ее деятельности), в том числе комплексная проверка, при которой рассматривается совокупность вопросов, связанных с использованием средств обязательного медицинского страхования за определенный период деятельности медицинской организации.

Согласно п. 5 Положения о контроле проверки проводятся в соответствии с планом, утверждаемым директором территориального фонда (плановые проверки). Территориальным фондом могут быть проведены внеплановые проверки.

Основанием для проведения проверки является приказ территориального фонда, определяющий тему проверки, проверяемый период, руководителя и состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки. Приказ о проведении плановой проверки доводится до руководителя медицинской организации не позднее чем за 3 (три) рабочих дня до начала проверки. Проведение внеплановой проверки может осуществляться без соблюдения условия обязательного извещения руководителя медицинской организации о предстоящей проверке. Срок проведения проверки не может превышать 30 (тридцать) календарных дней. В необходимых случаях по мотивированному представлению в форме служебной записки руководителя контрольно-ревизионного подразделения территориального фонда (руководителя иного подразделения территориального фонда, ответственного за организацию проведения конкретной проверки) или руководителя комиссии (рабочей группы) срок проведения проверки может быть продлен на основании приказа территориального фонда, но не более чем на 10 (десять) календарных дней. Приказ территориального фонда о продлении сроков проверки доводится до сведения проверяемой медицинской организации (п. 6 Положения о контроле).

Как установлено п. 13 Положения о контроле, в день начала проведения проверки руководитель, члены комиссии (рабочей группы) предъявляют руководителю медицинской организации (лицу, его замещающему) копию приказа территориального фонда о проведении проверки, служебные удостоверения.

Согласно пп. 15, 16 Положения о контроле, проверке подлежат направления использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение, в т.ч. территориальной программы обязательного медицинского страхования (пункт 17 настоящего Положения). Проверка использования средств обязательного медицинского страхования медицинской организацией включает проверку соблюдения требования ведения раздельного учета по операциям со средствами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 17.2 Положения о контроле проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе: по видам медицинской помощи; по структуре тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе: осуществления расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда: правильность начисления и выплаты заработной платы в соответствии с установленными ставками, должностными окладами и фактически отработанным временем, обоснованность выплат различных надбавок и доплат за совмещение профессий и должностей и т.д. (проверяются все документы, подтверждающие обоснованность производимых выплат: штатное расписание, тарификационные списки, документы, подтверждающие квалификацию специалистов, графики работы структурных подразделений и сотрудников, приказы по личному составу, трудовые соглашения, коллективный договор, положение об оплате труда и т.д.), проверка первичных бухгалтерских документов по расходованию средств обязательного медицинского страхования на выплаты (заработная плата, премии, доплаты, поощрения, материальная помощь), уплату налогов и страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации. При проверке отражаются случаи расходования средств обязательного медицинского страхования на выплаты (заработная плата, премии, доплаты, поощрения, материальная помощь) лицам, не участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. При проведении проверки использования средств обязательного медицинского страхования проверяется правильность отражения в регистрах бухгалтерского учета операций по средствам обязательного медицинского страхования, правильность отражения доходов и расходов согласно действующей бюджетной классификации, соблюдение порядка ведения кассовых операций и учета наличных денежных средств (в части средств обязательного медицинского страхования), своевременность оприходования наличных денежных средств обязательного медицинского страхования, поступающих из банка и других источников, а также их целевое использование, наличие оправдательных документов и достоверность содержащихся в них данных, являющихся основанием для списания расходов по кассе, законность произведенных расходов в части средств обязательного медицинского страхования, обеспечение сохранности денежных средств.

Как установлено п. 23.2 Положения о контроле, по результатам проверки составляется акт проверки.

Пунктом 23.3 Положения о контроле установлено, что заключительная часть акта включает обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков и сроков их устранения или сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков. При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ.

