Решение от 8 октября 2024 г. по делу № А57-28651/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации



Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А57-28651/2024
08 октября 2024 года
город Саратов


Резолютивная часть решения объявлена 03 октября 2024 года

В полном объеме решение изготовлено 08 октября 2024 года


Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи Седовой Н.Г., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Насибуллиной Л.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН <***>), г. Саратов

к государственному учреждению здравоохранения «Саратовская государственная поликлиника № 16», г. Саратов (ОГРНИП <***>, ИНН <***>)

о взыскании денежных средств в размере 650 022,57 руб.,

третье лицо: Министерство здравоохранения Саратовской области (410012, <...> зд. 145/155, помещ. 34),

при участии:

от истца - ФИО1, по доверенности,

от ответчика – не явился, извещен,



УСТАНОВИЛ:

В Арбитражный суд Саратовской области обратился Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области с указанным исковым заявлением.

Определением суда от 03.11.2023 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Определением суда от 28.12.2023 дело назначено к рассмотрению по общим правилам искового производства.

Лицам, участвующим в деле, разъяснены права и обязанности в порядке статьи 41 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Отводов суду не заявлено.

В судебное заседание явился представитель истца.

Ответчик не обеспечил явку в судебное заседание, о дате, времени и месте его проведения извещен в соответствии с требованиями статей 121-123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, после получения определения о принятии искового заявления или заявления к производству и возбуждении производства по делу, а лица, вступившие в дело или привлеченные к участию в деле позднее, и иные участники арбитражного процесса после получения первого судебного акта по рассматриваемому делу самостоятельно предпринимают меры по получению информации о движении дела с использованием любых источников такой информации и любых средств связи.

Лица, участвующие в деле, несут риск наступления неблагоприятных последствий в результате непринятия мер по получению информации о движении дела, если суд располагает информацией о том, что указанные лица надлежащим образом извещены о начавшемся процессе.

В соответствии со ст. 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, лица, участвующие в деле, и иные участники арбитражного процесса считаются извещенными надлежащим образом, если к началу судебного заседания, проведения отдельного процессуального действия арбитражный суд располагает сведениями о получении адресатом направленной ему копии судебного акта.

Лица, участвующие в деле, и иные участники арбитражного процесса также считаются извещенными надлежащим образом арбитражным судом, если:

1) адресат отказался от получения копии судебного акта и этот отказ зафиксирован;

2) несмотря на почтовое извещение, адресат не явился за получением копии судебного акта, направленной арбитражным судом в установленном порядке, о чем орган связи проинформировал арбитражный суд;

3) копия судебного акта, направленная арбитражным судом по последнему известному суду месту нахождения организации, месту жительства гражданина, не вручена в связи с отсутствием адресата по указанному адресу, о чем орган связи проинформировал арбитражный суд.

В соответствии со статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в судебном заседании был объявлен перерыв до 03.10.2024 до 11 час. 20 мин., о чем было вынесено протокольное определение. Информация о времени и месте продолжения судебного заседания в соответствии с разъяснениями, данными в пункте 13 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2013 года № 99 «О процессуальных сроках», размещена в информационном сервисе «Календарь судебных заседаний» на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». После перерыва судебное заседание продолжено.

В соответствии со статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в судебном заседании был объявлен перерыв до 03.10.2024 до 16 час. 30 мин.

Ответчик возражает против удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Исковые требования мотивированы тем, что на основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области от 21.08.2023 №261 «О проведении выездной плановой комплексной проверки в Государственном учреждении здравоохранения Саратовской области «Саратовская городская поликлиника № 16» с 24.07.2023 по 14.08.2023 проведена выездная плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) за период с 01.01.2021 по 30.06.2023 в ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 16» (далее - Учреждение).

В ходе проверки уполномоченным органом (пункт 6.1 акт проверки от 14.08.2023 № 43) установлены нарушения ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 16», которые повлекли нецелевое расходование средств нормированного страхового запаса (далее - НСЗ), предоставленных на основании соглашения № 20 от 01.02.2022, на софинансирование оплаты труда врачей и среднего медицинского персонала в 2022 году (оплата труда заведующего отделом по работе в системе ОМС - врача-методиста) в сумме 220 157,55 руб., средств НСЗ, предоставленных на основании соглашения от 30.01.2023 № 19, на софинансирование оплаты труда врачей и среднего медицинского персонала в 2023 году (оплата труда заведующего отделом по работе в системе ОМС - врача-методиста, медицинского регистратора) в сумме 429 962,62 руб.

