Решение от 3 ноября 2020 г. по делу № А73-12459/2020

Арбитражный суд Хабаровского края

г. Хабаровск, ул. Ленина 37, 680030, www.khabarovsk.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

дело № А73-12459/2020
г. Хабаровск
03 ноября 2020 года
Резолютивная часть решения объявлена 27 октября 2020 года.

Арбитражный суд Хабаровского края в составе судьи Маскаевой А.Ю.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в судебном заседании дело по заявлению Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинический центр восстановительной

медицины и реабилитации» министерства здравоохранения Хабаровского края (ИНН <***>, ОГРН <***>, адрес: 680000, <...>)

к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (ИНН <***>, ОГРН <***>, адрес: 680000, <...>)

о признании незаконным требования от 15.07.2020 № 12 в части возврата в бюджет ХКФОМС в течение 10 рабочих дней средств в размере 1 193 231,42 руб., уплате штрафа в размере 119 323,14 руб.

при участии:

от заявителя - главный врач ФИО2;

от фонда - ФИО3, по доверенности от 09.01.2020 № 17-08, ФИО4, по доверенности от 09.01.2020 № 29-08,

У С Т А Н О В И Л:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – заявитель, медицинское учреждение, КГБУЗ «КЦВМиР») обратилось в арбитражный суд с заявлением к Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (далее – ХК ФОМС, фонд) о признании незаконным требования от 15.07.2020 № 12 в части возврата в бюджет ХКФОМС в течение 10 рабочих дней средств в размере 1 193 231,42 руб., уплате штрафа в размере 119 323,14 руб.

Представитель КГБУЗ «КЦВМиР» доводы, изложенные в заявлении, поддержал, на удовлетворении требований настаивал

Представители ХКФОМС требования заявителя не признали по доводам, изложенным в отзыве.

В судебном заседании в порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) объявлялся перерыв с 20 до 27 октября 2020 года.

Судом в ходе судебного разбирательства установлены следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, ХК ФОМС на основании приказа от 16.06.2020 № 134 проведена комплексная проверка краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации» министерства здравоохранения Хабаровского края» на предмет использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в период с 01.01.2018 по 31.12.2019.

В ходе проверки, результаты которой зафиксированы в акте от 03.07.2020 № 35, Фондом установлено использование в проверяемом периоде медицинским учреждением средств обязательного медицинского страхования в размере 1 191 003,92 руб., в том числе в 2018 году – 617 491,03 руб., в 2019 году – 573 512,89 руб., на расходы по оплате труда с начислениями на выплаты по оплате труда работника, занимающего штатную должность врача-психотерапевта, связанного с оказанием медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, не подлежащих оплате за счет средств обязательного медицинского страхования. Также, Фондом установлено расходование средств обязательного медицинского страхования в 2018 году на приобретение диагностического набора для выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, из перечня заболеваний и состояний, не включенных в базовую и территориальную программы обязательного медицинского страхования на сумму 2 227,50 руб.

Требованием от 15.07.2020 № 12 об устранении нарушений, возврате средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа Фонд указал на необходимость в течение 10 рабочих дней с момента получения требования возвратить в бюджет ХК ФОМС средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в размере 1 193 231,42 руб.; уплатить в бюджет ХК ФОМС штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств 119 323,14 руб.

КГБУЗ «КЦВМиР» не согласившись с требованием, обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

В обоснование заявленных требований медицинское учреждение приводит доводы о том, что расходы произведены в рамках структуры тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, являются затратами территориальной программы обязательного медицинского страхования; врачом-психотерапевтом оказывается первичная специализированная медицинская помощь в рамках реабилитационных мероприятий, реализуемых для медицинской реабилитации пациентов по заболеванию соответствующего профиля (неврологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата) в строгом соответствии с Порядком медицинской реабилитации, утвержденным Приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н в рамках утвержденных учреждению Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС объемов; диагностические наборы необходимы исключительно в целях обеспечения требований безопасности и охраны труда медицинских работников, входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

Возражения Фонда сводятся к законности и обоснованности оспариваемого требования, с указанием на то, что определяющим критерием для отнесения расходов на оказание помощи к тому или иному источнику финансирования выступает профиль помощи (психиатрия, неврология, ВИЧ, инфекционные заболевания и т.д., в связи с чем ссылки заявителя, что спорая медицинская помощь включена в стандарты и порядки оказания медицинской помощи не состоятельны; финансирование оказания за счет средств ОМС первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи при психических расстройствах поведения, не включенных в базовую и территориальную программы ОМС не подлежит оплате за счет средств ОМС; к материальным запасам, обеспечивающим барьерные методы защиты отнесены маски, перчатки, фартуки, очки, защитные экраны, контейнеры для сбора, утилизации отходов и т.п., проведение дезинфекции; финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится к расходным обязательствам субъектов Российской Федерации.