Акт проверки составляется в двух экземплярах, имеющих одинаковую силу. Руководителю медицинской организации (лицу, его замещающему) акт проверки в двух экземплярах для ознакомления и подписания представляется не позднее чем за 1 (один) день до окончания срока проверки, определенного приказом территориального фонда о проведении проверки. Один экземпляр подписанного акта проверки вручается руководителю медицинской организации (лицу, его замещающему), второй экземпляр представляется в территориальный фонд. В экземпляре акта проверки, который представляется в территориальный фонд, производится запись о получении одного экземпляра акта проверки руководителем медицинской организации (лицом, его замещающим). Такая запись должна содержать в том числе дату получения акта проверки, подпись лица, который получил акт проверки, и расшифровку этой подписи. Дата получения акта руководителем медицинской организации (лицом, его замещающим) считается датой окончания проверки. Документ, подтверждающий факт направления медицинской организации акта проверки, приобщается к материалам проверки. При несогласии с актом проверки (или отдельными его положениями) подписывающий его руководитель медицинской организации (лицо, его замещающее) вносит запись, что акт подписывается с возражениями, которые прикладываются к акту проверки или направляются в территориальный фонд не позднее 5 (пяти) рабочих дней со дня получения акта проверки. Письменные возражения медицинской организации на акт проверки приобщаются к материалам проверки (п. 24 Положения о контроле).

В силу п. 25 Положения о контроле к акту проверки при выявлении нарушений и недостатков прилагаются: таблицы необходимых расчетов; копии документов, подтверждающих факты нарушений и недостатков; материалы, имеющие значение для подтверждения отраженных в акте фактов нарушений и недостатков; другие необходимые материалы.

Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Федеральным законом N 326-ФЗ (п. 27 Положения о контроле).

Таким образом, акт проверки, содержащий требование о возврате использованных не по целевому назначению средств ОМС и уплате штрафа, является для медицинской организации основанием для возврата в бюджет территориального фонда использованных не по целевому назначению средств ОМС.

Как следует из материалов дела, между Медицинской организацией Симонихинская больница филиал Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства, включенной в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в лице главного врача ФИО8,, действующей на основании доверенности от 31.12.2012 № 142, и страховой медицинской организацией ООО «РГС-Медицина» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2013 № 64-ОМС (л.д. 125-127).

В целях включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Удмуртской Республики, от Симонихинской больницы филиала ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России в лице главного врача ФИО8 в ТФОМС УР представлено уведомление об осуществлении деятельности в сфере ОМС от 18.07.2018 (л.д. 111) с приложениями (л.д. 112-116), в которых содержится информация о мощности и профиле стационаров, мощности медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, о фактически выполненных объемах и предложения о планируемых к выполнению объемах медицинской помощи на территории Удмуртской Республики, численности прикрепившихся застрахованных лиц, выбравших медицинскую организацию Симонихинскую больницу филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России для оказания первичной медицинской помощи.

Симонихинская больница поставлена на учет в Федеральной службе государственной статистики в качестве филиала (л.д. 118).

01.01.2011 Симонихинская больница включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальной программе ОМС Удмуртской Республики за № 180091 с указанием организационной-правовой формы – 30002 Филиалы юридических лиц (приложение к отзыву).

Из данных документов следует, что Симонихинская больница филиал ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России является медицинской организацией - самостоятельным участником правоотношений в сфере ОМС, заключившим договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Удмуртской Республики, и является субъектом, подконтрольным ТФОМС УР.

В связи с этим и в соответствии с положениями пп. 6, 13, 24 Положения о контроле приказ о проведении плановой комплексной проверки от 04.10.2018 № 545 (л.д. 120-121), приказ о продлении срока проведения проверки от 22.10.2018 № 570 (л.д. 123, 124), акт проверки от 31.10.2018 (л.д. 10-52) обоснованно вручены ответчиком руководителю Симонихинской больницы филиала ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России главному врачу ФИО8, о чем имеются подписи на уведомлениях и в акте. Уведомление о проведении проверки с приложением копии приказа от 04.10.2018 № 545 и копии типовой программы комплексной проверки получены уполномоченным лицом Симонихинской больницы 10.10.2018 (зарегистрированы за вх. № 01-20/150), уведомление о продлении срока проверки с приложением копии приказа от 22.10.2018 № 570 получены уполномоченным лицом Симонихинской больницы 22.10.2018 (зарегистрированы за вх. № 01-20/151), акт проверки от 31.10.2018 вручен лично руководителю медицинской организации ФИО8 01.11.2018.