В акте проверки от 14.08.2023 № 43 сформировано требование о возврате средств НСЗ ТФОМС Саратовской области для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, использованных не по целевому назначению в сумме 650 120 руб. 17 коп. (220 157,55 руб. + 429 962,62).

Поскольку денежные средства, использованные по нецелевому назначению, в сумме 650 022 руб. 57 коп. до настоящего времени не перечислены, что послужило основанием для обращения ТФОМС Саратовской области в Арбитражный суд Саратовской области с соответствующим исковым заявлением.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальные фонды обязательного медицинского страхования созданы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Частью 2 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программы ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальным фонде, законом о бюджете территориального фонда.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии. Контроль за использованием средств ОМС осуществляется в соответствии с Положением о контроле за использованием средств ОМС медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 апреля 2012 года № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования».

На основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области от 21.08.2023 №261 «О проведении выездной плановой комплексной проверки в Государственном учреждении здравоохранения Саратовской области «Саратовская городская поликлиника № 16» с 24.07.2023 по 14.08.2023 проведена выездная плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) за период с 01.01.2021 по 30.06.2023 в ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 16» (далее - Учреждение).

По результатам проверки составлен Акт от 14.08.2023 № 43.

В соответствии с частью 6.6 статьи 26 Закона 326-ФЗ, порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 № 85н (далее - Порядок от 22.02.2019 № 85н), Порядком заключения соглашения о предоставлении медицинским организациям средств нормированного страхового запаса (далее - НСЗ) территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 № 86н, между министерством здравоохранения Саратовской области, ТФОМС Саратовской области и Учреждением заключены Соглашения от 31.03.2021 б/н, от 01.02.2022 № 20, от 30.01.2023 № 19 (далее -Соглашения).

Данные Соглашения устанавливают предельный объем средств, направленных на софинансирование расходов Учреждения на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала на 2021, 2022, 2023 годы в пределах средств нормированного страхового запаса, предусмотренных на данные цели законом о бюджете Фонда на 2021, 2022, 2023 годы.

В ходе проверки установлено следующее.

В рамках Соглашения от 01.02.2022 № 20 в 2022 году от Учреждения в ТФОМС Саратовской области поступили заявки на предоставление средств для софинансирования расходов на оплату труда подавались на 14 врачей, принятых на штатную должность сверх штатной численности на начало года, а именно:

№
Фамилия, имя, отчество

Наименование занимаемой должности

Объем занимаемой должности,

ставок

Дата и номер приказа о приеме

1
ФИО2

врач-терапевт участковый

1,0

07.02.2022 №4/1-пр.

2
ФИО3

заведующий отделением общей врачебной практики-врач-терапевт

1,0

09.03.2022 №11/1-пр

3
ФИО4

врач-пульманолог

1,0

01.03.2022 №8/1-пр

4
ФИО5

заведующий отделением

восстановительного лечения-врач-

физиотерапевт

1,0

11.04.2022 № 18/1-пр

5
ФИО6

врач по лечебной физкультуре

1,0

04.04.2022 № 17/1-пр

6
ФИО7

заведующий дошкольно-школьным отделением-врач-педиатр

1,0

24.01.2022 № 2-п/р

7
ФИО8

Врач-терапевт участковый

1,0

30.08.2022 № 46/1-пр

8
ФИО9

Врач-терапевт участковый

1,0

10.08.20202 № 43/1-пр

9
ФИО10

Врач-рентгенолог

1.0

31.08.2022 №54/2-пр

10

ФИО11

Врач-инфекционист

1,0

03.10.2022 №64/1-пр

11

ФИО12

врач-терапевт участковый

1,0

02.12.2022 № 95/1-пр

12

ФИО13

Заведующий отделом по работе в

системе обязательного-медицинского

страхования - врач-методист

1,0

16.09.2022 № 58/1-пр

13

ФИО14

врач- рентгенолог

1,0

05.12.2022 № 97/1-пр

14

ФИО15

Врач-невролог

1,0

20.09.2022 Хя 59/1-пр

Данные в заявках и отчетах о численности на 1 января текущего финансового года, численности принятых и уволенных врачей и среднего медицинского персонала, о численности на последнее число отчетного месяца, об отклонении численности на конец отчетного периода от численности на 1 января текущего финансового года за январь-декабрь 2022 года искажены.

В ходе проверки представлены заявки от Учреждения в ТФОМС Саратовской области на предоставление средств нормированного страхового запаса для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в 2022 году на общую сумму 4 130 008,45 руб. Средства НСЗ ТФОМС Саратовской области направлялись на оплату труда врачебного персонала.

