Решение от 26 июля 2019 г. по делу № А03-13247/2018АРБИТРАЖНЫЙ СУД АЛТАЙСКОГО КРАЯ 656015, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина 76, тел.: (385-2) 29-88-01 http://www.altai-krai.arbitr.ru, е-mail: a03.info@arbitr.ru Именем Российской Федерации Дело № А03-13247/2018 26 июля 2019 года г. Барнаул Резолютивная часть решения объявлена 22 июля 2019 года Полный текст решения изготовлен 26 июля 2019 года Арбитражный суд Алтайского края в составе судьи Мищенко А.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, с использованием средств аудиозаписи, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Пигмалион» (ИНН <***>, ОГРН <***>), г. Барнаул Алтайского края к Благовещенской межрайонной прокуратуре, р.п. Благовещенка Алтайского края о признании недействительным представления Благовещенской межрайонной прокуратуры № 02-53-2018 от 28.06.2018 об устранении нарушений законодательства о лицензировании, с привлечением к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора: - Министерство здравоохранения Алтайского края (656031, пр. Красноармейский, 95а, г. Барнаул, Алтайский край); - Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю (656011, пр. Ленина, 145, г. Барнаул, Алтайский край), - краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Благовещенская центральная районная больница" (658670, ул. Дегтярева, 14, р.п. Благовещенка, Благовещенский район, Алтайский край), при участии в судебном заседании: от заявителя – представитель ФИО2 по доверенности от 21.06.2019, паспорт, от заинтересованного лица – представитель ФИО3 по доверенности № 08-528-2018/129 от 15.10.2018, удостоверение ТО № 257301 от 06.12.2018, от третьих лиц – не явились, извещены надлежащим образом общество с ограниченной ответственностью «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Пигмалион» (далее – Общество, ООО «ЦВМР «Пигмалион») обратилось в арбитражный суд с заявлением к Благовещенской межрайонной прокуратуре о признании недействительным представления № 02-53-2018 от 28.06.2018 об устранении нарушений законодательства о лицензировании. Определением от 17.10.2018 из числа заинтересованных лиц исключена Благовещенская межрайонная прокуратура, к участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечена Прокуратура Алтайского края, к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Алтайского края и Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю. Определением от 06.12.2018 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Благовещенская центральная районная больница» (далее - КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ»). В обоснование заявленных требований заявитель указывает, что оспариваемое представление об устранении нарушений законодательства о лицензировании от 28.06.2018 № 02-53-2018 вынесено с нарушением закона, чем нарушает его права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагает обязанности и создает препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. Таким образом, оказание первичной медико-санитарной помощи населению силами мобильной медицинской бригады ООО «ЦВМР «Пигмалион» не нарушает требований п. 8 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Заинтересованное лицо Прокуратура Алтайского края представило отзыв на заявление, полагает, что обжалуемое представление не нарушает права и законные интересы заявителя, вынесено в соответствии с требованиями действующего законодательства. Принятая прокурором мера прокурорского реагирования в виде представления направлена на защиту прав граждан и исполнение требований законодательства о лицензировании. Изложенное в оспариваемом представлении прокурора требование об устранении нарушений, закона является нормативно обоснованным, само по себе представление прокурора является законным и исполнимым, выдано в рамках полномочий прокурора по осуществлению надзора за исполнением закона. Третье лицо Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Алтайскому краю заявленные требования считает необоснованными, считает, что представление Благовещенской межрайонной прокуратуры от 28.06.2018 № 02-53-2018 является законным, ООО «ЦВМР «Пигмалион» оказывает платные медицинские услуги в помещениях КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» имеющего в штате квалифицированных врачей. При таких условиях использование при оказании первичной медико-санитарной помощи мобильной медицинской бригады отличается от целей мобильной бригады, установленных в Приложении № 8 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н. Третье лицо – Министерство здравоохранения Алтайского края, заявленные требования считает необоснованными, по данным Единого реестра лицензий Росздравнадзора ООО «ЦВМП «Пигмалион» предоставлена лицензия для осуществления первичной медико-санитарной помощи на 3 объектах в г. Барнауле Алтайского края. Специалисты медицинской организации