Решение от 8 ноября 2017 г. по делу № А23-4467/2017

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

248600, г. Калуга, пл. Старый Торг, 4; тел: (4842) 505-902, 8-800-100-23-53; факс: (4842) 505-957, 599-457;

http://kaluga.arbitr.ru; е-mail: kaluga.info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е



Дело №А23-4467/2017
8 ноября 2017 года
г.Калуга
Резолютивная часть решения объявлена 2 ноября 2017 года.

Полный текст решения изготовлен 8 ноября 2017 года.

Арбитражный суд Калужской области в составе судьи Носовой М.А., при ведении протокола судебного заседания протокола судебного заседания секретарём судебного заседания ФИО1, рассмотрел в открытом судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью "Диализный центр "НЕФРОС-КАЛУГА" (ОГРН <***>, ИНН <***>) 248019, <...>,

к Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области, 248016, <...>,

при участии в деле в качестве заинтересованных лиц Правительства Калужской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) 248000, <...>,

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) 248010, <...>,

Министерства здравоохранения Калужской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) 248016, <...>,

Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Клиническая больница №8 Федерального медико-биологического агентства" (ОГРН <***>, ИНН <***>) 249034, <...>,

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калужской области "Калужская областная клиническая больница" (ОГРН <***>, ИНН <***>) 248001, <...>,

Общества с ограниченной ответственностью "Фрезениус Нефрокеа" (ОГРН <***>, ИНН <***>) 117393, <...>; 115054, <...>,

о признании незаконным решения комиссии (протокол №6 от 24.03.2017), в части принятия решения не устанавливать иной срок подачи уведомления для включения ООО ДЦ НЕФРОС-КАЛУГА в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области на 2017 год,

при участии в судебном заседании:

от заявителя - представителей ФИО2 по доверенности от 21.02.2017 №01-07, паспорт; ФИО3 по доверенности от 21.02.2017 №6, паспорт;

от ответчика - представителей ФИО4 по доверенности от 31.08.2017, паспорт; ФИО5 по доверенности от 10.07.2017, паспорт;

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области - представителя Чайки И.В. по доверенности от 23.10.2017 №21, паспорт;

от Правительства Калужской области - представителя ФИО5 по доверенности от 11.07.2017 №01-41/915-17, паспорт;

от Министерства здравоохранения - представителя ФИО5 по доверенности от 07.02.2017 №04/75-17, паспорт;

У С Т А Н О В И Л:

Общество с ограниченной ответственностью "Диализный центр "НЕФРОС-КАЛУГА" обратилось в Арбитражный суд Калужской области с заявлением о признании незаконным решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области (протокол №6 от 24.03.2017) в части принятия решения не устанавливать иной срок подачи уведомления для включения ООО "ДЦ НЕФРОС-КАЛУГА" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области на 2017 год; обязании заинтересованных лиц устранить допущенные нарушения в течение пяти рабочих дней путем включения ООО "ДЦ НЕФРОС-КАЛУГА" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области на 2017 год.

Представители заявителя в судебном заседании поддержали заявленные требования, с учетом уточнения. Просили:

- признать незаконным решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области (протокол №6 от 24.03.2017) в части принятия решения не устанавливать иной срок подачи уведомления для включения ООО "ДЦ НЕФРОС-КАЛУГА" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области на 2017 год;

- об обязании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области и заинтересованных лиц принять необходимые меры и устранить допущенные нарушения в течение пяти рабочих дней путем включения ООО "ДЦ НЕФРОС-КАЛУГА" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области на 2017 год.

В части требования об обязании Комиссии произвести перераспределение (корректировку) утвержденных объемов медицинской помощи на 2017 год и об утверждении объемов для общества не настаивали. В силу положений статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации данное требование не может быть отнесено к уточнению требований, поскольку имеет самостоятельный предмет и основание.

Представители заинтересованного лица требования не признали по основаниям изложенным в отзыве, полагают требования не подлежат удовлетворению.

Представители третьих лиц просили отказать в удовлетворении заявленных требований по основаниям изложенным в отзывах.