Поступление денежных средств от ТФОМС Саратовской области на лицевой счет Учреждения в проверяемом периоде за 2022 год на общую сумму 4 130 008,45 руб. подтверждено платежными поручениями от 09.03.2022 № 662354 на сумму 47 551,28 руб., от 08.04.2022 № 838859 на сумму 196 977,73 руб., от 06.05.2022 № 70333 на сумму 321 555,26 руб., от 07.06.2022 № 193489 на сумму 308 136,67 руб., от 06.07.2022 № 304998 на сумму 352 338,73 руб., от 08.08.2022 № 417211 на сумму 357 510,78 руб., от 07.09.2022 № 523295 на сумму 437 615,04 руб., от 06.10.2022 № 617156 на сумму 421 045,04 руб., от 08.11.2022 № 709263 на сумму 710 064,70 руб., от 07.12.2022 № 792172 на сумму 439 196,94 руб., от 21.12.2022 № 844740 на сумму 538 016,28 руб.

Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда врачей в 2022 году за счет средств НСЗ составили 4 080 060,79 руб.

В ходе проверки, установлено следующее:

- при наличии прироста численности по врачам в марте 2022 года на 3 человека Учреждением подавалась заявка на 3 человека на предоставление средств для софинансирования расходов на оплату труда за март 2022 года на сумму 196 977,73 руб. Согласно данным бухгалтерского учета оплата труда врачей в количестве 3 человек произведена за счет средств НСЗ за март 2022 года на общую сумму 193 764,90 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда врачей за март 2022 года составила 3 212,83 руб.;

- при наличии прироста численности по врачам в апреле 2022 года на 5 человек Учреждением подавалась заявка на 5 человек на предоставление средств для софинансирования расходов на оплату труда за апрель 2022 года на сумму 321 555,26 руб. Согласно данным бухгалтерского учета оплата труда врачей в количестве 5 человек произведена за счет средств НСЗ за апрель 2022 года на общую сумму 319 669,03 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда врачей за апрель 2022 года составила 1 886,23 руб.;

- при наличии прироста численности по врачам в июле 2022 года на 4 человека Учреждением подавалась заявка на 4 человека на предоставление средств для софинансирования расходов на оплату труда за июль 2022 года на сумму 357 510,78 руб. Согласно данным бухгалтерского учета оплата труда врачей в количестве 4 человек произведена за счет средств НСЗ за июль 2022 года на общую сумму 312 662,18 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда врачей за июль 2022 года составила 44 848,60 руб.;

- при наличии прироста численности по врачам в октябре 2022 года на 7 человек Учреждением подавалась заявка по врачам на 9 человек на сумму 710 064,70 руб. Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда врачей за октябрь 2022, подлежащие оплате за счет средств НСЗ (на 7 сотрудников), составили - 581 444,84 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда врачей за октябрь 2022 года составила 128 619,86 руб.;

- при наличии прироста численности по врачам в ноябре 2022 года на 2 человека Учреждением подавалась заявка по врачам на 6 человек на сумму 439 196,94 руб. Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда врачей за ноябрь 2022, подлежащие оплате за счет средств НСЗ (на 2 сотрудников), составили - 154 247,63 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда врачей за ноябрь 2022 года составила 284 949,31 руб.;

- при наличии прироста численности по врачам в декабре 2022 года на 2 человека Учреждением подавалась заявка по врачам на 7 человек на сумму 538 016,28 руб. Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда врачей за декабрь 2022, подлежащие оплате за счет средств НСЗ (на 2 сотрудников), составили - 182 786,58 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда врачей за декабрь 2022 года составила 355 229,70 руб.

Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда врачей за 2022 год составила 818 746,53 руб. (с начислениями на выплаты по оплате труда).

Установленные Порядком от 22.02.2019 № 85н требования о направлении полученных средств на оплату труда работников, принятых для оказания медицинской помощи на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) сверх численности медицинских работников в медицинской организации по состоянию на 1 января текущего года Учреждением не соблюдено, в связи, с чем средства НСЗ ТФОМС Саратовской области для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей за 2022 год использованы не по целевому назначению в размере 818 746,53 руб. (с учетом начислений на выплаты по оплате труда) и подлежат возврату бюджет ТФОМС.

В соответствии с подпунктом «е» пункта 10 Типовой формы соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6,6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для госфинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.02.2019 № 86н, подпункта «е» пункта 10 Соглашения от 01.02.2022 № 20 медицинская организация возвращает в бюджет Фонда средства, полученные в соответствии с Соглашением, использованные не по целевому назначению.