Выслушав доводы представителей участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, оценив в рамках статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в совокупности и взаимосвязи представленные сторонами доказательства, приведенные ими доводы и возражения, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200, частью 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" (далее - Закон № 326-ФЗ) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Одним из принципов такого страхования в соответствии с пунктом 1 статьи 4 Закона № 326-ФЗ является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом.

При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ).

Частями 1, 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Непосредственно сам тариф устанавливается тарифным соглашением.

Из анализа ч. 2 и 3 ст. 35, ч. 6 ст. 36 Закона № 326-ФЗ следует, что структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется как базовой программой обязательного медицинского страхования, так и территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации и, соответственно, расходование средств обязательного медицинского страхования должно осуществляться на условиях данной территориальной программы и быть строго целевым.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2018 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Территориальная программа) утверждена Постановлением Правительства Хабаровского края от 28.12.2017 года № 545-пр.

Источниками финансового обеспечения настоящей Территориальной программы являются средства краевого бюджета и средства обязательного медицинского страхования (Раздел 6 Территориальной программы).

За счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС, в том числе застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу ОМС, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 08 декабря 2017 г. № 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (далее - раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи), при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 4 настоящей Территориальной программы, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи по разделу I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС.

За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях края, подведомственных министерству здравоохранения Хабаровского края, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Аналогичные положения закреплены в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов (далее - Территориальная программа) утверждена Постановлением Правительства Хабаровского края от 28.12.2018 года № 545-пр.

Из анализа приведенных положений Территориальных программ следует, что критерием определения источника финансирования медицинской помощи является заболевание и состояния, указанные в соответствующем разделе территориальной программы, в не вид медицинской услуги.

Если медицинская организация любой формы собственности включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, то оказываемая ей медицинская помощь при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по соответствующим тарифам.

На территории Хабаровского края 22.12.2017 и 27.12.2018 приняты соглашения о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края (далее – соглашение о тарифах).

Согласно приложениям № 1 к соглашению о тарифах КГБУЗ «КЦВМиР» включено в перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

В соответствии с пунктами 2.2.1 соглашений о тарифах оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных и стационарных условиях, осуществляется по утвержденным тарифам за законченный случай лечения, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).

Решениями заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Хабаровском крае, изложенными в протоколах от 28.12.2017 № 12, от 28.12.2018 № 12, КГБУЗ «КЦВМиР» утверждены объемы медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2018, 2019 годы, а также объемы финансового обеспечения, согласно которым медицинскому учреждению установлено плановое задание на оказание медицинской помощи за счет средств базовой программы ОМС по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара по клинико-статистическим группам – медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, с соматическими заболеваниями.

Болезни нервной системы и травмы, болезни костно-мышечной системы указаны в размере территориальной программы, где приведены заболевания, включенные в базовую программу ОМС, следовательно медицинская помощь при указанных заболеваниях оказывается застрахованным лицам за счет средств ОМС в рамках территориальной программы ОМС, что соответствует пункту 5 части 6 статьи 35 Закона № 326-ФЗ.

Следует отметить, что соматические заболевания на базовой, ни территориальной программой госгарантий не включены в исчерпывающий перечень заболеваний, медицинская помощь при которых финансируется из средств бюджета Хабаровского края.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации; стандарт оснащения медицинской организации; рекомендуемые штатные нормативы; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи (часть 2 статьи 37 Закона № 323-ФЗ).

Стандарт медицинской помощи разрабатывается на основе клинических рекомендаций, одобренных и утвержденных в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг; зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов; медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; компонентов крови; видов лечебного питания; а также иные усредненные показатели, учитывающие особенности конкретного заболевания (состояния) (часть 3 статьи 37 Закона N 323-ФЗ).

Медицинская помощь по медицинской реабилитации осуществляется КГБУЗ «КЦВМиР» в соответствии с требованиями Порядка организации медицинской реабилитации, утвержденным Приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н (далее – Порядок № 1705н).

В соответствии с пунктом 6 Порядка № 1705н Медицинская реабилитация включает в себя:

а) оценку (диагностику) клинического состояния пациента; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров; функциональных резервов организма; состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, влияющих на исход реабилитационного процесса;

б) формирование цели проведения реабилитационных мероприятий, формирование программы реабилитации, комплексное применение лекарственной и немедикаментозной (технологий физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, лечебного и профилактического питания, мануальной терапии, психотерапии, рефлексотерапии и методов с применением природных лечебных факторов) терапии, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента и (или) функциональные возможности пациента к окружающей среде, в том числе посредством использования средств передвижения, протезирования и ортезирования;

в) оценку эффективности реабилитационных мероприятий и прогноз.

