Решение от 21 марта 2022 г. по делу № А67-885/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

634050, пр. Кирова д. 10, г. Томск, тел. (3822)284083, факс (3822)284077, http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: tomsk.info@arbitr.ru


Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

г. Томск Дело № А67- 885/2022

21.03.2022 (резолютивная часть объявлена 17.03.2022)

Арбитражный суд Томской области в составе судьи Идрисовой С.З., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании заявление ООО «Томское молоко» (634517, <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>) к государственному инспектору Территориального отдела государственного автодорожного надзора по Томской области ФИО2 (634034, <...>), Сибирскому межрегиональному управлению государственного автодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта (660028, <...>, ИНН <***>, ОГРН <***>) о признании частично недействительным предписания №3 от 21.01.2022,

при участии:

от заявителя - ФИО3 по доверенности от 10.01.2022 (на 2 года), удостоверение адвоката,

от ответчика: Сибирского межрегионального управления государственного автодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта – ФИО4 по доверенности от 10.01.2022 (до 31.12.2022), удостоверение, диплом,

от ответчика: государственного инспектора Территориального отдела государственного автодорожного надзора по Томской области ФИО2 – не явилась (извещена),

установил:

ООО «Томское молоко» обратилось в суд с заявлением к государственному инспектору Территориального отдела государственного автодорожного надзора по Томской области ФИО2, Сибирскому межрегиональному управлению государственного автодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта о признании недействительным предписания №3 от 21.01.2022 в части обязания в срок до 21.02.2022 получить лицензию на медицинскую деятельность в отношении работ по медицинским осмотрам или заключить договор об оказании услуг по проведению медицинских осмотров.

Спор сводится к тому, что заявитель считает возможным проведение медицинского осмотра дистанционно, ответчик оспаривает данное обстоятельство.

Представители участвующих в деле лиц в заседании поддержали свои позиции.

Из материалов дела следует, что в соответствии с решением Сибирского межрегионального Управления государственного автодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта №70-0208 от 28.12.2021 проведена плановая выездная проверка.

При проведении контроля за соблюдением лицензионных требований выявлены нарушения лицензионных требований пп. г), л), н) п.8 главы III «Положения о лицензировании деятельности по перевозкам пассажиров и иных лиц автобусами», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 07.10.2020 №1616, выразившееся в нарушении требования, предъявляемого к лицензиату на перевозку пассажиров и иных лиц автобусами при заключению договора на проведение предрейсовых и послерейсовых медосмотров водителей. Заявитель заключил договор № 3300/УС/01/2021 от 25.01.2021 на оказание услуг по проведению предрейсовых/предсменных и послерейсовых/послесменных медицинских осмотров работников (водителей) с юридическим лицом ООО «Арциус», имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) ЛО-54-01-005724 от 17.12.2019.

Проведение предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров водителей организовано на базе предприятия заявителя с применением телемедицинских технологий, предусматривающих дистанционное взаимодействие медицинских работников юридического лица ООО «Арциус» с водителями заявителя. Однако согласно выписки из реестра лицензий ЛО-54-01-005724 от 17.12.2019, сведений из реестра Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения услуги по предрейсовым, послерейсовым медицинским осмотрам юридическое лицо ООО «Арциус» имеет право оказывать по адресам мест осуществления лицензируемого вида деятельности:

- 630112, <...> помещения: 18, 19, 43(второй этаж);

- 107150, <...>;

- 170021, <...>, пом. IV, 1-й этаж;

- 410031, <...> здание 25, строение 1, помещение 1.

Информация о возможности дистанционного проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей посредством использования телемедицинских технологий в выписке из реестра медицинской лицензии ООО «Арциус» и в реестре Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения отсутствует, так как законодательно форма проведения данного вида деятельности в отношении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров не разрешена.

По результатам проведения выездной проверки составлен акт плановой выездной проверки №4 от 21.01.2022 и 21.01.2022 заявителю вынесено предписание №3 об устранении выявленных нарушений сроком до 21.02.2022.

Не согласившись с вынесенным предписанием, заявитель обратился в суд с заявленным требованием.

Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Исходя из положений статьи 5 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (далее – Закон №196-ФЗ) обеспечение безопасности дорожного движения осуществляется посредством проведения комплекса мероприятий, в том числе по медицинскому обеспечению безопасности дорожного движения.