Следует отметить, что п. 2 ст. 89 Налогового кодекса Российской Федерации с учетом тождественности правового регулирования предусмотрена возможность проведения самостоятельных выездных налоговых проверок в отношении филиалов или на основании решения налогового органа по месту нахождения такого обособленного подразделения.

Довод заявителя о нарушении ответчиком положений Закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (далее – Закон № 294-ФЗ) о сроках уведомления о проведении проверки, в силу ст. 20 данного закона являющихся безусловным основанием для признания недействительными результатов поверки, отклоняется судом ввиду того, что положения данного закона, устанавливающие порядок организации и проведения проверок, не применяются при осуществлении контроля за уплатой страховых взносов в государственные внебюджетные фонды в силу прямого указания в п. 8 ч. 3.1 ст. 1 Закона № 294-ФЗ.

С учетом изложенного, оснований для признания нарушенными норм процессуального права в части порядка проведении поверки не имеется.

В связи с тем, что по существу заявителем представлены доводы лишь в отношении выводов ответчика о нецелевом использовании средств ОМС в размере 783588 руб. 98 коп. судом проверяется акт проверки в отношении данных выводов.

Вывод о нецелевом расходовании средств ОМС в размере 783588 руб. 98 коп. содержится в п. 4.3 акта поверки от 31.10.2018. Описание существа и документального обоснования данного нарушения изложено в п. 10 на стр. 22-24 акта.

Как указано в акте, на основании информации о заработной плате (подстатьи 211 и 213), представленной медицинской организацией (Приложение № 4 к акту проверки), проверкой установлен факт перерасхода фонда оплаты труда, поступившего за выполненные объемы медицинской помощи по итогам 2016 года в размере 273,4 тыс. руб., по итогам 2017 года в размере 148,8 тыс. руб., по итогам 1 полугодия 2018 года в размере 493,4 тыс. руб. (л.д. 59).

По данным отчета № 23 МО ТП ТФОМС УР установлено, что дебиторская задолженность по подстатьям 211 и 213 составляла на 01.01.2017 – 99,6 тыс. руб., на 01.01.2018 – 679,0 тыс. руб., на 01.07.2018 – 230,8 тыс. руб.

Кредиторская задолженность по подстатьям 211 и 213 составляла на 01.01.2017 – 0 руб., на 01.01.2018 – 215,4 тыс. руб., на 01.07.2018 – 1378,2 тыс. руб.

Как отражено в акте, причины образования кредиторской задолженности по состоянию на 01.01.2017 изложены в пояснительной записке (Приложение № 6 к акту).

Дебиторская задолженность по состоянию на 01.01.2017 образовалась в результате перечисления средств ОМС в счет уплаты налогов, начисленных по внебюджетной деятельности.

Начисления, подлежащие оплате за счет средств внебюджетной деятельности в размере 776108 руб. 98 коп., были отнесены на расходы по ОМС бухгалтерской справкой. Также в ревизуемом периоде из средств ОМС был оплачен НДФЛ с пособий по временной нетрудоспособности, которые оплачивались из средств внебюджетной деятельности в размере 7480 руб. 00 коп. Общая сумма средств ОМС, использованных на уплату налогов, начисленных по внебюджетной деятельности, составила 783588 руб. 98 коп.

На основании ч. 7 ст. 35, ч. 7 ст. 15 и ст. 20 Закона № 326-ФЗ ответчиком сделан вывод о нецелевом использовании денежных средств в размере 783588 руб. 98 коп.

Как указано в акте, данный вывод подтверждается выпиской из журнала хозяйственных операций, копиями платежных поручений, пояснительной запиской от главного врача и главного бухгалтера (Приложение № 7).

В результате исследования доказательств судом установлено следующее.