Согласно пункту 10 порядка № 1705н мероприятия в рамках медицинской реабилитации реализуются при взаимодействии: а) врачей - специалистов по профилю оказываемой медицинской помощи, врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача по медицинской реабилитации, врача по лечебной физкультуре, врача-физиотерапевта, медицинского психолога, медицинских сестер палатных отделения реанимации и интенсивной терапии, медицинских сестер палатных профильных отделений медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь; медицинских сестер кабинетов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (подпункт а); врача-рефлексотерапевта, врача мануальной терапии отделения (кабинета) реабилитации медицинской организации, отделения (кабинета) физиотерапии, отделения (кабинета) лечебной физкультуры, кабинета рефлексотерапии, кабинета мануальной терапии; врача-травматолога-ортопеда, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, врача-рентгенолога, врача-радиотерапевта, врача клинической лабораторной диагностики, врача-психиатра, врача-психотерапевта, врача-сурдолога-оториноларинголога, логопеда, учителя-дефектолога, осуществляющих контроль безопасности и эффективности проведения реабилитационных мероприятий (дополнительно по показаниям) 9подпункт б).

Согласно Приложению № 20 к Порядку № 1705н должность врача-психотерапевта внесена в рекомендуемый штатный норматив отделения медицинской реабилитации медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Таким образом, оказание первичной специализированной медицинской помощи врачом-психотерапевтом КГБУЗ «КЦВМиР» в 2018-2019 годах осуществлясь в рамках реабилитационных мероприятий, реализуемых для медицинской реабилитации пациентов по заболеваниям, включенным в базовую программу ОМС и по которым осуществлялись мероприятия по медицинской реабилитации, оплата труда указанного специалиста должна осуществляться за счет средств ОМС, что также не вступает в противоречие с элементами составляющими структуру тарифа на оплату медицинской помощи.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи приведена в части 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ, согласно которой в тариф включаются, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие расходы. Пунктом 157 приказа Минздрава России от 28.02.2011 № 158н установлено, что тариф на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, оплату прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы. Территориальной программой госгарантий утверждена аналогичная структура тарифов на оплату медицинской помощи (раздел IV).

Следовательно, доводы ХК ФОМС о том, что расходы на оплату врача-психотерапевта не заложены в тариф медицинской помощи не соответствуют Территориальной программе и тарифному соглашению.

С учетом изложенного требования заявителя в указанной части суд признает обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В части несогласия заявителя с выводами фонда о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования при расходовании средств по приобретению диагностического набора для выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека в размере 2 227,50 руб. суд пришел к следующим выводам.

Комплекс мероприятий по профилактике аварийных ситуаций при выполнении различных видов работ, регламентированный пунктом 8.3.1. постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», в том числе комплекс мероприятий по предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией, при возникновении аварийной ситуации на рабочем месте, относится в соответствии с пунктом 8.3. вышеуказанного постановления к профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией.

Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, закупка вышеуказанных диагностических средств для выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С, в соответствии с пунктом 2 Приложения № 3 Правил предоставления и распределения субсидий из Федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на реализацию мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями, установленными постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» осуществляется за счет субсидий в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации.

Пунктом 1.1. статьи 6 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» установлено, что финансовое обеспечение мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, проводимых медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится к расходным обязательствам субъектов Российской Федерации.

Таким образом, расходы по приобретению диагностического набора для выявления лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, не могли быть осуществлены медицинским учреждением за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Разъяснениями Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ в п. 14.1 Постановления от 22.06.2006г. № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации», определено, что под нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденными бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметной доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, выявленное в ходе проверок и ревизий, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

С учетом приведенных нормативных положений фондом правомерно исчислен штраф в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств в размере 2 227,50 руб.

На основании изложенного требования заявителя подлежат удовлетворению в части.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины подлежат возмещению заявителю за счет фонда.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Требования Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» министерства здравоохранения Хабаровского края удовлетворить в части.

Признать недействительным требование Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 15.07.2020 № 12 в части возврата в бюджет ХКФОМС в течение 10 рабочих дней средств в размере 1 191 003,92руб., уплате штрафа в размере 119 100,39 руб.

В удовлетворении требований в остальной части отказать.

Взыскать с Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования в пользу Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» министерства здравоохранения Хабаровского края судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 руб.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия (изготовления его в полном объеме), если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Шестой арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через Арбитражный суд Хабаровского края.




Судья А.Ю. Маскаева