ГБУЗ Калужской области "Калужская областная клиническая больница" в отзыве от 04.10.2017 №2624/03-13 просило отказать в удовлетворении требований, считает, что пока заявитель не включен в реестр медицинских организаций, он не имел права оказывать медицинскую слугу, отнесенную к деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, и не может участвовать в реализации территориальной программы ОМС.

ФГБУЗ "Клиническая больница №8 Федерального медико-биологического агентства" в отзыве от 04.10.2017 №5680 просило рассмотреть дело без участия своего представителя.

ООО "Фрезениус Нефрокеа" в отзыве от 26.10.2017 считает, что в удовлетворении требований следует отказать.

В соответствии со статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проведено в отсутствие представителей ФГБУЗ "Клиническая больница №8 Федерального медико-биологического агентства", ГБУЗ Калужской области "Калужская областная клиническая больница", ООО "Фрезениус Нефрокеа".

Исследовав представленные сторонами доказательства, заслушав пояснения их представителей, судом установлено следующее.

В силу части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Из содержания данных норм следует, что для признания ненормативного акта недействительным, действий (бездействия) незаконными необходимо соблюдение двух условий: несоответствие ненормативного правового акта, решений, действия (бездействия) закону и нарушение прав и законных интересов субъекта предпринимательской деятельности.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, с 01.01.2011 регулирует Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ).

В силу статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ).

Согласно части 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями. Информация о сроках и порядке подачи уведомления о включении медицинской организации в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, размещается территориальным фондом на своем официальном сайте в сети "Интернет".

Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н утверждены Правила обязательного медицинского страхования, которые регулируют правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также Положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Положение о комиссии).

Персональный состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на основании пункта 10 Положения о комиссии утверждается нормативным правовым актом высшего органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Председателем комиссии является представитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации (пункт 11 Положения о комиссии).

В силу части 9 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ и пунктов 4 и 5 Положения о деятельности Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, являющегося Приложением №1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н, Комиссия распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенные в реестр медицинских организаций) до 01 января года, на который осуществляется распределение. Для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативной корректировки объемов предоставления медицинской помощи, распределенных между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, при Комиссии могут создаваться рабочие группы, состоящие из членов Комиссии и иных лиц, привлеченных к ее работе.

Комиссия устанавливает иные сроки подачи медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для вновь создаваемых медицинских организаций - пункт 4 Положения о деятельности Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, Приложение №1.

В соответствии с пунктом 9 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, Положением о деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 №158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", Правительством Калужской области утвержден состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области, постановление Правительства Калужской области от 29.03.2012№154.

На заседании Комиссии 24.03.2017 в отношении ООО "Диализный центр "НЕФРОС-КАЛУГА" принято решение не устанавливать иной срок подачи уведомления для включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области на 2017 год, пункт 8 протокола от 24.03.2017 №6.

Решение мотивировано тем, что установление иных сроков для вновь созданной организации является правом, а не обязанностью Комиссии, то, что территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2017 год сбалансирована, медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам, страдающим острой и хронической почечной недостаточностью, обеспечивают сложившуюся на 2017 год потребность Калужской области в заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитониального диализа, произведены закупки расходных материалов и медикаментов, необходимых для оказания данного вида помощи в соответствии с утвержденными Комиссией объемами на 2017 год.

Материалами дела подтверждается, что ООО "Диализный центр "НЕФРОС-КАЛУГА" создано 25.10.2016.

ООО "Диализный центр "НЕФРОС-КАЛУГА" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности от 13.02.2017 №ЛО-40-01-001299 по профилю заявленной деятельности - оказание услуг по профилю нефрология, проведение процедур гемодиализа для лиц, страдающих острой и хронической почечной недостаточностью.

Уведомление о включение в реестр медицинских организаций на 2017 год подано обществом 14.02.2017 в Территориальный фонд обязательного страхования Калужской области №04/17 и в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования как вновь созданной медицинской организации №05/17.

Решением Арбитражного суда Калужской области по делу №А23-513/2017 от 04.05.2017 признаны незаконными действия Управления Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области по выдаче отрицательного санитарно-эпидемиологического заключения от 01.12.2016 №40.01.05.000.М.000482.12.16.