В материалах проверки имеются платежные поручения от 29.12.2017 № 134700 на сумму 252153 руб. 77 коп., от 29.12.2017 № 134702 на сумму 359975 руб. 55 коп., от 29.12.2017 № 133430 руб. 46 коп., от 29.12.2017 № 134706 на сумму 30 549 руб. 20 коп., а всего на сумму 776108 руб. 98 коп. с назначением платежа: страховые взносы на обязательное пенсионное страхование на выплату страховой части за октябрь 2017 года, ноябрь 2017 года, декабрь 2017 года (л.д. 74-77).

Кроме того, имеется также платежное поручение от 03.11.2017 № 576057 на сумму 7480 руб. 00 коп. о перечислении НДФЛ с пособий по временной нетрудоспособности за октябрь 2017 года (л.д. 78).

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закона № 326-ФЗ) структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в частности, расходы на заработную плату, начисления на оплату труда.

Фактов перечисления за счет средств ОМС вышеуказанными платежными поручениями сумм начислений на оплату труда и НДФЛ с заработной платы работников, не участвующих в реализации территориальной программы ОМС, ТФОМС УР в ходе проверки с достаточной степенью достоверности не установил.

В указанных платежных поручениях не указано, на какие именно расходы по заработной плате: начисленные по средствам ОМС или по внебюджетной деятельности, начислены и уплачены данные страховые взносы и НДФЛ.

В материалах проверки отсутствует информация о размере заработной платы, начисленной при реализации территориальной программы ОМС, и по средствам внебюджетной деятельности, о соответствующем размере начисленных и уплаченных страховых взносов и НДФЛ в разрезе данных видов деятельности медицинской организации, что бы могло свидетельствовать о том, что указанные страховые взносы и НДФЛ относятся именно к внебюджетной деятельности и необоснованно уплачены за счет средств ОМС.

В качестве доказательств нецелевого использования средств ОМС ответчик приводит журнал хозяйственных операций с исправительной проводкой от 31.12.2017 и объяснительную записку от 25.10.2018.

В журнале хозяйственных операций (Приложение № 7.1) по состоянию на 31.12.2017 содержатся исправительные проводки с дебета счета 740120000…213 на кредит счета 730310000…730 в суммах – 207 763 руб. 18 коп., - 14 525 руб. 89 коп., - 481 809 руб. 71 коп., - 72 010 руб. 20 коп. Общая сумма проводок составляет - 776 108 руб. 98 коп. (л.д. 64).

В объяснительной записке от 25.10.2018 б/н за подписями главного врача ФИО8 и главного бухгалтера ФИО9 указано, что в связи с недостаточностью доходов по внебюджетной деятельности пришлось заимствовать средства ОМС на уплату страховых взносов в Пенсионный фонд в декабре 2017 года, сумма отвлечения составила 783588 руб. 98 коп. Бухгалтерской справкой были перенесены начисления с внебюджетных расходов на расходы по средствам ОМС на сумму 776108 руб. 98 коп.: расходы внебюджета уменьшены, расходы ОМС увеличены. Кроме того, был произведен платеж НДФЛ с больничных листов в сумме 7480 рублей (л.д. 61).

В соответствии с Единым планом счетов на синтетическом счете № 303 «Расчеты по платежам в бюджеты» осуществляется отражение операций по виду платежей «Расчеты по платежам в бюджеты», а по средствам ОМС на счет № 7303, где код «7» является отличительным признаком средств ОМС (ст. 21 приказа Минфина России от 01.12.2010 № 157н «Об утверждении Единого плана счетов бухгалтерского учета бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений и Инструкции по его применению») (далее - Единый план счетов).

Как ответчик указывает в отзыве, при проверке установлено, что в строке 255 Журнала хозяйственных операций по счету 303 отражено сторнирование расходов в общей сумме 776108 руб. 98 коп. по счетам:

- 301 1 000…730 – расчеты по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование на выплату страховой части трудовой пенсии;

- 301 1 1000…730 – расчеты по страховым взносам на обязательное пенсионное страхование на выплату накопительной части трудовой пенсии - с отнесением их на расходы по учету средств ОМС по счету:

- 7 401 2 0000…213 – расходы текущего финансового года.