Таким образом, в нарушение пункта 2 Порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.02.2019 № 85н, подпункта «б» пункта 10 Типовой формы соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.02.2019 № 86н, подпункта «б» пункта 10 Соглашения от 01.02.2022 № 20 Учреждением не соблюдено требование о направлении полученных средств на оплату труда работников, принятых в текущем году сверх численности медицинских работников по состоянию на 1 января текущего года, в связи с чем средства НСЗ ТФОМС Саратовской области для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей за 2022 год использованы не по целевому назначению в сумме 818 746,53 руб., с учетом начислений на оплату труда (в результате необоснованно запрошенных дополнительных сумм финансирования).

Кроме того, в рамках соглашения от 30.01.2023 № 19 за январь-июнь 2023 года поступили заявки от Учреждения в ТФОМС Саратовской области на предоставление средств для софинансирования расходов на оплату труда подавались на 18 врачей и 36 специалистов среднего медицинского персонала, принятых на штатную должность сверх штатной численности на начало года, а именно:

№
Фамилия, имя, отчество

Наименование занимаемой должности

Объем занимаемой должности,

ставок

Дата и номер приказа о приеме

Врачи

1
ФИО16

врач-терапевт

1,0

09.01.2023 № 3/1-пр

2
ФИО17

врач-терапевт

1,0

6.01.2023X9 8/1-пр

3
ФИО18

врач-акушер-гинеколог

1,0

09.01.2023 №2/1-пр

4
ФИО19

врач-терапевт

1,0

02.02.2023 № 14/1-пр

5
ФИО20

врач функциональной диагностики

1,0

16.02.2023X9 20/1-пр

6
ФИО21

врач-оториноларинголог

1,0

20.02.2023 № 26/1-пр

7
ФИО22,

врач общей практики (семейный врач)

1,0

14.03.2023 № 40/1 -п

8
ФИО23

врач-кардиолог

1,0

03.03.2023 № 36/1-пр

9
ФИО24

врач- терапевт участковый

1,0

01.03.2023X9 35/1-пр

10

ФИО25

врач терапевт участковый

1,0

24.03.2023 № 55/1-пр

11

ФИО26

врач-терапевт участковый

1,0

03.04.2023 № 59/1-пр

12

ФИО27

врач- стоматолог- терапевт

1,0

27.04.2023 Ха 69/1-пр

13

ФИО28

врач ультразвуковой диагностики

1,0

05.05.2023 № 75/1-пр

14

ФИО29

врач- терапевт участковый

1,0

17.03.2023 №42/1-пр

15

ФИО30

врач общей практики (семейный врач)

1,0

02.05.2023 Хо 71/1-пр

16

ФИО31

врач-эндокринолог

1,0

15,05.2023 № 77/1-пр

17

ФИО32

врач- методист

1.0

06.04.2023 № 60/1-пр

18

ФИО33

врач-терапевт участковый

1,0

05.06.2023 № 86/1-пр

Средний медицинский персонал

1
ФИО34

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача)

1,0

09.01.2023 №5/1-пр

2
ФИО35-

медицинская сестра

1,0

09.01.2023 № 4/1 -пр

3
ФИО36

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача)