оказывают консультативную медицинскую помощь по обращению граждан. Мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Выездная работа по оказанию первичной медико-санитарной помощи вне медицинской организации осуществляется по территориально-участковому принципу в рамках имеющейся лицензии. Выездная работа по оказанию первичной медико-санитарной помощи медицинскими организациями, не обслуживающими население по территориально-участковому принципу, осуществляется с использованием специального транспорта (мобильного медицинского комплекса), зарегистрированного в установленном порядке. На основании изложенного, считают представление Благовещенской межрайонной прокуратуры законным и обоснованным. Третье лицо – краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Благовещенская центральная районная больница» заявленные требования считает необоснованными, полагает, что представление Благовещенской межрайонной прокуратуры от 28.06.2018 № 02-53-2018 является законным. Более подробно позиция лиц, участвующих в деле, изложена в заявлении с учетом дополнений, а также в отзывах на заявление. Судебное заседание, с учетом мнения представителей сторон, в соответствии со ст. 156 АПК РФ проводится в отсутствие представителей третьих лиц, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. Представитель заявителя настаивал на заявленных требованиях по доводам, изложенным в заявлении. Представитель прокуратуры Алтайского края возражал против заявленных требований по доводам, изложенным в отзыве на заявление. Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд установил следующие обстоятельства, имеющие значение для дела. Благовещенской межрайонной прокуратурой по обращению руководителя «Национального комитета общественного контроля» по Алтайскому краю ФИО4 проведена проверка деятельности ООО «ЦВМП «Пигмалион» на предмет, законности оказания консультативно-диагностической, лечебной помощи населению в помещениях Краевого государственного учреждения здравоохранения «Благовещенская центральная районная больница». По результатам проверки выявлено, что между КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» и ООО «ЦВРМ «Пигмалион» заключен договор о сотрудничестве от 01.12.2012 . На основании п. 2.1 названного договора КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» обязуется предоставить во временное пользование ООО «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Пигмалион» десять кабинетов по адресу: 658670, Россия, <...>, для оказания консультативно- диагностической, лечебной помощи населению. В силу положений п. 3.2 договора ООО «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Пигмалион» производит оплату за пользование кабинетами – в день консультативно-диагностического, лечебного обслуживания населения. Согласно п. 6.1 указанного выше договора, если ни одна из сторон не заявила о досрочном расторжении договора, он считается продленным на тот же срок и на тех же условиях. Впоследствии, 01.11.2013 между КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» и ООО «ЦВРМ «Пигмалион» заключен договор о сотрудничестве № 259 от 01.11.2013 (л.д. 36 -37 том 1). В силу п. 2.1 договора о сотрудничестве № 259 от 01.11.2013 КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» обязуется предоставить во временное пользование ООО «ЦВРМ «Пигмалион» кабинеты № 5,17,14,38,9,22,24,13 площадью 160 м2 в помещении по адресу: 658670, <...> для оказания консультативно-диагностической, лечебной помощи населению, на срок не более 30 календарных дней в течение срока действия договора. На основании п. 3.2 договора о сотрудничестве № 259 от 01.11.2013 ООО «ЦВРМ «Пигмалион» производит оплату за пользование кабинетами в размере 2236.00 (две тысячи двести тридцать шесть) рублей в день консультативно-диагностического, лечебного обслуживания населения. Из пункта п. 6.1 договора о сотрудничестве № 259 от 01.11.2013 следует, что договор вступает в силу с момента согласования с Главным Управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности сроком на 11 месяцев. Если ни одна из Сторон не заявила о досрочном расторжении договора, он считается продленным на тот же срок и на тех же условиях. На основании дополнительного соглашения от 01.01.2016 № 1 к договору о сотрудничестве № 259 от 01.11.2013 п. 2.1 указанного договора изменен. Согласно новой редакции КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» обязуется предоставить во временное пользование ООО «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Пигмалион» кабинеты № 5,17,14,38,9,22,24,13 площадью 160 м2 в помещении по адресу: 658670, Алтайский край. <...