Таким образом, суд не усматривает со стороны общества злоупотребления правом по подаче соответствующего уведомления 14.02.2017, после выдачи лицензии 13.02.2017 на основании положительного заключения от 27.01.2017 №40.01.05000М.000020.01.1 о соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам, нормативам помещения ООО ДЦ «НЕФРОС-КАЛУГА» по адресу <...> для осуществления медицинской деятельности.

При изложенных обстоятельствах, когда ООО "Диализный центр "НЕФРОС-КАЛУГА" на момент подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций относилось к вновь созданной медицинской организации после окончания срока на подачу соответствующих уведомлений на 2017 год - 01.09.2016, то Комиссия была наделена правом для установления иного срока для подачи соответствующего уведомления.

Установление иных сроков для вновь созданных организаций относится к полномочиям Комиссии, при этом решение по установлению иных сроков не должно носить произвольный характер, исходя из усмотрения Комиссии.

Довод Комиссии о сбалансированности программы на 2017 год не может быть отнесено к основанию для отказа в установлении иного срока для подачи обществом соответствующего уведомления на 2017 год.

Что следует из нормы части 2 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ, когда территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций.

При этом исключительная компетенция по установлению иных сроков отнесена к полномочиям Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Доказательств объективно указывающих на невозможность установления иных сроков ООО "Диализный центр "НЕФРОС-КАЛУГА" для подачи уведомления Комиссией в материалы дела не представлено.

Следует указать, что в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, которые устанавливают порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 28.02.2011 №158н, пункт 123 Правил ОМС объемы медицинской помощи устанавливаются медицинской организации на год с последующей корректировкой при необходимости, исходя из потребности застрахованных лиц в медицинской помощи и с учетом их права выбора медицинской организации и врача, с учетом условий, указанных в данном пункте.

При изложенных обстоятельствах требования заявителя подлежат удовлетворению, решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области, изложенное в протоколе от 24.03.2017 №6 в части решения не устанавливать иной срок подачи уведомления для включения ООО "ДЦ Нефрос-Калуга" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области на 2017 год, признанию незаконным.

Согласно подпункту 3 пункта 5 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в резолютивной части решения по делу об оспаривании действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, об отказе в совершении действий, в принятии решений должно содержаться указание на признание оспариваемых действий (бездействия) незаконными и обязанность соответствующих органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц совершить определенные действия, принять решения или иным образом устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя в установленный судом срок либо на отказ в удовлетворении требования заявителя полностью или в части.

По смыслу данной нормы суд самостоятельно определяет необходимые действия, которые нужно произвести для восстановления нарушенных прав лица, обратившегося с заявлением, и разумный срок для выполнения таких действий.

При выборе конкретного способа восстановления нарушенного права суд не ограничен указанной заявителем восстановительной мерой.

Принимая во внимание предмет спора и полномочия Комиссии, как самостоятельного ответчика по настоящему делу, исходя из полномочий Комиссии - установление иных сроков для подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, суд приходит к выводу, что способом восстановления нарушенного права для ООО "ДЦ Нефрос-Калуга" будет являться исполнение обязанности Комиссии по принятию решения для установлении иного срока для подачи уведомления о включении в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области на 2017 год, как для вновь созданной медицинской организации, в течение пяти рабочих дней с момента вступления решения суда в законную силу.

С учётом изложенного и руководствуясь статьями 110, 167, 170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Признать незаконным решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области, изложенное в протоколе от 24.03.2017 №6 в части решения не устанавливать иной срок подачи уведомления для включения ООО "ДЦ Нефрос-Калуга" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области на 2017 год.

Обязать Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области принять решение об установлении иного срока для подачи уведомления о включении ООО "ДЦ Нефрос-Калуга" в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области на 2017 год, как для вновь созданной медицинской организации, в течение пяти рабочих дней с момента вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в Двадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия путём подачи жалобы через Арбитражный суд Калужской области.

Судья М.А. Носова