1,0

09.01.2023 № 6/1-пр

4
ФИО37

медицинский регистратор

1,0

23.01.2023 №11/1-пр

5
ФИО38

медицинский регистратор

1,0

06.02.2023 №16/1-пр

б
ФИО39

акушерка

1,0

20.02.2023 №27/1-пр

7
ФИО40

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача),

1,0

08.02.2023 № 18/1-пр

8
ФИО41

фельдшер

1,0

09.02.2023 №19/1-пр

9
ФИО42

медицинская сестра

1,0

20.02.2023 № 22/1-пр

10

ФИО43

акушерка

1,0

01.03.2023 №32/1-пр

11

ФИО44

медицинская сестра процедурной

1,0

22.02.2023 № 28/1-пр

12

ФИО45

медицинская сестра

1,0

22.03.2023 №51/1-пр

13

ФИО46

медицинская сестра участковая

1,0

15.03.2023 №41/1-пр

14

ФИО47

медицинская сестра участковая

1,0

22.03.2023 № 53/1-пр

15

ФИО48

медицинский регистратор

1,0

20.02.2023 № 21/1-пр

16

ФИО49

медицинская сестра участковая

1,0

17.03.2023 №46/1-пр

17

ФИО50

медицинская сестра участковая

1,0

17.03.2023 №43/1-пр

18

ФИО51

медицинская сестра

1,0

18.04.2023 №б5/1-пр

19

ФИО52

медицинская сестра участковая

1,0

16.03.2023 №39/1-пр

20

ФИО53

медицинская сестра

1,0

11.04.2023 №62/1-пр

21

ФИО54

медицинская сестра участковая

1,0

17.03.2023 № 45/1-пр

22

ФИО55- р

медицинский регистратор

1,0

21.03.2023 №50/1-п

23

ФИО56,

медицинский регистратор

1,0

20.02.2023 № 23/1-пр

24

ФИО57

медицинская сестра

1,0

13.03.2023 №38/1-пр

25

ФИО58

медицинская сестра участковая

1,0

17.03.2023 №44/1-пр

26

ФИО59

рентгенолаборант

1,0

30.03.2023 №57Л-пр

27

ФИО60

медицинский регистратор

1,0

01.03.2023 №34Л-пр

28

ФИО61

рентгенолаборант

1.0

27.04.2023 № 69/1-пр

29

ФИО62

медицинская сестра процедурной

1.0

20.03.2023 №48/1-пр

30

ФИО63-

медицинский регистратор

1.0

26.04.2023 № 67/1-пр

31

ФИО64

акушерка

1.0

15.05.2023 № 78/1-пр

32

ФИО65

медицинская сестра участковая

1,0

27.04.2023 № 68/1-пр

33

ФИО66

медицинская сестра

1,0

30.05.2023 № 76/1-пр

34

ФИО67

рентгенолаборант

1,0

03.05.2023 № 73/1-пр

35

ФИО68

медицинская сестра

1,0

04.05.2023 №74Д-пр

36

ФИО69

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача)

1,0

23.05.2023 №80/1-пр

Сверкой данных, отраженных в заявках на предоставление средств НСЗ из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (форма заявки утверждена приложением к Типовой форме соглашения о предоставлении медицинским организациям, средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 № 86н) за январь-июне 2023 года с приказами о приеме и увольнении работников в январе-июне 2023 года, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, установлены следующие расхождения:

В ходе проверки представлены заявки от Учреждения в ТФОМС Саратовской области на предоставление средств нормированного страхового запаса для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в январе-июне 2023 года на общую сумму 7 146 931,37 руб. Средства НСЗ ТФОМС Саратовской области направлялись на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.

Поступление денежных средств от ТФОМС Саратовской области на лицевой счет Учреждения в проверяемом периоде за январь-июнь 2023 года на общую сумму 7 146 931,37 руб. подтверждено платежными поручениями от 08.02.2023 № 107890 на сумму 258 417,03 руб., от 09.03.2023 № 241112 на сумму 521 212,08 руб., от 07.04.2023 № 357846 на сумму 859 410,76 руб., от 05.05.2023 № 469093 на сумму 1 648 836,50 руб., от 07.06.2023 № 584854 на сумму 1 833 138,35 руб., от 07.07.2023 № 697984 на сумму 2 025 916,65 руб.

Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в январе-июне 2023 года за счет средств НСЗ составили 7 146 931,37 руб.

В ходе проверки, установлено следующее:

- за январь 2023 года при наличии прироста по врачам на 1 человека и по среднему медицинскому персоналу на 3 человека Учреждением подавалась заявка по врачам на 1 человека и по среднему медицинскому персоналу на 4 человека на сумму 258 417,03 руб. Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда за январь 2023 года, подлежащие оплате за счет средств НСЗ (врачи -1 человек, средний медицинский персонал - 3 человека), составили - 247 906,58 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда среднего медицинского персонала за январь 2023 года составила 10 510,45 руб.;

- за февраль 2023 года при наличии прироста по врачам на 4 человека и по среднему медицинскому персоналу на 5 человек Учреждением подавалась заявка по врачам на 4 человека и по среднему медицинскому персоналу на 9 человек на сумму 521 212,08 руб. Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда за февраль 2023 года, подлежащие оплате за счет средств НСЗ (врачи - 4 человека, средний медицинский персонал - 5 человек), составили - 467 819,39 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда среднего медицинского персонала за февраль 2023 года составила 53 392,69 руб.;

- за март 2023 года при наличии прироста по врачам на 9 человек и по среднему медицинскому персоналу на 18 человек Учреждением подавалась заявка по врачам на 9 человек и по среднему медицинскому персоналу на 9 человек (дополнительное соглашение об увеличении предельного количества штатных единиц заключено от 21.04.2023) на сумму 859 410,76 руб. Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда за март 2023 года, подлежащие оплате за счет средств НСЗ (врачи - 9 человек, средний медицинский персонал -9 человек), составили - 859 313,31 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда врачей за март 2023 года составила 97,60 руб.;