>, для оказания консультативно-диагностической, лечебной помощи населению, на срок не более 32 календарных дней, время работы с 09 часов 00 минут до 18 часов 00 минут. Все остальные условия договора о сотрудничестве от 01.11.2013, не затронутые настоящим дополнительным соглашением, остаются в силе, дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания. В ходе проверки Благовещенской межрайонной прокуратурой установлено, что специалисты ООО «ЦВМР «Пигмалион» из г. Барнаула неоднократно осуществляли выезды в р.п. Благовещенка Алтайского края и прием пациентов в данном населенном пункте (консультации оказывались врачами неврологом, ангиохирургом, терапевтом, гинекологом, эндокринологом, офтальмологом и другими), проводилась ультразвуковая диагностика различных органов, забор крови, функциональная диагностика, удаление и исследование образований кожи и другие услуги в помещениях КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ». В ходе проверки Обществом в Благовещенскую межрайонную прокуратуру представлена копия лицензии № ЛO-22-01-004090 от 01.04.2016, выданная, бессрочно, право на осуществление медицинской деятельности любого профиля по адресу указанной организации КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» отсутствует, данные обстоятельства свидетельствуют об осуществлении ООО «ЦВМР «Пигмалион» деятельности без специального разрешения (лицензии). Указанное нарушение является недопустимым, поскольку создает, угрозу жизни и здоровью лиц, пользующихся медицинскими услугами ООО «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Пигмалион», несоблюдение установленных законом лицензионных требований может повлечь за собой наступление негативных для здоровья граждан последствий, что является недопустимым. 28.06.2018 Благовещенским межрайонным прокурором вынесено представление № 02-53-2018 об устранении нарушений законодательства о лицензировании со следующими требованиями: Безотлагательно рассмотреть настоящее представление и принять конкретные меры к устранению обозначенных нарушений законодательства, недопущению их впредь. Рассмотреть данное представление с участием прокурора, в связи с чем, заблаговременно уведомить прокурора о времени и месте рассмотрения представления. В силу требований ст. 192 Трудового кодекса Российской Федерации рассмотреть вопрос о привлечении к дисциплинарной ответственности должностных лиц, допустивших вышеуказанные нарушения. Не согласившись с представлением № 02-53-2018 об устранении нарушений законодательства о лицензировании от 28.06.2018 заявитель обратился в суд с настоящим заявлением. Выслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы по делу, оценив доказательства и доводы, приведенные сторонами в обоснование своих требований и возражений, суд приходит к выводу о необоснованности заявленных требований, в силу следующего. Согласно статье 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов. Для признания незаконными решения и действия (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, необходимо установить одновременно наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя. Согласно ч. 5 ст. 200 АПК РФ, обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие). В силу пункта 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 основаниями для принятия судом решения о признании акта государственного органа или органа местного самоуправления недействительным являются одновременно как несоответствие акта закону или иному правовому акту, так и нарушение актом гражданских прав и охраняемых законом интересов гражданина или юридического лица. Предметом доказывания в настоящем деле является противоправность оспариваемого акта и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. То есть, Заявитель обязан указать, какому закону или иному нормативному правовому акту не соответствует оспариваемое решение; какие принадлежащие ему права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности он считает нарушенными, какие обязанности незаконно возложены на заявителя; какие иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности созданы оспариваемым актом. Заинтересованное лицо, в свою очередь, на основании ст. 189, 198, 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязано доказать: наличие у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта; наличие обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта; соответствие оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту. Из заявления следует, что предметом обжалования является представление, принятое прокурором в соответствии со статьей 24 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации». В силу статьи 1 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» (далее – Закон о прокуратуре) прокуратура наделена полномочиями осуществлять от имени Российской Федерации надзор за исполнением действующих на ее территории законов. В соответствии со статьями 1 и 22 Закона о прокуратуре прокуратура Российской Федерации наделена полномочиями на осуществление от имени Российской Федерации надзора за соблюдением действующих на ее территории законов. Реализуя