Согласно части 1 статьи 23 Закона №196-ФЗ медицинское обеспечение безопасности дорожного движения включает в себя обязательные предварительные, периодические (не реже одного раза в два года), предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств.

В соответствии с частью 7 статьи 23 Закона №196-ФЗ обязательные предрейсовые (предсменные) медицинские осмотры водителей транспортных средств проводятся либо привлекаемыми медицинскими работниками, либо в порядке и на условиях, предусмотренных частью 4 статьи 24 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-ФЗ).

В силу статьи 46 Закона №323-ФЗ медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Видами медицинских осмотров являются, в том числе предсменные, предрейсовые медицинские осмотры, проводимые перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (п.4 ч.2 ст.46 Закона №323-ФЗ).

Приказом Минздрава России от 15.12.2014 №835н утвержден Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров (далее - Порядок №835н).

Исходя из пункта 4 Порядка №835н предсменные, предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Пунктом 8 Порядка №835н установлено, что предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя) при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам.

Согласно пункту 10 Порядка №835н предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в следующем объеме:

1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;

2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований: количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.

При наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь проводится отбор мочи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 №40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» для определения в ней наличия психоактивных веществ.

На основании пункта 12 Порядка №835н по результатам их прохождения медицинским работником выносится заключение о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков), либо об их отсутствии.

Приказом Минздрава России от 30.11.2017 № 965н утвержден Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (далее - Порядок № 965н).

В соответствии с пунктом 22 статьи 2 Закона №323-ФЗ телемедицинские технологии представляют собой информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Согласно п.12 раздела III приказа Минздрава России от 30.11.2017 №965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» виды, условия и формы оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» включают в себя:

а) первичную медико-санитарную помощь;

б) специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;

в) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь;

г) паллиативную медицинскую помощь.

В пункте 3 Порядка №965н установлено, что телемедицинские технологии применяются при организации и оказании медицинской помощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в целях:

а) профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценкиэффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения засостоянием здоровья пациента;

б) принятия решения о необходимости проведения очного приема врача(осмотра, консультации).

Статьей 36.2 Закона №323-ФЗ также установлены особенности медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий. Так, консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях: профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента; принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации). При проведении консультаций с применением телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации). Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема (осмотра, консультации).

Дистанционное наблюдение осуществляется на основании данных о пациенте, зарегистрированных с применением медицинских изделий, предназначенных для мониторинга состояния организма человека, и (или) на основании данных, внесенных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения, или государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, или медицинскую информационную систему, или информационные системы, указанные в части 5 статьи 91 настоящего Федерального закона. Действие данных требований может быть изменено или исключено в отношении медицинских организаций частной системы здравоохранения - участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 года №258-ФЗ «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации» (ч. 4 ст.36.2 Закона №323-ФЗ).

Учитывая отсутствие прямых норм, предусматривающих возможность применения телемедицинских технологий при проведении предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров, тогда как Порядок №835н предполагает непосредственное взаимодействие медицинского работника с водителем, в том числе ввиду необходимости осуществить визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь, доводы заявителя относительно применения в рассматриваемом случае положений о дистанционном наблюдении за состоянием здоровья при проведении предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров являются несостоятельными.

Также суд учитывает, что ответчиком сделаны запросы в территориальный орган Росздравнадзора по Томской области для разъяснения законности использования телемедицинских технологий при проведении медосмотров водителей, согласно ответам на которые от 18.11.2021 и 03.03.2021 проведение медосмотров (предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых) не входит в перечень видов медицинской деятельности, при оказании которых могут использоваться телемедицинские технологии.

При данных обстоятельствах, суд приходит к выводу, что ответчик правомерно вынес оспариваемое предписание.

Аналогичная позиция изложена в постановлении арбитражного суда Дальневосточного округа по делу №А59-3632/2018 от 21.02.2019, постановлении девятого арбитражного апелляционного суда от 02.12.2021 по делу №А40-71485/21

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что оспариваемый акт соответствует законодательству, а правовые основания для удовлетворения заявленного требования отсутствуют.

Руководствуясь ст.ст.167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

отказать в удовлетворении заявления.

Решение суда может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления решения в полном объеме) путем подачи апелляционной жалобы через арбитражный суд Томской области.



Судья С.З. Идрисова