Решение от 12 марта 2020 г. по делу № А51-24160/2019

2263/2020-31486(3)

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ 690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27 Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

Дело № А51-24160/2019
г. Владивосток
12 марта 2020 года
Резолютивная часть решения объявлена 12 марта 2020 года. Полный текст решения изготовлен 12 марта 2020 года.

Арбитражный суд Приморского края в составе судьи Гарбуз М.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по иску

Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата государственной регистрации в качестве юридического лица 31.10.2002)

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (ИНН <***>, ОГРН <***>, дата государственной регистрации в качестве юридического лица 29.07.2002)

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2

о взыскании 53 701 рубля 95 копеек

при участии в заседании:

от истца – ФИО3, доверенность от 26.12.2018, служебное удостоверение;

от ответчика – ФИО4, доверенность ото 15.10.2019, паспорт; от третьего лица – не явились, извещены;

установил:

Государственное учреждение - Приморское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в Арбитражный суд Приморского края с заявлением о взыскании с государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" излишне перечисленного уплаченного пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО2 в общей сумме 53 701 рубль 95 копеек.

Ответчик иск оспорил, представил в материалы дела письменный отзыв, в котором указал, что при приеме на работу ФИО2 у страховщика отсутствовала информация о наличии у ФИО2 инвалидности.

Третье лицо в судебное заседание не явилось, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом в соответствии со статьей 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), в связи с чем судебное заседание проводится в порядке статьи 156 АПК РФ в его отсутствие.

В судебном заседании представитель заявителя требования поддержал, пояснил, что по причине недостоверно представленных сведений со стороны страхователя, повлекших переплату пособия по временной нетрудоспособности, страховщик понес сумму расходов 53 701 рубль 95 копеек, которая подлежит возмещению с ответчика в

соответствии с положениями статьи 1068 ГК РФ, с лица непосредственно причинившего вред.

Ответчик возражал против удовлетворения заявленных требований, ссылаясь на доводы, изложенные в отзыве, полагает, что его вина не доказана.

Третье лицо письменный отзыв не представило.

Из материалов дела суд установил, что в обоснование исковых требований истец указал на следующее.

Начиная с 01.03.2018 государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Приморский краевой противотуберкулезный диспансер» (далее – страхователь, ГБУЗ «ПКПД», ответчик) предоставляло в Государственное учреждение — Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик, Фонд) электронные реестры сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в отношении застрахованного ФИО2 (далее - ФИО2, застрахованный).

Фонд в 2018 году произвел выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному ФИО2 за 173 дня.

Проведя контроль над полнотой и достоверностью предоставленных сведений и в связи с большим количеством оплаченных дней по листкам нетрудоспособности, Фондом был сделан запрос ( № 01-17/07-3113 от 10.09.2018г.) в Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико- социальной экспертизы по Приморскому краю» Минтруда России для получения информации об инвалидности в отношении застрахованного лица ФИО2

24.09.2018 поступил ответ ФКУ «ГБ МСЭ по Приморскому краю» Минтруда России о том, что ФИО2 впервые освидетельствован 28.11.2016 г. в бюро МСЭ № 3.

На основании недостоверных сведений представленных ГБУЗ «ПКПД», застрахованному Гайзетдинов Р.Х., было излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности за 55 дней в сумме 53 701 рубль 95 копеек.

07.02.2019 в адрес ответчика направлено письмо № 01-17/07-381 о выявленных Фондом нарушениях.

Истец предложил ответчику в добровольном порядке возвратить расходы, излишне понесенные истцом.

Однако до настоящего времени сумма переплаты не возмещена. Таким образом, сумма переплаты составила 53 701 рубль 95 копеек.

Неисполнение государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" требования Фонда о возврате излишне выплаченных сумм, послужило основанием для обращения заявителя в суд с настоящим иском.

Оценив в соответствии со ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные сторонами доказательства, доводы заявителя, возражения ответчика, суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению в силу следующего.

В соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года № 255- ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ) и Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2012 – 2019 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 6 Федерального закона и «Положением об особенностях назначения и выплаты в 2012 – 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации,

участвующих в реализации пилотного проекта» (далее – Положение) застрахованному лицу – Гайзетдинову Рашиту Ханифовичу Филиалом № 3 ГУ-ПРО ФСС РФ назначено и перечислено пособие по временной нетрудоспособности.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено «Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта» (далее - Положение № 294).

Указанным Положением 294 установлено, что с 01 июля 2017 года в реализации пилотного проекта участвует Приморский край.

Согласно пункту 2 Положения № 294, при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страхователь, во исполнение пункта 3 Положения № 294, не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, представляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов).

При этом страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25

человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которой численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронном виде - в виде реестра сведений (пункт 4 Положения № 294).

В соответствии с пунктом 8 Положения № 294, после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течении 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Согласно пункту 2 статьи 3 Закона 255-ФЗ, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

На основании пункта 3 статьи 3 Закона 255-ФЗ в случаи долечивания, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или

через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течении 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (пункт 9 Положения № 294).