эти полномочия, прокурор вправе проверять исполнение законов органами и должностными лицами, перечисленными в пункте 1 статьи 21 данного Федерального закона, а также вносить представления об устранении выявленных нарушений закона. Также предметом надзора является соблюдение прав и свобод человека и гражданина; федеральными органами исполнительной власти, Следственным комитетом российской Федерации, представительными (законодательными) и исполнительными органами субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, органами военного управления, органами контроля, их должностными лицами, субъектами осуществления общественного контроля за обеспечением прав человека в местах принудительного содержания и содействия лицам, находящимся в местах принудительного содержания, а также органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций (ч. 1 ст. 26 Закона о прокуратуре). Согласно статье 22 Закона о прокуратуре одной из мер реагирования прокуратуры на нарушение закона является внесение представления об устранении нарушений закона. Согласно статье 24 названного Федерального закона представление вносится прокурором или его заместителем в орган или должностному лицу, которые полномочны устранить допущенные нарушения, и подлежит безотлагательному рассмотрению ими, а в случае их несогласия требование прокурора реализуется путем специальных процедур: вынесения самим прокурором постановления о возбуждении производства об административном правонарушении либо обращения в суд. Статьей 28 Закона о прокуратуре предусмотрено, что представление об устранении нарушений прав и свобод человека и гражданина вносится прокурором или его заместителем в орган или должностному лицу, которые полномочны устранить допущенное нарушение. Согласно материалам дела, Благовещенским межрайонным прокурором в июне 2018 года проведена проверка по обращению руководителя представительства по Алтайскому краю межрегиональной общественной организации в области противодействия и борьбы с коррупцией «Национальный комитет общественного контроля» ФИО4 (л.д. 109-110 том 1), полагающего, что фактически ООО «ЦВМР «Пигмалион» при: выездах в районы края, в том числе в Благовещенский, осуществляет медицинскую деятельность не путём работы мобильной медицинской бригады в рамках имеющейся лицензии, а посредством выездной медицинской деятельности по адресам, не указанным в лицензии. Данная проверка проведена в соответствии с возложенными на органы прокуратуры функциями и полномочиями, в порядке Закона № 59-ФЗ. В указанном случае не требуется принимать решение о проведении проверки, включать ее в план проверок и т.д., как ошибочно полагает Заявитель. Доводы заявителя о том, оказание первичной медико-санитарной помощи населению силами мобильной медицинской бригады ООО «ЦВМР «Пигмалион» в помещениях КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» не нарушает требований п. 8 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», судом отклоняются ввиду следующего. Согласно абзацу третьему пункта 1 статьи 49 Гражданского кодекса Российской Федерации отдельными видами деятельности, перечень которых определяется законом, юридическое лицо может заниматься только на основании специального разрешения (лицензии). Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон № 99-ФЗ) регулирует отношения, возникающие между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в связи с осуществлением лицензирования отдельных видов деятельности в соответствии с перечнем, предусмотренным пунктом 1 статьи 12 названного Федерального закона. Согласно пункту 2 статьи 3 Закона № 99-ФЗ лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа; лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования. В соответствии с пунктом 7 статьи 3 Закона № 99-ФЗ под лицензионными требованиями понимается совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования. В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Закона № 99-ФЗ медицинская деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию. Согласно положениям пункта 2 статьи 2 Закона № 99-ФЗ соответствие соискателя лицензии требованиям, предъявляемым к нему Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации является необходимым условием для предоставления лицензии, при этом соблюдение их лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности. В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Частью 1 статьи 8 Закона № 99-ФЗ установлено, что лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 утверждено «Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее – Положение № 291). Согласно ч. 1 ст. 13 Закона № 99-ФЗ, для получения лицензии соискатель лицензии представляет по установленной форме в лицензирующий орган заявление о предоставлении лицензии, которое подписывается руководителем юридического лица, в котором указываются, полное и