- за апрель 2023 года при наличии прироста по врачам на 9 человек и по среднему медицинскому персоналу на 22 человека Учреждением подавалась заявка по врачам на 9 человек и по среднему медицинскому персоналу на 29 человек на сумму 1 648 836,50 руб. Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда за апрель 2023 года, подлежащие оплате за счет средств НСЗ (врачи -9 человек, средний медицинский персонал - 22 человека), составили -1 567 912,02 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда среднего медицинского персонала за апрель 2023 года составила 80 924,48 руб.;

- за май 2023 года при наличии прироста по врачам на 12 человек и по среднему медицинскому персоналу на 23 человека Учреждением подавалась заявка по врачам на 12 человек и по среднему медицинскому персоналу на 31 человека на сумму 1 833 138,35 руб. Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда за май 2023 года, подлежащие оплате за счет средств НСЗ (врачи - 12 человек, средний медицинский персонал - 23 человека), составили - 1 745 699,91 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда среднего медицинского персонала за май 2023 года составила 87 438,44 руб.;

- за июнь 2023 года при наличии прироста по врачам на 12 человек и по среднему медицинскому персоналу на 22 человека Учреждением подавалась заявка по врачам на 13 человек и по среднему медицинскому персоналу на 30 человек на сумму 2 025 916,65 руб. Согласно данным бухгалтерского учета расходы на оплату труда за июнь 2023 года, подлежащие оплате за счет средств НСЗ (врачи -12 человек, средний медицинский персонал - 22 человека), составили -1 828 317,69 руб. (с начислениями на оплату труда). Таким образом, излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала за июнь 2023 года составила 197 598,96 руб.

Излишне заявленная сумма средств НСЗ на софинансирование расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала за январь-июнь 2023 года составила 429 962,62 руб. (с начислениями на выплаты по оплате труда).

Установленные Порядком от 22.02.2019 № 85н требования о направлении полученных средств на оплату труда работников, принятых для оказания медицинской помощи на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) сверх численности медицинских работников в медицинской организации по состоянию на 1 января текущего года, Учреждением не соблюдено, в связи, с чем средства НСЗ ТФОМС Саратовской области для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала за январь-июнь 2023 года использованы не по целевому назначению в размере 429 962,62 (с учетом начислений на выплаты по оплате труда) и подлежат возврату бюджет ТФОМС.

В соответствии с подпунктом «е» пункта 10 Типовой формы соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.02.2019 № 86н, подпункта «е» пункта 10 Соглашения от 30.01.2023 № 19 медицинская организация возвращает в бюджет Фонда средства, полученные в соответствии с Соглашением, использованные не по целевому назначению.

Таким образом, в нарушение пункта 2 Порядка использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.02.2019 № 85н, подпункта «б» пункта 10 Типовой формы соглашения о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 22.02.2019 № 86н, подпункта «б» пункта 10 Соглашения от 30.01.2023 № 19 Учреждением не соблюдено требование о направлении полученных средств на оплату труда работников, принятых в текущем году сверх численности медицинских работников по состоянию на 1 января текущего года, в связи с чем средства НСЗ ТФОМС Саратовской области для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала за январь-июнь 2023 года использованы не по целевому назначению в сумме 429 962,62 руб., с учетом начислений на оплату труда (в результате необоснованно запрошенных дополнительных сумм финансирования).

14.08.2023 акт проверки направлен руководителю Учреждения и подписан с разногласиями от 17.08.2023 № 01-53/7197 в установленный законодательством срок. ТФОМС Саратовской области в сообщений о результатах рассмотрения возражений на акт проверки от 22.08.2023 № 03/3927 не признал возражения Учреждения обоснованными и подтвержденными фактическими обстоятельствами и нормами действующего законодательства.

В соответствии с платежными поручениями от 18.08.2023 № 1427 и № 1428 средства нормированного страхового запаса, использованные по нецелевому назначению, частично возвращены в ТФОМС Саратовской области в размере 598 686,58 рублей,

Таким образом, задолженность Учреждения перед ТФОМС Саратовской области по возврату средств нормированного страхового запаса для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, использованных не по целевому назначению, составляет 650 022,57 рублей.