В силу пункта 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В силу ч. 3 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев (150 дней) в календарном году. Данная норма устанавливает два ограничения выплаты пособия по временной нетрудоспособности: не более четырех месяцев подряд и не более пяти месяцев в календарном году. Поскольку эти два условия разделены союзом «или», а не соединены союзом «и», достаточно соблюдения одного из установленных статьей лимитов.

Согласно п. 2.17 «Условие исчисления пособий» приложения № 2 к приказу ФСС РФ от 15.06.2012 № 223 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения» страхователь обязан указать соответствующий код, если данное условие влияет на исчисление пособия. Если на момент наступления временной нетрудоспособности

застрахованное лицо имело группу инвалидности необходимо ставить код «45». Проставление данного кода необходимо для контроля органами ФСС РФ и порядка исчисления пособия инвалидам в соответствии с п. 3 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ.

В случае если у лица, имеющего инвалидность, продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году, то работодатель указывает код «49» (сверх 4 месяцев) или код «50» (сверх 5 месяцев).

В соответствии с п. 2.19 «Причитается пособие за период» страхователь также обязан указать дату начала и окончания периода подлежащего оплате за счет средств ФСС РФ.

Как следует из материалов дела, страхователем – ответчиком представлены сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, которые содержали данные для назначения и выплаты пособия ФИО2, который на момент наступления временной нетрудоспособности с 2016 года имел инвалидность.

Страхователь не указал сведения об условиях исчисления пособия, а именно код «45», а также не ограничил период, подлежащий оплате за счет средств Фонда пятимесячным сроком, в результате чего ФИО2 было излишне выплачено пособие за 55 дней в размере 53 701 рубль 95 копеек.

Согласно ч. 4 ст. 15, ст.15.1 Федерального закона № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные

пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ч. 2).

В соответствии с п. 2. Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации.

Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда являются федеральной собственностью.

Излишне перечисленные денежные средства на лицевой счет застрахованному лицу, являются федеральной собственностью.

Заявленная сумма фактически представляет собой убытки Фонда социального страхования Российской Федерации.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Верховный Суд Российской Федерации в Определении от 08 июня 2015 года № 304-КГ15-5176 указал, что указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» являются убытками, понесенными территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Таким образом, убытки представляют собой негативные имущественные последствия, возникающие у лица вследствие нарушения его неимущественного или имущественного права.

Поскольку материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу пособия в размере 53 701 рубль 95 копеек в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений, заявленная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных заявителем, требования о взыскании излишне перечисленного уплаченного пособия по временной нетрудоспособности в отношении ФИО2, заявлены истцом законно и обоснованно.

Размер убытков подтвержден расчетом пособия, платежными поручениями по выплате пособия.

Доводы ответчика о том, что ответственность за недостоверность представленных сведений на ФИО2 не может быть возложена на ответчика, подлежат отклонению, поскольку из смысла ч. 4 ст. 15, ст. 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ следует, что виновным лицом по отношению к страховщику является страхователь, и именно он несет ответственность в соответствии с законодательством РФ, так как именно он предоставляет исходные документы, необходимые для начисления пособия.

Кроме того, суд отмечает, что согласно справке УПФР по Первореченскому району г.Владивостока Приморского края ФИО2

Рашиту Ханифовичу установлена вторая группа инвалидности с 28.11.2016 и он бессрочно с указанной даты получает пенсию по инвалидности. Согласно представленной Гайзетдиновым Р.Х. в материалы дела копии паспорт здоровья работника № 1415 у Гайзетдинова Р.Х. по результатам медицинского осмотра выявлены заболевания, указан код заболевания и диспансерная группа. Указанный паспорт здоровья работника № 1415 был представлен Гайзетдиновым Р.Х., согласно его пояснений, при трудоустройстве в ГБУЗ «ПКПД».

При этом судом учитывается, что из пояснений, данных ФИО2 в предварительном судебном заседании, следует, что он неоднократно уведомлял руководство ответчика о наличии у него 2 группы инвалидности.

Таким образом, вопреки доводам ответчика об отсутствии в его действиях вины, суд приходит к выводу о том, что работодатель не лишен был возможности выяснения обстоятельств установления работнику инвалидности.

Поскольку материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу пособия в размере 53 701 рубль 95 копеек в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений, и заявленная сумма по смыслу ч.2 ст. 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных заявителем, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований, в связи с чем, заявление подлежит удовлетворению.

Истец и ответчик на основании статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации освобождены от уплаты госпошлины по настоящему делу.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" в пользу Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 53 701 рубль 95 копеек излишне перечисленного пособия по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Исполнительный лист выдать после вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу.

Судья М.Н.Гарбуз

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр ФГБУ ИАЦ СудебногодепартаментаДата 21.05.2019 1:33:37

Кому выдана Гарбуз Максим Николаевич