сокращенное наименование юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять соискатель лицензии, государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица. В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 15 Закона № 99-ФЗ в приказ (распоряжение) лицензирующего органа о предоставлении лицензии и в лицензию включаются следующие сведения: полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, адрес его места нахождения, адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности (за исключением деятельности по перевозкам грузов, пассажиров или иных лиц), государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица; Согласно п. 8 ст. 3 Закона № 99-ФЗ, место осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию - объект (помещение, здание, сооружение, иной объект), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, соответствует лицензионным требованиям, принадлежит соискателю лицензии или лицензиату на праве собственности либо ином законном основании, имеет почтовый адрес или другие позволяющие идентифицировать объект данные. Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.10.2011 № 826 утверждена типовая форма лицензии, в соответствии с которой в лицензии указывается место нахождения и места осуществления лицензируемого вида деятельности. Таким образом, лицензия на осуществление медицинской деятельности выдается исключительно по месту осуществления такой деятельности. Пунктом 2 ст. 18 Закона № 99-ФЗ предусмотрено, что до переоформления лицензии лицензиат не вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу, не указанному в лицензии. Согласно п. 8 Положения № 291 при намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, в заявлении о переоформлении лицензии указывается новый адрес либо сведения о новых работах (услугах) и представляются предусмотренные подпунктами "б" - "д", "ж" и "з" п. 7 настоящего Положения сведения (документы). Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение № 543н). В соответствии с данным Положением, первичная медико- санитарная помощь оказывается амбулаторно, в том числе по месту выезда мобильной медицинской бригады. Порядок организации деятельности мобильной медицинской бригады установлен в Приложении № 8 к вышеназванному Положению. В соответствии с пунктом 2 Приложения № 8 к Положению № 543н мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для оказания первичной медико-санитарной помощи населения, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий. В соответствии с пунктом 3 Приложения № 8 состав мобильной медицинской бригады формируется руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения) из числа врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием, исходя из цели ее формирования и возложенных задач, с учетом имеющихся медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, медико-демографических особенностей территории обслуживания медицинской организации, ее кадрового и технического потенциала, а также половозрастной, социальной структуры населения и его потребности в отдельных видах (по профилю) медицинской помощи (включая вопросы индивидуальной и групповой профилактики неинфекционных заболеваний, обучение населения правилам оказания первой помощи, консультирование по вопросам ведения здорового образа жизни). В состав мобильной медицинской бригады по согласованию могут включаться медицинские работники других медицинских организаций. Мобильная медицинская бригада обеспечивается транспортными средствами, в том числе специальными, оснащается медицинским оборудованием, расходными материалами, лекарственными средствами, необходимыми для оказания медицинской помощи населению в соответствии с пунктом 2 настоящих Правил, учебно-методическими пособиями и санитарно-просветительной литературой. Согласно пункту 5 Положения № 543н первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. Первичная медико-санитарная помощь оказывается: 1) амбулаторно, в том числе: в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, или ее подразделении, по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), при патронаже отдельных групп населения при выявлении или угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, в том числе путем подворных (поквартирных) обходов, осмотров работников и учащихся; по месту выезда мобильной медицинской бригады, в том числе для оказания медицинской помощи жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий; 2) в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи. Правила организации деятельности мобильной медицинской бригады установлены в Приложении № 8 к Положению № 543н (далее - Приложение № 8). Исходя из вышеизложенного, место выезда мобильной медицинской бригады не охватывается нормами пункта 8 статьи 3 Закона № 99-ФЗ, поскольку в данном случае местом осуществления медицинской деятельности будет являться медицинская