Судом установлено, что Государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Саратовская городская поликлиника № 16» обратилось в Арбитражный суд Саратовской области с заявлением о признании недействительным и отмене пункта 6.1 акта Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) от 14.08.2023 № 43 в части возврата Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Саратовской области заявленной суммы средств нормированного страхового запаса на софинансирование расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала за январь-июнь 2023 года в сумме 429 962 руб. 62 коп., предоставленных на основании соглашения от 30.01.2023 № 19, в части возврата Территориальному фонду ОМС заявленной суммы средств нормированного страхового запаса на софинансирование расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в сумме 220 157 руб. 55 коп., предоставленных на основании соглашения № 20 от 01.02.2022, раздел «Результаты проведенной проверки» в части расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала за 2022 год, за январь-июнь 2023 года не по целевому назначению (в результате необоснованно запрошенных дополнительных сумм финансирования: за 2022 год в сумме 220 157 руб. 55 коп.; за январь-июнь 2023 года в сумме 429 962 руб. 62 коп., требование о возврате средств НСЗ ТФОМС Саратовской области для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, использованных не по целевому назначению в сумме 650 120 руб. 17 коп.

Решением от 30.07.2024 по делу №А57-29828/2023 в удовлетворении заявленных Государственным учреждением здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 16» требований, отказано.

Постановлением Двенадцатого арбитражного апелляционного суда (рез. часть) от 03.10.2024 решение от 30.07.2024 по делу №А57-29828/2023 оставлено без изменения.

Вступившие в законную силу судебные акты арбитражного суда являются обязательными для органов государственной власти (местного самоуправления), иных органов, организаций, должностных лиц и граждан и подлежат исполнению на всей территории Российской Федерации (часть 1 статьи 16 АПК РФ).

Обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица (часть 2 статьи 69 АПК РФ).

В постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 21.12.2011 N 30-П разъяснено, что признание преюдициального значения судебного решения, будучи направленным на обеспечение стабильности и общеобязательности судебного решения, исключение возможного конфликта судебных актов, предполагает, что факты, установленные судом при рассмотрении одного дела, впредь до их опровержения, принимаются другим судом по другому делу в этом же или ином виде судопроизводства, если они имеют значение для разрешения данного дела. Тем самым преюдициальность служит средством поддержания непротиворечивости судебных актов и обеспечивает действие принципа правовой определенности.

Суд учитывает, что преюдициальным является обстоятельство, имеющее значение для правильного рассмотрения дела, установленное судом и изложенное во вступившем в законную силу судебном акте по ранее рассмотренному делу между теми же сторонами, а не обстоятельство, которое должно быть установлено. При этом следует иметь в виду, что обстоятельства, хотя и отраженные в судебном акте, также могут не иметь преюдициального значения, если они не исследовались, не оценивались, не входили в предмет доказывания. Кроме того, преюдициальное значение могут иметь только юридические факты материально-правового содержания, но не те факты, установление которых имеет процессуальное значение.

В соответствии со статьей 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно статье 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N 326-ФЗ (далее - Закон N 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Закона об N 326-ФЗ к основным принципам осуществления обязательного медицинского страхования отнесено обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В силу подпункта 5 пункта 2 статьи 20 названного Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 N 1610 (далее - Программа от 07.12.2019 N 1610), предусмотрено, что порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Законом N 326-ФЗ.

Оплата медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию осуществляется согласно статье 30 Закона N 326-ФЗ по тарифам, установленным тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников.

Согласно части 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ тариф на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что за проверяемый период Учреждением средства нормированного страхового запаса для софинансирования направлены на выплату заработной платы с начислениями на оплату труда медицинского регистратора и врача-методиста в общей сумме 650 120 руб. 17 коп.

В соответствии с частью 6 статьи 26 Закона N 326-ФЗ нормированный страховой запас территориального фонда в части средств, направляемых на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, а также на осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, формируется за счет доходов бюджета территориального фонда, указанных в части 4 настоящей статьи.

Средства нормированного страхового запаса предоставляются соответствующим медицинским организациям на основании соглашения, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 6 статьи 26 Закона N 326-ФЗ).

Как следует из материалов дела, между Министерством здравоохранения Саратовской области, Территориальным фондом и Учреждением заключены соглашения о предоставлении средств нормированного страхового запаса Территориального фонда для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала от 01.02.2022 № 20 (далее - соглашение от 01.02.2022 № 20), от 30.01.2023 № 19 (далее - соглашение от 30.01.2023 № 19).

В с подпунктом «г» пункта 4 раздела III соглашений от 01.02.2022 № 20 и от 30.03.2023 № 19, средства нормированного страхового запаса территориального фонда предоставляются при соблюдении медицинской организацией соответствующих условий, в том числе при условии наличия принятого на работу медицинского работника для оказания медицинской помощи в текущем финансовом году на штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки) сверх численности медицинских работников в медицинской организации по состоянию на 1 января текущего года или на дату распределения медицинской организации в соответствии с частью 10 статьи 36 Закона № 326-ФЗ объемов предоставления медицинской помощи. соответствии.