В строке 86 Журнала хозяйственных операций по счету 7303 отражены расходы средств ОМС в размере 776108 руб. 98 коп.

Данные бухгалтерские проводки свидетельствуют лишь о несении расходов текущего финансового года за счет средств ОМС, но сами по себе они не свидетельствуют о неправомерности и необоснованности отнесения средств ОМС на покрытие данных расходов.

Отражение в отчетности «О расходах на заработную плату и начислениях на оплату труда, производимых за счет средств ОМС» за декабрь 2017 года по форме № 23 МО ТФ превышения кассовых расходов по оплате отчислений над суммой начислений без подтверждения документами бухгалтерского учета не свидетельствует об излишнем и необоснованном расходовании средств ОМС.

Как установлено п. 23.2 Положения о контроле, содержательная часть акта проверки должна быть объективной и обоснованной, четкой, лаконичной, доступно и системно изложенной. Результаты проверки излагаются в акте проверки на основании проверенных данных и фактов, подтвержденных документами, результатами проведенных проверок и процедур фактического контроля, других действий, связанных с проведением проверки. Описание фактов нарушений и недостатков, выявленных в ходе проверки (в том числе фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования), должно содержать обязательную информацию о конкретно нарушенных нормах законодательных, иных нормативных правовых актов или их отдельных положений с указанием, за какой период допущены нарушения, когда и в чем они выразились, сумм документально подтвержденных нецелевых расходов и расходов, произведенных с нарушением законодательных, иных нормативных правовых актов. В акте проверки не допускается включение различного рода выводов, предположений и фактов, не подтвержденных первичными и отчетными документами.

В данном случае акт проверки не содержит документально подтвержденных фактов конкретных нарушений, допущенных заявителем.

Обстоятельства, изложенные в объяснительной записке от 25.10.2018, в ходе рассмотрения дела заявитель отрицал, указав, что бухгалтерской справкой за декабрь 2017 года вышеуказанные расходы в бухгалтерском учете начислены по источнику финансирования ОМС в соответствии с п. 18 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной приказом Министерства финансов Российской Федерации от 01.12.2010 № 157н.

Обратного ответчиком не доказано.

На основании изложенного, с учетом распределения бремени доказывания на ответчика, суд полагает, что акт проверки от 31.10.2018 в части требования о возмещении средств ОМС в сумме 783588 руб. 98 коп., использованных нецелевым образом, за счет собственных средств и об уплате штрафа в размере 78358 руб. 90 коп. за нецелевое использование средств ОМС за счет собственных средств является незаконным и нарушающим права заявителя в сфере экономической деятельности, в связи с чем заявленные требования подлежат удовлетворению частично. В остальной части в удовлетворении заявления следует отказать.

Согласно ст. 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебных акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

В соответствии с п. 23 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.07.2014 №46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах» при частичном удовлетворении требования неимущественного характера, в том числе имеющего денежную оценку, расходы по уплате государственной пошлины в полном объеме взыскиваются с противоположной стороны по делу.

Таким образом, по заявлению о признании незаконным акта плановой комплексной проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики от 31.10.2018 № 849/04-11 расходы по уплаченной государственной пошлине с учетом принятого решения согласно ст. 110 АПК РФ относятся на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики и подлежат взысканию в пользу заявителя в сумме 3000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Удмуртской Республики

Р Е Ш И Л:

1. Признать незаконным акт плановой комплексной проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики от 31.10.2018 № 849/04-11 в части требования возместить средства ОМС в сумме 783588 руб. 98 коп., израсходованные нецелевым образом, и уплатить штраф в размере 78358 руб. 90 коп. за нецелевое использование средств ОМС.

2. В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

3. Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в пользу федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства 3000 руб. в возмещение расходов по уплате госпошлины.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Удмуртской Республики.

Судья О.В. Иютина