организация, где такие мобильные медицинские бригады созданы, вне зависимости от места оказания ими медицинской помощи. Следовательно, указанные мобильные медицинские бригады будут оказывать медицинскую помощь на основании и в пределах той лицензии, которую имеет медицинская организация, в структуре которой они сформированы. Исследовав представленные документы, суд приходит к выводу о том, что в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛO-22-01-004090 от 01.04.2016 ООО «ЦВМР «Пигмалион» осуществляет медицинскую деятельность по оказанию первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи по указанным в ней адресам, в число которых Благовещенский район не включен, в рассматриваемом случае медицинская помощь ООО «ЦВМР «Пигмалион» оказывалась на постоянной платной основе без создания мобильной медицинской бригады, поскольку заявителем иное материалами дела не доказано, что явилось основанием для вынесения в адрес Общества представления в связи с выявленными нарушениями требований законодательства о лицензировании. Таким образом, суд соглашается с доводами прокуратуры, о том, что данные действия ООО «ЦВМР «Пигмалион» осуществляет медицинскую деятельность в помещениях КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» без специального разрешения (лицензии). Доказательств соблюдения установленного законом порядка о лицензировании в ходе проведенной прокуратурой проверки заявителем не предоставлено. В связи с этим суд считает, что прокурор в силу вышеперечисленных норм обладал правомочиями по проведению проверки за соблюдением законодательства о лицензировании и вынесению представления об устранении нарушений закона. Представление прокурора – это мера реагирования прокуратуры на выявленные нарушения требований действующего законодательства, основанная на полномочиях органов прокуратуры по надзору за исполнением закона, которая не имеет абсолютного характера и силой принудительного исполнения, как решение суда, не обладает. Обладая информацией, полученной в рамках проведенной проверки прокурор, сообщил заявителю о выявленных нарушениях, проинформировал в целях выявления причин и условий, способствовавших их совершению, для пресечения подобных нарушений впредь. Оспариваемое представление прокуратуры направлено на побуждение Заявителя, к выполнению его обязанностей, предусмотренных законодательством о лицензировании, не предопределяет для Общества конкретный способ устранения выявленных нарушений и недопущения их впредь. Кроме того, материалы дела не содержат доказательств нарушения прав заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. Оценив в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, представленные в материалы дела доказательства, арбитражный суд приходит к выводу о законности оспариваемого представление. Иные доводы, реплики и суждения представителей лиц, участвующих в деле также были предметом рассмотрения, однако признаны судом не имеющими существенного значения для правильного разрешения спора. В нарушение статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации доказательств обратного ни при проведении проверки, ни при обращении в арбитражный суд Обществом представлено не было, основания, указанные в части 2 статьи 201 АПК РФ, для признания ненормативного правового акта недействительным отсутствуют. В соответствии с частью 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решения и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и не нарушают права и законные интересы заявителя, суд принимает решение об отказе в удовлетворении заявленного требования. С учетом изложенного, требования заявителя являются необоснованными и не подлежат удовлетворению. Расходы по уплате государственной пошлины подлежат отнесению на заявителя в силу статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Руководствуясь статьями 65, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд, Заявление общества с ограниченной ответственностью «Центр восстановительной медицины и реабилитации «Пигмалион» (ИНН <***>, ОГРН <***>), г. Барнаул Алтайского края оставить без удовлетворения. Не вступившее в законную силу решение может быть обжаловано в установленный законом месячный срок в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г.Томск), через арбитражный суд Алтайского края. Вступившее в законную силу решение может быть обжаловано в порядке кассационного производства в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень), если такое решение было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы. Судья Арбитражного суда Алтайского края А.А. Мищенко Суд:АС Алтайского края (подробнее)Истцы:ООО "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Пигмалион" (подробнее)Ответчики:Благовещенская межрайонная прокуратура (подробнее)Иные лица:Министерство здравоохранения Алтайского края (подробнее)Последние документы по делу: |