В соответствии с подпунктом 10,13 пункта 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) медицинским работником является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

При этом медицинская деятельность - это профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противозпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 части 1 статьи 2 Закона № 323-ФЗ).

Согласно Единому квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 N 541н, а также Квалификационному справочнику должностей руководителей, специалистов и других служащих, утвержденным Постановлением Минтруда России от 21.08.1998 N 37:

- медицинский регистратор ведет регистрацию больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинских услуг, обеспечивает хранение и доставку медицинских карт в кабинет врача, участвует в оформлении и регистрации листков нетрудоспособности;

- врач-методист рассчитывает показатели здоровья населения и показатели деятельности медицинской организации, подразделения, составляет проект плана развития здравоохранения региона, района, медицинской организации для включения его в план социально-экономического развития региона (района), планирует на основе анализа конкретной ситуации в регионе (районе) развитие различных видов медицинской помощи населению, организует работу в медицинских организациях региона (района) по внедрению передового опыта элементов научной организации труда в организациях, организует систему контроля исполнения запланированных мероприятий, проводит инструктаж работников медицинских организаций по вопросам организационно-методической работы, организует занятия, семинары, совещания, конференции по обмену опытом, осуществляет контроль за выполнением запланированных мероприятий в регионе, районе, медицинских организация.

Таким образом, в соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 N 541н и Квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и других служащих, утвержденным Постановлением Минтруда России от 21.08.1998 N 37 в должностные обязанности врача-методиста и медицинского регистратора не входит оказание медицинской помощи, следовательно указанные работники не принимали непосредственное участие в оказании медицинской помощи.

Кроме того, представленные в материалы дела трудовые договоры с работниками, занимающими должности врача-методиста и медицинского регистратора, также опровергают довод Учреждения об осуществлении указанными лицами непосредственного участия в оказании медицинской помощи.

Учитывая указанные обстоятельства, нормативные положения, а также условия соглашений от 01.02.2022 № 20 и от 30.03.2023 № 19, заключенных Учреждением с Министерством здравоохранения Саратовской области и Территориальным фондом, средства нормированного страхового запаса могут представляться на оплату труда только медицинского работника осуществляющий непосредственное участия в оказании медицинской помощи.

В рассматриваемом случае несение расходов на выплату заработной платы врачу-методисту и медицинскому регистратору, связано с затратами, необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, а не оказания непосредственной медицинской помощи.

Наличие в структуре тарифа затрат на оплату труда и начислений на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи, свидетельствуют о нецелевом характере использования средств обязательного медицинского страхования.

Доказательства того, что сотрудники занимающие должности врача-методиста и медицинского регистратора осуществляли непосредственное участия в оказании медицинской помощи, Учреждением в материалы дела не представлено.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о том, что оплата собственных обязательств медицинской организации, не связанных с деятельностью по обязательному медицинскому страхованию, является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.

В пунктах 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЭ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЭ определено, что средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Размер нецелевого расходования средств нормированного страхового запаса для софинансирования, направленных медицинской организации на выплату заработной платы медицинского регистратора и врача-методиста, судом проверен и признан правильным.

Иные эпизоды нарушений, установленных уполномоченным органом в ходе проверки, Учреждением в заявленных требованиях и в ходе судебного разбирательства не оспаривались, доказательства, свидетельствующие о несоответствии указанных нарушений требованиям закона не представлены.

С учетом положений части 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

На основании изложенного, суд приходит к выводу взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Саратовская государственная поликлиника № 16», г. Саратов (ОГРНИП <***>, ИНН <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН <***>, ИНН <***>), город Саратов, денежные средства в размере 650 022,57 руб.

Согласно статье 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения арбитражным судом суд решает вопросы о распределении судебных расходов.

Статьей 101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что Судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Распределение судебных расходов между лицами, участвующими в деле, производится судом в соответствии с частью 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Согласно части 1 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд



Р Е Ш И Л:

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Саратовская государственная поликлиника № 16», г. Саратов (ОГРНИП <***>, ИНН <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН <***>, ИНН <***>), город Саратов, денежные средства в размере в размере 650 022,57 руб.

Взыскать с государственного учреждения здравоохранения «Саратовская государственная поликлиника № 16», г. Саратов (ОГРНИП <***>, ИНН <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 16 000 руб.

Решение арбитражного суда вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение арбитражного суда может быть обжаловано в апелляционную или кассационную инстанции в порядке, предусмотренном главами 34, 35 раздела VI Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.



Судья Н.Г. Седова