Решение от 31 января 2019 г. по делу № А82-18885/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

150999, г. Ярославль, пр. Ленина, 28 http://yaroslavl.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А82-18885/2018
г. Ярославль
31 января 2019 года
Резолютивная часть решения оглашена 30 января 2019 года.

Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи Танцевой В.А.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Кабановой А.С.

рассмотрев в судебном заседании исковое заявление Общества с ограниченной ответственностью "Эксперт - Услуги" (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к Обществу с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о обязании заключить договор на оказание и оплату медицинской помощи по

обязательному медицинскому страхованию на 2018 год с 01.01.2018 на условиях, соответствующих типовой форме договора, утвержденной Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н.

третье лицо: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области.

при участии:

от истца – ФИО2 директор №1/14 от 10.02.2014 г.

от ответчика – ФИО3 по доверенности от 15.01.2019 г.

от третьего лица – не явились

установил:

Общество с ограниченной ответственностью "Эксперт - Услуги" обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» о обязании заключить договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с 01.01.2018 г. на условиях, соответствующих типовой форме договора, утвержденной Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н.

Истец пояснил, что договор заключен с протоколом разногласий за период с 28.09.2018 г. по 31.12.2018, по заключению договора на 2019 год требований не имеет, просит заключить договор на 2018 год с 01.01.2018.

Ответчик полагает, что договор заключен с 28.09.2018 г.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области отзыв не представил, ходатайств не заявил, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом.

В заседании в порядке ст. 163 АПК РФ объявлялся перерыв.

После перерыва заседание продолжено.

Истец обратился с письменным ходатайством об уточнении требований, просит 1.восстановить положение, существовавшее до нарушения права и обязать ООО "Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» заключить с ООО "Эксперт - Услуги" договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с 01.01.2018 г. на условиях, соответствующих типовой форме договора, утвержденной Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н, 2. признать действие (бездействие) ООО "Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД», выразившиеся в не заключении договора с ООО "Эксперт - Услуги" на оказание медицинской помощи в 2018 году не законным и злоупотреблением правом со стороны ответчика.

В соответствии со ст. 49 АПК РФ истец вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде первой инстанции до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела по существу, изменить основание или предмет иска, увеличить или уменьшить размер исковых требований.

Ходатайство истца об уточнении требований отклонено как не соответствующее ст. 49 АПК РФ.

Рассмотрев материалы дела, заслушав доводы сторон, суд установил следующее.

Между Обществом с ограниченной ответственностью "Эксперт - Услуги" и Обществом с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД» в период с 01.01.2016 г. действовал договор №67 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. В декабре 2017 года действие договора прекращено по инициативе Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД".

Решением Комиссии от 25 декабря 2017г. (протокол №17) Обществу с ограниченной ответственностью были выделены объемы скорой медицинской помощи на 2018 год в размере 1500 вызовов.

Решением Комиссии от 29 декабря 2017г. (протокол №18 раздел 4 пункт 1) внесены изменения в утвержденные плановые объемы скорой медицинской помощи, выделенные ООО «Эксперт-Услуги», а именно выделенные объемы в количестве 1500 вызовов с ООО «Эксперт-Услуги» перераспределены на межтерриториальные расчеты; внесены изменения в плановые объемы скорой медицинской помощи на 2018 год согласно приложению 4.

Решением Арбитражного суда Ярославской области от 13.09.2018 по делу №А82-7061/2018, оставленным без изменения Постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 30.11.2018, решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (образована постановлением Правительства Ярославской области от 22.12.2016г. №1331-п), оформленное протоколом №18 от 29.12.2017г., признано незаконным в части перераспределения плановых объемов скорой медицинской помощи на 2018 год в количестве 1500 вызовов с ООО «Эксперт-Услуги» на межтерриториальные расчеты (пункт 1 раздела 4), на Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, образованную постановлением Правительства Ярославской области от 22.12.2016г. №1331-п, возложена обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Общества с ограниченной ответственностью "Эксперт-Услуги", восстановив плановые объемы скорой медицинской помощи, выделенные Обществу с ограниченной ответственностью "Эксперт-Услуги" на 2018 год в количестве 1500 вызовов.

В соответствии со статьей 3 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов медицинского страхования выступают застрахованные лица; страхователи: Федеральный фонд. Участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации (статья 9 Федерального закона N 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 37 Федерального закона N 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Федерального закона N 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

В соответствии с п. 5 ст. 39 ФЗ № 326-ФЗ страховые медицинские организации не вправе отказать в заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинской организации, выбранной застрахованным лицом и включенной в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 4 ст. 445 Гражданского кодекса Российской Федерации, если сторона, для которой в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации или иными законами заключение договора обязательно, уклоняется от его заключения, другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор.

08.06.2018 г. в адрес Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания «РЕСО-МЕД" был направлен для подписания проект договора на оказание и оплату медицинской помощи в 2018 году.

В ответе на предложение перечислены требования к медицинской организации необходимые для заключения договора. Согласие на заключение договора в ответе не выражено, подписанный экземпляр договора в адрес медицинской организации не возвращен.

В связи с отказом страховой организации заключить договор в добровольном порядке, ООО «Эксперт-Услуги» обратилось в суд с рассматриваемым заявлением.

Оценив доводы сторон и представленные доказательства по правилам ст. 71 АПК РФ, суд не нашел оснований для удовлетворения исковых требований.

Вывод суда основан на следующем.

В силу п. 4 ст. 445 ГК РФ если сторона, для которой в соответствии с настоящим Кодексом или иными законами заключение договора обязательно, уклоняется от его заключения, другая сторона вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор. В этом случае договор считается заключенным на условиях, указанных в решении суда, с момента вступления в законную силу соответствующего решения суда.

В рассматриваемой ситуации истец просит обязать заключить договор на 2018 год с 01.01.2018. Требование об обязании заключить договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с 01.01.2018 г. на условиях, соответствующих типовой форме договора, утвержденной Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н, не подлежит удовлетворению, поскольку заключение договора на прошедший период противоречит общим принципам гражданского законодательства, не предусматривающих совершение действий в прошедшем времени (пункт 1 статьи 307 ГК РФ), а также нормам статей 445, 448 ГК РФ, направленным на обеспечение фактической реализации интересов сторон, установление обязательства по совершению каких-либо действий в прошедшем периоде времени невозможно.

Учитывая, что истец требования о заключении договора на 2019 год не заявляет, просит обязать заключить договор только на 2018 год, требования не подлежат удовлетворению.

Госпошлина, уплаченная истцом при подачи иска, относится на истца в связи с отказом в удовлетворении исковых требований.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Общества с ограниченной ответственностью "Эксперт - Услуги" (ИНН <***>, ОГРН <***>) оставить без удовлетворения

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления его в полном объеме).

Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ярославской области, в том числе посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте суда в сети «Интернет»,  через систему «Мой арбитр» (http://my.arbitr.ru).

Судья

Танцева В.А.